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文檔簡介

深靜脈血栓的預(yù)防與護(hù)理***外一科概述01臨床表現(xiàn)02預(yù)防措施03護(hù)理措施04

一、概述定義：下肢深靜脈血栓〔DVT〕是指血液在深靜脈內(nèi)不正常地凝結(jié)，阻塞管腔，導(dǎo)致靜脈血液回流障礙的一種疾病。左下肢多見，一旦血栓脫落可引起腦栓塞、肺栓塞。血流緩慢肢體制動(dòng)長期臥床活動(dòng)減少靜脈壁損傷手術(shù)創(chuàng)傷感染血液高凝狀態(tài)外科大手術(shù)后妊娠、產(chǎn)后病因

二、臨床表現(xiàn)疼痛發(fā)熱1.血栓在靜脈內(nèi)引起的炎癥反應(yīng)。2.血栓堵塞靜脈，回流受阻，患側(cè)肢體脹痛。3.炎癥反應(yīng)與血栓吸收引起低熱?；贾[脹淺靜脈曲張

最常見的癥狀1.髂骨靜脈血栓：整個(gè)患側(cè)下肢腫脹明顯。2.小腿靜脈叢血栓：腫脹局限在小腿。3.下腔靜脈血栓：雙下肢均出現(xiàn)腫脹。屬于代償性反應(yīng)，如果血栓累及深靜脈主干，下肢靜脈血通過淺靜脈回流，淺靜脈代償性曲張。是下肢靜脈血栓中最嚴(yán)重的一種情況，表現(xiàn)為劇烈疼痛、皮膚發(fā)亮、有水皰或血皰，足背動(dòng)脈不能捫及。股青腫輔助檢查彩超下肢深靜脈造影血液檢查1、基本預(yù)防

三、預(yù)防措施適當(dāng)補(bǔ)液防止下肢靜脈穿刺抬高患肢早期活動(dòng)改善生活方式2、物理預(yù)防彈力襪雙下肢氣壓泵3、藥物預(yù)防普通肝素低分子肝素鈉〔克賽〕華法林低分子肝素鈣

四、護(hù)理措施飲食護(hù)理：宜進(jìn)食低脂、富含纖維素的食物，保持大便通暢，防止腹內(nèi)壓升高，影響靜脈回流。病情觀察：密切觀察患肢疼痛的時(shí)間、部位、程度、動(dòng)脈搏動(dòng)、皮膚溫度和感覺。每日測(cè)量比較并記錄患肢的周徑。休息與緩解疼痛：絕對(duì)臥床休息10~14d，抬高患肢20°~30°，禁止按摩、熱敷、做理療，必要時(shí)遵醫(yī)囑，給予鎮(zhèn)痛藥。1231、非手術(shù)治療護(hù)理并發(fā)癥：出血；抗凝溶栓嚴(yán)重的并發(fā)癥；肺動(dòng)脈栓塞；病人出現(xiàn)胸痛，呼吸困難，血壓下降。用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑，給予抗凝溶栓，抗感染等對(duì)癥治療。治療期間防止碰撞摔倒，用軟毛牙刷。病情觀察：觀察術(shù)后傷口敷料有無滲血，觀察患肢遠(yuǎn)端皮膚的溫度、色澤、脈搏強(qiáng)度。1232、術(shù)后護(hù)理

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