結(jié)腸造口病人的清潔灌腸方法

襻式造口病人的清潔灌腸方法

講課目的:使年輕護(hù)士掌握襻式造口的灌腸方法，標(biāo)準(zhǔn)操作流程,保證病人的平安1整理課件襻式造口腹壁上有一段腸管，并開口。多為暫時(shí)性造口,也叫雙腔造口,故外觀比較大近端開口排出稀便,遠(yuǎn)端開口僅排出少量黏液起分流、減壓作用，當(dāng)下段腸道疾病愈合后，可回納最常見的襻式造口是橫結(jié)腸造口，回腸襻式造口比較少見。？2整理課件評(píng)估1.病人的病情、體質(zhì)情況2.病人的意識(shí)狀態(tài)、心理反響和合作程度3.灌洗目的(手術(shù)、鋇灌腸檢查、腸鏡檢查〕3整理課件告知1.灌腸的目的、方法、不良反響及本卷須知2.簽定技術(shù)操作知情同意書4整理課件準(zhǔn)

備

物品:一次性灌腸器、灌洗頭、一件式開口袋、38－40℃溫水1000~2000ml、肥皂液、水溫計(jì)、石蠟油、紙巾、便盆、治療巾、膠單、彎盆、棉簽、屏風(fēng)、輸液架、夾子操作者:

洗手、戴口罩、手套環(huán)境:注意遮擋5整理課件操作步驟

1.協(xié)助患者取仰臥位或側(cè)臥位,臀下墊治療巾,蓋被保暖,暴露腹部,粘貼一件式造口袋(在一件式造口袋上方剪一3~4cm開口,上口便于灌洗頭插入,下口接便盆)6整理課件2.吊掛集水袋〔集水袋下端高于造口40~60cm左右〕,連接灌洗頭將灌腸器管內(nèi)的空氣排除盡

40-60cm7整理課件

3.戴手套用食指蘸石蠟油后從造口袋裁剪的位置進(jìn)入探查腸造口,了解造口方向灌洗順序:近端結(jié)腸→遠(yuǎn)端結(jié)腸8整理課件4.灌洗頭插入造口，按醫(yī)囑將500~1000ml的溫水灌入造口，灌水速度以每分鐘100ml為準(zhǔn)

9整理課件5.灌洗完畢關(guān)閉調(diào)節(jié)器開關(guān)，輕按灌洗頭壓住造口停留3~5min10整理課件6.撤出灌洗頭排便,迅速用夾子將造口袋的剪切口夾緊。糞便排出后再重復(fù)灌洗至排出液澄清11整理課件7.重新粘貼造口護(hù)理用品,整理用物、床單位,觀察及記錄灌腸后效果12整理課件本卷須知1.襻式造口清潔灌腸前要做好評(píng)估,必須正確判斷近端、遠(yuǎn)端開口。臨時(shí)性襻式造口患者如出現(xiàn)吻合口狹窄，不能執(zhí)行遠(yuǎn)端造口的清潔灌腸判斷方法:一看、二探看：開口近心為近端開口，反之為遠(yuǎn)端開口。有糞便排出為近端開口探：戴手套用食指粘石蠟油輕輕進(jìn)入造口探查，方向朝心為近端開口，反之為遠(yuǎn)端開口13整理課件本卷須知2.雙腔造口者:手術(shù)或腸鏡和鋇灌腸檢查時(shí)同時(shí)需要檢查遠(yuǎn)端結(jié)腸者,最好在開始灌洗時(shí)先灌近端結(jié)腸,然后再灌遠(yuǎn)端結(jié)腸3.臨時(shí)性襻式造口患者遠(yuǎn)端腸道的清潔灌腸宜選用從遠(yuǎn)端造口進(jìn)行，防止從肛門進(jìn)行