出血性中風(fēng)中西醫(yī)結(jié)合診療方案優(yōu)化

出血性中風(fēng)中西醫(yī)結(jié)合診療方案優(yōu)化研究

福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科吳成翰

一、研究背景

二、課題目標(biāo)

三、研究對象

四、研究方法

五、治療方法

六、療效評價

七、統(tǒng)計方法一、研究背景腦出血（intracerebralhemorrhage，ICH）系指原發(fā)性非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)的出血，屬中醫(yī)出血性中風(fēng)范疇。目前治療腦出血的方法1.防止血腫繼續(xù)擴(kuò)大2.止血藥物3.腦水腫的防治4.營養(yǎng)神經(jīng)治療5.手術(shù)治療根據(jù)辨證的不同，采用活血、破瘀、清熱、滌痰、通絡(luò)、通腑、醒神、益氣等治法。二、課題目標(biāo)（1）創(chuàng)建中西醫(yī)結(jié)合治療出血性中風(fēng)的優(yōu)化方案，并最終推廣成為中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床實踐指南。（2）增加臨床療效，縮短療程，減輕病患痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。三、研究對象所有病例來源于2010年06月到2013年06月期間在福建中醫(yī)學(xué)院附屬第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的病人。病例納入原則：符合出血中風(fēng)中西醫(yī)診斷要點。病例排除原則：排除其他急性腦血管??；排除合并有肝、腎、造血系統(tǒng)和內(nèi)分泌等嚴(yán)重原發(fā)性疾病、精神病者；排除嚴(yán)重感染、惡性腫瘤、結(jié)締組織性疾病者。出血性中風(fēng)中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)出血性中風(fēng)西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：①多數(shù)病人發(fā)病年齡在50歲以上；②有高血壓病史，本次起病血壓明顯升高；③起病急驟，常在興奮狀態(tài)時發(fā)病；④多數(shù)病人有劇烈頭痛和頻繁嘔吐；⑤病灶對側(cè)有偏癱、偏身感覺障礙或其他神經(jīng)系統(tǒng)局灶癥狀和體征，可有腦膜刺激征；多數(shù)病人有意識障礙，嚴(yán)重時昏迷；⑥頭顱CT掃描可見出血灶。出血性中風(fēng)中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：①絡(luò)脈空虛，風(fēng)邪入中②肝腎陰虛，風(fēng)陽上擾③風(fēng)火激蕩，痰濁壅閉④風(fēng)盛濕郁，痰濁壅閉⑤陽脫⑥陰脫⑦陰陽兩脫出血性中風(fēng)中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn).doc四、研究方法

1.收集符合條件的病例，根據(jù)Brunnstrom偏癱運動功能評價、Fugl－Meyer量表、Barthel指數(shù)量表進(jìn)行評分。2.按隨機分組結(jié)果，各組分別進(jìn)行西醫(yī)治療+中醫(yī)治療、西醫(yī)治療。3.治療后第一周、第四周、第八周分別再次根據(jù)Brunnstrom偏癱運動功能評價、Fugl－Meyer量表、Barthel指數(shù)量表進(jìn)行評分。五、治療方法

對照組治療方案：1.臥床休息，維持水、電解質(zhì)平衡。