ILD在中國當前研究的若干問題

ILD在中國當前研究的假設干問題CurrentIssuesofInterstitialLungDiseaseinChinaInstituteofRespiratoryDisease,ChinaMedicalUniversityXian-mingHou1精選pptILD在中國當前研究的假設干問題間質性肺疾病〔ILD〕發(fā)病情況IPF臨床診斷問題結節(jié)病的病因學研究開胸肺活檢(OLB)開展情況重組趨化素樣因子-1〔CKLF-1〕質?！瞤cDI-CKLF-1〕對成纖維細胞增殖和功能干預研究〔體外〕對實驗性肺纖維化干預研究〔體內〕紅霉素、川芎嗪、丹參、N-乙酰半胱氨酸、NF-κB反義寡核苷酸等NAC對臨床ILD作用的初步觀察2精選pptyear3精選ppt中國醫(yī)大一院資料Distributionofspecificentitiesin305ILDs4精選pptIPF診斷主要/次要條件主要條件除外ILD病因限制性通氣障礙/氣體交換異常雙下肺基底部異常線--網(wǎng)狀影HRCT呈最低限度磨玻璃樣透過不良TBLB或BAL無支持其它替代診斷的特征所見

次要條件

年齡>50歲隱襲發(fā)病,無其它原因可解釋的活動時呼吸困難病程>3個月雙下肺基底部Velcro羅音*ATS/ERSConsensusStatement，F(xiàn)eb20005精選ppt對象：123例IIP研究方法：與ATS/ERS診斷標準比照分析結果判定：同時具備4主項和3/4次項者為符合結果：符合率84.62%完全符合主4/次4-3〕根本符合主4/次2〔DLco運動/靜息〕不符合15.38%主3/次2-3〔長期吸煙/混合性通氣功能障礙〕IPF臨床診斷病例回憶性分析：正確診斷的可信限？

6精選ppt胸X線/HRCT

系列評估臨床評估病史病程系統(tǒng)表現(xiàn)實驗室檢查

肺纖維化評估病因—組織學類型BAL/TBLB評估排除/確立某些疾病細胞學可溶性蛋白成份肺功生理評估肺流速/容量Dlco〔靜息/運動〕PA-aO2ABGs間質肺纖維化的診斷評估示意圖7精選ppt結節(jié)病的病因學研究Jacob等1

：伯氏疏螺旋體可能是致病因子許作軍等3

：23例結節(jié)病病理標本

PCR法檢測伯氏疏螺旋體DNA無有力證據(jù)說明伯氏疏螺旋體是結節(jié)病的病因MedHypothesis1989,30:241-2422.現(xiàn)代呼吸病進展，中國科技出版社3.中華結核和呼吸疾病雜志，1996，19：279－281李清棣等2:80％出現(xiàn)伯氏疏螺旋體抗體〔抗BB抗體〕8精選ppt開胸肺活檢(OLB)開胸肺活檢前后診斷比照＃

術前診斷例數(shù)術后診斷例數(shù)肺間質纖維化、EAA7UIP7PAP、粟粒性肺結核肺間質纖維化、肺泡癌、轉移癌、肺結核3BOOP3肺間質纖維化、肺部感染、肺結核3結節(jié)病3肺泡癌、轉移癌1肺結核1肺間質纖維化1血播結核1肺間質纖維化1RBILD1肺結節(jié)影1HX彌漫性泛細支氣管炎〔DPB〕2DPB2ARDS1AIP1肺間質纖維化1高分化腺癌1轉移癌、結節(jié)病，結核1雙肺炎性結節(jié)1協(xié)和醫(yī)院資料，許文兵等：中華結核和呼吸雜志，1999，22(1)：40－429精選ppt趨化素樣因子-1〔CKLF-1〕介導小鼠肺纖維化樣病變＃趨化素樣因子-1〔CKLF-1〕我國學者發(fā)現(xiàn)〔馬大龍等，北京大學人類疾病基因研究中心〕隸屬C-C亞家族趨化因子〔GenBank登記號AF096895〕趨化多種白細胞促進小鼠骨骼肌細胞增殖重組趨化素樣因子-1〔CKLF-1〕質粒〔pcDI-CKLF-1〕構建成功進一步研究其生物學效應＃譚亞夏等：廣州呼吸疾病研究所資料10精選pptBALB/cpcDI-CKLF-1pcDI-空質粒對照2w,3w,4w肺系數(shù)增加肺組織CKLF-1表達〔IHC〕肺泡壁增厚、間質水腫間質膠原增生〔Mallory〕肺泡巨噬細胞數(shù)量增多活性增強肺血管壁增厚、膠原沉積透明變性譚亞夏等：廣州呼吸疾病研究所資料11精選ppt12精選pptEffectsofAMconditionedmediumonfibroblastsproliferationNSAMconditionedmedium中國醫(yī)大資料，趙亞濱等：中華結核和呼吸雜志1999，22〔2〕：101－10313精選pptEffectsofanti-TGF-β1antibodyonfibroblastsproliferationatdifferentdoses中國醫(yī)大資料，趙亞濱等：中華結核和呼吸雜志1999，22〔2〕：101－10314精選pptAnti-TGFβ1antibodydepressedfibroblastsproliferationinadose-dependantmanner中國醫(yī)大資料，趙亞濱等：中華結核和呼吸雜志1999，22〔2〕：101－10315精選ppt***#*P〈0.01CD11BIgG*

P〈0.05CD18CD54EffectsofLCAMMcAbonfibroblastproliferation中國醫(yī)大資料，佟振月等：中華結核和呼吸雜志，1999，22〔1〕：48－50*##16精選ppt**#

###p<0.01*p<0.05閃數(shù)計數(shù)值EffectsofLCAMMcAbatadoseof25ug/mlonfibroblastproliferation中國醫(yī)大資料，佟振月等：中華結核和呼吸雜志，1999，22〔1〕：48－50CD11bCD18CD18+CD5417精選ppt膠原含量(ng/ml)粘附分子單抗對L929細胞株IV膠原分泌的影響〔25ug/ml)P<0.01EffectsofLCAMMcAbonIVcollagensecretioninL929celllineCollagencontent(ng/ml)中國醫(yī)大資料，佟振月等：中華結核和呼吸雜志，1999，22〔1〕：48－50CD11bCD54CD18+CD5418精選ppt博萊霉素氣管內灌注復制實驗性肺纖維化紅霉素灌胃〔50mg/kg〕1W,4W病理檢查肺組織HYPAMTNF-a肺組織TNF-amRNA肺泡炎減輕纖維化減輕明顯減少分泌增加表達增加北大一院資料，譚偉等：中華結核和呼吸雜志1999，22〔1〕：46－4719精選ppt博萊霉素氣管內灌注復制實驗性肺纖維化15天后，川芎嗪(50mg/kg)IP15天后，丹參〔15g/kg〕IP29天處死Szapiel評分病理檢查a1(I)和a1(III)PCmRNA南京大學醫(yī)學院資料，侯杰等：中華結核和呼吸雜志1999，22〔1〕：43－4520精選pptChangesofBALFGSHindifferentgroups各組BALFGSH的變化中國醫(yī)大資料;待發(fā)表21精選pptChangesofBALFMDAindifferentgroups

day中國醫(yī)大資料;待發(fā)表各組BALFMDA的變化22精選pptChangesoflungHYPindifferentgroupsday肺組織HYP含量變化中國醫(yī)大資料;待發(fā)表23精選ppt

不同處理組AMTIMP-1陽性百分比的變化

PositiveTIMP-1percentageatdifferentstagesinAMDay7Day28中國醫(yī)大資料，趙亞濱等：ERJ2001,18(suppl33):80s24精選ppt

不同處理組AMMMP-9陽性百分比的變化PositiveMMP-9percentageatdifferentstagesinAMDay7Day28中國醫(yī)大資料，趙亞濱等：ERJ2001,18(suppl33):80s25精選pptabNF-κB反義寡核苷酸在肺泡巨噬細胞中濃聚中國醫(yī)大資料，張曉曄等：AJRCCM2000,162(4pt1):1561-156826精選pptp65westernblot27精選pptEffectsofp65antisenseoligonucleotideonserumTNF-ainbleomycin-treatedmice6hrs12hrsDay1Day2Day3中國醫(yī)大資料，張曉曄等：AJRCCM2000,162(4