職業(yè)衛(wèi)生課件

職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)1職業(yè)病危害與職業(yè)病根本概念

1、什么叫職業(yè)病危害？職業(yè)病危害因素有哪幾類？職業(yè)病危害是指從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害。職業(yè)病危害因素包括：職業(yè)活動(dòng)中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其它職業(yè)有害因素。2什么叫職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織〔統(tǒng)稱用人單位〕的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害等因素而引起的疾病。3什么叫法定職業(yè)病法定職業(yè)病是指國家政府主管部門明文規(guī)定的職業(yè)病。2002年國家衛(wèi)生部會(huì)同勞動(dòng)保障部重新公布的法定職業(yè)病目錄有10類105種。4職業(yè)性放射性疾病

職業(yè)性放射性疾病

外照射急性放射病

外照射亞急性放射病*

外照射慢性放射病

放射性皮膚疾病

放射性腫瘤*

放射性骨損傷*

放射性甲狀腺疾病*

放射性性腺疾病5物理因素所致職業(yè)病

中暑

減壓病

航空病

手臂振動(dòng)病6職業(yè)性皮膚病接觸性皮炎

光敏性皮炎

電光性皮炎

黑變病

潰瘍

化學(xué)性皮膚灼傷7⑶、在接觸同樣職業(yè)病危害因素的工人中，常常有一定人數(shù)發(fā)病，很少只出現(xiàn)個(gè)別病人。⑷、大局部的職業(yè)病目前無特效藥或治療方法，早期發(fā)現(xiàn)，較易恢復(fù)，發(fā)現(xiàn)越晚，療效越差。10為什么會(huì)得職業(yè)病職業(yè)病是人為的疾病，在勞動(dòng)過程中有三個(gè)方面原因容易得職業(yè)病，一是用人單位設(shè)立或提供的〔勞動(dòng)〕作業(yè)場所不符合職業(yè)衛(wèi)生要求，產(chǎn)生了職業(yè)病危害因素；二是用人單位或勞動(dòng)者設(shè)置〔使用〕的作業(yè)方式不合理，不健康；三是勞動(dòng)者缺乏自我保護(hù)意識(shí)或行為，不懂得個(gè)人防護(hù)和自我健康保護(hù)。11怎樣知道自己有無得職業(yè)病由于目前大局部的職業(yè)病還沒有特效治療方法。預(yù)防職業(yè)病或要早期知道自己有無受職業(yè)危害損傷和得職業(yè)病，最有效的方法是進(jìn)行職業(yè)性體檢。12就業(yè)前體檢---工人在從事有害作業(yè)前進(jìn)行體檢，通過體檢發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥，同時(shí)為今后定期體檢提供參考比較的根底資料。就業(yè)后定期體檢---按一定時(shí)間間隔對(duì)有害作業(yè)工人進(jìn)行體檢，早期發(fā)現(xiàn)可疑職業(yè)病〔觀察對(duì)象〕和職業(yè)病。13常見作業(yè)的職業(yè)危害

制冷崗位接觸高濃度氨,主要表現(xiàn)為流淚咽痛聲音嘶啞等;眼結(jié)膜鼻粘膜水腫;嚴(yán)重的劇烈咳嗽甚至昏迷.高濃度氨可致眼和皮膚灼傷.長期超量接觸可引起支氣管炎.還存在設(shè)備噪音危害.14油漆作業(yè)的職業(yè)危害油漆作業(yè)的主要職業(yè)危害是吸入有機(jī)溶劑蒸氣。各種漆都是由成膜物質(zhì)〔各種樹脂〕、溶劑、顏料、枯燥劑、添加劑組成。普通油漆通常用汽油作溶劑，環(huán)氧鐵紅底漆含少量二甲苯，浸漆主要含甲苯，也有少量苯。噴漆〔硝基漆〕及其稀釋劑〔香蕉水〕中含多量苯或甲苯、二甲苯，在無防護(hù)情況下噴漆，作業(yè)場所空氣中苯濃度相當(dāng)高，對(duì)噴漆工人的造血器官危害極大。15噪聲崗位職業(yè)危害噪聲對(duì)人體的不良作用是多方面的。50分貝以上開始影響睡眠，70分貝以上阻礙交談，使人心煩意亂。長時(shí)間接觸噪聲可引起頭昏、頭暈、頭痛、耳鳴、注意力不集中等神經(jīng)衰弱病癥，腦電圖異?！猜ㄔ龆唷?，心率加快，血壓不穩(wěn)〔多數(shù)增高〕，心電圖有心率不齊和缺血型改變，16同時(shí)可見食欲下降，甲狀腺功能亢進(jìn)、性功能改變、月經(jīng)不調(diào)等。噪聲對(duì)人體最為明顯的影響是損害聽覺器官，長時(shí)間在90分貝以上噪聲作用下，聽覺器官的敏感性下降，進(jìn)而聽力減弱，嚴(yán)重者發(fā)生職業(yè)性耳聾。17怎樣預(yù)防噪聲對(duì)人體的危害①進(jìn)行工藝改革，以無聲或少聲工具代替噪聲工具。如液壓機(jī)代替鍛壓機(jī)、焊接代替柳接、無梭織布代替有梭織布等。②在不影響操作前提下，用隔音、減震、消聲、吸音等措施減弱噪聲強(qiáng)度。同時(shí)合理規(guī)劃廠區(qū)和廠房建筑，使噪聲源遠(yuǎn)離其它作業(yè)區(qū)，或造隔音墻，建筑物內(nèi)墻選用吸音材料等。18③個(gè)人防護(hù)，工人戴耳塞或耳罩，往往可取得較好的防聲效果。19焊接作業(yè)的職業(yè)危害電弧焊接時(shí)，焊條的焊芯、藥皮和金屬母材在電弧高溫下熔化、蒸發(fā)、氧化、凝集，產(chǎn)生大量金屬氧化物及其他物質(zhì)的煙塵，長期吸入可引起焊工塵肺，吸入煙塵中的金屬氧化物還可引起金屬煙塵熱。氧化錳是電焊煙塵中的重要毒物，長期高濃度吸入可引起慢性錳中毒。焊接時(shí)弧區(qū)周圍還會(huì)形成多種有害氣體，可產(chǎn)生臭氧、一氧化碳、氮氧化物，臭氧是氬弧焊和等離子弧焊的主要危害因素之一，二氧化碳?xì)怏w保護(hù)焊產(chǎn)生的一氧化碳濃度最高。20焊接電弧是一種很強(qiáng)的光源，能產(chǎn)生中、短波紫外線，可引起電光性眼病。非熔化極氬弧焊和等離子弧焊需借助高頻振蕩器激發(fā)引弧，在引弧的瞬間〔2－３秒〕有高頻電磁場存在。等離子噴焊可產(chǎn)生90－123分貝的強(qiáng)噪聲。非熔化極氬弧焊和等離子弧焊使用鎢棒電極，能放出α、β、γ三種射線。21中暑主要是高溫作業(yè)環(huán)境引起，包括：熱射病、熱痙攣、熱衰竭。22熱射病熱射病：大局部會(huì)驟起昏迷、高熱、無汗、灼熱或先有大汗繼而“無汗〞皮膚干熱發(fā)紅，處理不及死亡率在17—80%之間。23熱痙攣熱痙攣：明顯特征是肌肉痙攣伴收縮病，以四肢、咀嚼及腹肌等經(jīng)常活動(dòng)肌肉多見患者神智清醒，體溫多正常。24熱衰竭熱衰竭：起病迅速，表現(xiàn)為頭昏、心跳、惡心，并有便意，多汗、面色蒼白，繼而昏厥、血壓下降、體溫不高，一般以老年人和心血管疾病患者多見。25預(yù)防生產(chǎn)性毒物的危害

什么是生產(chǎn)性毒物26毒物是指較小量進(jìn)入人體可引起人體健康損害〔中毒〕的化學(xué)物質(zhì)。各種生產(chǎn)過程中產(chǎn)生或使用的毒物統(tǒng)稱為生產(chǎn)性毒物。27毒物進(jìn)入人體的三個(gè)途徑生產(chǎn)性毒物可通過呼吸道、皮膚、消化道三條途徑進(jìn)入人體。經(jīng)呼吸道吸入并通過肺吸收，是最常見最危險(xiǎn)的途徑。有些毒物可以通過皮膚吸收進(jìn)入體內(nèi)，如有機(jī)磷農(nóng)藥、苯胺，只要與皮膚接觸，就能被吸收。經(jīng)消化道進(jìn)入引起職業(yè)中毒的時(shí)機(jī)極少，但是如果個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良，在有毒車間內(nèi)吸煙、吃東西。飯前不洗手，也可使少量毒物進(jìn)入消化道吸收。28職業(yè)中毒的概念由毒物引起的疾病狀態(tài)稱為中毒。勞動(dòng)者在生產(chǎn)勞動(dòng)過程中，由于接觸生產(chǎn)性毒物發(fā)生的中毒稱為職業(yè)中毒。29急性中毒的高危人群肝臟有病時(shí)影響毒物在體內(nèi)解毒，腎臟有病時(shí)影響毒物從體內(nèi)排出，有肝腎疾病的人容易發(fā)生中毒。有支氣管炎和肺氣腫的人接觸到刺激性氣體，不但容易發(fā)生中毒，而且病情較重。未成年人由于發(fā)育不成熟，也容易中毒。婦女在月經(jīng)期、懷孕期對(duì)某些毒物敏感。有些患遺傳性缺陷病的人，對(duì)某些毒物特別敏感。如患有葡萄糖一６一磷酸一脫氫酶〔G－6－PD〕缺乏癥者，接觸溶血性毒物特別敏感。30急性職業(yè)中毒的現(xiàn)場處理吸入中毒的患者，應(yīng)首先從中毒現(xiàn)場搶運(yùn)到新鮮空氣處，保持安靜、保暖。解開衣扣和褲帶，保持呼吸道通暢。經(jīng)皮膚吸收中毒的患者，立即脫去被污染的衣服，用大量清水或解毒液徹底沖洗皮膚。31經(jīng)口中毒的患者及時(shí)催吐、洗胃、導(dǎo)瀉，但強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物口服后不宜催吐、洗胃，可服牛奶、蛋清以保護(hù)胃粘膜。搶救時(shí)要仔細(xì)檢查，抓住重點(diǎn)。如果呼吸困難，應(yīng)立即用氧氣吸入。心跳呼吸停止者進(jìn)行胸外。心臟擠壓術(shù)和對(duì)口人工呼吸?，F(xiàn)場假設(shè)備有特效解毒藥品，要及時(shí)使用。經(jīng)初步搶救后迅速轉(zhuǎn)運(yùn)到附近醫(yī)院進(jìn)一步搶救治療。32怎樣進(jìn)行自救互救當(dāng)你發(fā)現(xiàn)突然有大量毒氣散發(fā)時(shí)，要迅速戴上適合的防毒面具。如果身旁無個(gè)人防護(hù)用品，可拿濕毛巾、手帕或衣物包住口、鼻，并立即離開毒源。皮膚和眼睛受到毒物侵害時(shí)，迅速用清水徹底沖洗。接觸大量毒物后，如感到不適，要及時(shí)找醫(yī)生檢查。33防治綜合措施的內(nèi)容①加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，專人管理，落實(shí)塵、毒治理措施；②嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法規(guī)，在新建、改建、擴(kuò)建企業(yè)時(shí)，必須把防毒設(shè)施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投產(chǎn)使用；③改革工藝，用無毒或低毒物質(zhì)代替有毒或高毒物質(zhì)；④開展技術(shù)革新，改進(jìn)生產(chǎn)方法；⑤通風(fēng)排毒，即在密閉的根底上，進(jìn)行局部抽風(fēng)，然后把有毒氣體經(jīng)凈化處理后排出室外；34⑥做好個(gè)人防護(hù)，合理使用工作服、手套、長靴、眼鏡、防毒口罩、防毒面具等；⑦建立平安操作規(guī)程、設(shè)備維修管理制度，杜絕跑、冒、滴、漏；⑧合理供給保健食品，增強(qiáng)身體抵抗力；⑨進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生教育、普及職業(yè)中毒防治知識(shí)，使職工自覺遵守平安防毒制度，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣；⑩定期測定作業(yè)場所空氣中毒物濃度，做好就業(yè)前體檢和定期體檢，并建立健康檔案。35生產(chǎn)性粉塵的概念能夠較長時(shí)間以浮游狀態(tài)存在于空氣中的固體微粒叫做粉塵。在勞動(dòng)生產(chǎn)過程中形成的粉塵，叫做生產(chǎn)性粉塵。在工農(nóng)業(yè)勞動(dòng)生產(chǎn)過程中，長期吸入生產(chǎn)性粉塵而發(fā)生的以肺組織纖維化為主的疾病，稱為塵肺。36粉塵作業(yè)工人的衛(wèi)生保健措施①就業(yè)前的健康檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)從事粉塵作業(yè)禁忌癥，如活動(dòng)性肺結(jié)核、慢性肺部疾病、嚴(yán)重的慢性上呼吸道和支氣管疾病以及心血管疾病等。②進(jìn)行定期健康檢查，早期發(fā)現(xiàn)塵肺病人，及時(shí)采取防治措施。37③定期對(duì)粉塵作業(yè)環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測。了解作業(yè)場所勞動(dòng)條件，及時(shí)落實(shí)或改進(jìn)防塵措施，改善勞動(dòng)條件。④加強(qiáng)粉塵作業(yè)工人的個(gè)人防護(hù)，常用的個(gè)人防護(hù)用具有防塵口罩、防護(hù)面具、防護(hù)頭盔和防護(hù)服等。粉塵作業(yè)工人必須養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤換工作服、班后洗澡、保持皮膚清潔。還應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，勞逸結(jié)合，生活有規(guī)律。38什么叫高溫作業(yè)在工業(yè)生產(chǎn)中，由于高溫車間內(nèi)存在著多種熱源，或由于夏季露天作業(yè)受太陽熱輻射的影響，?？僧a(chǎn)生高溫或高溫高濕或高溫伴強(qiáng)熱輻射等特殊氣象條件。在這種環(huán)境下進(jìn)行生產(chǎn)勞動(dòng)，通稱為高溫作業(yè)。我國制定的高溫作業(yè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：工業(yè)企業(yè)和效勞行業(yè)工作地點(diǎn)具有生產(chǎn)性熱源，其氣溫等于或高于本地區(qū)夏季室外通風(fēng)設(shè)計(jì)計(jì)算溫度２度的作業(yè)，列為高溫作業(yè)。39高溫作業(yè)按氣象條件可分為三大類①高溫強(qiáng)熱輻射作業(yè)：其特點(diǎn)是氣溫高，熱輻射強(qiáng)度大，相對(duì)濕度低，形成干熱環(huán)境，這類作業(yè)場所都有強(qiáng)烈的輻射熱源，室內(nèi)外氣溫差可達(dá)１０℃以上，以對(duì)流熱和輻射熱作用于人體。40②高溫高濕作業(yè)：這類作業(yè)環(huán)境的氣象特點(diǎn)是氣溫、氣濕高，而熱輻射較弱。主要是由于生產(chǎn)過程中產(chǎn)生大量水蒸氣或生產(chǎn)上要求車間內(nèi)保持較高的相對(duì)濕度所致。③夏季露天作業(yè)：建筑、搬運(yùn)等露天作業(yè)，除受太陽的輻射作用外，還接受被加熱的地面和周圍物體放出的輻射熱。41人為什么會(huì)中暑在高溫環(huán)境下作業(yè)，機(jī)體從高濕環(huán)境接受對(duì)流與輻射熱量，加上勞動(dòng)和高溫環(huán)境增加的代謝產(chǎn)熱量，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過機(jī)體的散熱量。假設(shè)這個(gè)惡性過程不斷開展，人體通過一系列的體溫調(diào)節(jié)還是不能維持機(jī)體的熱平衡時(shí)，就造成機(jī)體過度蓄熱。同時(shí)，由于大量出汗導(dǎo)致脫水、失鹽，從而發(fā)生中暑。42中暑病人的處理發(fā)現(xiàn)中暑病人后，首先應(yīng)使患者脫離高溫作業(yè)環(huán)境，到通風(fēng)良好的陰涼地方休息，解開衣服，給予含鹽的清涼飲料。必要時(shí)，可進(jìn)行刮莎療法或針刺合谷、曲池、委中、百會(huì)、人中等穴。如有頭昏、惡心、嘔吐或腹瀉，可服用中藥霍香正氣九；如呼吸、循環(huán)衰竭時(shí)，給予葡萄糖生理鹽水靜脈滴注，并可注射呼吸和循環(huán)中樞興奮劑。43怎樣預(yù)防中暑①合理布置熱源，把熱源放在車間外面或遠(yuǎn)離工人操作的地點(diǎn)，采用熱壓為主的自然通風(fēng)，應(yīng)布置在天窗下面；采用穿堂風(fēng)通風(fēng)的廠房，應(yīng)布置在主導(dǎo)風(fēng)向的下風(fēng)側(cè)。②隔熱，是減少熱輻射的一種簡便有效方法。44③加強(qiáng)通風(fēng)換氣，加速空氣對(duì)流，降低環(huán)境溫度，以利于機(jī)體熱量的散發(fā)。④加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，合理組織生產(chǎn)，如穿白色、透氣性好、導(dǎo)熱系數(shù)小的帆布工作服；同時(shí)調(diào)整工作時(shí)間，盡可能避開中午酷熱，延長午休時(shí)間。加強(qiáng)個(gè)人保健，供給足夠的含鹽清涼飲料。45為什么在清涼飲料中要加鹽高溫環(huán)境下勞動(dòng)，人體為了散熱，常常大量出汗。出汗使人體喪失了大量水份和鹽份，主要是鈉鹽和局部鉀鹽，一般汗液中含氯化鈉0.1－0.35％。普通高溫作業(yè)工人勞動(dòng)８小時(shí)出汗4－8升，損失鹽份約15－20克。所以，對(duì)高溫作業(yè)工人既要及時(shí)補(bǔ)充水份，也要及時(shí)補(bǔ)充鹽份，才能維持機(jī)體正常功能，這也就是在清涼飲料中加鹽的原因。通?？砂春雏}量0.1－0.2％來配制清涼飲料，供工人飲用。46職業(yè)病危害的防護(hù)

職業(yè)病危害的防護(hù)主要有兩個(gè)方面：一是作業(yè)場所防護(hù)設(shè)施的防護(hù)，二是個(gè)人防護(hù)用品，是保護(hù)工人健康的主要防護(hù)手段。個(gè)人防護(hù)用品包括：防護(hù)帽、防護(hù)服、防護(hù)眼睛和面罩、呼吸防護(hù)器、防噪聲用具和皮膚防護(hù)用品。使用個(gè)人防護(hù)用品的關(guān)鍵在要懂得其防護(hù)特點(diǎn)和性能，訓(xùn)練使用者正確使用、維護(hù)、管理。47防護(hù)帽用于防止意外重物墮落或飛擊損傷頭部和防止有害物質(zhì)污染。多用聚乙烯等制成。要符合國家標(biāo)準(zhǔn)GB2811—81。視工種組合使用，如電焊工平安防護(hù)帽等。防污染的防護(hù)帽以棉布或合成纖維制成的帶舌帽。48防護(hù)服主要有防熱〔非調(diào)節(jié)和空氣調(diào)節(jié)兩種〕防止化學(xué)污染服，防止化學(xué)污染物質(zhì)損傷皮膚或經(jīng)皮進(jìn)入體內(nèi)作用。49防護(hù)眼睛和面罩主要防護(hù)眼睛和面部受電磁波〔紫外線、紅外線、微波等〕輻射。粉塵、煙塵、金屬和沙石及化學(xué)溶液濺射等損傷。50防護(hù)面罩的作用〔1〕、防護(hù)固體粉末和化學(xué)溶液濺射入眼和損傷面部的面罩〔2〕、防熱面罩〔3〕、電焊工用面罩51呼吸防護(hù)器根據(jù)結(jié)構(gòu)和作用原理分為過濾式〔凈化式〕和隔離式〔供氣式〕兩大類?！?〕、過濾式〔凈化〕呼吸防護(hù)器1機(jī)械過濾式-----防粉塵、煙、霧，常見的防塵口罩2化學(xué)過濾式-----防毒面具或組成有濾合與空氣接觸過濾52〔2〕、隔離式〔供氣〕式呼吸防護(hù)器1自帶式-----防毒面具〔罩〕自帶空氣瓶供呼吸不與現(xiàn)場空氣接觸。2外界輸入式-----防毒面具〔罩〕通過蛇管由場外供氧。53防噪用具選用應(yīng)考慮作業(yè)環(huán)境中噪聲強(qiáng)度與性質(zhì)，如穩(wěn)定、低頻噪聲耳塞即可54皮膚防護(hù)用品主要是指防護(hù)手、臂皮膚污染的手套和膏膜，與污染源洗除劑手套-----各種材料均有，要看接觸物來選用。防護(hù)膏膜-----如用手套操作的工種，常用膏膜防護(hù)對(duì)手的污染。污染洗除劑-----如有時(shí)用了手套或膏膜仍有污染，那么使用專用的洗除劑，洗除污染物或油劑。55使用防護(hù)用品的本卷須知正確選擇符合要求的用品，特別是呼吸器。使用人員要接受了解使用防護(hù)的目的、意義、性能方面的教育。對(duì)結(jié)構(gòu)復(fù)雜的防護(hù)用品要反復(fù)訓(xùn)練，務(wù)求正確迅速正確地戴上、卸下使用。應(yīng)急防護(hù)用品要定期檢查，接近點(diǎn)擺放，及時(shí)可用。