老年性耳聾的防治

老年性耳聾的防治1整理課件老年性耳聾-疾病概述

老年性耳聾是指隨著年齡增長逐漸發(fā)生的進行性聽力減弱，重者可致全聾的一種老年性疾病。通常情況下65～75歲的老年人中，發(fā)病率可高達60％左右。2整理課件老年性耳聾-疾病預兆

1、習慣將頭轉向講話者一側，同時身體向前傾，為了能夠聽清別人的講話

老年性耳聾的預兆。

2、由于患有耳聾，所以經(jīng)常聽錯別人所說的話。

3、聽得見聲音，但是卻聽不清楚別人講話的內容是什么。

4、經(jīng)常要求別人重復剛剛說過的話，還不時發(fā)出啊啊的聲音，易引起別人的誤會。

5、經(jīng)常將電視音量開得過大，但是卻總是將旁人吵得心情郁悶.

3整理課件流行病學2006年，我國成為老齡化國家≥60歲人群占總人口13.26%〔2006年〕2021年我國老年人口為1.7億老年人聽力障礙發(fā)病率為11%-20%〔第二次全國人口普查〕老年耳聾人群為1870萬-3400萬4整理課件耳聾分類傳導性

神經(jīng)性

感音性

中樞聽覺

5整理課件

老年聾概念指因衰老而導致的聽覺系統(tǒng)退行性變表現(xiàn)為雙耳對稱性、漸進性聽力下降排除其他原因導致的耳聾發(fā)病年齡可提前到40歲6整理課件關心什么？什么原因？如何診斷？如何治療？效果如何？7整理課件病因

衰老遺傳

噪聲吸煙糖尿病心血管疾病藥物8整理課件病理變化感音性老年性聾IHCOHC和神經(jīng)纖維萎縮神經(jīng)性老年性聾螺旋神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)纖維退行性血管性老年性聾血管紋萎縮耳蝸傳導性老年性聾基底膜增厚彈性纖維減少9整理課件發(fā)病規(guī)律個體差異較大城市高于農村接觸噪聲發(fā)病率較高心腦血管病、高脂血癥、糖尿病嗜煙、酗酒者男性10整理課件

臨床表現(xiàn)“進行性加重，開始時常不被注意〞“別人說話低聲時聽不到〞“但大聲時又覺得太吵〞“常有耳鳴11整理課件臨床表現(xiàn)“聽到聲音，不知道說什么〞“知道說什么不能理解〞“不愿講話交流〞“孤獨〞“心情煩躁〞“反響遲鈍〞12整理課件檢查病史發(fā)病時間耳別噪聲暴露史、根底疾病史藥物史外耳道排除外耳皮膚異物耵聹鼓膜排除鼓膜炎中耳炎13整理課件檢查音叉試驗林納試驗〔RT〕氣骨導比較試驗韋伯試驗〔WT〕骨導偏向試驗施瓦巴赫試驗〔ST〕骨導比照試驗

14整理課件檢查音叉試驗試驗方法聽力正常傳導性聾感音性聾林納氣導>骨導氣導<骨導氣導>骨導韋伯居中（=）→患耳←健耳施瓦巴赫正常延長（+）縮短（-）15整理課件檢查篩查HHIE-S

純音強度25,40,60dB頻率1,2,3kHz純音、聲導抗16整理課件老年人聽力障礙篩查簡表〔HHIE-S〕

介紹：現(xiàn)在，我有一些關于您的聽力情況的問題。您的每一次答復，請如實告訴我所描述的情況是符合您，不符合您，還是有時候符合。

1.聽力問題是否讓您在陌生人面前感到為難？2.聽力問題是否會讓您在和家人交談時感到無奈？3.當有人小聲在說話時，您是否會聽得困難？4.您是否有一種聽力障礙的感覺呢？5.聽力問題是否會讓您在拜訪親朋好友或鄰居時感到猶豫畏懼？6.聽力問題是否讓您不像從前那樣經(jīng)常參加一些活動了呢？7.聽力問題時候導致了您與家人的爭吵呢？8.聽力問題導致您在看電視或聽播送時遇到困難嗎？9.您是否感到聽力障礙會給您的個人或社會生活帶來困難？10.聽力問題是否影響了您在餐館與親朋好友的交談？

答復“不是〞：_____Χ0=_____答復“是〞：_____Χ4=_____答復“有時候〞：_____Χ2=_____總得分：____DiaoMFetal.Ear&Hearing2021;35;e228–e23217整理課件純音結果Lancet2005;366:1111–2018整理課件檢查影像學聽力下降是單側、聽力圖明顯不對稱、伴有聽力圖無法解釋的耳鳴血生化疑心高血壓、糖尿病、高血脂等根底疾病19整理課件聽力檢查結果Weber’stest居中Rinnetest陽性純音測聽雙耳聽閾提高聲導抗雙耳A型DPOAE雙耳各測試頻率未通過或局部通過ABR雙耳聽閾提高20整理課件鑒別診斷

傳導性耳聾？神經(jīng)性耳聾？

外耳道堵塞

滲出性中耳炎

耳硬化癥

外淋巴瘺梅尼埃病聽神經(jīng)瘤21整理課件傳導性耳聾常見病因耵聹栓塞外耳道異物耳炎鼓膜穿孔膽脂瘤耳硬化癥22整理課件治療藥物

老年性耳聾NO23整理課件氣導式助聽器放大聲音氣體傳導振動聽骨振動內耳

盒式-耳背式-耳內式-耳道式-深耳道式聽力補償24整理課件人工耳蝸植入聽力補償適用于：雙耳極重度耳聾，佩戴助聽器無效的患者25整理課件聽力教育面對面交流降低語速吐字清晰盡量用簡單詞語表達防止房間空曠減少回音影響交流環(huán)境光線充足防止大聲或小聲說話26整理課件防止噪音忌煙忌酒禁用耳毒性藥物慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素等高血壓、高血脂、腦動脈硬化、糖尿病良好的精神狀態(tài)