中醫(yī)護理文件書寫基本要求_第1頁
中醫(yī)護理文件書寫基本要求_第2頁
中醫(yī)護理文件書寫基本要求_第3頁
中醫(yī)護理文件書寫基本要求_第4頁
中醫(yī)護理文件書寫基本要求_第5頁
已閱讀5頁，還剩12頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

中醫(yī)護理文書書寫規(guī)范現(xiàn)狀

近年來，醫(yī)患雙方的矛盾日益突出。統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明醫(yī)院敗訴有80%輸在病歷記錄上。護理紀錄做為病歷的一部分，是護理行為正確與否的重要依據(jù)。與醫(yī)生的病程記錄不同的是:護理記錄是法律允許申請人復(fù)制的，是重要的法律證據(jù)，對解決醫(yī)療訴訟有不容置疑的舉證責(zé)任。

《醫(yī)療事故處理條例》［10］明確了護理記錄為客觀資料，是護士在醫(yī)療護理活動中唯一的舉證資料。在醫(yī)療糾紛中護士會因為記錄上的差錯或缺陷，而承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。目前形勢一、衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案》的通知衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕13號目前形勢1.取消不必要的護理文件書寫，簡化護理文書。2.鼓勵醫(yī)院結(jié)合實際，采用表格式護理文書。3.臨床護士每天書寫護理文書時間原則上不超過半小時。

二、衛(wèi)生部國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)

《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》的通知

國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2010〕29號

1.病歷書寫一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時間，采用24小時制記錄。2.住院病歷內(nèi)容包括（護理部分）體溫單、醫(yī)囑單、手術(shù)安全核查記錄、手術(shù)清點記錄、病重（病危）患者護理記錄。3.自2010年7月1日起施行。目前形勢目前形勢摒棄“無用功”表格式護理文書醫(yī)護記錄互補、統(tǒng)一留有一定余地?？谱o理記錄單新規(guī)范指導(dǎo)思想目前形勢護士全面減負把時間還給護士把護士還給病人①取消一般護理記錄?②采用表格化護理文書③護士用于書寫的時間小于半小時如何做？一、規(guī)范護理文件書寫的

意義和

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論