浮針療法資料

浮針療法一、概述浮針療法是用一次性的浮針等針具在局限性病痛的周圍皮下淺筋膜進(jìn)行掃散等針刺活動的針刺療法，是傳統(tǒng)針灸學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物，是在繼承和發(fā)揚(yáng)古代針灸學(xué)術(shù)思想、寶貴實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，尤其是現(xiàn)代針刺研究的成果，具有適應(yīng)癥廣、療效快捷確切、操作方便、經(jīng)濟(jì)安全、無副作用等優(yōu)點(diǎn)，對臨床各科，特別是疼痛的治療有著較為廣泛的作用。二、適應(yīng)癥一般來說，只要是針灸的適應(yīng)癥，浮針療法多能勝任，現(xiàn)在我們的臨床還表明：中醫(yī)內(nèi)科的適應(yīng)癥，浮針療法常有很好的療效。具體來說，大體如下：慢性頭痛、頸椎病、肩周炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、腕管綜合癥、腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、膝關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)陳舊性損傷、帶狀皰疹后遺痛、膽囊炎膽石癥、慢性胃痛(慢性胃炎胃潰瘍)、泌尿道結(jié)石、慢性附件炎、宮頸炎、痛經(jīng)等等。三、操作特點(diǎn)浮針療法與目前針灸臨床常用的療法比較，在操作方法上不同，有其特點(diǎn)1、針尖必須直對病灶2、針體在水平運(yùn)動3、均勻柔和反復(fù)的掃散動作4、留針時間長5、在操作時，必須聚精會神，四、療效特點(diǎn)1、主要用于治療各種疾病引起的痛癥;同時對感覺麻木、脹滿等感覺異常的病癥也有較好的療效2、取效快捷，治療疼痛時，在進(jìn)針完畢即可收效。3、留針時能保持這種療效，留針達(dá)到一定的時間，起針后療效也能維持;4、安全無副作用，不但沒有藥物治療的毒副作用，甚至因?yàn)槭轻橌w僅在皮下疏松結(jié)締組織的原因，傳統(tǒng)針灸引起的斷針、彎針、滯針現(xiàn)象不復(fù)存在，暈針現(xiàn)象也比傳統(tǒng)針刺療法更少發(fā)生。5、對軟組織傷痛等疾病，有較好的遠(yuǎn)期療效;但對惡性腫瘤引起的疼痛(副癌綜合癥)，遠(yuǎn)期療效不是很理想，然而也不失為一種很好的止痛萬法;6、因?yàn)榱翎樒陂g病人可以自由活動，可以回家，不需要象傳統(tǒng)針灸療法那樣在治療床或椅上留針，所以治療場所的空間利用率較高;7、費(fèi)用低，因?yàn)椴捎酶♂槸煼ㄖ委煷螖?shù)較少，雖然一次的治療費(fèi)用耍比傳統(tǒng)針灸療法多，但總體上要節(jié)省費(fèi)用。8、因?yàn)椴僮鲿r間短，浮針療法的操作對室內(nèi)的溫度要求較低，在寒冷的天氣里比傳統(tǒng)針灸有優(yōu)勢。五、針刺前的準(zhǔn)備1、選擇體位如體位選擇不當(dāng)，在施術(shù)過程中病人緊張，醫(yī)生進(jìn)針、行針不便，給病人造成痛苦。因此，治療時必須根據(jù)治療所選進(jìn)針點(diǎn)的具體部位，選擇適當(dāng)?shù)捏w位，便病人放松，同時便于施術(shù)操作。臨床上常用的體位，主要有以下幾種:(1)仰臥位，適宜于取頭、面、胸、腹部進(jìn)針點(diǎn)和上下肢部分進(jìn)針點(diǎn)。(2)側(cè)臥位:適宜于在身體側(cè)面和上下肢部分部位治療。(3)俯臥位:適宜于在頭、項(xiàng)、脊背、腰臀部和下肢背側(cè)及上肢的一部分進(jìn)針。(4)俯伏坐位:適宜于項(xiàng)、背部的進(jìn)針。對初診、精神緊張或年老、體弱、病重的患者，應(yīng)盡量采取臥位。2、明確病痛點(diǎn)病痛點(diǎn)在軟組織傷痛的臨床上，指的是筋膜扳擊點(diǎn)，不僅僅是病痛的所在，多數(shù)情況下也是病痛的原因。這方面的問題常常為醫(yī)生們忽視，他們更多地關(guān)注影象學(xué)的資料，而不去自己地檢查病人。比如，頸腰椎間盤突出癥，人們往往以為突出的椎間盤是罪魁禍?zhǔn)?，其?shí)，?很多時候這種認(rèn)識都欠缺思考。有大量的資料表明，MTrP是頸腰椎間盤突出癥的直接原因。明確MTrP所在是浮針療法不可或缺的重要萬面。初學(xué)者要用心體會，認(rèn)真把握規(guī)律。3、確定進(jìn)針點(diǎn)進(jìn)針點(diǎn)的選擇關(guān)系到迸針順利與否，關(guān)系到療效的好壞。在選擇進(jìn)針點(diǎn)的過程中，要明確以下五點(diǎn)原則:(1)小范圍病痛進(jìn)針點(diǎn)近，大范圍、多痛點(diǎn)的遠(yuǎn)(2)多數(shù)情況下，選擇在病痛部位上、下、左、右處特殊的如在肋間，不必拘泥上下左右，可以斜取進(jìn)針點(diǎn)(3)避開皮膚上的斑痕、結(jié)節(jié)、破損、凹陷、突起等處，盡量避開淺表血管，以免針刺時出血，(4)進(jìn)針點(diǎn)與病痛處之間量虹不要有關(guān)節(jié)(5)可以不必拘泥此原則。4、針刺前必須做好消毒工作，其中包括進(jìn)針部位的消毒和醫(yī)者手指的消毒。(1)進(jìn)針部位消毒在需要針刺的部位，用75%酒精棉球拭搽即可。在拭搽時應(yīng)由進(jìn)針點(diǎn)的中心向四周擦拭。或先用2.5%碘酒棉球拭擦，然后再用75%酒精棉球脫碘，當(dāng)進(jìn)針點(diǎn)消毒后，切忌接觸污物，以免重新污染。(2)醫(yī)者手指消毒術(shù)前，醫(yī)者應(yīng)先將雙手刷洗干凈，?待干后再用75%棉球擦拭即可。5、針刺操作進(jìn)針運(yùn)針操作分兩步進(jìn)行，第一步進(jìn)針，第二步運(yùn)針。第一步進(jìn)針時局部皮膚要松緊適度。臨床上一般用右手持針操作，主要是以拇指、食指、中指三指挾持針柄，狀如斜持毛筆。初學(xué)者可以用左手拇指、食指挾持輔助針身，采用類似毫針刺法申的挾持迸針法。熟練者可以直接斜刺入皮。進(jìn)針發(fā)力時針尖擱置于皮膚上，不要離開皮膚。進(jìn)針時針體與皮膚呈15一25°角刺入，用力耍適中，透皮速度要快，不要刺入太深，略達(dá)肌層即可，然后松開左手，右手輕輕提拉，便針身離開肌層，退于皮下，再放倒針身，做好運(yùn)針準(zhǔn)備。何若愚"針入貴速，既入徐進(jìn)，出針貴緩，急則多傷"。第二步運(yùn)針是指針入皮下后到針刺完畢之間的一段操作過程。運(yùn)針時，單用右手，沿皮下向前推進(jìn)。推進(jìn)時稍稍提起，使針尖勿深入。運(yùn)針時可見皮膚呈線狀隆起。在整個運(yùn)針過程中，右手感覺松軟易進(jìn)，病人沒有酸脹麻等感覺，不然就是針刺太深或太淺。運(yùn)針深度一般掌握在25咖-35恤之間。對范圍大，病程長的病痛，運(yùn)針深度可長，反之，則短。1.掃散動作掃散動作:以進(jìn)針點(diǎn)為支點(diǎn)，手握針座，便針尖作扇形運(yùn)動。掃散動作是浮針療法區(qū)別于以往所有療法的重要特色。對臨床療效有著顯而易見的影響。操作時以右手中指抵住患者皮膚，使針座微微脫離皮膚，醫(yī)者稍稍平抬浮針，使埋藏于皮下的針體微微隆起皮膚。操作時耍柔和，有節(jié)律，操作時間和次數(shù)視病痛的情況而定。也就是說，如果疼痛已經(jīng)消失或不再減輕，則停止作此動作。掃散是浮針療法的核心，每一個動作都必須用心去完成;另外一手一定要密切配合，使進(jìn)針點(diǎn)和病痛處之間的范圍內(nèi)完全放松;掃散時間一般為2分鐘，次數(shù)為200次左右。如果掃散后，疼痛依舊存在，可再選更靠近病痛點(diǎn)的迸針點(diǎn)，重新進(jìn)針。進(jìn)針完畢，抽出針芯棄之安全處，務(wù)必放于人不易觸摸的地方，防止刺傷。然后把膠布貼附于針座，以固定留于皮下的軟套管。在進(jìn)針點(diǎn)處，用一個小干棉球蓋住針孔，再用膠布貼附，以防感染。6、針刺的方向浮針療法對針刺的方向要求較為嚴(yán)格。針尖必須由遠(yuǎn)而近地直對病痛部位，偏差后效果不佳，如果由近而遠(yuǎn)地反方向?qū)χ≡?，效果更不理想?、留針和出針留針的目的是為了保持鎮(zhèn)痛效應(yīng)。因?yàn)?，臨床上常常發(fā)現(xiàn)運(yùn)針完畢疼痛即減或消失，也就是說，浮針療法有較好的即刻療效，但若隨即起針，病痛會復(fù)作。留針可維持即刻療效。在留針時多用膠布貼敷，把軟套管的針座固定于皮膚表面即可，為安全起見，進(jìn)針點(diǎn)處可用消毒干棉球覆蓋一薄層后用膠布貼敷。有人對針座放置于皮膚上反應(yīng)過敏，可以在其間鋪置薄層棉墊。留針時間的長短還要根據(jù)天氣情況、病人的反應(yīng)和病情的性質(zhì)決定。若氣候炎熱，易出汗，或病人因?yàn)槟z布過敏等因素造成針孔口或局部皮膚瘩癢，時間不宜過長。若氣候涼爽，不易出汗，病人沒有反映不適感，時間可長一些。8、醫(yī)囑（1）留針期間勿打濕針刺局部，防止感染;（2）不要劇烈運(yùn)動;（3）局部有異常感覺時，不要緊張，大多為膠布過敏所致，醫(yī)生可用其他類型的物件固定，如邦迪止血貼等;（4）若因?yàn)獒橌w移動，引起局部刺痛?旁邊沒有醫(yī)生，可自行起針;（5）告訴病人起針時可能出血。六、針刺常見并發(fā)癥針體僅入皮下，沒有較長時間的酸脹麻等感覺，只是在透皮時很短時間的刺痛，所以浮針療法比傳統(tǒng)針刺療法更為安全，一般不會出現(xiàn)滯針、彎針、斷針等異常情況。但如果操作不慎，疏忽大意，或針刺手法不當(dāng)，或?qū)θ梭w解剖部位缺乏全面的了解，也會出現(xiàn)一些不利于治療的情況，常見者有皮下出血及暈針。1、皮下出血若微量的皮下出血而局部小塊青紫時，一般不必處理，可以自行消退，只要告知病人，消除其顧慮情緒及恐懼心理即可，不必立即起針。若局部腫脹疼痛較劇，青紫面積大而影響到功能活動時，可先起針，作冷敷止血，24'小時后，再作熱敷或在局部輕輕揉按，以促使局部淤血消散吸收。有人認(rèn)為，針刺引起的皮下瘀血，不一定待24小時后才熱敷，在1小時后即可熱敷或按摩，這種提法可供參考。2、暈針暈針是在針刺過程申病人發(fā)生暈撅現(xiàn)象。暈針時，患者出現(xiàn)精神疲倦、頭暈?zāi)垦?，面色蒼白，惡心欲吐，多汗、心慌、四肢發(fā)冷，血壓下降，或神志昏迷，仆倒在地，唇甲青紫，二便失禁。相比傳統(tǒng)針灸，浮針療法的臨床更少發(fā)生暈針。但也可發(fā)生于個別敏感者，以青年女性較多見，尤其是在體質(zhì)虛弱，精神緊張，或疲勞、饑餓等情況下容易發(fā)生。對于暈針應(yīng)著重預(yù)防。八、浮針療法注意事項(xiàng)1.患者在過于饑餓、疲勞、精神緊張時，不宜立即針刺。2.常有自發(fā)性出血或損傷后出血不止者，不宜針刺。3.皮膚有感染、潰瘍、疤痕或腫瘤的部位，不宜針刺。4.浮針療法留針時間長，相對傳統(tǒng)針刺療法而言，較易感染。浮針器具只能一次性使用，同時要注意消毒。特別是對容易感染的病人，如糖尿病病人，當(dāng)加倍小心，慎防感染。5.留針期間，應(yīng)注意針口密封和針體固定，囑患者避免劇烈活動和洗澡，以免汗液和水進(jìn)入機(jī)體引起感染。6.當(dāng)肢體浮腫時，效果不佳，改用它法治療。例如，系統(tǒng)性紅班狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治