應(yīng)急預(yù)案新版

應(yīng)急預(yù)案一、設(shè)備應(yīng)急預(yù)案1、不管何時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)鏡工作異常，都應(yīng)立刻停止應(yīng)用，并慢慢取出內(nèi)鏡。2、如在檢查過程中內(nèi)鏡圖像消失或凍結(jié)，關(guān)閉電子內(nèi)鏡中心電源后將其重新打開。3、如果角度旋轉(zhuǎn)按鈕之類的部件異常，立刻停止檢查；松開角度卡鎖，不要操作角度鈕。一邊過程內(nèi)鏡圖像，一邊小心抽出內(nèi)鏡。若難以拔出，請不要用力抽出：先讓其臨時(shí)留在患者體內(nèi)并立刻與廠家聯(lián)系，避免患者受傷。4、當(dāng)操作人員下壓送氣、送水按鈕卻無法從內(nèi)鏡圖像中觀察到水流是，立刻停止送水并檢查水瓶里的剩水量。5、如果吸引按鈕被卡住，會(huì)造成無法復(fù)原而不能停止吸引。應(yīng)將吸引軟管從內(nèi)鏡接頭的吸引接口上拆除，停止吸引并去除內(nèi)鏡。6、如果活檢鉗先端處在打開狀態(tài)或從鞘管內(nèi)伸出，請勿拔出附件。以免造成患者受傷、儀器損壞。如果不能拔出附件，一一邊認(rèn)真觀察內(nèi)鏡畫面，一邊小心的將內(nèi)鏡與活檢鉗同時(shí)拔出。7、若懷疑內(nèi)鏡有故障，請勿使用，及時(shí)與廠家聯(lián)系維修。二、停水、停電應(yīng)激預(yù)案1、停水應(yīng)急預(yù)案（1）接到停水告知后，告知患者停水時(shí)間，做好停水準(zhǔn)備。（2）做好應(yīng)急準(zhǔn)備，根據(jù)停水時(shí)間盡量儲(chǔ)藏水源，以備使用和飲用。（3）忽然停水時(shí)，白天與總務(wù)科聯(lián)系，報(bào)告狀況，查詢因素。（4）向患者做好解釋工作，盡量協(xié)助患者解決因停水帶來的不便。2、停電應(yīng)激預(yù)案（1）單個(gè)檢查間停電，巡回人員應(yīng)立刻準(zhǔn)備應(yīng)急燈，告知專業(yè)人員查找問題、解決問題。（2）全部停電，告知總務(wù)科等有關(guān)部門、科室解決。（3）停電期間，加強(qiáng)觀察患者的病情變化，方便隨時(shí)解決。（4）關(guān)閉儀器，以免忽然來電時(shí)隨時(shí)儀器。（5）安撫患者，穩(wěn)定情緒，做好溝通。三、檢查并發(fā)癥應(yīng)激預(yù)案1、消化道穿孔應(yīng)急預(yù)案：防止方法：填寫知情同意書；按照有關(guān)規(guī)范進(jìn)行操作和準(zhǔn)備，操作人員互相主動(dòng)配合。應(yīng)急預(yù)案：帶病人到放射科進(jìn)行立體腹平片或透視與否有膈下游離氣體（穿孔）。若已明確穿孔，建議住院禁食、胃腸減壓觀察并做好有關(guān)治療或急診手術(shù)。2、出血應(yīng)急預(yù)案防止方法：填寫知情同意書；按照內(nèi)鏡診療常規(guī)操作規(guī)范進(jìn)行，檢查治療前的有關(guān)準(zhǔn)備。應(yīng)急預(yù)案：少量出血觀察與否可自行凝固；活動(dòng)性出血可局部注射1/10000腎上腺素、鈦夾鉗夾；息肉治療如殘蒂較長或可局部高頻電止血；在止血同時(shí)酌情建立靜脈輸液通道，維持生命體征；止血后酌情留院觀察；止血無效或出血量大者，患者絕對臥床，頭部稍高并偏向一側(cè)，避免血液吸入呼吸道。立刻告知臨床醫(yī)師，準(zhǔn)備急救車等急救設(shè)備，主動(dòng)配合急救，轉(zhuǎn)入內(nèi)科或外科進(jìn)行治療。3、呼吸心跳驟停應(yīng)急預(yù)案防止方法：填寫知情同意書；按照內(nèi)鏡診療常規(guī)操作規(guī)范進(jìn)行，具體詢問病史。應(yīng)急預(yù)案：患者進(jìn)入內(nèi)鏡室，檢查前發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)，應(yīng)立刻進(jìn)行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插管，快速建立靜脈通道，同時(shí)呼喊其它醫(yī)務(wù)人員，轉(zhuǎn)入內(nèi)科或急診科進(jìn)行急救。檢查中患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停時(shí)，先行胸外心臟按壓術(shù)，立刻氣管插管輔助呼吸，必要時(shí)再開放一條靜脈通道，同時(shí)呼喊其它醫(yī)務(wù)人員，轉(zhuǎn)入內(nèi)科或急診科進(jìn)行急救。4、工作人員被銳器刺傷的應(yīng)激預(yù)案（1）工作人員被銳器刺傷，立刻擠出傷口血液，或?qū)诜诺妥屟毫鞒觯缓笥梅试硭颓逅疀_洗，再用0.75%安爾碘消毒。如傷口較深，必要時(shí)需要擴(kuò)大傷口，徹底清創(chuàng)，并進(jìn)行縫合應(yīng)急。（2）銳器被體液（血液）污染或疑似污染，查看患者有關(guān)化驗(yàn)檢查項(xiàng)目，如患者有關(guān)化驗(yàn)成果陰性，無需特殊應(yīng)急；若患者有關(guān)化驗(yàn)成果陽性，被銳器刺傷者應(yīng)在24h內(nèi)抽血做有關(guān)化驗(yàn)檢查，如有關(guān)抗體陽性，不需特殊應(yīng)急；如有關(guān)抗體陰性，可根據(jù)感染種類予以有關(guān)藥品治療，并于6個(gè)月內(nèi)做好定時(shí)監(jiān)測、復(fù)查。（3）上報(bào)感染管理科登記。5、猝死應(yīng)急預(yù)案（1）患者猝死，值班醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)立刻實(shí)施心肺復(fù)蘇，就地急救。（2）報(bào)告科主任及護(hù)士長。（3）復(fù)蘇有效，繼續(xù)急救治療，親密觀察患者生命體征，做好有關(guān)統(tǒng)計(jì)，必要時(shí)轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行進(jìn)一