觸電傷害應(yīng)急措施

觸電傷害應(yīng)急措施處置程序1.1脫離電源①首先要使觸電者迅速脫離電源，越快越好。因?yàn)殡娏髯饔玫臅r(shí)間越長(zhǎng)，傷害越重。②現(xiàn)場(chǎng)職工如發(fā)現(xiàn)觸電事故應(yīng)立即報(bào)告單位負(fù)責(zé)人，并立即斷開(kāi)脫離電源，盡可能的立即切斷總電源（關(guān)閉電路），亦可用現(xiàn)場(chǎng)得到的干燥木棒或繩子等非導(dǎo)電體移開(kāi)電線(xiàn)或電器。若無(wú)法關(guān)上開(kāi)關(guān)，可站在絕緣物上，如一疊厚報(bào)紙、塑料布、木板之類(lèi)，用掃帚或木椅等將傷者拖離電源，或用繩子、褲子或任何干布條繞過(guò)傷者腋下或腿部，把傷者拖離電源。切勿用手觸及傷者，也不要用潮濕的工具或金屬物質(zhì)把傷者拖開(kāi)，也不要使用潮濕的物件拖動(dòng)傷者。③脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設(shè)備的開(kāi)關(guān)、閘門(mén)或其他短路設(shè)備斷開(kāi)；或設(shè)法將觸電者與帶電設(shè)備脫離，在脫離電源中，救護(hù)人員不準(zhǔn)直接用手觸及傷員，因?yàn)橛杏|電的危險(xiǎn)。如觸電者處于高處，脫離電源后會(huì)自高處墜落，因此，要采取預(yù)防措施。④觸電者觸及低壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源，如拉開(kāi)電源開(kāi)關(guān)等；或使用絕緣工具、干燥的木棒、繩索等不導(dǎo)電的東西解救觸電者，救護(hù)人員也可站在絕緣墊上或干木板上。⑤觸電者觸及高壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷電源，或用適合該電壓等級(jí)的絕緣工具（戴絕緣手套、穿絕緣鞋并用絕緣棒）解救觸電者。救護(hù)人員在搶救過(guò)程中應(yīng)注意保持自身與周?chē)鷰щ姴糠直匾陌踩嚯x。1.2對(duì)觸電傷員脫離電源后的處理①立即打120急救中心與醫(yī)院取行聯(lián)系（醫(yī)院在附近的直接送往）應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明事故地點(diǎn)、嚴(yán)重程度，并派人到路口接應(yīng)。②觸電急救分秒必爭(zhēng)，立即就地迅速用心肺復(fù)蘇法進(jìn)行搶救，并堅(jiān)持不斷地進(jìn)行，同時(shí)及早與醫(yī)療部門(mén)聯(lián)系，爭(zhēng)取醫(yī)務(wù)人員接替救治前，不應(yīng)放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救，更不能只根據(jù)沒(méi)有呼吸或脈搏斷定傷員死亡而放棄搶救。③觸電傷員如神志清醒者，應(yīng)使其就地躺平，嚴(yán)密觀(guān)察，暫不要站立或走動(dòng)。④觸電傷員如神志不清，應(yīng)就地仰面躺平，且確保氣道通暢，并用5秒時(shí)間，呼叫傷員或輕拍其肩部，以斷定傷員是否意識(shí)喪失。禁止搖動(dòng)傷員頭部呼叫傷員。⑤呼吸、心跳情況的判定。觸電傷員如意識(shí)喪失，應(yīng)在10秒內(nèi)用看、聽(tīng)、試的方法，判定傷員呼吸心跳情況。若看、聽(tīng)、試結(jié)果，既無(wú)呼吸無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)，可判定呼吸心跳停止。觸電傷員呼吸和心跳均停止，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項(xiàng)基本措施，正確進(jìn)行就地?fù)尵取Ｊ紫韧〞硽獾?，并口?duì)口（鼻）人工呼吸，對(duì)胸處擠壓（人工循環(huán)）。觸電傷員呼吸停止，重要的是始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一個(gè)手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物：操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。通暢氣道可采取用仰頭抬頜法，用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道既可通暢，嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下，頭部抬高前傾會(huì)加重氣過(guò)陰塞，且使胸處按壓時(shí)流向腦部的血流減少，甚至消失。在保護(hù)傷員氣道通暢的同時(shí)，救護(hù)人員用放在傷員額上的手指捏住傷員鼻翼，救護(hù)人員與傷員口對(duì)口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次1-1.5秒。如兩次吹氣后試測(cè)頸動(dòng)脈仍無(wú)搏動(dòng)，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。除開(kāi)始時(shí)大口氣兩次外，正?？趯?duì)口呼吸的吹氣量不需過(guò)大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時(shí)要注意傷員們都應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)作。吹氣時(shí)如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時(shí)糾正。正確的按壓位置是胸外按壓效果的重要前提，確定正確的按壓位置的步驟：①右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下向上，找到肋骨和胸肌結(jié)合處的中點(diǎn)；②兩手指并齊，中指放在中點(diǎn)，食指平放在胸骨下部；③另一只手的掌根緊挨食指上，置于胸骨上，即為正確按壓位置。正確的按壓姿勢(shì)：①使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員在傷員一側(cè)，救護(hù)人員的兩肩位于傷員胸骨下方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁；②以髓關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂直將正常人胸骨壓陷3.5cm（兒童和瘦身者酌減）；③壓至要求程序后，立即全部放松，但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開(kāi)胸壁。按壓必須有效，有效的標(biāo)志是按壓過(guò)程中可以觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)：①胸外按壓要以均速度進(jìn)行，每分鐘80次左右，每次按壓和放的時(shí)間相等；②胸外按壓與口對(duì)口（鼻）人工呼吸同時(shí)進(jìn)行，其節(jié)奏為：?jiǎn)稳藫尵葧r(shí)，每按壓15次后呼氣兩次，反復(fù)進(jìn)行；雙人搶救時(shí)，每按壓五次后由另一人吹氣一次，反復(fù)進(jìn)行，按壓吹氣一分鐘后，應(yīng)用看、聽(tīng)、試方法，在5-7秒內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)再判定。若判定勁動(dòng)脈搏動(dòng)但無(wú)呼吸，則暫停胸外擠壓，再進(jìn)行2次口對(duì)口人工呼吸，按著每5秒吹氣一次（即每分鐘12次）。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持，在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場(chǎng)搶救人員不得放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救。心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)就地堅(jiān)持進(jìn)行。不要為方便而隨意移動(dòng)傷員，如確需移動(dòng)時(shí)，搶救中斷不得超過(guò)30秒。移動(dòng)傷員或?qū)麊T送醫(yī)院時(shí)，除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在其背部墊以平硬闊木板，移動(dòng)或送醫(yī)院過(guò)程中應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇搶救，在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前不能中止。應(yīng)創(chuàng)造條件，用塑料袋裝入砸碎冰塊做成帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭(zhēng)取心肺腦完全復(fù)蘇。如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救均已恢復(fù)，可暫停心肺復(fù)蘇法操作。但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次停，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)