醫(yī)院實(shí)習(xí)生個(gè)人自我鑒定

醫(yī)院實(shí)習(xí)生個(gè)人自我鑒定

醫(yī)院實(shí)習(xí)生個(gè)人自我鑒定1

短短的實(shí)習(xí)時(shí)間轉(zhuǎn)瞬即逝，這段時(shí)間給我留下了許多值得總結(jié)的東西，下面就幾個(gè)主要方面進(jìn)展實(shí)習(xí)自我鑒定。

在思想方面，我始終都努力學(xué)習(xí)鄧小平理論，仔細(xì)思索體會(huì)宏大的思想和先進(jìn)的理論，并試著在學(xué)習(xí)中檢驗(yàn)和實(shí)踐，學(xué)會(huì)用正確先進(jìn)的理論武裝自己的頭腦，樹立了正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀。我一如既往的堅(jiān)決自己的政治信仰，不斷學(xué)習(xí)各類書籍，努力提高自身素養(yǎng)。

在醫(yī)院實(shí)習(xí)過程中，我努力提高自己的交際力量和工作水平，初步把握了醫(yī)院藥房的工作流程，了解了醫(yī)院藥房的治理工作，并受到實(shí)習(xí)單位的全都好評(píng)。固然，還存在許多缺乏，在以后的工作和學(xué)習(xí)中我將連續(xù)努力，改良缺乏，改善學(xué)習(xí)方法，提高理論水平，在提高自己科學(xué)文化素養(yǎng)的同時(shí)，也努力提高自己的思想道德素養(yǎng)，使自己成為德、智、體諸方面全面進(jìn)展適應(yīng)二十一世紀(jì)進(jìn)展要求的復(fù)合型人才，做一個(gè)有抱負(fù)、有道德、有文化、有紀(jì)律的社會(huì)主義建立者和接班人。

這段時(shí)間，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，并布滿感恩之心，時(shí)刻謹(jǐn)記醫(yī)院“救死扶傷，實(shí)行革命人道主義”的精神，努力善待身邊的每一個(gè)人，做好職責(zé)范圍的每一件事情，做到真正的為患者效勞，不辱醫(yī)務(wù)人員的使命。

總之，這段時(shí)間，是我不斷學(xué)習(xí)、不斷充實(shí)，逐步成熟的日子。在將來的日子里，我將戒驕戒躁、勤勉敬業(yè)，在平凡的工作和學(xué)習(xí)中取得更大的成績。

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這次，在學(xué)校的組織安排下我來到xx人民醫(yī)院外科為期一個(gè)月的實(shí)習(xí)。充實(shí)而緊急的實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)瞬間就完畢了，這次經(jīng)受可謂收獲頗豐，使自己對(duì)醫(yī)學(xué)的熟悉有了質(zhì)的飛躍，下面就是對(duì)實(shí)習(xí)的個(gè)人鑒定。

在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)治理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特殊安排專科疾病學(xué)問講座，即對(duì)胸心外科常見病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有肯定的熟悉，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，它是直接反響左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。

在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把留意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理睬發(fā)生很大轉(zhuǎn)變，我必需全面精確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能精確把握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。

通過一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，根本把握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和留意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。

這次珍貴的實(shí)習(xí)對(duì)臨床閱歷上非常欠缺的我來說就是雪中送炭，在實(shí)習(xí)過程中我保持虛心、仔細(xì)的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)。

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短短的一個(gè)月馬上過去，在心內(nèi)科實(shí)習(xí)也馬上完畢。在這一個(gè)月里，在教師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷實(shí)踐，我受益頗多。其中，有苦有樂，有酸也有甜，信任每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，馬上要出科了，卻有好多的不舍。感覺自己學(xué)的還不夠，還有好多東西要學(xué)。不過在這里，科里的教師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也井然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。同時(shí)，也讓我們了解了職業(yè)的精神。

心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，常見疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等病癥。

實(shí)習(xí)期間，在教師的帶教下，我根本把握了一些常見病的護(hù)理及根本操作。按時(shí)參與醫(yī)院安排的班次及科室的教學(xué)查房，微笑迎接新病人。積極協(xié)作醫(yī)生治療，主動(dòng)了解病人的狀況，準(zhǔn)時(shí)為病人排憂解難，盡的努力幫忙他們。經(jīng)過這近一個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí)，使我對(duì)內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的熟悉和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的學(xué)問和技巧。

總之，在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學(xué)生，我的力量有限，但我會(huì)不斷摸索，用微笑暖和病人心田，用努力充實(shí)我的學(xué)問與技能。溫故而知新，用實(shí)踐來驗(yàn)證及穩(wěn)固所學(xué)。同時(shí)，也不斷提高自己的職業(yè)水平，豐富自己的專業(yè)學(xué)問。總之，雖然我僅僅體會(huì)了一個(gè)月，可能還有好多東西沒有真正體會(huì)到，但是我特別敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護(hù)人員，喜愛他們超群的技術(shù)和敬業(yè)精神。我想，現(xiàn)在是實(shí)習(xí)之初，是一種挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇，我要不斷的提高專業(yè)學(xué)問，牢記教師的教導(dǎo)和實(shí)習(xí)閱歷，不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)步，同時(shí)把這些閱歷和教導(dǎo)應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室，努力做的更好。

在心內(nèi)科幾位帶教教師的悉心指導(dǎo)和患者的協(xié)作下，我圓滿的完成了實(shí)習(xí)任務(wù)。通過本次實(shí)習(xí)，我學(xué)會(huì)了心內(nèi)科根本的問診方法，查體方式及聽診要點(diǎn)；

嫻熟把握了給患者做心電圖；

根本把握了看心電圖的要點(diǎn)；

熟識(shí)循環(huán)系統(tǒng)病癥的根本用藥；

旁觀了運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)和冠狀動(dòng)脈造影術(shù)。在教師的指導(dǎo)下，完成了兩份大病歷。由于實(shí)習(xí)時(shí)間的珍貴和短暫，對(duì)心內(nèi)的用藥還不是很嫻熟，今后應(yīng)當(dāng)完善根底學(xué)問，加強(qiáng)對(duì)特別心電圖的觀看和比擬。為將來打下堅(jiān)實(shí)的根底。

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工作的風(fēng)險(xiǎn)：心內(nèi)科是風(fēng)險(xiǎn)較大的科室，醫(yī)生為救治患者常常需要介入治療，介入治療過程中的風(fēng)險(xiǎn)人人要面對(duì)，術(shù)中許多狀況難以猜測(cè)，對(duì)介入醫(yī)生來說，不僅是技術(shù)的考驗(yàn)，更是體力和意志的考驗(yàn)，看著許多主任一天工作在導(dǎo)管室中，飯沒時(shí)間吃、水沒時(shí)間喝，這是才體會(huì)到醫(yī)生的宏大。我由衷的鄙視他們。而且一旦患者發(fā)生猝死，許多家屬不理解，其實(shí)醫(yī)生何嘗不是想救他們呢？

總之，雖然我僅僅體會(huì)了xx個(gè)月，可能還有好多東西沒有真正體會(huì)到，但還是給我極大的鼓勵(lì)，我敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護(hù)人員，喜愛他們超群的技術(shù)和敬業(yè)精神，這是我的珍貴財(cái)寶，鼓勵(lì)我不斷進(jìn)步，有了前進(jìn)的目標(biāo)，真是獲益匪淺。

心內(nèi)科病人特點(diǎn)：進(jìn)了心內(nèi)科才知道什么是生命的珍貴，也體會(huì)到了救死扶傷的真正意義。我在心內(nèi)科監(jiān)護(hù)室，管5張床，多大多數(shù)是急性心肌梗死患者，來的時(shí)候患者病癥猛烈，胸疼大汗，惡心嘔吐，這個(gè)時(shí)候作為住院醫(yī)師，處理速度是關(guān)鍵。我?guī)缀跏切∨芨苫?，每一個(gè)患者所作的第一件事就是生命體征，先看血壓、心率、血氧、呼吸如何，馬上建立靜脈通道，止痛、吸氧治療，隨之馬上1xx導(dǎo)聯(lián)心電圖了解梗死部位，用最短的時(shí)間問病史，然后即刻下達(dá)醫(yī)囑，向家屬交代病情，下達(dá)病危通知單?？焖偻瓿墒状尾〕逃涗洠魅未蛩阍俟嘧⒅委煵呗?。假如需要急診PCI，又要即刻完成術(shù)前預(yù)備，由于時(shí)間就是心跡我最快的一例患者從住院到進(jìn)手術(shù)室共用20分鐘。心肌梗死患者雖然病情重，但經(jīng)過快速、準(zhǔn)時(shí)的治療往往恢復(fù)也快，許多患者轉(zhuǎn)天就像正常人一樣病癥完全緩解。心里有一種說不出的歡樂和成就感。體會(huì)到爭分奪秒的意義。但也有一些患者梗死范圍大，入院前幾天還活蹦亂跳的，轉(zhuǎn)瞬間就死亡的，真正驗(yàn)證了生命的脆弱，看到家屬哀思的樣子心里也不是味道。還有許多患者在恢復(fù)期間始終不錯(cuò)，不知什么緣由發(fā)生猝死。種種狀況讓我體會(huì)到心內(nèi)科患者沒有輕的，時(shí)刻應(yīng)高度警覺，由于生命隨時(shí)可能轉(zhuǎn)瞬消逝。

對(duì)醫(yī)生的要求：心內(nèi)科的醫(yī)生有點(diǎn)像外科醫(yī)生，工作中一般都是急脾氣，雷厲風(fēng)行，沒有任何拖沓，由于他們知道時(shí)間就是生命。而且要求極高的敬業(yè)精神和奉獻(xiàn)精神，我在想心內(nèi)科幾乎沒有能按時(shí)下班的，只要來的病人都是急的、重的.，沒有奉獻(xiàn)精神是做不了心內(nèi)科的。

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這個(gè)學(xué)期，我們到xx醫(yī)院實(shí)習(xí)了一個(gè)學(xué)期，都受益頗多，現(xiàn)將實(shí)習(xí)狀況做一個(gè)自我鑒定：

一、理論與臨床的橋梁。

通過臨床的實(shí)習(xí)，我們才真正懂得了什么是“望、聞、問、切”，知道了如何“理、法、方、藥”。盡管只是淺薄的熟悉，但究竟是入門了，現(xiàn)在一個(gè)不太簡單病情的病人來到我們面前，我們不再手足無措，懂得從哪里著手，診斷處方。

首先，中醫(yī)被人們認(rèn)為最奇妙也最考驗(yàn)醫(yī)生技術(shù)的就是把脈了。通過臨床的實(shí)習(xí)，我們跟隨教師熟悉了幾種常見的脈象，把抽象的理論現(xiàn)實(shí)化。并且我們還懂得了要把我們得出的脈象與病證相結(jié)合，分析各種脈象消失的緣由，考慮藥物的應(yīng)用。固然，我們都只是粗劣的熟悉這些根本的幾種。許多脈象根本就無法感受出來，比方濡脈，今后我們肯定要加強(qiáng)這發(fā)面的體驗(yàn)。藥量的運(yùn)用是一大學(xué)問，我們挨了不少批判，主要就在于不擅長從病情分析，考慮整個(gè)藥方的藥量，病有多重，得用多大的量；

寒熱虛實(shí)，方該便溫還是清，或補(bǔ)或消。還有我們甚至不知道許多藥物的性狀，把質(zhì)輕的藥開得很大量，把質(zhì)重的藥量開得很小量，惹了許多笑話。

二、熟悉了幾套不同的中醫(yī)思維體系。

我們?cè)缇椭懒送徊∪瞬煌尼t(yī)生可以開出不同卻同樣有效的方，但通過實(shí)習(xí)，我們才真正體會(huì)到這句話的精湛。就拿xx教師和xx教師來說，同是我們中醫(yī)系德高望重的教師，醫(yī)術(shù)和療效是確定的。面對(duì)同樣的舌苔厚膩，脾虛濕困，xx教師可能認(rèn)為不用生熟地黨參健脾，濕就會(huì)源源不斷的化生；

而xx教師則可能認(rèn)為滋補(bǔ)會(huì)助長濕邪，而且濕太重根本無法補(bǔ)。因此，我覺得我們應(yīng)當(dāng)仔細(xì)揣摩，形成一套自己的見解。另一方面，我們可以發(fā)覺教師大多有自己擅長的領(lǐng)域，比方吳教師對(duì)脾胃系疾病很有一套方法，xx教師在婦科疾病是專家，xx教師對(duì)腫瘤的治療有較多熟悉，朱教師擅長運(yùn)用經(jīng)方。我們可以依據(jù)不同的教師，有側(cè)重的學(xué)習(xí)，了解各領(lǐng)域的用藥偏重，把握不同病癥的用藥方法。

現(xiàn)在想來，實(shí)際上我們沒有把握許多學(xué)習(xí)的時(shí)刻，比方起針，我們都做到厭煩了，就像拔草似的把針給一根根的拔起來，沒想到這是熟悉穴位的很好時(shí)機(jī)，我們可以仔細(xì)識(shí)別穴位的取法，進(jìn)針的方向。還有一點(diǎn)我覺得我們實(shí)習(xí)治理不夠完善，比方許多同學(xué)沒去，教師也不會(huì)發(fā)覺或者發(fā)覺了也不會(huì)管，自由度很大。這樣會(huì)導(dǎo)致一些同學(xué)懶散起來。還有我們輪到跟隨比擬年輕的教師時(shí)，他們病人往往比擬少，同學(xué)們就無所事事地在那閑聊一下午。由于人多，也沒方法在那里自習(xí)。這樣的話，我覺得教師可以預(yù)備一些他們以前的病例，也可以讓我們把握更多的學(xué)問，不至于虛度光陰。

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為期xx個(gè)月的內(nèi)科實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)瞬已經(jīng)完畢，時(shí)間過得真快。實(shí)習(xí)是我們將理論轉(zhuǎn)化為力量，邁向臨床的第一步，在實(shí)習(xí)期間我受益匪淺，并將終生受用，下面對(duì)本次實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)展自我鑒定：

xx年x月份我到省醫(yī)院實(shí)習(xí)，按醫(yī)院和學(xué)校的要求和規(guī)定，我分別到了呼吸、心內(nèi)、消化、內(nèi)分泌、血液、綜合內(nèi)科、風(fēng)濕腎、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)科ICU等8個(gè)科室學(xué)習(xí)，在實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，敬重師長，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對(duì)病人細(xì)心照看，和氣可親。努力將理論學(xué)問結(jié)合實(shí)踐閱歷，在實(shí)習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床閱歷，努力培育自己獨(dú)立思索、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的力量，實(shí)習(xí)生活也培育我全心全意為人民效勞的崇高思想和醫(yī)務(wù)工必需具備的職業(yè)素養(yǎng)。

經(jīng)過將近xx個(gè)月的實(shí)習(xí)實(shí)踐，我嫻熟把握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等全部醫(yī)療文件的書寫；

把握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)