深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院建設(shè)數(shù)字減影血管造影裝置項(xiàng)目項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表

表1項(xiàng)目基本情況深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院建設(shè)數(shù)字減影血管造影///應(yīng)用類型//），現(xiàn)受深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院委托，該報(bào)告針對深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院建設(shè)數(shù)字減影血管造影裝置項(xiàng)目進(jìn)行環(huán)境影響評價(jià)。根據(jù)《關(guān)于發(fā)布射線裝置分類辦法的公告》減影血管造影裝置屬于Ⅱ類射線裝置。根據(jù)《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評價(jià)分類管理名錄》區(qū)區(qū)圳市環(huán)保局同意建設(shè)的批復(fù)（深環(huán)函深圳市人居環(huán)境委員會(huì)對該項(xiàng)目進(jìn)行建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境CompactK型拍片深圳市人居環(huán)境委員會(huì)的竣工環(huán)境保環(huán)建驗(yàn)【2013】172于當(dāng)年9月取得深圳市人居環(huán)境委員會(huì)同意建設(shè)的環(huán)評深圳市人居環(huán)境委員會(huì)的竣工環(huán)境保圳市人居環(huán)境委員會(huì)同意建設(shè)的環(huán)評了深圳市人居環(huán)境委員會(huì)的竣工環(huán)保1Ⅱ1AlluraXper/流(μA）（8）《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評價(jià)分類管理名錄》（環(huán)境保護(hù)部令第33技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評價(jià)文件的內(nèi)容和格式》(HJ10.1-2016)對核技術(shù)利用建///1//////11本評價(jià)項(xiàng)目取其劑量限值的四分之一作為劑量約束值，即輻射工作人員的職業(yè)年γ輻射劑量率(μGy/h）從現(xiàn)場檢測結(jié)果可見，評價(jià)項(xiàng)目擬建區(qū)域的環(huán)境輻射本底水平為對深圳市環(huán)境天然貫穿輻射水平調(diào)查研究結(jié)果：深圳地區(qū)的室內(nèi)環(huán)境輻射本底值范圍原子序數(shù)的難熔金屬如鎢、鉑、金等制成。高速電子轟擊靶體產(chǎn)生計(jì)算機(jī)將圖像轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號儲(chǔ)存起來。注入造影劑后，再次成像并轉(zhuǎn)換成數(shù)字信②操作介入手術(shù)的醫(yī)生或護(hù)士未穿戴鉛圍裙等防護(hù)用具，而受到超劑量外照的機(jī)房，機(jī)房應(yīng)滿足使用設(shè)備的空間要周圍場所的人員防護(hù)與安全：各面機(jī)房面積為70.6m2，最小單邊長頂棚：12cm混凝土+2mmPb鉛板硫酸鋇+3mm厚超強(qiáng)自流平+2mm厚抗機(jī)房內(nèi)布局要合理，應(yīng)避免有用線束直該設(shè)備診斷工作無關(guān)的雜物；機(jī)房應(yīng)設(shè)機(jī)房設(shè)計(jì)排氣裝置，保證通風(fēng)狀況機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志、放射燈箱處應(yīng)設(shè)警示語句；機(jī)房門應(yīng)有閉門裝置，且工作狀態(tài)指示燈和與機(jī)房相通防護(hù)門上均安裝醒目的電離輻射標(biāo)設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到患者和受檢者介入放射學(xué)操作為工作人員配備鉛橡膠樓上樓下）及周圍場所的人員防護(hù)與安全，屏蔽厚度均大于標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定值；為患者和無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無為0.43mSv/a（張福君個(gè)人年工作量最大的醫(yī)生（趙明）的年有效累積劑量為該項(xiàng)目投入使用時(shí)，預(yù)計(jì)年手術(shù)量和個(gè)人最大年手術(shù)量均小于類比項(xiàng)目，該項(xiàng)此可以推斷由該項(xiàng)目引起的個(gè)人年有效累積劑量值應(yīng)小于類比項(xiàng)目的個(gè)人年有效累積劑量最大值0.43mSv/a，分析結(jié)果低于評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)提出的工作人員的劑量約束值DSA投入使用時(shí)，建設(shè)單位應(yīng)根據(jù)介入手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員每季度的個(gè)對可能發(fā)生的放射事故，應(yīng)及時(shí)采取措施，妥善處理為加強(qiáng)輻射安全管理，安全使用射線裝置，嚴(yán)防事故的發(fā)生，深圳市龍崗區(qū)人作工作人員職業(yè)健康管理等日常工作；李俊滿為設(shè)備科專（兼）職的放射員，蔡堅(jiān)南為總務(wù)科專（兼）職的放射工程管理人員，詹勇為影像科專（（三）組織本機(jī)構(gòu)放射診療工作人員接受專業(yè)技術(shù)、放射防護(hù)知識及有建設(shè)單位針對整個(gè)醫(yī)院核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目已制定了《深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院放射責(zé)、輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護(hù)制度、人員培訓(xùn)計(jì)劃、監(jiān)測方案等；根據(jù)環(huán)境保護(hù)部第18號令《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》員應(yīng)當(dāng)接受由省級以上人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門評估并推薦的輻射安全培訓(xùn)的單輻射工作人員個(gè)人建設(shè)單位現(xiàn)有的輻射工作人員均佩戴個(gè)人劑量計(jì)上崗，并定期送深圳市職業(yè)病防治院進(jìn)行檢個(gè)人劑量檢測報(bào)告(見附件8)可看出，該院醫(yī)務(wù)人員全年個(gè)人累積劑量值（對于介入手術(shù)醫(yī)務(wù)人結(jié)果）均低于該報(bào)告提出的劑量射工作人員后，為操作人員配備個(gè)人劑量計(jì)，并為介入手術(shù)醫(yī)生配備兩個(gè)個(gè)人劑量計(jì)，工作時(shí)在竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收年度常規(guī)規(guī)定輻射工作人員必須佩帶個(gè)人劑量計(jì)上崗，同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行個(gè)人劑量檢測的相關(guān)規(guī)定和方法，正確使用個(gè)人劑量計(jì)，并每季度送目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收監(jiān)測。該根據(jù)《廣東省人民政府關(guān)于行政審批中介服務(wù)事項(xiàng)的決定》竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收不再要求申請人提供建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收監(jiān)測報(bào)告（表）或調(diào)查報(bào)告構(gòu)進(jìn)行環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收監(jiān)測或調(diào)發(fā)輻射事故應(yīng)急負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)，做到責(zé)任和分工明確，制定了應(yīng)急響應(yīng)程序。在實(shí)際情影裝置使用場所防護(hù)設(shè)施的技術(shù)要求總體上滿足《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院輻射安全管理制度為了避免輻射事故的發(fā)生，保障輻射工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國放射性污染防治法》《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》和《放射診療管理規(guī)定》等的規(guī)定，制定本制度。和安全防護(hù)管理。1、放射防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組糧陳學(xué)群劉銘唐向陽覃文鳳領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在防?？疲藛T安排如下：主任：劉麗紅成員：鄒惠英、李俊滿、蔡堅(jiān)南、詹勇、各診療科室質(zhì)控員2、放射防護(hù)管理人員及其主要職責(zé)：射安全防護(hù)及放射工作工作人員職業(yè)健康管理等日常工作；李俊滿為設(shè)備科專（兼）職的放射設(shè)備管理人員，蔡堅(jiān)南為總務(wù)科專（兼）職的放射工程管理人員，詹勇為影像科專（兼）職的放射技術(shù)管理人員，協(xié)助防?？谱龊梅派浞雷o(hù)安全工作。主要職責(zé)：（一）組織制定并落實(shí)放射診療和放射防護(hù)管理制度；護(hù)檢測、監(jiān)測和檢查；知識及有關(guān)規(guī)定的培訓(xùn)和健康檢查；（四）負(fù)責(zé)建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案、個(gè)人劑量監(jiān)測檔案和放射防護(hù)培訓(xùn)檔案（五）制定放射事件應(yīng)急預(yù)案并組織演練；（六）記錄本機(jī)構(gòu)發(fā)生的放射事件并及時(shí)報(bào)告監(jiān)管部門。二、輻射工作人員應(yīng)當(dāng)每四年至少接受一次輻射安全防護(hù)和有關(guān)法律知識培訓(xùn)。三、輻射工作場所（每個(gè)機(jī)房）配備工作人員防護(hù)用品和受檢者個(gè)人防護(hù)用品。四、輻射工作場所應(yīng)當(dāng)分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)，在控制區(qū)進(jìn)出口五、輻射工作人員在工作時(shí)應(yīng)佩戴個(gè)人劑量監(jiān)測儀或報(bào)警儀，直接接觸射線時(shí)應(yīng)穿著防護(hù)用品。六、射線裝置應(yīng)當(dāng)每年至少一次進(jìn)行穩(wěn)定性檢測、校正和維護(hù)七、每年一次對輻射工作場所和防護(hù)設(shè)施進(jìn)行輻射防護(hù)檢測，保證輻射水平符合有關(guān)規(guī)定或者標(biāo)準(zhǔn)。八、射線裝置使用科室應(yīng)制定與本單位從事的診療項(xiàng)目相適應(yīng)九、輻射工作人員對患者和受檢者進(jìn)行照射時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化的原則，有明確的醫(yī)療目的，嚴(yán)格控制受照劑量；對鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)，并事先告知患者和受檢者輻射對健康的影響。十、應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，對輻射工作人員進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的健康檢查，定期參加各級環(huán)保部門及衛(wèi)生部門舉辦的輻射安全專業(yè)知識及防護(hù)知識培訓(xùn)，建立個(gè)人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。一、從事輻射工作的人員，上崗前必須參加輻射安全知識和法律法規(guī)知識的培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方能參加放射專業(yè)工作。院內(nèi)及科室每季度進(jìn)行輻射防護(hù)知識的學(xué)習(xí)及考核。二、凡從事輻射工作的人員必須按規(guī)定進(jìn)行健康檢查，建立檔案。體格檢查后方能從事輻射檢查與治療工作。對體檢不合格者必須暫時(shí)脫離或調(diào)離本崗位。三、從事輻射工作的人員在工作時(shí)應(yīng)佩帶個(gè)人輻射劑量計(jì)，并每季送至深圳市職防院進(jìn)行檢測。檢測數(shù)據(jù)及時(shí)收集并建立臺帳，超標(biāo)者必須暫時(shí)脫離或調(diào)離本崗位。四、每年委托有資質(zhì)的單位進(jìn)行輻射環(huán)境的監(jiān)測。一、積極委派相關(guān)人員定期參加省環(huán)保廳及深圳市職防院組織的輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識及相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)，按照規(guī)定及時(shí)參加考核并申領(lǐng)合格證書。及時(shí)組織新進(jìn)人員參加環(huán)保及衛(wèi)生監(jiān)督行政主管部門組織的培訓(xùn)并申領(lǐng)合格證書。三、參加環(huán)保及衛(wèi)生監(jiān)督行政主管部門的培訓(xùn)后，應(yīng)及時(shí)將培訓(xùn)成果傳達(dá)給放射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組及放射科成員。四、放射診療科室每季度組織一次內(nèi)部放射工作人員防護(hù)培訓(xùn)，由放射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組監(jiān)督實(shí)施。五、遇到國家政策調(diào)整、出臺新的放射防護(hù)管理法律法規(guī)或規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)等，由防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組組長及時(shí)召集放射科人員及防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小級成員學(xué)習(xí)。深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院放射事故應(yīng)急預(yù)案一、工作原則統(tǒng)一指揮、明確職責(zé)、大力協(xié)同、及時(shí)處理、常備不懈、保護(hù)二、適用范圍（一）放射源應(yīng)用中發(fā)生的事故；（二）放射性物質(zhì)存放中發(fā)生的事故；（三）放射性廢物處置設(shè)施事故；（四）其它輻射事故。三、組織管理及職責(zé)醫(yī)院成立輻射安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱“領(lǐng)導(dǎo)小組”）成副組長：史勇、向子云領(lǐng)導(dǎo)小組主要職責(zé)：（一）貫徹執(zhí)行國家輻射應(yīng)急方針政策和工作要求；（二）負(fù)責(zé)向上級有關(guān)部門報(bào)告醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的輻射應(yīng)急事故和（三）組織制定醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案，做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作；（四）應(yīng)急期間充分調(diào)動(dòng)人力、物力支援，實(shí)施統(tǒng)一指揮，統(tǒng)害，避免人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，消除事故或事件對醫(yī)院的負(fù)面影（六）配合上級有關(guān)部門進(jìn)行事故調(diào)查和審定工作。四、應(yīng)急處理程序醫(yī)院嚴(yán)格遵守輻射工作各項(xiàng)規(guī)章制度和放射性同位素安全防護(hù)管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行射線裝置操作規(guī)范。（一）發(fā)生射線裝置或電磁波、同位素等放射源泄露、污染等2、封鎖現(xiàn)場，切斷一切可能擴(kuò)大污染范圍的環(huán)節(jié)；3、迅速撤離有關(guān)人員，對事故受照射人員進(jìn)行及時(shí)的檢查、致事故的材料，設(shè)備和工具等；5、及時(shí)報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)告環(huán)境保護(hù)部門、公安部門和衛(wèi)生行政部門；污染措施。（二）放射性物質(zhì)丟失時(shí)：2、及時(shí)報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組，上報(bào)上級環(huán)境保護(hù)部門、公安部門及衛(wèi)生行政部門。3、協(xié)助有關(guān)部門迅速查找，追回丟失的放射性物質(zhì)。（三）應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)：領(lǐng)導(dǎo)小組接到事故發(fā)生報(bào)告后，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，并及時(shí)向上級環(huán)境保護(hù)部門、公安部門及衛(wèi)生行政部門報(bào)告。（四）應(yīng)急預(yù)案的解除：當(dāng)發(fā)生輻射事故的射線裝置或場所修復(fù)后，經(jīng)環(huán)保部門監(jiān)測安全合格并報(bào)請衛(wèi)生行政主管部門批準(zhǔn)，應(yīng)急預(yù)案尚可解除。醫(yī)院要及時(shí)收集與事故有關(guān)的物品和資料，做好調(diào)查研究工作，認(rèn)真分及公眾的安全。五、報(bào)告制度醫(yī)院使用X線工作場所輻射泄露，現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)者立即上報(bào)科室負(fù)責(zé)人，科室負(fù)責(zé)人向上級領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，同時(shí)按照相應(yīng)現(xiàn)場處置措施向醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)及應(yīng)急小組匯報(bào)，應(yīng)急小組如判斷事故超出醫(yī)院應(yīng)急處置能力時(shí)，及時(shí)向區(qū)政府及其他相關(guān)部門報(bào)告，請求支援。當(dāng)突發(fā)事故有擴(kuò)散到院外的趨勢時(shí)，應(yīng)由應(yīng)急小組通過手機(jī)、織人員撤離或疏散，隨時(shí)保持電話聯(lián)系。（三）事故信息上報(bào)：突發(fā)輻射事故的報(bào)告分為初報(bào)、續(xù)報(bào)和處理結(jié)果報(bào)告三類。初報(bào)從發(fā)現(xiàn)事件后起1小時(shí)內(nèi)上報(bào)；續(xù)報(bào)在查清有關(guān)基本情況后隨時(shí)上報(bào)，處理結(jié)果報(bào)告在事件處理完畢后及時(shí)上報(bào)。初報(bào)可用電話直接報(bào)告，初報(bào)一般應(yīng)包括但不限于以下內(nèi)容：1、事故發(fā)生的時(shí)間和地點(diǎn)；2、事故類型：泄露（暫時(shí)狀態(tài)、連續(xù)狀態(tài)3、估計(jì)造成事故的泄露量；4、已采取的應(yīng)急措施；5、已污染的范圍、潛在的危害程度、轉(zhuǎn)化方式趨向；6、健康危害與必要的醫(yī)療措施；7、聯(lián)系人姓名和電話。續(xù)報(bào)可