財政局申請表格

PAGEPAGE14關于設立上海有限公司的申請報告上海市財政廳（局）：根據(jù)《資產(chǎn)評估機構審批和監(jiān)督管理辦法》（財政部令第64號）的規(guī)定，經(jīng)等2名合伙人（股東）一致同意，現(xiàn)提出設立上海資產(chǎn)評估有限公司的申請，并將相關材料一并呈上，請予審核批準。申請人：(全體合伙人或者股東簽名并蓋章)年月日

資產(chǎn)評估機構設立申請表擬設立資產(chǎn)評估機構名稱

聯(lián)系人電子信箱聯(lián)系方式

辦公電話傳真移動電話辦公場所通訊地址郵編組織形式

出資總額(注冊資本)擬任首席合伙人（法定代表人）姓名注冊資產(chǎn)評估師證書編號注冊資產(chǎn)評估師總數(shù)合伙人（股東）總數(shù)擬任首席合伙人（法定代表人）簽名并蓋章：年月日我們保證本申請材料內(nèi)容全部屬實。如有不實，我們愿承擔由此而產(chǎn)生的一切責任。全體合伙人（股東）簽名并蓋章：年月日資產(chǎn)評估機構注冊資產(chǎn)評估師合伙人（股東）簡歷姓名性別出生日期（近期1寸免冠藍底彩色照片）學歷專業(yè)職稱注冊資產(chǎn)評估師證書編號其他執(zhí)業(yè)資格政治面貌身份證號擬任職務股東出資或者股權比例聯(lián)系方式辦公電話移動電話電子信箱學習及工作的主要經(jīng)歷1986．9-1990．6*******無機化工專業(yè)學習，獲學士學位1990.7-2005．5***** 檢測室負責人2005.7-2008.12****資產(chǎn)產(chǎn)估價有限公司2009.1-今*****資產(chǎn)評估有限公司簽署或參與的主要評估項目******聘雇報告*****擬出售運輸設備評估報告*****擬公開拍賣運運輸設備評估報告有無不良執(zhí)業(yè)記錄無我保證本表所填內(nèi)容及所附證明材料全部屬實，同時保證在規(guī)定時間內(nèi)辦理轉(zhuǎn)入該所的手續(xù)。填表人：（簽名并蓋章）年月日注：1.“擬任職務”欄請?zhí)顚懯紫匣锶耍ǚǘù砣耍?、首席評估師、正副董事長、正副總經(jīng)理、總經(jīng)理助理、部門經(jīng)理、項目經(jīng)理及其他職務；2.“學習及工作的主要經(jīng)歷”欄請從高等教育階段填起；3.“簽署或參與的主要評估項目”欄填寫最近3年簽署或參與的主要項目名稱、時間并注明簽署或參與情況；4.“有無不良執(zhí)業(yè)記錄”欄請?zhí)顚懸蛟u估執(zhí)業(yè)行為受到行政處罰、行業(yè)懲戒情況；5.申請人有額外需要說明的事項，可另附說明。PAGEPAGE15注冊資產(chǎn)評估師注冊情況審核匯總表（擬設立）資產(chǎn)評估機構（分支機構）名稱：序號姓名性別出生日期注冊資產(chǎn)評估師證書編號初次注冊時間再次注冊時間出資額出資或者股權比例審核意見1男

2002.3.5

2女

2009.2.4

經(jīng)審核，上述名注冊資產(chǎn)評估師情況屬實。經(jīng)辦人：負責人：（省級資產(chǎn)評估協(xié)會蓋章）年月日注：1.本表雙橫線上方內(nèi)容由申請人或資產(chǎn)評估機構填寫，雙橫線下方內(nèi)容及“審核意見”欄由省級資產(chǎn)評估協(xié)會填寫；2．申請設立資產(chǎn)評估機構時，填寫包括合伙人（股東）的全體注冊資產(chǎn)評估師的有關情況，不擔任合伙人（股東）的注冊資產(chǎn)評估師不需要填寫“出資額”和“出資或者股權比例”欄；3．申請設立分支機構時，資產(chǎn)評估機構應將本機構和擬轉(zhuǎn)入分支機構注冊資產(chǎn)評估師情況分別填寫本表；4．資產(chǎn)評估機構辦理變更手續(xù)時，填寫新增注冊資產(chǎn)評估師合伙人（股東）情況；5．“初次注冊時間”欄填寫第一次注冊的時間，如注冊后曾停止執(zhí)行資產(chǎn)評估業(yè)務，應當在“再次注冊時間”欄同時填寫停止時間和再次注冊時間；6．有關欄目填寫不下時，可附紙?zhí)顚?。PAGEPAGE18資產(chǎn)評估機構注冊資產(chǎn)評估師合伙人（股東）無不良執(zhí)業(yè)記錄證明（擬設立）資產(chǎn)評估機構名稱：序號姓名注冊資產(chǎn)評估師證書編號因評估執(zhí)業(yè)行為受到行業(yè)自律懲戒及行政處罰情況1無2無經(jīng)審核，上述名合伙人（股東）情況屬實。經(jīng)辦人：負責人：（省級資產(chǎn)評估協(xié)會蓋章）年月日注：本表由省級資產(chǎn)評估協(xié)會填寫。

注冊資產(chǎn)評估師轉(zhuǎn)所申請表姓名性別男學歷（近期1寸免冠藍底彩色照片）出生日期民族職稱身份證號注冊資產(chǎn)評估師證書編號轉(zhuǎn)出機構轉(zhuǎn)入機構注冊資產(chǎn)評估師轉(zhuǎn)所個人申請專欄轉(zhuǎn)所理由：申請人簽字：聯(lián)系電話：轉(zhuǎn)出機構意見機構公章:負責人簽章:年月日轉(zhuǎn)入機構意見機構公章:負責人簽章:年月日轉(zhuǎn)出資產(chǎn)評估協(xié)會注冊管理部門意見注冊專用章:經(jīng)辦人簽字:年月日轉(zhuǎn)入資產(chǎn)評估協(xié)會注冊管理部門意見注冊專用章:經(jīng)辦人簽字:年月日設立公司制資產(chǎn)評估機構，應當由全體股東指定的代表或者共同委托的代理人，向上海市財政局提出申請，并一式三份提交下列申請材料：1、資產(chǎn)評估機構設立申請表；2、公司章程；3、工商行政管理部門出具的名稱預先核準通知書；4、驗資報告；5、股東簡歷，以及擔任法定代表人人選；6、經(jīng)所在地資產(chǎn)評估協(xié)會核實的注冊資產(chǎn)評估師注冊情況匯總表、股東連續(xù)專職從事資產(chǎn)評估業(yè)務年限及其未因評估執(zhí)業(yè)行為受到行業(yè)自律懲戒或者行政