中風(fēng)病恢復(fù)期或后

中風(fēng)恢復(fù)期及后遺癥期的針灸治療王艷鋒岳陽市中醫(yī)院概念中風(fēng)是由于氣血逆亂，產(chǎn)生風(fēng)、火、痰、瘀，導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢脈外所致。相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)急性腦血管意外范疇。進入恢復(fù)期后多有半身不遂、口角歪斜、語言蹇澀等癥。中醫(yī)中藥，特別是針灸對于中風(fēng)恢復(fù)期及后遺癥期有良好的治療作用?！驹\斷要點】1、急性腦血管意外（包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血栓、腦栓塞等）經(jīng)臨床救治后，生命體征相對平穩(wěn)。2、中風(fēng)病恢復(fù)期一般為腦梗塞發(fā)病2周后或腦出血發(fā)病1個月后，后遺癥期為發(fā)病半年后，遺留意識、語言、肢體運動功能、感覺功能等諸項神經(jīng)功能缺損癥狀。3、頭部CT檢查示軟化灶形成或見不同程度腦萎縮。【治療】一、針灸治療1、常規(guī)針刺療法——治療腦卒中早期或軟癱期。（1）治法：疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血。（2）穴位：肩髃、曲池、合谷、外關(guān)、足三里、環(huán)跳、陽陵泉、昆侖、三陰交、太沖、地倉、人中。隨證加減風(fēng)痰阻絡(luò)證，加風(fēng)池、豐隆、陰陵泉、合谷熄風(fēng)化痰。肝陽上亢證，加太沖、行間、陽陵泉清肝潛陽。痰熱腑實者，加膻中、中脘、天樞、豐隆、上巨虛。曲池。氣虛血瘀證，加氣海俞、膈俞、脾俞、血海以益氣活血。陰虛陽亢證，加三陰交、太溪、太沖、風(fēng)池滋陰潛陽。瘀阻腦絡(luò)證，加膈俞、血海、三陰交、百會活血通絡(luò)。語謇加廉泉、通里，或金津、玉液點刺放血；口喎流涎，配頰車透地倉，下關(guān)透迎香。針刺操作以針刺為主，初病宜瀉，久病宜補，氣虛可灸。取仰臥位，肩髃向臂臑方向透刺1.5～2.0寸，曲池直刺1.0～1.5寸，外關(guān)、合谷直刺0.8～1.2寸，環(huán)跳直刺3.0～4.0寸，陽陵泉、足三里直刺1.0～1.5寸，昆侖直刺0.8～1.0寸。廉泉向舌根方向刺0.5～1.0寸，通里直刺0.5～0.8寸。2、醒腦開竅針法－治療腦卒中早期和恢復(fù)期。（1）治法：醒腦開竅，疏通經(jīng)絡(luò)。（2）穴位：內(nèi)關(guān)、極泉、尺澤、委中、三陰交、足三里。（3）針刺操作：以針刺為主，補瀉兼施。內(nèi)關(guān)用捻轉(zhuǎn)瀉法行針１－３分鐘；三陰交，足三里用提插補法；刺極泉在原穴位置下兩寸心經(jīng)上取穴，避開腋毛，直刺進針，用提插瀉法，以患者上肢麻脹或抽動為度；尺澤、委中直刺，提插瀉法，以肢體抽動為度。3、張力平衡針法－治療腦卒中痙攣癱瘓技術(shù)。

腦卒中痙攣癱瘓臨床表現(xiàn)為一側(cè)肢體癱瘓，呈痙攣性；肌張力增高，腱反射亢進。張力平衡針刺法，選用伸肌、屈肌側(cè)有效穴位，根據(jù)兩側(cè)痙攣、弛緩的不同，施以不同手法，改善肌張力，緩解偏癱痙攣狀態(tài)，提高肢體運動功能。該療法不僅適用于偏癱所致的痙攣癱瘓，對小兒腦癱、截癱等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病表現(xiàn)為肌張力增高、痙攣拘急狀態(tài)亦驗之有效。（1）治法：協(xié)調(diào)陰陽，緩解痙攣，通絡(luò)起廢。（2）穴位：上肢屈肌側(cè)：極泉、尺澤、大陵；上肢伸肌側(cè)：肩髃、天井、陽池；下肢伸肌側(cè)：血海、梁丘、照海；下肢屈肌側(cè)：髀關(guān)、曲泉、解溪、申脈。（3）針刺體位：患者取仰臥位，患側(cè)上肢置體旁，手臂伸直，掌心向軀干；患側(cè)下肢自然伸直，腘窩處墊高15cm左右，支撐踝關(guān)節(jié)保持中立位。針刺操作①弱化手法：先取上肢屈肌，下肢伸肌側(cè)穴位，快速刺入各穴，得氣后每穴行柔和均勻的捻轉(zhuǎn)手法1分鐘。痙攣優(yōu)勢側(cè)的針刺刺激手法不宜過強，進針手法要快捷輕柔，行針手法以不出現(xiàn)肌肉抽動為度，出針手法輕慢。②強化手法：取上肢伸肌、下肌屈肌側(cè)穴位，快速刺入各穴，得氣后每穴行較強的提插捻轉(zhuǎn)手法1分鐘。痙攣劣勢側(cè)的針刺刺激手法可較強，