壓瘡預防的健康教育

壓瘡預防的健康教育目錄一.壓瘡介紹二.容易發(fā)生壓瘡的人群三.促進壓瘡發(fā)生的危險因素四.需注意壓瘡預防的情形五.壓瘡的預防六.長期臥床者注意事項七.坐輪椅或坐椅病人注意事項八.大小便失禁病人注意事項九.預防壓瘡的誤區(qū)壓瘡介紹壓瘡：又叫褥瘡。是指任何因壓力沒有解除而導致的皮膚和皮下組織的損傷，常見于長期臥床、生活不能自理或者長期坐輪椅不能站立和行走者，表現(xiàn)可以為局部皮膚發(fā)紅，嚴重者可形成深達肌肉或骨骼的深洞。壓瘡因局部受壓時間不同而表現(xiàn)不同。預先采取預防措施，可以避免壓瘡往深處進展。壓瘡介紹Ⅰ期（早期）：皮膚完整，骨突處出現(xiàn)壓紅，壓力去除30分鐘后發(fā)紅不退。此期可通過翻身、受壓處減壓，來避免壓瘡進一步往深處發(fā)展。Ⅱ期：皮膚破損或出現(xiàn)水泡。此期注意減壓，保持皮膚清潔，保護創(chuàng)面，防止感染發(fā)生。Ⅲ期：皮膚破損，傷到脂肪層。此期注意減壓，創(chuàng)面保護，定期換藥，定期到醫(yī)院就診。Ⅳ期：皮膚破損，組織壞死或損害到骨骼、肌肉或肌腱組織。此時治療較困難，除加強翻身，減壓措施外，需定期換藥，定期到醫(yī)院就診。特別提醒：對于深度壓瘡必須盡早去醫(yī)院就診，進行傷口處理，延誤時間將使傷口治療難度增加，錯過治療時機。容易發(fā)生壓瘡的人群1、神志不清。2、中風、脊髓損傷、肢體麻痹。3、長期臥床者、植物人。4、癌癥晚期。5、高齡：年齡≥65歲。6、消瘦或肥胖。7、潮濕、大便或小便不能控制、大量出汗。8、糖尿病患者。9、營養(yǎng)不良、體質(zhì)虛弱。10、心血管疾病：如心臟衰竭。11、骨折后外固定限制:如支具、牽引、石膏、夾板等。容易發(fā)生壓瘡的人群壓瘡主要為以下幾類病人：⑴昏迷及癱瘓的。⑵臥床不起、體質(zhì)虛弱的。⑶骨折后長期固定或臥床的。⑷強迫體位的。⑸合作性差的。⑹手術的。促進壓瘡發(fā)生的危險因素壓瘡的起因主要是壓力、摩擦力、剪切力和潮濕。因此限制在床上或椅子上、不能移動、大小便失禁、營養(yǎng)差及意識不清等都會增加你或你的家人發(fā)生壓瘡的危險性。壓瘡多發(fā)生于無肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護又經(jīng)常受壓的骨突處。根據(jù)臥位不同，受壓點不同，好發(fā)部位也不同。臨床上95%的壓瘡發(fā)生在下半身的骨隆突上，比較典型的壓瘡發(fā)生部位為骶尾部、股骨大轉子、坐骨結節(jié)、足跟及外踝。需注意壓瘡預防的情形1、臥床或坐輪椅：如果躺在床上超過2個小時、長期坐在椅子或輪椅上者，都有可能促使壓瘡的發(fā)生。那些處在昏迷、截癱或髖部骨折的病人危險性高。如果你能自行移動體位，則發(fā)生壓瘡的危險性會低很多。2、不能移動：如果在沒有幫助的情況下不能自己改變體位，就處在最大的危險中。需注意壓瘡預防的情形3、大小便失禁：如果皮膚一直處于尿液、糞便、汗液或者引流液的浸漬中，這些因素會刺激皮膚，發(fā)生壓瘡的危險性增高。4、營養(yǎng)狀況差：如果不能進食平衡飲食，皮膚就可能營養(yǎng)不足，如果皮膚不健康則更容易發(fā)生壓瘡。5、意識下降：當意識下降時，個體就不能有效活動以預防壓瘡。壓瘡的預防1、觀察皮膚：每天至少一次，尤其是對于那些局部已不再受壓，而皮膚依然發(fā)紅的部位，要加強觀察局部采用減壓措施，如軟枕、翻身墊、水墊、氣墊床及新型敷料如水膠體敷料或泡沫敷料等。壓瘡的預防2、保持皮膚干燥、清潔：當皮膚被汗液、大小便或引流液等弄濕后，要及時清洗干凈。使用軟毛巾、濕巾紙或者柔軟棉布來清潔皮膚以減少對皮膚的損傷。潤膚露、潤膚油、皮膚保護膜、賽膚潤或透明薄膜等可以避免皮膚直接接觸到尿液、糞便或者傷口引流液。大小便失禁的患者骶尾部容易受潮，在肛門周圍的皮膚上涂擦皮膚保護劑。不可直接臥于橡膠單或者塑料布上。壓瘡的預防3、防止皮膚受損⑴避免摩擦，在更換體位時要完全抬空身子，不要拖、拉。摩擦會磨去表層的皮膚并損傷到皮下的血管，可以使用掛在頭頂?shù)牡跫軄韰f(xié)助抬空身子，護士或其他人可使用床單來抬空。皮膚保護膜可以于減少摩擦造成的損傷。⑵床上解大便時，放便盆時動作要輕，防止損傷皮膚。4、如果有糖尿病或血液疾病，需要特別小心照顧皮膚。壓瘡的預防5、間歇性解除壓力，是預防和治療壓瘡最有效的方法。⑴如果躺在床上，需要至少2小時更換一次體位。操作前你的指甲要剪短，避免擦傷皮膚。翻身時要抬空身體，避免推、拖、拉等動作，防止擦傷皮膚。翻身后要觀察受壓部位的皮膚顏色、壓痕、有無皮膚損傷。翻身后將床單、被褥、衣服整理好，做到平整、干燥和清潔。壓瘡的預防⑵如果長期坐位休息，每15-20分鐘抬高臀部一次，每次抬空1分鐘以上。⑶如果沒有病情限制，側臥或床頭抬高以不超過30°為宜。⑷使用防護墊，如軟枕、水墊、三角墊、泡沫墊、翻身墊、氣墊床或者其它減壓墊支托病人，減輕壓力，避免皮膚長期受壓。⑸骨頭突出的部位以軟枕或減壓墊防護。壓瘡的預防6、保持床鋪清潔、平整、干燥，及時擦凈汗液，注意保暖。7、使用軟枕或腳圈懸空足跟，防止足跟受壓。8、使用新型敷料，減輕壓力，減少摩擦力，保護脆弱皮膚，促進局部血運，加強皮膚營養(yǎng)。如水膠體敷料、泡沫敷料及液體敷料等。壓瘡的預防9、增進全身營養(yǎng)⑴平衡飲食。平衡飲食包括每天進食足量的碳水化合物，（比如：米、面等），蛋白質(zhì)（比如：肉奶、蛋等），脂肪（比如油），維生素（比如各類蔬菜、水果等）。以促進機體的康復和保持皮膚的健康。健康的皮膚具有更強的對抗有害因素的能力。⑵如果不能進普通飲食，要與醫(yī)生商量使用營養(yǎng)補充劑。長期臥床者注意事項1、每天至少觀察皮膚一次。2、需要時洗澡，保持舒適和清潔。3、防止皮膚過干。4、避免使用環(huán)形墊。5、減少摩擦，擺放體位時要抬空不要拖、拉。6、至少每2小時更換體位，使用軟枕來保持膝關節(jié)和踝關節(jié)不互相接觸。當側臥位時，避免直接臥在骨突處，使用翻身墊防護，在病情允許的情況下，側臥或床頭太高不宜超過30°。如果完全喪失了移動能力，可將枕頭放在小腿下，以保持腳后跟抬空，不要將枕頭放在腘窩下。長期臥床者注意事項7、含泡沫、空氣、凝膠或水的特殊墊子，這些床墊可以幫助預防壓瘡。8、適度抬高床頭，根據(jù)需要盡可能縮短時間，如果沒有其他禁忌癥，床頭不要抬得過高，因為當床頭抬高超過30度時，更容易從床面上下滑，在這過程中會損傷到皮膚和小血管從而發(fā)生壓瘡。坐輪椅或坐椅病人注意事項1、每天至少觀察皮膚一次。2、需要時洗澡，保持舒適和清潔。3、防止皮膚過干。4、避免使用環(huán)形墊。5、減少摩擦，擺放體位時要抬空不要拖、拉。6、至少每2小時更換體位，使用軟枕來保持膝關節(jié)和踝關節(jié)不互相接觸。當側臥位時，避免直接臥在骨突處，使用翻身墊防護，在病情允許的情況下，側臥或床頭太高不宜超過30°。如果完全喪失了移動能力，可將枕頭放在小腿下，以保持腳后跟抬空，不要將枕頭放在腘窩下。坐輪椅或坐椅病人注意事項7、每小時更換體位，病人如果不能自己自行改變體位則需要每小時給予重新擺放體位，坐椅的病人如果自己能在抬空身子，則每15-20分鐘予以抬空身子。同時保持良好的坐姿和保持舒適坐位都很重要。8、泡沫、凝膠或空氣墊可用于減壓，避免使用環(huán)形坐墊，如氣墊圈套或輪胎等，因為它會減少周邊的血供引起組織腫脹，增加得壓瘡的危險性。大小便失禁病人注意事項1、一旦有浸漬要盡快清潔皮膚。2、評估和治療尿液滲漏或大便失禁情況。如果不能控制潮濕，使用滲液吸收墊以盡早吸收使皮膚干燥，使用潤膚露、潤膚油、皮膚保護膜或賽膚潤以保護皮膚。預防壓瘡的誤區(qū)1、避免使用環(huán)形的氣圈類東西。因為環(huán)形的墊子可使周邊組