醫(yī)生內(nèi)科實(shí)習(xí)心得

醫(yī)生內(nèi)科實(shí)習(xí)心得

醫(yī)生內(nèi)科實(shí)習(xí)心得1

20xx年在護(hù)理部及科主任的英明領(lǐng)導(dǎo)下我科快速、協(xié)調(diào)、安康進(jìn)展，這一年取得了可喜的成績(jī)：全年病人明顯增加，科室漸漸穩(wěn)步壯大，構(gòu)成了以腦血管介入治療護(hù)理為特色的科室優(yōu)勢(shì)。在全體人員的共同努力下，科室全年沒有護(hù)理投訴。圓滿完成年初工作規(guī)劃?，F(xiàn)總結(jié)如下：

工作目標(biāo)完成狀況

一人一針一管一用一滅菌合格率100%

急救物品完好率100%

安康教育掩蓋率100%

護(hù)理人員考核合格率100%

醫(yī)院指令性任務(wù)完成100%

工作規(guī)劃完成率>95%

護(hù)理技術(shù)操作合格率>95%

護(hù)理文書書寫合格率>95%

業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)出勤率>95%

夜間護(hù)理工作檢查合格率>90%

根底護(hù)理合格率>90%

一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理

20xx年依據(jù)神經(jīng)內(nèi)科病人疾病特點(diǎn)深入細(xì)致開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞，重點(diǎn)加強(qiáng)危重病人根底護(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理、?？谱o(hù)理，堅(jiān)持全程、連續(xù)、無(wú)縫隙的整體護(hù)理模式。推出我科護(hù)理理念：一切以病

人為中心，以病人滿足為前提！實(shí)行APN排班，依據(jù)能級(jí)對(duì)應(yīng)、按能定職原則每一天彈性排班，落實(shí)分級(jí)護(hù)理，確保重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時(shí)段護(hù)理人員配備，保證病人安全。

二、專心響應(yīng)護(hù)理部的績(jī)效考核與鼓勵(lì)機(jī)制，基于護(hù)理工作量、質(zhì)量、患者滿足度、護(hù)理難度及技術(shù)要求進(jìn)展考核，做到在科室真正表達(dá)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作專心性

三、加強(qiáng)護(hù)理人力資源的治理，注意人才隊(duì)伍建立，保障護(hù)理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。依據(jù)護(hù)理部要求制定護(hù)理人員的培訓(xùn)規(guī)劃，抓好護(hù)理隊(duì)伍建立，提高護(hù)理隊(duì)伍素養(yǎng)。

1、在全院進(jìn)展普遍的一般訓(xùn)練及全面提高的根底上，對(duì)護(hù)士抓好根本功的訓(xùn)練。實(shí)施護(hù)理人員分級(jí)治理，標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士分層次培訓(xùn)（N1—N5）培訓(xùn)資料依據(jù)護(hù)士潛力、護(hù)理崗位要求，強(qiáng)化護(hù)士考核潛力，考核結(jié)果與護(hù)士晉升、晉級(jí)、評(píng)優(yōu)掛鉤。重點(diǎn)抓好骨干隊(duì)伍的培育，要求嫻熟把握護(hù)理技術(shù)，還要求把握好難度大的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等方面的護(hù)理技術(shù)，在護(hù)理隊(duì)伍中起示范及骨干帶頭作用。

2、科室將實(shí)行多種渠道，為護(hù)理人員帶給學(xué)習(xí)時(shí)機(jī)。

支持護(hù)理人員參與連續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，要求連續(xù)教育學(xué)分每人每年≥25分。鼓舞護(hù)理人員參與自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會(huì)，使護(hù)理人員準(zhǔn)時(shí)把握護(hù)理工作進(jìn)展的新動(dòng)態(tài)和護(hù)理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的協(xié)作科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。選派優(yōu)秀護(hù)理人員到先進(jìn)科室短期培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以治理學(xué)問、?？茖W(xué)問進(jìn)展為主。培育護(hù)士經(jīng)營(yíng)意識(shí)，嚴(yán)格根據(jù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，擅長(zhǎng)進(jìn)展本錢效益核算，降低醫(yī)療本錢，節(jié)省不必要開支，保證資源有效合理配置。

3、堅(jiān)持每月在科室內(nèi)舉辦護(hù)理學(xué)問，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。邀請(qǐng)護(hù)理部主任到我科室進(jìn)展護(hù)理查房，并賜予指導(dǎo)，以提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)學(xué)問水平及實(shí)踐潛力。另外利用業(yè)余時(shí)間組織全科人員定期講課，努力學(xué)習(xí)專業(yè)學(xué)問利用病歷爭(zhēng)論，主任查房積存臨床閱歷，業(yè)務(wù)水平不斷提高，人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng)。

四、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量治理，努力提高護(hù)理質(zhì)量。

1、加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控治理，每月做好護(hù)理安全排查及定期組織過失事故爭(zhēng)論分析，多從自身的角度分析，針對(duì)反復(fù)消失的問題提出防范和整改意見。加強(qiáng)規(guī)章制度的落實(shí)：科內(nèi)定期召開會(huì)議，強(qiáng)調(diào)安全質(zhì)量，分析存在問題，提出整改措施，建立后續(xù)催促，每周一次檢查和護(hù)士績(jī)效掛鉤。

2、加大安全力度治理，制定切實(shí)有效的安全治理措施。安全是科室業(yè)務(wù)開展的重要環(huán)節(jié)，因此每位職工務(wù)必堅(jiān)固樹立安全意識(shí)，樹立劇烈的職責(zé)感和事業(yè)心。定期進(jìn)展安全教育，做的制定化、常?；?；定期對(duì)病歷進(jìn)展檢查和評(píng)估；定期對(duì)安全隱患進(jìn)展排查和評(píng)估。護(hù)士長(zhǎng)抓好“三個(gè)環(huán)節(jié)”：入院時(shí)，全面查體、入院宣教，具體病史，嚴(yán)格用藥；住院時(shí)：嚴(yán)密觀看、安全護(hù)理、禮貌效勞、醫(yī)患一家；出院時(shí)：留意事項(xiàng)、復(fù)查標(biāo)準(zhǔn)、飲食熬煉、定期隨訪。

3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)要執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的治理，明確帶教教師的安全治理職責(zé)，杜絕了許多小過失事故的發(fā)生。

4、科室硬件設(shè)施職責(zé)到人，強(qiáng)化常規(guī)檢查意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)性能和安全的檢查，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺問題準(zhǔn)時(shí)修理，保證設(shè)備完好。為危重病人的搶救做好了各項(xiàng)預(yù)備。

5、以過細(xì)、過精、過實(shí)、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量治理，即根底質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。將各質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)明細(xì)化，護(hù)士長(zhǎng)親自參與各小組工作的實(shí)施，查看實(shí)施的效果。

6、加大科室感染掌握力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)展消毒，一次性物品按要求治理、使用、處理。降低了醫(yī)院感染率。

五、加強(qiáng)臨床教學(xué)治理，做好帶教和科研工作。

1、20xx年共帶教本專實(shí)習(xí)同學(xué)170余人、見習(xí)同學(xué)60余人。依據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求制定帶教規(guī)劃并指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，改革帶教方法：每批同時(shí)召開評(píng)學(xué)座談會(huì)、填寫滿足度調(diào)查表和每周依據(jù)科室疾病特點(diǎn)讓同學(xué)自己進(jìn)行理論講座，聽取帶教教師和實(shí)習(xí)生的意見，透過不斷改善帶教方法實(shí)習(xí)同學(xué)反映良好同時(shí)促進(jìn)教學(xué)相長(zhǎng)。

2、護(hù)士長(zhǎng)重視帶教工作，常常檢查帶教教師的帶教態(tài)度、職責(zé)心及業(yè)務(wù)水平。加強(qiáng)帶教教師教學(xué)潛力的培育，圓滿完成了帶教工作。

3、20xx年科室開展了一項(xiàng)醫(yī)院三新工程，透過大家的參加增加了科研意識(shí)，并且在CN刊號(hào)上發(fā)表論文一篇。

六、強(qiáng)化護(hù)理安全（不良）大事治理，進(jìn)一步落實(shí)壓瘡、高位導(dǎo)管評(píng)估、上報(bào)、會(huì)診及危重病人會(huì)診制度。每月對(duì)不良大事進(jìn)展?fàn)幷摬⑻岢稣拇胧Ｍ高^這一舉措，護(hù)理人員對(duì)不良大事防范和上報(bào)意識(shí)明顯加強(qiáng)，能有效的實(shí)行措施加以預(yù)防。

七、護(hù)士長(zhǎng)自身潛力有所提高

今年在護(hù)理部的大力支持下我有幸到上海長(zhǎng)海醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)一月，透過學(xué)習(xí)，開闊了視野，學(xué)到了不少先進(jìn)的治理理念，受益匪淺?；貋?lái)后我將所學(xué)學(xué)問應(yīng)用于治理實(shí)踐：改革排班和交接班模式、真正實(shí)行能級(jí)對(duì)應(yīng)、建立科室績(jī)效考核、建立檢查、考評(píng)、反應(yīng)制度，護(hù)士長(zhǎng)常常深入病房檢查、催促、考評(píng)。考評(píng)方式現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)覺護(hù)理工作中的問題，提出整改意見。護(hù)士長(zhǎng)在科室要起榜樣帶頭作用，不斷提高自身修養(yǎng)和治理水平，讓大家心中布滿愛、工作布滿激情、科室布滿溫馨！提高了科室分散力。缺乏之處

1、年輕護(hù)士綜合潛力不高需加強(qiáng)培訓(xùn)。

2、安康教育流于形式，病人不宜把握。

3、由于護(hù)理人員較少，根底護(hù)理不到位，局部工作有家屬做。

4、護(hù)士長(zhǎng)治理水平需進(jìn)一步提高。

20xx年將著重加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)、病人安康教育、護(hù)理質(zhì)量。透過不斷學(xué)習(xí)提高自己治理技巧和水平。

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在完畢的這一個(gè)月的臨床內(nèi)科實(shí)習(xí)中，在帶教教師的悉心指導(dǎo)與急躁帶教下，我仔細(xì)學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參與醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，屢次參與護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿足，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理效勞提出更高、更新的需求，因而豐富法律學(xué)問，增加安全愛護(hù)意識(shí)，可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法削減醫(yī)療事故的發(fā)生。

在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。仔細(xì)履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，敬重師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)懷病人，不遲到，不早退，勤奮學(xué)習(xí)，以身作則，積極進(jìn)取。通過這一個(gè)月的仔細(xì)工作，我學(xué)到了很多在課堂上不曾懂得的東西。

在實(shí)習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般過程：如測(cè)量生命體征；詢問病人病史、過敏史等，仔細(xì)寫好護(hù)理記錄，同時(shí)觀看病人的病容，協(xié)作教師的指導(dǎo)，了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)的根本應(yīng)用。同時(shí)，我也了解了胸腹部穿刺的一般過程，以及嚴(yán)格的無(wú)菌操作。通過這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，我明白了作為一名護(hù)士身上應(yīng)有的職責(zé)，無(wú)論何時(shí)，應(yīng)把病人放在第一，詠的態(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動(dòng)去關(guān)懷病人疾苦。在以后的實(shí)習(xí)中，我肯定會(huì)努力學(xué)習(xí)更多學(xué)問。

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一轉(zhuǎn)瞬，一個(gè)月的呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)生涯已告一段落，帶教教師們和導(dǎo)師對(duì)我很好，她們的鼓舞和急躁的教受讓我樹立了信念。在這里也學(xué)習(xí)到了許多許多的學(xué)問，許多專科學(xué)問都是在其他科學(xué)不到的，所以很感謝這段時(shí)間以來(lái)各位教師的教學(xué)和照看，誠(chéng)心的說(shuō)一聲感謝你們，得意的天使們！

剛到科里時(shí)候很無(wú)措、很生疏，后來(lái)在教師的帶著下慢慢的熟識(shí)了這個(gè)環(huán)境熟識(shí)了工作流程，就開頭認(rèn)真觀看教師的操作，在王教師帶著下我學(xué)會(huì)了靜脈輸液、肌肉注射、皮試、抽取動(dòng)脈血?dú)獾炔僮鳎€學(xué)會(huì)了使用輸液泵、微泵、心電圖機(jī)等儀器，這些讓我受益匪淺，真正把書本的學(xué)問應(yīng)用于臨床，還把握了許多書本上學(xué)不到的東西。

開頭實(shí)習(xí)的第一個(gè)星期，遇見一個(gè)褥瘡組織壞死期的患者，壞死面積特別大而且很深，深達(dá)骨面，每天王教師帶著我一起去換藥，看著王教師仔細(xì)認(rèn)真的將壞死組織去除消毒上藥，看著患者的傷口一每天長(zhǎng)好，那時(shí)候真的能到護(hù)理工作的重要，面對(duì)患者家屬的感謝，一股成就感驕傲感油然而生。俗諺道三分治療，七分護(hù)理，我對(duì)今后從事護(hù)理這一行業(yè)的信念更加堅(jiān)決！我盼望自己以后能做到像王教師那樣無(wú)私，真正站到病人的角度為他們考慮，為他們減輕病痛，給他們送去一個(gè)微笑，一片暖和！也只有你真心為患者，患者才會(huì)給你一顆真心，護(hù)患關(guān)系才會(huì)更融洽！將護(hù)理效勞作為一個(gè)理念進(jìn)展究竟是我對(duì)自己最高的要求，更是今后自己努力的方向！

我在呼吸內(nèi)科的這一個(gè)月不是科里最忙的時(shí)候，所以教師有時(shí)機(jī)急躁的傳授她們的閱歷給我，手把手的教我，這是很重要的。在這里特殊感謝王玲教師和汪蒙教師，手把手的教我操作要點(diǎn)并說(shuō)出我的缺乏之處，給我改正的時(shí)機(jī)。有一次給病人肌肉注射胃復(fù)安，自己的手法錯(cuò)的很厲害給病人增加了痛苦，王教師非常生氣，回來(lái)時(shí)狠狠的批判了我，讓我回去好好練一練。這樣的操作上的缺乏還有許多，今后會(huì)努力改正，提高操作水平，這是做好一個(gè)護(hù)士最根本的功課。不知道什么時(shí)候自己也可以向王教師那樣對(duì)什么樣的血管都可以打上，而且一針見血不增加病人其次針的苦痛。真的好崇拜王教師啊！

在呼吸科也是第一次見過病人過世的科室，實(shí)習(xí)第三周時(shí)候我們的一個(gè)病人去世了，是個(gè)晚期肺癌廣泛轉(zhuǎn)移患者，我剛休假完上班時(shí)觀察空空的30床，心情很莫名的低落。第四周周一的下班時(shí)候，31床突然心衰過世了，我和教師一起為他臨終后的護(hù)理，為他穿上壽衣，送他最終一程。我還是感覺很難受，下班前還去看了他一眼，沒多久人就沒了，究竟是自己剛剛接觸的病人真有點(diǎn)難過。同時(shí)感覺對(duì)患者的一種憐憫，他們是最脆弱的，在生命左后的”時(shí)段，真的需要暖和，家人的，醫(yī)生的，護(hù)士的，一個(gè)問候，微笑，一個(gè)微小的動(dòng)作都可以給她們勸慰。更感受到生命的脆弱，生命的凋逝如此快速，不敢鋪張時(shí)間，更催促我們好好規(guī)劃，好好學(xué)習(xí)工作，好好生活！

在呼吸科感受最深的感受是教師們團(tuán)結(jié)協(xié)作，相互幫忙的團(tuán)結(jié)精神，教師們無(wú)私奉獻(xiàn)的精神需要我們?nèi)W(xué)習(xí)繼承，科室的人與人之間的關(guān)系很和諧，氣氛也很好，為我們實(shí)習(xí)生考慮了許多，感謝護(hù)士長(zhǎng)、朱慧教師為我們的學(xué)習(xí)制造供應(yīng)的時(shí)機(jī)，全部的一切都是非常感謝！

醫(yī)生內(nèi)科實(shí)習(xí)心得4

時(shí)間飛逝，轉(zhuǎn)瞬又到了一年的年底，回望這一年來(lái)我在護(hù)士長(zhǎng)的崗位上所做的工作，心中有許多感慨；現(xiàn)將x年以來(lái)各項(xiàng)工作總結(jié)如下：

一、嚴(yán)格治理，有效協(xié)調(diào)

一年來(lái)，在護(hù)理部和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，從各方面嚴(yán)格要求自己，在科室工作尤其是護(hù)理工作中身先士卒，大膽治理，仔細(xì)落實(shí)醫(yī)院和科室的各項(xiàng)工作制度，保證了科室工作穩(wěn)步進(jìn)展。專心協(xié)作主任做好醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)工作，引導(dǎo)大家做好醫(yī)護(hù)溝通；準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺并解決一些摩擦和沖突，增加了科室分散力，使中醫(yī)科成為一個(gè)暖和的大家庭；讓醫(yī)生護(hù)士在身心愉悅的狀態(tài)下工作，也為病人營(yíng)造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境。

二、狠抓護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)

作為一個(gè)中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科綜合科室，我們科面臨病種雜，疑難雜癥多，護(hù)理?？菩圆粡?qiáng)的難題。而與之對(duì)應(yīng)的是：中醫(yī)科的12名護(hù)士，僅有一名是中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理大專畢業(yè)，其余都是西醫(yī)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)，在學(xué)校僅了解到簡(jiǎn)潔的中醫(yī)根底學(xué)問；在西醫(yī)“?？谱o(hù)士”培訓(xùn)不斷深入進(jìn)展，專科護(hù)士特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)越來(lái)越明顯的這天，中醫(yī)科護(hù)士沒有特定的專業(yè)學(xué)問和進(jìn)展方向，這在一程度上影響了這個(gè)群體的工作專心性和隊(duì)伍的穩(wěn)定性，也給病區(qū)護(hù)理工作質(zhì)量帶來(lái)了負(fù)面影響。

針對(duì)這一現(xiàn)實(shí)，我堅(jiān)決打算：從我做起，全員培訓(xùn)。實(shí)行業(yè)務(wù)講課和業(yè)務(wù)查房相結(jié)合的方式，發(fā)動(dòng)科主任和醫(yī)生參加，對(duì)包括呼吸、循環(huán)、消化、神經(jīng)系統(tǒng)的常見內(nèi)科疾病學(xué)問進(jìn)展培訓(xùn)，對(duì)中醫(yī)根底學(xué)問和常用技能系統(tǒng)培訓(xùn)，甚至對(duì)一些普外科和骨科疾病的保守治療、護(hù)理學(xué)問，也進(jìn)展了培訓(xùn)。一年的系統(tǒng)培訓(xùn)下來(lái)，考核結(jié)果證明，護(hù)士對(duì)上述各系統(tǒng)常見疾病都有了全面的熟悉和了解，這不僅僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，也極大的增加了護(hù)士對(duì)自身、對(duì)科室進(jìn)展的信念。此后，我又實(shí)行日常強(qiáng)化的方式，不斷結(jié)合病房現(xiàn)有病例強(qiáng)化培訓(xùn)過的學(xué)問，最終打造出了一支技術(shù)過硬、有中醫(yī)特色的護(hù)理隊(duì)伍。

三、嘗試文化治理，力求做出特色

多年的護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)受，使我深切的體會(huì)到：對(duì)于一個(gè)團(tuán)隊(duì)而言，標(biāo)準(zhǔn)其行為當(dāng)然重要，但更重要的是要轉(zhuǎn)變其思想，升華其內(nèi)心世界，要讓“護(hù)士長(zhǎng)治理”這個(gè)外因，透過護(hù)士“個(gè)人素養(yǎng)”的內(nèi)因起作用。為此，我實(shí)行了一系列措施：在護(hù)士排班表上，每周送她們一句人生、職場(chǎng)感悟；舉辦“天使心語(yǔ)”小板報(bào)；利用早會(huì)給她們講一些勵(lì)志、哲理等小故事，引發(fā)她們對(duì)人生、對(duì)事業(yè)的思考。潛移默化之中，我們中醫(yī)科的護(hù)士，人文素養(yǎng)有了很大提高。我最終打造出了“我用人文學(xué)問轉(zhuǎn)變護(hù)士———護(hù)士有效治理自己———護(hù)理工作質(zhì)量提高”的良性鏈條。近幾年，不僅僅中醫(yī)科的護(hù)理文化建立搞得風(fēng)生水起，而且圓滿的完成了各項(xiàng)工作目標(biāo)。在省市歷次檢查中，我們中醫(yī)科以收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)著稱，每次都迎接收費(fèi)檢查，沒有給醫(yī)院丟過一分。在行風(fēng)評(píng)議檢查中，中醫(yī)科的安康教育和護(hù)理效勞，更是贏得了參檢專家的確定和贊揚(yáng)。

四、注意效勞細(xì)節(jié)，提高病人滿足度

比方說(shuō)，在對(duì)病人的安康教育方面，多數(shù)科室的做法是，單純依靠護(hù)士口頭宣教，但我透過長(zhǎng)期以來(lái)的觀看，發(fā)覺了一個(gè)弊端：護(hù)士說(shuō)得少了，資料涵蓋不全，說(shuō)得多了，由于時(shí)間有限，就會(huì)說(shuō)得快而沒有重點(diǎn)，這樣，病人根本記不住。為此，我把入院宣教的資料列了一個(gè)提綱，作為護(hù)士口頭宣教的資料，而把具體資料輸入電腦，護(hù)士在做提綱挈領(lǐng)的宣教后，把具體的資料發(fā)于病人，這都起到很好的效果。類似的還有“鼻飼學(xué)問宣教”、“痰培育標(biāo)本留取方法”、“尿培育標(biāo)本留取留意事項(xiàng)”等等等等。這種口頭和書面相結(jié)合的宣教方法，不僅僅有助于病人把握，也節(jié)約了護(hù)士超多時(shí)間，因此深受大家歡送。

五、不斷學(xué)習(xí)總結(jié)，提高自身素養(yǎng)

俗話說(shuō)，打鐵還需自身硬，在仔細(xì)做好科室護(hù)理治理工作的同時(shí)，我堅(jiān)持學(xué)習(xí)新學(xué)問，不斷總結(jié)臨床護(hù)理閱歷，提高自身綜合素養(yǎng)。于x年5月參與了心理詢問師考試，望在8月份獲得三級(jí)心理詢問師證書。一年來(lái)，先后在、省級(jí)雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論文3篇，在我院院刊上發(fā)表詩(shī)歌1篇，散文兩篇。

六、缺乏之處和努力方向

應(yīng)對(duì)我的病人我的科室，我能夠坦然的說(shuō)，為了你們，我一向在努力！但是，應(yīng)對(duì)自己，我深知工作中還有許多的缺憾，比方，科研是護(hù)理工作前進(jìn)和進(jìn)展的重要?jiǎng)恿?，但我們中醫(yī)科的護(hù)理科研工程至今還是空白；再比方，有時(shí)候，過于嚴(yán)峻的要求，我甚至看到過護(hù)士的眼淚和無(wú)奈。因此，展望將來(lái)，對(duì)新的一年的護(hù)士長(zhǎng)工作我布滿了信念，作為護(hù)士長(zhǎng)我的努力方向是：

1、力爭(zhēng)在護(hù)理科研方面有所突破；

2、寬嚴(yán)結(jié)合，讓自己的治理方式更加成熟。

醫(yī)生內(nèi)科實(shí)習(xí)心得5

時(shí)間過的真快，來(lái)到醫(yī)院上班快三個(gè)月了，剛來(lái)時(shí)對(duì)這里的一切都感覺生疏，由于沒有在這個(gè)醫(yī)院實(shí)習(xí)，所以對(duì)教師、同事、病人及家屬們等的溝通上缺乏技巧、能動(dòng)性，可能與性格內(nèi)向相關(guān)吧！剛來(lái)時(shí)陳教師就說(shuō)我不怎么愛說(shuō)話，跟同事、病人，我只能一笑代之，我也不只是現(xiàn)在才知道這個(gè)道理，無(wú)論是做什么，與別人的溝通是很重要的，不管我們是與領(lǐng)導(dǎo)、教師、同事、病人及家屬，溝通好了就會(huì)避開許多的誤會(huì)，過失。

與同事溝通到位就可以省下許多時(shí)間，避開許多不必要的過失事故;與病人及家屬溝通好了就可以避開一些爭(zhēng)吵與埋怨，做好護(hù)患之間的溝通還可以使我們的工作開展的更加順當(dāng)，患者做好協(xié)作，有利于自己的病情，也使我們工作起來(lái)更便利。

溝通真的很重要，不管你是干哪一行，你都避開不了要與別人接觸，要與別人溝通，其實(shí)，只要我與病人及家屬做到一個(gè)很好的護(hù)患溝通，那么我們就可以避開每天早晨病人不停的催輸液，打針，換液體，拔針，甚至病人住了很久的院不知道自己的醫(yī)生是誰(shuí)，長(zhǎng)什么樣子，也不知道今日自己輸了一些什么藥，這些藥都起什么作用，自己的病情究竟是有好轉(zhuǎn)還是惡化了，我想這樣的狀況確定是有的，還有一些不必要的醫(yī)療糾紛，或者是什么交接班過失等等，我認(rèn)為這些都是由于沒有做好溝通而導(dǎo)致的，而由于溝通不良所引起的大事又何止這些

所以，我覺得我們每一個(gè)人都要學(xué)習(xí)更多的溝通技巧與方法，我們護(hù)理工主要就是要做好與病人及家屬之間的溝通，我們可以在不忙的時(shí)候去多轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)病房，與病人些聊一聊，什么都可以，閑聊，但是肯定要記住不要說(shuō)漏了一些病人不行以知道的，其實(shí)在我實(shí)習(xí)時(shí)的一個(gè)科室我覺得做的很好，教師們每天早上一上班不是就去做晨間護(hù)理什么的，就是在我們醫(yī)院所謂的專業(yè)教師們她們會(huì)在交-班之前的這一段時(shí)間各自巡察自己所負(fù)責(zé)的病室，去跟病人問候一下啊什么的，每天早上如此。我覺得這也并不是一種刻意的肯定要去與病人說(shuō)點(diǎn)什么，一個(gè)笑容，一句問候就可以了溝通也不是肯定就要用說(shuō)的，可以是一個(gè)笑容，一句問候，傾聽等等，只要我們能夠與各個(gè)關(guān)系都到達(dá)和諧，不管用哪種方式應(yīng)當(dāng)都是可以的。

這只是我自己的一些看法，我現(xiàn)在也在漸漸的學(xué)著轉(zhuǎn)變，我盼望大家都能夠做好溝通這個(gè)活，讓我們自己為自己削減麻煩吧！我們護(hù)士的招牌動(dòng)作不就是微笑嗎，每天給病人一個(gè)微笑也是最好的溝通，加油啊，天使們！

醫(yī)生內(nèi)科實(shí)習(xí)心得6

在呼吸內(nèi)科輪要二個(gè)月了，現(xiàn)把二個(gè)月的工作總結(jié)如下：

從臨床表現(xiàn)上來(lái)看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)覺，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床病癥，假如不進(jìn)一步檢查確診，很可能就會(huì)導(dǎo)致延誤病情，造成不行挽回的后果，因此對(duì)待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床病癥或體征而想固然地作出臨床診斷，而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)展必要的檢查，取得的確牢靠的臨床資料，通過嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維，慎重地作出診斷。

事實(shí)上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細(xì)菌、病毒、寄生蟲等等，腫瘤主要是肺癌，其它類疾病往往是目前緣由不明或目前嘗無(wú)明確歸屬的疾病，這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。

在詢問病史方面，除了需要把握問病史的一般方法外，還應(yīng)當(dāng)留意學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病在問病史方面的特點(diǎn)。呼吸器官?gòu)?qiáng)大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床病癥缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)之一，假如不對(duì)本身缺乏特異性的病癥進(jìn)展具體的了解，就很難對(duì)進(jìn)一步的臨床檢查及診斷供應(yīng)有用的資料，所以在問病史時(shí)往往滿意于病人有什么病癥，而無(wú)視了對(duì)這些病癥的進(jìn)一步了解，使得臨床資料缺乏應(yīng)有的價(jià)值，例如，呼吸系統(tǒng)疾病的患者，大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn)，假如僅僅滿意于病人有咳嗽這一病癥，而不進(jìn)一步的深究，這種臨床資料對(duì)于疾病的診斷的作用明顯是非常有限的。

假如對(duì)咳嗽這一病癥進(jìn)展進(jìn)一步的了解，弄清咳嗽的時(shí)間長(zhǎng)短；咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰；咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性，是偶發(fā)性還是反復(fù)發(fā)作；其程度是輕還是重；聲音的大小、頻率的凹凸；與氣候及氣節(jié)的關(guān)系；是否有晝夜節(jié)律性；與體位、運(yùn)動(dòng)的關(guān)系等問題，通過如此的細(xì)致的了解后，就會(huì)發(fā)覺，盡管很多疾病都有咳嗽，但各種疾病的咳嗽仍舊是有肯定的差異的，發(fā)覺和熟悉這些差異，將會(huì)為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查供應(yīng)有效的臨床資料。

在治療方面，由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科非常常見，因此在呼吸科抗生素的應(yīng)用非常廣泛，合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵，因此，熟識(shí)和了解常用抗生素的適應(yīng)癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用，以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)學(xué)問也是很重要的。

醫(yī)生內(nèi)科實(shí)