老年人便秘護理

老年人便秘護理便秘：便秘是危害人們身心健康的疑難病癥之一。老年人以慢性功能性便秘多見，常表現(xiàn)為排便次數(shù)一周內(nèi)少于2～3次，大便量少、硬，排出困難，患者不僅有腹脹不適、食欲不振、心煩失眠和頭昏等癥狀，嚴重便秘的老年人還可發(fā)生糞便嵌頓、痔瘡、肛裂，甚至誘發(fā)心絞痛和腦血管意外，從而危及其健康和生命，損害其生活質(zhì)量。所以，對于慢性功能性便秘，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣是最有效治療的方法。護理評估：一：危險因素二：健康史三：身體狀況四：輔助檢查一、危險因素：1.1飲食不合理食物過于精細和攝入總量不足是老年便秘的常見危險因素之一，由于纖維缺乏令糞便體積減小，粘滯度增加，在腸內(nèi)運動緩慢，水分過量被吸收而導(dǎo)致便秘。1.2活動減少活動量少的老年人便秘發(fā)生率較高，尤其是坐輪椅和臥床不起者。缺乏活動可致肌力減退，腸蠕動減少而引發(fā)和加重便秘。1.3不適宜的排便環(huán)境環(huán)境缺乏隱私性、衛(wèi)生間較遠，不能獨立如廁或不習(xí)慣于床上解便等。1.4不良的情緒精神、心理因素，尤其是抑郁和焦慮是便秘發(fā)生的重要因素之一，抑郁和焦慮可影響排便反射，從而促使便秘的發(fā)生。1.5藥物影響如鈣劑、麻醉劑等；長期使用緩瀉劑可使腸道失去自行排便的功能，加重便秘。二、健康史：詢問便秘開始時間、大便的頻率、性狀、用藥情況，有無伴隨癥狀，日常飲食、活動。同時存在哪些疾病和用藥情況。三、身體狀況：直腸指檢以排除直腸、肛門的疾患。四、輔助檢查：結(jié)直腸鏡或鋇劑灌腸，以排除結(jié)、直腸病變及肛門狹窄。五、常見護理診斷及醫(yī)護合作性問題：1、便秘與腸蠕動減少有關(guān)。繼發(fā)于飲食中纖維素過少、水分不足、不能活動或缺乏鍛煉、排便感覺降低、排便相關(guān)肌減弱、精神抑郁、缺乏排便時的獨處環(huán)境等。2、便秘與藥物的毒副作用有關(guān)。六、計劃與實施：老年人便秘的治療，應(yīng)針對引起便秘的因素，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適度的活動鍛煉。對頑固性便秘，要采用藥物治療和灌腸以解除癥狀。七、護理的總體目標(biāo)：1、老年人能描述引起便秘的因素2、保證每日飲食中含纖維素食品的量和水分的攝入。3、堅持每天活動鍛煉4、定時排便護理措施：1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：

飲食調(diào)整是治療便秘的基礎(chǔ)。保證每天的飲水量在2000ml。食用富含纖維素的食品。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：

①、以五谷雜糧和根莖類為主食：平日可以糙米、胚芽米取代白米煮飯，若能酌加燕麥、薏仁等營養(yǎng)谷物更好；要吃面包、面條時，宜選擇全麥制品。另外，番薯、馬鈴薯等根莖類通便效果也極佳。

②、多以豆類取代肉類以豆類及其制品（如豆腐）取代肉類，可收高纖、無膽固醇與抗氧化之效，而豆?jié){與豆奶（將豆類研磨成粉與牛奶混和）也是很棒的通便飲品。

③、常吃乳制品牛奶是天然的緩瀉劑，便秘患者若在睡前飲用150～200CC牛奶，次晨就易產(chǎn)生便意。另外，也可以多吃優(yōu)酪乳、乳酪、優(yōu)格等發(fā)酵乳制品來補充益菌，調(diào)整腸胃機能。④、每日至少五蔬果每日應(yīng)至少食用三份蔬菜、兩份水果，才能攝取足夠的維生素、醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理礦物質(zhì)與膳食纖維。平日多吃些有“嚼勁”的蔬菜如竹筍、芹菜等，與胡蘿卜、包心菜、菠菜、萵苣、蓮藕、南瓜、牛蒡、豆芽、洋蔥等“好菜”，以及蒟蒻、海藻類食品（如洋菜、海苔、海帶等），可以刺激腸壁蠕動、加速排便。至于水果富含果膠，有軟便效果，像梨子、桃子、棗子、柿子、芒果、柑橘、柳丁、柚子、木瓜、番茄、草莓、菠蘿、香蕉等都有助排便。不過，水果中以蘋果和梅子最好，若能每天吃顆帶皮蘋果或經(jīng)常吃梅子，排便就會很順利。⑤、避免脂肪不足，如果擔(dān)心有害的膽固醇，不妨適量攝取植物性脂肪。⑥、補充足夠水分這是解除便秘的重要方法，建議每天至少要喝1700CC的水，夏天甚至要喝到2500～3000CC.而且，最好每天一起床就喝杯500CC的冷開水（冬天可喝溫開水），以促進便意。不愛喝白開水的人，也別用咖啡、濃茶、可樂等含咖啡因的飲料取代，因為它們會利尿且抑制腸道蠕動。若實在受不了白開水，不妨改喝營養(yǎng)的胡蘿卜蜂蠟汁、和腸道保養(yǎng)和順暢的的花草茶、梅子汁及小麥草汁。2、調(diào)整行為：加強體育鍛煉。隨著年齡的增長,便秘發(fā)生機會的增