臨床《局部解剖學(xué)》題庫第04章-腹部

局部解剖學(xué)-第四章-腹部一、單選題：1、腎

A:兩腎的腎門相對，上極相距稍遠(yuǎn)

B:左腎上部前方鄰近肝左葉

C:腎動脈于腎靜脈下方橫行入腎

D:每個(gè)腎小盞相對的區(qū)域稱為腎段

E:后面第12肋以上部分借膈與胞膜相鄰

答案：E

2、關(guān)于腎上腺的描述，錯(cuò)誤的是

A:左腎上腺為半月形，右腎上腺為三角形

B:緊貼腎的上端，平第12胸椎體高度

C:與腎共同包在腎筋膜內(nèi)

D:右腎上腺內(nèi)側(cè)緣緊鄰下腔靜脈

E:腎上腺動脈有3支，靜脈通常為1支

答案：B

3、由腹腔干直接發(fā)出的是

A:胃網(wǎng)膜左動脈

B:胃網(wǎng)膜右動脈

C:胃右動脈

D:胃左動脈

E:胃短動脈

答案：D

4、腹股溝管淺環(huán)

A:位于恥骨結(jié)節(jié)外上方

B:腹內(nèi)斜肌腱膜形成

C:是腹股溝管內(nèi)口，呈卵圓形

D:正對腹股溝外側(cè)窩

E:位于腹外斜肌腱膜淺面

答案：A

5、關(guān)于胰頭的描述，錯(cuò)誤的是

A:位于第2腰椎的右側(cè)

B:被十二指腸包繞

C:前面有橫結(jié)腸系膜根越過

D:向右突出而繞至腸系膜上動、靜脈前方的部分稱鉤突

E:后面有下腔靜脈、右腎靜脈及膽總管

答案：D

6、腹股溝內(nèi)側(cè)窩

A:在腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)端的下方

B:前方對向股環(huán)

C:在腹股溝三角內(nèi)，前方對著皮下環(huán)

D:疝囊由此突出形成腹股溝斜疝

E:無上述情況

答案：C

7、腹壁下動脈起自

A:髂總動脈

B:髂內(nèi)動脈

C:髂外動脈

D:腸系膜下動脈

E:腹腔干

答案：C

8、大網(wǎng)膜連于

A:肝與腎

B:胃與空腸

C:回腸與結(jié)腸

D:胃與橫結(jié)腸

E:肝與橫結(jié)腸

答案：D

9、肝上界在右鎖骨中線處相交于

A:第4肋

B:第5肋

C:第4肋間隙

D:第5肋間隙

E:第6肋

答案：B

10、十二指腸位于腹主動脈與腸系膜上動脈夾角內(nèi)的部分是

A:上部

B:降部

C:水平部

D:升部

E:下曲

答案：C

11、不經(jīng)過肝門的結(jié)構(gòu)是

A:肝固有動脈

B:肝靜脈

C:肝門靜脈

D:左、右肝管

E:肝叢

答案：B

12、胰

A:位于臍區(qū)

B:除胰尾外均屬腹膜外位

C:橫過第3腰椎前方

D:分為頭、頸、體、尾4部分，有明顯的界限

E:左側(cè)端較低，靠近左腎門

答案：B

13、關(guān)于橫結(jié)腸的描述，錯(cuò)誤的是

A:呈下垂的弓形橫過腹腔中部

B:為腹膜內(nèi)位器官

C:左曲較右曲為低

D:系膜根附著于十二指腸降部、胰和左腎的前面

E:上方與肝、胃相鄰

答案：C

14、腹外斜肌腱膜不參與構(gòu)成

A:腹股溝韌帶

B:腔隙韌帶

C:腹白線

D:腹直肌前鞘

E:腹直肌后鞘

答案：E

15、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)應(yīng)切斷

A:胃壁分支

B:胃前支

C:鴉爪形分支

D:腹腔支

E:肝支

答案：A

16、關(guān)于胰管的描述，錯(cuò)誤的是

A:起自胰尾，居胰實(shí)質(zhì)內(nèi)

B:至胰頭右緣與膽總管匯合形成肝胰壺腹

C:多開口于十二指腸縱壁下端

D:偶爾單獨(dú)開口于十二指腸腔

E:末端發(fā)生梗阻時(shí)，胰液可經(jīng)副胰管進(jìn)入十二指腸腔

答案：C

17、胃的血液供應(yīng)來自

A:脾動脈、胃左動脈、肝固有動脈

B:脾動脈、胃左動脈、肝總動脈

C:脾動脈、胃短動脈、肝固有動脈

D:脾動脈、肝總動脈、腸系膜上動脈

E:脾動脈、胃左動脈、腸系膜上動脈

答案：B

18、網(wǎng)膜孔的前界是

A:下腔靜脈

B:肝尾狀葉

C:肝十二指腸韌帶

D:胰頭

E:十二指腸上部

答案：C

19、對肝體表投影的描述，錯(cuò)誤的是

A:肝上界在左鎖骨中線平第5肋

B:肝下界在成人不超過右肋弓

C:肝下界在成人劍突下不超過2～3cm

D:肝下界在嬰幼兒右肋弓不超過2cm

E:肝下界在嬰幼兒劍突下不超過5cm

答案：A

20、胃在中度充盈時(shí)

A:大部在腹上區(qū)，小部在左季肋區(qū)

B:大部在左季肋區(qū)，小部在腹上區(qū)

C:賁門平第10胸椎高度

D:幽門平第12胸椎高度

E:前壁全被肝掩蓋

答案：B

21、十二指腸大乳頭位于

A:十二指腸上部

B:十二指腸升部

C:十二指腸降部

D:十二指腸水平部

E:膽總管末端

答案：C

22、十二指腸上部為網(wǎng)膜孔的

A:前界

B:后界

C:上界

D:下界

E:內(nèi)側(cè)界

答案：D

23、關(guān)于網(wǎng)膜囊的敘述，錯(cuò)誤的是

A:是一個(gè)密閉的腔隙

B:位于胃的后面和胰的前面

C:左側(cè)為胃脾韌帶、脾腎韌帶及脾門所封閉

D:上可達(dá)膈的下面和肝的后面

E:下界為胃結(jié)腸韌帶

答案：A

24、關(guān)于肝門靜脈的描述，錯(cuò)誤的是

A:通常主要由腸系膜上靜脈與脾靜脈匯合而成

B:其后方與下腔靜脈相鄰

C:經(jīng)由胰頸后方上行

D:在肝門內(nèi)分為左、右支

E:其內(nèi)血液占入肝血流量的40％

答案：E

25、盲腸

A:居右髂窩，直立時(shí)可垂入盆腔

B:小兒盲腸位置較低

C:左側(cè)接回腸末端，右側(cè)有闌尾附著

D:通常為腹膜間位

E:管徑與回腸相當(dāng)

答案：A

26、肝蒂內(nèi)結(jié)構(gòu)在肝門處的前后排列關(guān)系是

A:肝左、右管在前方

B:肝固有動脈在前方

C:肝門靜脈在前方

D:肝門靜脈在中間

E:肝左、右管在后方

答案：A

27、胃短動脈位于

A:胃脾韌帶內(nèi)

B:肝胃韌帶內(nèi)

C:肝十二指腸韌帶內(nèi)

D:胃膈韌帶內(nèi)

E:胃結(jié)腸韌帶內(nèi)

答案：A

28、對十二指腸降部的描述，錯(cuò)誤的是

A:為腹膜間位器官

B:前方有橫結(jié)腸

C:后方為右腎內(nèi)側(cè)份

D:后內(nèi)側(cè)壁有肝胰壺腹的開口

E:內(nèi)側(cè)有胰頭

答案：A

29、關(guān)于腹股溝韌帶的描述，不正確的是

A:由腹外斜肌腱膜的下緣增厚形成

B:張于髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)之間

C:內(nèi)側(cè)半上方有腹股溝管

D:中點(diǎn)深面有腹股溝管深環(huán)

E:不與提睪肌相續(xù)

答案：D

30、腹股溝管深環(huán)

A:又稱皮下環(huán)

B:其前方有聯(lián)合腱

C:位于恥骨結(jié)節(jié)稍上方

D:其內(nèi)側(cè)有腹壁下動脈

E:由腹膜壁層向外突出而成

答案：D

31、關(guān)于十二指腸上部的毗鄰，錯(cuò)誤的是

A:上方為肝尾狀葉和肝十二指腸韌帶

B:下方為胰頭

C:前方有膽囊

D:后方有肝總動脈

E:后方有膽總管

答案：D

32、胃后動脈

A:起自脾動脈，經(jīng)胃膈韌帶入胃底后壁

B:起自脾動脈，經(jīng)胃脾韌帶分布于胃體后壁

C:起自腹腔干，沿胃小彎向右行

D:起自胃十二指腸動脈，沿胃大彎向左行

E:只有少部分人存在

答案：A

33、關(guān)于闌尾的描述，錯(cuò)誤的是

A:一般位于右髂窩內(nèi)

B:根部附于盲腸后內(nèi)側(cè)壁，3條結(jié)腸帶的會合點(diǎn)

C:其體表投影在臍至右髂前上棘連線的中外1／3交界處，稱Lanz點(diǎn)

D:屬腹膜內(nèi)位器官.

E:最常見的位置為回腸前位

答案：C

34、脾

A:位于左季肋區(qū)的肋弓深處

B:后上端平左第10肋的上緣

C:長軸與左第11肋平行

D:有4條韌帶固定，故其位置不隨呼吸而變化

E:臟面與肝相貼

答案：A

35、關(guān)于腹主動脈的描述，錯(cuò)誤的是

A:在第12胸椎下緣穿膈主動脈裂孔

B:在第4腰椎下緣水平分為左、右髂總動脈

C:下端在腹前壁的體表投影為兩側(cè)髂嵴最高點(diǎn)連線的中點(diǎn)

D:在第2腰椎水平發(fā)出腸系膜下動脈

E:在膈主動脈裂孔處發(fā)出膈下動脈

答案：D

36、肝左縱溝的后半部有

A:膽囊

B:靜脈韌帶

C:下腔靜脈

D:肝圓韌帶

E:肝鐮狀韌帶

答案：B

37、輸尿管腹部

A:于腰大肌前面向下外側(cè)斜行

B:在骨盆上口時(shí)，跨越髂總動脈前方進(jìn)入盆腔

C:其靜脈與動脈不伴行

D:在腰部的體表投影約在腰椎橫突尖端的連線上

E:各條輸尿管動脈于輸尿管內(nèi)緣2～3mm處垂直穿入管壁

答案：D

38、關(guān)于膽囊的描述，錯(cuò)誤的是

A:分為底、體、頸、管4部分

B:膽囊底的體表投影相當(dāng)于右鎖骨中線與右肋弓的交點(diǎn)處

C:膽囊管起始部膨大，形成Hartmann囊

D:膽囊居肝臟面的膽囊窩內(nèi)，其下面覆以腹膜

E:膽囊與肝之間有數(shù)條小靜脈相通

答案：C

39、關(guān)于腎筋膜的描述，錯(cuò)誤的是

A:分為前、后兩層

B:兩層筋膜從前、后方包繞腎和腎上腺

C:在腎的下方，前后兩層筋膜相互愈著

D:在腎的外側(cè)緣，與腹橫筋膜相連接

E:發(fā)出結(jié)締組織纖維束，穿過脂肪囊與纖維囊相連

答案：C

40、腰交感干

A:由5個(gè)神經(jīng)節(jié)和節(jié)間支構(gòu)成

B:位于脊柱前方

C:左腰交感干位于腹主動脈右緣處

D:內(nèi)側(cè)有生殖股神經(jīng)并行

E:第3腰神經(jīng)節(jié)多位于第2～3腰椎間盤平面

答案：E

41、肝右葉下面的毗鄰結(jié)構(gòu)是

A:食管腹段

B:胃小彎

C:胃體

D:十二指腸上部

E:無上述結(jié)構(gòu)

答案：D

42、關(guān)于空、回腸的神經(jīng)支配，錯(cuò)誤的是

A:接受交感和副交感神經(jīng)的雙重支配

B:來自腹腔叢和腸系膜上叢

C:交感神經(jīng)興奮時(shí)促進(jìn)腸的蠕動和分泌

D:內(nèi)臟感覺纖維傳入脊髓9～12胸節(jié)和延髓

E:痛覺沖動主要經(jīng)交感神經(jīng)傳入脊髓

答案：C

43、參與構(gòu)成腹白線的結(jié)構(gòu)是

A:腹壁的淺筋膜

B:腹壁的深筋膜

C:腹橫筋膜

D:兩側(cè)聯(lián)合腱在正中線愈合而成

E:兩側(cè)腹直肌鞘在正中線愈合而成

答案：E

44、膽總管

A:由肝左、右管匯合而成

B:下行于肝門靜脈的左前方。

C:斜穿十二指腸降部中份的后外側(cè)壁，與胰管匯合成肝胰壺腹

D:管壁不易擴(kuò)張

E:下行于胰頭后份的膽總管溝內(nèi)

答案：E

45、關(guān)于Treitz韌帶的敘述，錯(cuò)誤的是

A:由骨骼肌、平滑肌纖維和結(jié)締組織共同構(gòu)成

B:上端起自右膈腳

C:下端附著于十二指腸空腸曲

D:有固定十二指腸水平部的作用

E:為空腸起始部的標(biāo)志

答案：D

46、關(guān)于腸系膜的描述，錯(cuò)誤的是

A:腸系膜根從第3腰椎右側(cè)斜行

B:由兩層腹膜組成

C:將空、回腸懸附于腹后壁

D:整體呈扇狀，并隨腸袢形成許多折疊

E:含有分布到腸袢的血管、神經(jīng)和淋巴管

答案：A

47、第二肝門位于

A:肝左縱溝后部

B:肝右縱溝前部

C:肝管、門靜脈和肝動脈出入肝處

D:肝靜脈注入下腔靜脈處

E:下腔靜脈溝下端

答案：D

48、在肝蒂中的結(jié)構(gòu)，其分叉點(diǎn)或匯合點(diǎn)從高到低的排列是

A:肝門靜脈、肝管、肝固有動脈

B:肝管、肝門靜脈、肝固有動脈

C:肝固有動脈、肝門靜脈、肝管

D:肝門靜脈、肝固有動脈、肝管

E:肝管、肝固有動脈、肝門靜脈

答案：B

49、胃后靜脈匯入

A:肝門靜脈

B:胃短靜脈

C:脾靜脈

D:腸系膜上靜脈

E:胃右靜脈

答案：C

50、形成腹股溝韌帶的結(jié)構(gòu)是

A:腹橫筋膜

B:闊筋膜

C:腹外斜肌腱膜

D:腹內(nèi)斜肌腱膜

E:腹橫肌腱膜

答案：C

51、十二指腸

A:位于第1～3腰椎左前方

B:分上、下曲兩段

C:上、下曲之間為水平部

D:屬于系膜小腸

E:包繞胰頭

答案：E

52、膽囊動脈發(fā)自

A:胃右動脈

B:胃左動脈

C:肝總動脈

D:肝固有動脈左支

E:肝固有動脈右支

答案：E

53、關(guān)于膽囊三角的敘述，錯(cuò)誤的是

A:手術(shù)時(shí)于此三角內(nèi)尋找膽囊動脈

B:內(nèi)有肝右動脈

C:肝門靜脈不經(jīng)過此三角

D:由肝左、右管和肝下面組成

E:內(nèi)有膽囊淋巴結(jié)

答案：D

54、不與肝右葉毗鄰的結(jié)構(gòu)是

A:胃小彎

B:十二指腸上部

C:膽囊

D:結(jié)腸右曲

E:右腎

答案：A

55、參與構(gòu)成腹股溝鐮的腱膜是

A:腹直肌鞘

B:腹外斜肌

C:腹內(nèi)斜肌

D:腹直肌

E:腰大肌

答案：C

56、不屬于腹膜外位器官的是

A:胰

B:腎

C:輸尿管

D:脾

E:十二指腸降部和水平部

答案：D

57、腹前壁臍平面以下的皮膚和外陰部的淋巴注入

A:髂外淋巴結(jié)

B:髂總淋巴結(jié)

C:腹股溝淺淋巴結(jié)

D:腹股溝深淋巴結(jié)

E:以上都不對

答案：C

58、腹股溝外側(cè)窩

A:位于腹股溝韌帶下方

B:位于腹壁下動脈外側(cè)，前方對著腹環(huán)

C:位于腹壁下動脈內(nèi)側(cè)，前方對著皮下環(huán)

D:疝囊由此突出形成腹股溝直疝

E:輸精管由此穿出進(jìn)入陰囊

答案：B

59、通過腹股溝管的神經(jīng)是

A:生殖股神經(jīng)

B:髂腹下神經(jīng)

C:股神經(jīng)

D:閉孔神經(jīng)

E:髂腹股溝神經(jīng)

答案：E

60、腹壁上動脈是以下哪條動脈的終支

A:椎動脈

B:肋間后動脈

C:胸廓內(nèi)動脈

D:鎖骨下動脈

E:食管動脈

答案：C

61、在弓狀線以下，腹直肌后面緊貼

A:腹膜下筋膜

B:壁腹膜

C:腹橫肌

D:腹股溝鐮

E:腹橫筋膜

答案：E

62、分布于臍平面的神經(jīng)是

A:第4肋間神經(jīng)

B:第6肋間神經(jīng)

C:第8肋間神經(jīng)

D:第10肋間神經(jīng)

E:肋下神經(jīng)

答案：D

63、胃后壁穿孔時(shí)，胃內(nèi)容物首先流入

A:左肝下前間隙

B:左肝下后間隙

C:右肝下間隙

D:膈下腹膜外間隙

E:腹膜后間隙

答案：B

64、腸系膜上動脈.

A:多在第2腰椎水平起于腹主動脈前壁

B:向前下由胰頸下緣左側(cè)穿出

C:跨十二指腸水平部前方，入腸系膜走向左下

D:向左發(fā)出空、回腸動脈各1條

E:向右發(fā)出胰十二指腸上動脈

答案：B

二、配伍題：

65、發(fā)自脾動脈的是

A:腹壁下動脈

B:腹壁淺動脈

C:胃左動脈

D:胃網(wǎng)膜左動脈

E:肝固有動脈

答案：D

66、發(fā)自腹腔干的是

A:腹壁下動脈

B:腹壁淺動脈

C:胃左動脈

D:胃網(wǎng)膜左動脈

E:肝固有動脈

答案：C

67、起點(diǎn)平第2腰椎的是

A:腸系膜上動脈

B:腎動脈

C:腸系膜下動脈

D:腎上腺上動脈

E:骶正中動脈

答案：B

68、起點(diǎn)平第3腰椎的是

A:腸系膜上動脈

B:腎動脈

C:腸系膜下動脈

D:腎上腺上動脈

E:骶正中動脈

答案：C

69、鉤突屬于

A:胰頭

B:胰頸

C:胰體

D:胰尾

E:胰管

答案：A

70、位于脾腎韌帶內(nèi)的是

A:胰頭

B:胰頸

C:胰體

D:胰尾

E:胰管

答案：D

71、屬于腹膜間位的器官是

A:肝

B:脾

C:腎

D:胰

E:十二指腸降部

答案：A

72、位于左季肋區(qū)的器官是

A:肝

B:脾

C:腎

D:胰

E:十二指腸降部

答案：B

73、兩側(cè)腹直肌鞘的纖維交織形成

A:弓狀線

B:腹白線

C:半月線

D:齒狀線

E:界線

答案：B

74、腹直肌外側(cè)緣形成

A:弓狀線

B:腹白線

C:半月線

D:齒狀線

E:界線

答案：C

75、經(jīng)過腹股溝管的神經(jīng)是

A:髂腹下神經(jīng)

B:髂腹股溝神經(jīng)

C:生殖股神經(jīng)的股支

D:股神經(jīng)

E:左側(cè)迷走神經(jīng)

答案：B

76、分布于陰囊或大陰唇的神經(jīng)是

A:髂腹下神經(jīng)

B:髂腹股溝神經(jīng)

C:生殖股神經(jīng)的股支

D:股神經(jīng)

E:左側(cè)迷走神經(jīng)

答案：B

77、國人闌尾最多見的位置是

A:回腸前位

B:盆位

C:盲腸壁漿膜下

D:盲腸后位

E:回腸后位

答案：A

78、國人闌尾最少見的位置是

A:回腸前位

B:盆位

C:盲腸壁漿膜下

D:盲腸后位

E:回腸后位

答案：C

79、內(nèi)含脾血管的是

A:肝胃韌帶

B:胃脾韌帶

C:脾腎韌帶

D:膈脾韌帶

E:脾結(jié)腸韌帶

答案：C

80、固定結(jié)腸左曲并承托脾的是

A:肝胃韌帶

B:胃脾韌帶

C:脾腎韌帶

D:膈脾韌帶

E:脾結(jié)腸韌帶

答案：E

81、中結(jié)腸動脈左支受損時(shí)，腸壞死易發(fā)生于

A:盲腸

B:升結(jié)腸

C:橫結(jié)腸

D:降結(jié)腸

E:乙狀結(jié)腸

答案：C

82、最易發(fā)生扭轉(zhuǎn)的是

A:盲腸

B:升結(jié)腸

C:橫結(jié)腸

D:降結(jié)腸

E:乙狀結(jié)腸

答案：E

83、穿經(jīng)肝十二指腸韌帶的結(jié)構(gòu)是

A:肝左管

B:肝右管

C:膽囊管

D:肝總管

E:膽總管

答案：E

84、參與合成肝胰壺腹的是

A:肝左管

B:肝右管

C:膽囊管

D:肝總管

E:膽總管

答案：E

85、位于胰頭后面膽總管溝中的是

A:肝總管

B:膽總管第一段

C:膽總管第二段

D:膽總管第三段

E:膽總管第四段

答案：D

86、與胰管合成肝胰壺腹的是

A:肝總管

B:膽總管第一段

C:膽總管第二段

D:膽總管第三段

E:膽總管第四段

答案：E

87、Heister瓣位于

A:膽囊底

B:膽囊體

C:膽囊頸

D:膽囊管

E:肝總管

答案：D

88、Hartmann囊位于

A:膽囊底

B:膽囊體

C:膽囊頸

D:膽囊管

E:肝總管

答案：C

三、多選題：

1、胃脾韌帶內(nèi)有

A:脾動脈

B:胰尾

C:胃短動脈

D:胃左動脈

E:胃網(wǎng)膜左動、靜脈

答案：CE

2、闌尾

A:根部附著于盲腸前壁

B:國人闌尾的最常見位置為回腸前位

C:中年后闌尾腔往往閉合消失

D:小兒闌尾壁厚，炎癥時(shí)不易穿孔

E:化膿性闌尾炎可引發(fā)肝膿腫

答案：BCE

3、腎動脈

A:起點(diǎn)多平第3腰椎間盤

B:右腎動脈較左腎動脈長

C:前干在入腎門之前分為腎段動脈

D:不經(jīng)腎門而在腎上端入腎的上段動脈稱為上極動脈

E:下極動脈較上極動脈多見

答案：BD

4、位于膽囊三角內(nèi)的結(jié)構(gòu)

A:膽囊淋巴結(jié)

B:膽囊動脈

C:肝固有動脈右支

D:胃十二指腸動脈

E:迷走神經(jīng)

答案：ABC

5、胰

A:橫過第1、2腰椎前方

B:除胰尾外屬腹膜內(nèi)位

C:胰頭后面有膽總管下行

D:胰體后面有肝門靜脈

E:胰管起自胰尾，橫貫胰腺全長

答案：ACE

6、切開哪些結(jié)構(gòu)后可進(jìn)入網(wǎng)膜囊

A:胃結(jié)腸韌帶

B:肝十二指腸韌帶

C:胃脾韌帶

D:橫結(jié)腸系膜

E:肝胃韌帶

答案：ABCDE

7、邊緣動脈

A:由腸系膜上、下動脈的結(jié)腸支在結(jié)腸內(nèi)緣相互吻合而成

B:發(fā)出許多直動脈穿入腸壁

C:切除腸脂垂不慎，可能引起腸壁壞死

D:在橫結(jié)腸左側(cè)部和乙狀結(jié)腸下部，邊緣動脈吻合較差

E:結(jié)腸動脈的長、短支在穿入腸壁前吻合豐富

答案：ABCD

8、參與圍成膽囊三角的是

A:肝左管

B:肝右管

C:膽囊管

D:肝總管

E:肝下面

答案：CDE

9、下列描述對的是

A:胃大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)

B:賁門位于第11胸椎左側(cè)

C:幽門位于第1腰椎右側(cè)

D:幽門部分為左側(cè)的幽門管和右側(cè)的幽門竇

E:胃前壁與膈、肝、腹前壁相鄰

答案：ABCE

10、參與構(gòu)成網(wǎng)膜囊前壁的結(jié)構(gòu)

A:胃結(jié)腸韌帶

B:小網(wǎng)膜

C:橫結(jié)腸

D:胃后壁

E:覆蓋在胰表面的腹膜

答案：ABD

11、脾動脈的分支

A:胃右動脈

B:胃網(wǎng)膜左動脈

C:胃短動脈

D:胰支

E:膽囊動脈

答案：BCD

12、空腸

A:管徑較粗，管壁較厚

B:顏色較白

C:系膜血管弓較多

D:粘膜環(huán)狀皺襞多而密

E:脂肪較少

答案：ADE

13、胃的迷走神經(jīng)

A:胃前支和胃后支均沿胃小彎由左向右走行

B:胃前支和胃后支的終末支均呈“鴉爪”形分布

C:胃前支主要來自右側(cè)的迷走神經(jīng)

D:胃后支和腹腔支來自迷走神經(jīng)后干

E:高位迷走神經(jīng)切斷時(shí)應(yīng)保留“鴉爪”形分支

答案：ABDE

14、升結(jié)腸

A:一般為腹膜間位

B:病變可累及腹膜后隙

C:內(nèi)側(cè)為右腸系膜竇及回腸袢

D:前上方毗鄰肝右葉和膽囊

E:其后內(nèi)側(cè)壁上有闌尾附著

答案：ABCD

15、腎門

A:有腎血管、腎盂、神經(jīng)和淋巴管等出入

B:其邊緣稱為腎唇

C:在腹前壁的體表投影位于第9肋前端

D:在腹后壁的體表投影位于第11肋與豎脊肌外緣的交角處

E:平第12胸椎水平

答案：ABC

16、腸系膜

A:腸系膜根止于右骶髂關(guān)節(jié)前方

B:腸緣與空、回腸全長相等

C:其兩層腹膜與系膜緣處的腸壁圍成系膜三角

D:內(nèi)含分布至腸袢的血管、神經(jīng)和淋巴管

E:腸系膜根起于第2腰椎右側(cè)

答案：ABCD

17、肝門靜脈的屬支

A:膈下靜脈

B:腸系膜下靜脈

C:附臍靜脈

D:胃右靜脈

E:睪丸靜脈

答案：BCD

18、十二指腸上部后方的毗鄰結(jié)構(gòu)

A:肝十二指腸韌帶

B:膽總管

C:胃十二指腸動脈

D:肝門靜脈

E:下腔靜脈

答案：BCDE

19、進(jìn)出肝門的結(jié)構(gòu)

A:肝固有動脈的左、右支

B:肝靜脈

C:肝門靜脈左、右支

D:肝左、右管

E:神經(jīng)和淋巴管

答案：ACDE

20、肝胰壺腹

A:由膽總管與胰管匯合而成

B:使十二指腸粘膜隆起形成十二指腸大乳頭

C:借乳頭小孔開口于十二指腸腔

D:多開口于十二指腸降部中、下1／3交界處附近的后內(nèi)側(cè)壁

E:在少數(shù)人缺如

答案：ABCDE

21、腹主動脈

A:左側(cè)有下腔靜脈

B:周圍有腰淋巴結(jié)、腹腔淋巴結(jié)和神經(jīng)叢等

C:在第12胸椎高度發(fā)出腸系膜上動脈

D:平第4腰椎下緣分為左、右髂總動脈

E:從前壁兩側(cè)發(fā)出4對腰動脈

答案：BD

22、腰交感干

A:由3或4個(gè)神經(jīng)節(jié)和節(jié)間支構(gòu)成

B:位于脊柱與腰大肌之間

C:表面被椎前筋膜覆蓋

D:左腰交感干與腹主動脈左緣相距1cm左右

E:下段分別位于左、右髂總靜脈的后方

答案：ABCDE

23、脾

A:其長軸與左第10肋平行

B:位置隨呼吸和體位的不同而有變化

C:下方有膈結(jié)腸韌帶承托

D:脾門鄰近胰尾

E:脾動脈發(fā)自腹主動脈

答案：ABCD

24、胃

A:賁門位于第11胸椎右側(cè)

B:幽門位于第1腰椎左側(cè)

C:幽門部可分為幽門管和幽門竇

D:胃潰瘍和胃癌多見于幽門竇近胃小彎處

E:幽門和十二指腸交界處表面有淺溝，稱角切跡，有幽門前靜脈通過

答案：CD

25、結(jié)腸旁溝

A:右結(jié)腸旁溝位于升結(jié)腸外側(cè)與腹壁之間

B:右結(jié)腸旁溝上通肝腎隱窩

C:左結(jié)腸旁溝向上不通，受阻于左膈結(jié)腸韌帶

D:右結(jié)腸旁溝較封閉，其內(nèi)積液不能流入盆腔

E:左結(jié)腸旁溝的積液可流入盆腔

答案：ABCE26、胃后壁

A:主要由左迷走神經(jīng)支配

B:鄰接左半肝

C:參與構(gòu)成網(wǎng)膜囊前壁

D:與胰相鄰

E:位于右腎前面

答案：CD

27、參與構(gòu)成胃床的器官和結(jié)構(gòu)

A:脾

B:肝左葉

C:胰

D:橫結(jié)腸及其系膜

E:左腎和左腎上腺

答案：ACDE

28、腹膜形成的結(jié)構(gòu)

A:韌帶

B:系膜

C:網(wǎng)膜

D:網(wǎng)膜囊

E:直腸膀胱陷凹

答案：ABCDE

29、腸系膜竇

A:位于升、降結(jié)腸兩側(cè)

B:左腸系膜竇向下開口并延入盆腔

C:右腸系膜竇向上與肝腎隱窩相交通

D:右腸系膜竇呈三角形

E:左腸系膜竇呈斜方形

答案：BDE

30、胃前壁

A:主要由右迷走神經(jīng)支配

B:主要由左迷走神經(jīng)支配

C:右側(cè)部分被肝覆蓋

D:左側(cè)部分被膈覆蓋

E:中間部分與腹前壁相貼

答案：BCDE

31、腎的被膜

A:腎前、后筋膜在腎下方互不融合

B:腎后筋膜在內(nèi)側(cè)附著于椎體和椎間盤

C:腎筋膜與纖維囊不相連

D:脂肪囊在腎的前面較發(fā)達(dá)

E:纖維囊易從腎表面剝離

答案：ABE

32、參與構(gòu)成腹股溝鐮的結(jié)構(gòu)

A:腹直肌鞘

B:腹外斜肌腱膜

C:腹內(nèi)斜肌腱膜

D:腹橫肌腱膜

E:腰大肌

答案：CD

33、腹腔干營養(yǎng)的器官

A:肝和膽

B:胰和脾

C:胃

D:空腸

E:十二指腸

答案：ABCE

34、十二指腸水平部后方的毗鄰結(jié)構(gòu)

A:腸系膜上動脈、靜脈

B:右輸尿管

C:下腔靜脈

D:胰

E:腹主動脈

答案：BCE

35、腎靜脈

A:腎內(nèi)靜脈有廣泛吻合，無節(jié)段性

B:行于腎動脈的前方

C:右腎靜脈通常無腎外屬支

D:左腎靜脈收納左腎上腺靜脈和左睪丸靜脈

E:右腎靜脈比左腎靜脈長

答案：ABCD

36、盲腸

A:小兒盲腸位置較成人高

B:右側(cè)為右結(jié)腸旁溝

C:偶爾有系膜，稱移動性盲腸

D:與回腸通連處有回盲瓣

E:是腸套疊的易發(fā)部位

答案：ABCDE

37、腹橫筋膜

A:構(gòu)成精索內(nèi)筋膜

B:構(gòu)成腹股溝管深環(huán)

C:是腹內(nèi)筋膜的一部分

D:構(gòu)成腹股溝管后壁

E:部分緊貼腹直肌

答案：ABCDE

38、臍區(qū)有

A:胃大彎

B:十二指腸小部分

C:胰

D:橫結(jié)腸

E:腎

答案：ABD

39、不屬于腹膜內(nèi)位器官的是

A:十二指腸球部

B:胃

C:胰

D:脾

E:肝

答案：CE

40、肝

A:為人體最大的消化腺

B:完全被腹膜覆蓋

C:有分泌膽汁的功能

D:除接受肝動脈外，還接受肝門靜脈的血液

E:上面借冠狀韌帶分為左、右兩葉

答案：ACD

41、腹股溝斜疝突出的途徑

A:股管

B:皮下環(huán)

C:腹股溝三角

D:膀胱上窩

E:腹股溝管

答案：BE

42、膈下間隙

A:位于膈與肝之間

B:位于膈與橫結(jié)腸及其系膜之間

C:右肝上間隙膿腫屬于膈下膿腫

D:右肝下間隙即肝腎隱窩

E:左肝下后間隙即網(wǎng)膜囊

答案：BCDE

43、Treitz韌帶

A:由肌組織和纖維組織構(gòu)成

B:有懸吊和固定十二指腸空腸曲的作用

C:可作為空腸起始部的標(biāo)志

D:起自左膈腳，附于十二指腸空腸曲

E:起自右膈腳，附于十二指腸空腸曲

答案：ABCE

44、肝的毗鄰

A:肝上面隔膈與右肋膈隱窩、右肺底和心相鄰

B:肝膈面在兩側(cè)肋弓間的部分與腹前壁相貼

C:肝下面與右腎、右腎上腺、十二指腸上部和結(jié)腸右曲等相鄰

D:肝下面的前方有膽囊和下腔靜脈

E:肝下面的后方有肝圓韌帶和靜脈韌帶

答案：ABC

45、腹外斜肌腱膜形成的結(jié)構(gòu)

A:腹股溝韌帶

B:腹股溝鐮

C:腔隙韌帶

D:腹股溝管皮下環(huán)

E:弓狀線

答案：ACD

46、右髂區(qū)內(nèi)有

A:膀胱

B:盲腸

C:右腎下部

D:闌尾

E:回腸末端

答案：BDE

47、輸尿管腹部

A:上端起于腎盂，下端止于跨越髂外血管處

B:緊貼腰大肌前面向下外側(cè)斜行

C:在腰大肌中點(diǎn)的稍下方有睪丸血管斜過其前方

D:回腸后位闌尾炎?？纱碳び逸斈蚬?/p>

E:各條輸尿管動脈均分為升、降兩支

答案：ACDE

48、腎上腺

A:位于脊柱兩側(cè)，平第11胸椎高度

B:左腎上腺上部與胰尾、脾血管相鄰

C:右腎上腺上部緊貼肝裸區(qū)

D:腎上腺動脈在腎上腺被膜內(nèi)形成豐富的吻合

E:右腎上腺靜脈匯入右腎靜脈

答案：ACD

49、腹股溝外側(cè)窩

A:位于腹股溝韌帶下方

B:位于臍外側(cè)襞的外側(cè)

C:腹股溝斜疝由此突出

D:其深面為腹股溝三角

E:正對腹股溝管淺環(huán)

答案：BC

50、腹股溝內(nèi)側(cè)窩

A:位于腹股溝韌帶下方

B:位于臍內(nèi)側(cè)襞的外側(cè)

C:正對腹股溝管淺環(huán)

D:輸精管穿過

E:子宮圓韌帶穿過

答案：BC

51、腹股溝三角

A:位于腹股溝區(qū)

B:缺乏肌組織

C:皮下環(huán)位于此區(qū)

D:位于腹壁下動脈內(nèi)側(cè)

E:是腹壁的薄弱區(qū)

答案：ABCDE

四、辨析(判斷下列說法正確與否,如果錯(cuò)誤,寫出正確說法)

52、小兒盲腸的位置比成人高。

答案：正確。

53、膽囊底的體表投影相當(dāng)于右腹直肌內(nèi)側(cè)緣與右肋弓的交點(diǎn)處。

答案：錯(cuò)誤,，“右腹直肌內(nèi)側(cè)緣”應(yīng)改為“右腹直肌外側(cè)緣”。

54、脾的長軸與左側(cè)第11肋平行，可隨呼吸和體位的不同而有變化。

答案：錯(cuò)誤,，“第11肋”應(yīng)改為“第1錯(cuò)誤肋”。

55、胃小彎側(cè)胃壁的淋巴流入小網(wǎng)膜內(nèi)的胃左、右淋巴結(jié)，胃大彎側(cè)胃壁的淋巴流入大網(wǎng)膜內(nèi)的胃網(wǎng)膜左、右淋巴結(jié)，最終經(jīng)腹腔淋巴結(jié)流入乳糜池。

答案：正確。

56、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)必須保留胃前、后支的“鴉爪”形分支，而切斷肝支、腹腔支和胃壁的其他分支。

答案：錯(cuò)誤,，“保留胃前、后支的“鴉爪”形分支，而切斷肝支、腹腔支和胃壁的其他分支”應(yīng)改為“保留胃前、后支的“鴉爪”形分支以及肝支和腹腔支，而切斷胃壁的其他分支”。

57、由于輸尿管腹部的動脈多來自外側(cè)，故手術(shù)游離輸尿管時(shí)應(yīng)在輸尿管內(nèi)側(cè)進(jìn)行。

答案：錯(cuò)誤,，“動脈多來自外側(cè)”應(yīng)改為“動脈多來自內(nèi)側(cè)”，“在輸尿管內(nèi)側(cè)進(jìn)行”應(yīng)改為“在輸尿管外側(cè)進(jìn)行”。

58、在臍下方6cm處，腹直肌后面的層次是腹橫筋膜、腹膜外組織和腹膜壁層。

答案：正確。

59、因左側(cè)睪丸靜脈垂直匯入左腎靜脈，故左睪丸靜脈曲張較右側(cè)常見。

答案：正確。

60、腹直肌鞘前層由腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌腱膜構(gòu)成，腹直肌鞘后層由腹橫肌腱膜和腹橫筋膜構(gòu)成。

答案：錯(cuò)誤,，“前層由腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌腱膜構(gòu)成”應(yīng)改為“前層由腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌腱膜前層構(gòu)成”，“后層由腹橫肌腱膜和腹橫筋膜構(gòu)成”應(yīng)改為“后層由腹內(nèi)斜肌腱膜后層和腹橫肌腱膜構(gòu)成”。

61、升結(jié)腸屬腹膜外位器官。

答案：錯(cuò)誤,，“腹膜外位器官”應(yīng)改為“腹膜間位器官”。

62、結(jié)腸左曲較結(jié)腸右曲高，相當(dāng)于第10～11肋水平。

答案：正確。

63、左結(jié)腸旁溝內(nèi)的積液向上易至脾周圍，向下可流入盆腔。

答案：錯(cuò)誤,，“易”應(yīng)改為“不易”。

64、腸干和左、右腰干匯入乳糜池。

答案：正確。

65、腎內(nèi)的靜脈有廣泛吻合，無節(jié)段性。

答案：正確。

66、胰管末端發(fā)生梗阻時(shí)，胰液可經(jīng)副胰管流入十二指腸。

答案：正確。

67、肝左葉間裂將左半肝分為左內(nèi)葉和左外葉，右葉間裂將右半肝分為右內(nèi)葉和右外葉。

答案：錯(cuò)誤,，“右內(nèi)葉和右外葉”應(yīng)改為“右前葉和右后葉”。

68、肝胰壺腹的開口部位絕大多數(shù)在十二指腸縱襞的上端。

答案：正確。

69、肝正中裂位于肝膈面的下腔靜脈左壁至膽囊切跡中點(diǎn)的連線處，內(nèi)有肝中靜脈，將肝分成左、右半肝。

答案：正確。

70、乙狀結(jié)腸在第2骶椎處向下延續(xù)為直腸。

答案：錯(cuò)誤,，“2”應(yīng)改為“3”。

71、肝門靜脈在胰頸后面由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成。

答案：正確。

72、在正常情況下，活體的纖維膜不易從。腎表面剝離。

答案：錯(cuò)誤,，“不易”應(yīng)改為“易”。

73、輸尿管腹部的體表投影在腹前壁與半月線相當(dāng)。

答案：正確。

74、十二指腸降部的后內(nèi)側(cè)壁上有十二指腸大乳頭，為肝胰壺腹的開口處。十二指腸大乳頭的下方有十二指腸小乳頭，是副胰管的開口處。

答案：錯(cuò)誤,，“下方”應(yīng)改為“上方”。

75、結(jié)腸動脈的長、短支在穿入腸壁前有豐富的吻合。

答案：錯(cuò)誤,，“有豐富的吻合”應(yīng)改為“很少吻合”。

76、脊肋角是第12肋下緣與豎脊肌外側(cè)緣的夾角。

答案：正確。

77、小兒的闌尾肌層比成人厚，炎癥時(shí)不易穿孔。

答案：錯(cuò)誤,，“比成人厚，炎癥時(shí)不易穿孔”應(yīng)改為“比成人薄，炎癥早期即可穿孔”。

78、國人闌尾多為盲腸下位。

答案：錯(cuò)誤,，“盲腸下位”應(yīng)改為“回腸前位”。

79、膽囊三角由肝左、右管和肝下面圍成。

答案：錯(cuò)誤,，“由肝左、右管和肝下面圍成”應(yīng)改為“由膽囊管、肝總管和肝下面圍成”。

80、腸系膜根從第2腰椎左側(cè)斜向右下，止于右骶髂關(guān)節(jié)前方。

答案：正確。五、填空題：

1、右肝下間隙即__________，是平臥時(shí)腹膜腔的最低部位。左肝下后間隙即__________，與左肝下前間隙以__________為界。

答案：肝腎隱窩

網(wǎng)膜囊

小網(wǎng)膜

2、手術(shù)時(shí)區(qū)別胃與十二指腸上部的標(biāo)志是__________，辨認(rèn)胃體和幽門部的標(biāo)志是__________。辨認(rèn)幽門竇和幽門管的標(biāo)志是__________。

答案：幽門前靜脈

角切跡

中間溝

3、第__________腰神經(jīng)節(jié)位于相應(yīng)椎體的平面，第__________腰神經(jīng)節(jié)的位置高于相應(yīng)的椎體，第__________神經(jīng)節(jié)多位于第2～3腰椎間盤平面,第__________腰神經(jīng)節(jié)多位于第__________腰椎間盤平面。當(dāng)行腰交感干神經(jīng)節(jié)切除術(shù)尋找神經(jīng)節(jié)時(shí)，可參考以上標(biāo)志。

答案：1、2、5

3、4

3

4

3～4

4、臍以下有兩條起自股動脈的淺動脈，它們是__________和__________。

答案：腹壁淺動脈

旋髂淺動脈

5、臍以上腹壁的淋巴一般流入__________和__________，臍以下腹壁的淋巴一般流入__________。

答案：腋淋巴結(jié)

胸骨旁淋巴結(jié)

腹股溝淺淋巴結(jié)

6、手術(shù)時(shí)鑒別腹股溝斜疝與.直疝的標(biāo)志是__________。手術(shù)時(shí)，常以__________確定空腸的起點(diǎn)。

答案：腹壁下動脈

十二指腸懸韌帶

7、站位和坐位時(shí)，腹膜腔的最低部位，男性為__________，女性為__________，后者與陰道后穹之間僅隔以__________和__________。

答案：直腸膀胱陷凹

直腸子宮陷凹

腹膜

陰道后壁

8、肝固有動脈右支發(fā)出__________。肝固有動脈發(fā)出__________，沿胃小彎向左行，與發(fā)自__________動脈的__________動脈吻合。

答案：膽囊動脈

胃右動脈

腹腔干

胃左動脈

9、腹腔干發(fā)出__________、__________和__________3個(gè)分支。

答案：胃左動脈

脾動脈

肝總動脈

10、腹前外側(cè)壁的下腹部淺筋膜分淺、深兩層，淺層稱__________，深層稱__________。

答案：Camper筋膜

Scarpa筋膜

11、迷走神經(jīng)的前干在賁門處分為__________和__________，迷走神經(jīng)的后干在賁門后方分為__________和__________。迷走神經(jīng)高位切斷術(shù)時(shí)，應(yīng)保留__________。

答案：胃前支

肝支

胃后支

腹腔支

“鴨爪”形分支

12、進(jìn)出肝門的主要結(jié)構(gòu)是左側(cè)的__________、右側(cè)的__________和兩者后方的__________。在肝門附近，這3個(gè)結(jié)構(gòu)分叉處最高者為__________，分叉處最低者為__________.

答案：肝固有動脈

肝總管

肝門靜脈

肝總管

肝固有動脈

13、十二指腸水平部位于__________與__________的夾角處。

答案：腸系膜上動脈

腹主動脈

14、臍正中襞內(nèi)有__________，臍內(nèi)側(cè)襞內(nèi)有__________，臍外側(cè)襞內(nèi)有__________。腹股溝內(nèi)側(cè)窩正對__________，腹股溝外側(cè)窩正對__________。腹股溝內(nèi)側(cè)窩下方有__________。

答案：臍尿管索

臍動脈索

腹壁下動脈

淺環(huán)

深環(huán)

股凹

15、乳糜池位于第__________腰椎體前方，__________的右后方。它由__________、__________和__________匯合而成，上端延續(xù)為__________，向上經(jīng)__________進(jìn)入胸腔。

答案：1

腹主動脈

腸干

左腰干

右腰干

胸導(dǎo)管

主動脈裂孔

16、十二指腸上部后方鄰__________、__________和__________，再后方還有__________。

答案：膽總管

胃十二指腸血管

肝門靜脈

下腔靜脈

17、腹股溝管的前壁由__________和__________組成，后壁由__________和__________組成，下壁為__________。

答案：腹外斜肌腱膜

腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的弓狀下緣

聯(lián)合腱

腹橫筋膜

腹股溝韌帶

六、名詞解釋：

18、腹白線

答案：位于腹前壁正中線，由兩側(cè)的腹直肌鞘互相交織而成，臍以上明顯。

19、幽門平面

答案：指胸劍結(jié)合與臍連線(或胸骨頸靜脈切跡與恥骨聯(lián)合上緣連線)的中

點(diǎn)平面。此平面上的器官和結(jié)構(gòu)有幽門、膽囊底、腎門、十二指腸空腸曲、結(jié)腸左曲、胰頸、脾靜脈、脊髓下端以及腹腔干、腸系膜上動脈、腎動脈和腎上腺中動脈的起點(diǎn)。

20、腹股溝管深環(huán)

答案：又稱腹股溝管腹環(huán)，位于腹股溝韌帶中點(diǎn)上方1.5cm處，為腹橫筋膜向外突出而形成的一個(gè)卵圓形裂孔，有男性的精索或女性的子宮圓韌帶穿過。

21、腹股溝鐮

答案：又稱聯(lián)合腱，由腹內(nèi)斜肌腱膜和腹橫肌腱膜在腹直肌下部的外側(cè)緣附近互相融合而成，呈弓形，構(gòu)成腹股溝管內(nèi)側(cè)部分的后壁。

22、腹股溝管

答案：為腹前外側(cè)壁的一個(gè)潛在性裂隙，長約4～5cm，位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方1.5cm處。男性有精索通過，女性有子宮圓韌帶通過。

23、系膜三角

答案：由腸系膜的兩層腹膜和系膜緣處的腸壁圍成，血管、淋巴管和神經(jīng)在腸的系膜緣處進(jìn)出腸壁。系膜三角處的腸壁無漿膜，不易愈合，故小腸切除吻合術(shù)時(shí)應(yīng)妥善縫合，以免引起腸瘺和感染擴(kuò)散。

24、右腸系膜竇

答案：為腹膜腔的一部分，位于腸系膜根、升結(jié)腸、橫結(jié)腸及其系膜的右2／3部之間，呈三角形，周圍近乎封閉，竇內(nèi)感染積膿時(shí)不易擴(kuò)散。

25、腹膜后隙

答案：位于腹后壁，介于腹后壁腹膜與腹內(nèi)筋膜之間，上起膈、下至骶骨岬，兩側(cè)向外連于腹膜外筋膜。此間隙上經(jīng)腰肋三角與后縱隔相通，下與盆腔腹膜后間隙相續(xù)。腹膜后隙的感染可向上或向下擴(kuò)散。腹膜后隙內(nèi)有腎、腎上腺、輸尿管、腹部大血管、神經(jīng)和淋巴結(jié)等器官和結(jié)構(gòu)，并有大量疏松結(jié)締組織。

26、膽囊三角

答案：又稱Calot三角，由膽囊管、肝總管和肝下面圍成，內(nèi)一有膽囊動脈、肝固有動脈右支和膽囊淋巴結(jié)，是尋找膽囊動脈的標(biāo)志。

27、腎段

答案：每一段動脈供給的腎實(shí)質(zhì)區(qū)域，稱為腎段。腎段共有5個(gè)，即上段、上前段、下前段、下段和后段。腎各段動脈之間無吻合，如某一動脈阻塞，血流受阻時(shí)，相應(yīng)供血區(qū)域的腎實(shí)質(zhì)即可發(fā)生壞死。腎段的存在為腎局限性病變的定位及腎段或腎部分切除術(shù)提供了解剖學(xué)基礎(chǔ)。

28、Hartmann囊

答案：為膽囊頸部起始處的膨大，膽囊結(jié)石多停留于此囊中。

29、腎角

答案：又稱脊肋角，位于第12肋下緣與豎脊肌外緣的交角處。腎病變時(shí)，此處常有壓痛或叩擊痛。

30、十二指腸懸韌帶

答案：為連于十二指腸空腸曲與右膈腳之間的腹膜皺襞，內(nèi)有十二指腸

懸肌，對十二指腸空腸曲有固定作用，是手術(shù)時(shí)確定空腸起始部的標(biāo)志。

31、Lanz點(diǎn)

答案：位于左、右髂前上棘連線的中、右1／3交界處，為闌尾根部的體表投影點(diǎn)，闌尾炎時(shí)此點(diǎn)有明顯壓痛。

32、“腎床”

答案：為腎的脂肪囊，在腎的后面和邊緣處較為發(fā)達(dá)，成人厚度可達(dá)2cm?！澳I床”有支持和保護(hù)腎的作用。

33、小網(wǎng)膜

答案：由肝門至胃小彎和十二指腸上部之間的雙層腹膜形成，分為左側(cè)的肝胃韌帶和右側(cè)的肝十二指腸韌帶。

34、胰鉤突

答案：胰頭下部向左突出而繞至腸系膜上動、靜脈后方的部分稱鉤突。

35、肝胰壺腹

答案：又稱Vater壺腹，為膽總管與胰管匯合而形成的膨大，周圍有肝胰壺腹括約肌包繞。肝胰壺腹穿十二指腸降部中、下1／3交界處附近的后內(nèi)側(cè)壁，開口于十二指腸，使十二指腸粘膜隆起形成十二指腸大乳頭。

36、腹股溝三角

答案：為腹直肌外側(cè)緣、腹壁下動脈和腹股溝韌帶圍成的三角區(qū)。是腹前外側(cè)壁的一個(gè)薄弱部位，疝囊經(jīng)此區(qū)突出形成腹股溝直疝。

37、Heister瓣

答案：膽囊管近膽囊端的螺旋狀粘膜皺襞稱Heister瓣。由于此瓣的存在，可使膽囊管不致過度膨大或縮小，有利于膽汁的進(jìn)入與排出。當(dāng)膽道炎癥引起此瓣水腫或有結(jié)石嵌頓時(shí)，常可導(dǎo)致膽囊積液。

38、腎筋膜

答案：包括腎前筋膜和腎后筋膜，兩層筋膜從前、后方包繞腎和腎上腺。在腎的外側(cè)緣，前、后兩層筋膜相互融合，并與腹橫筋膜相連接。在腎的內(nèi)側(cè)，腎前筋膜越過腹主動脈和下腔靜脈的前方，與對側(cè)的腎前筋膜相續(xù)；腎后筋膜與腰方肌、腰大肌筋膜匯合后，在內(nèi)側(cè)附于椎體和椎間盤。在腎的上方，兩層筋膜于腎上腺的上方相融合，并與膈下筋膜相延續(xù)。在腎的下方，腎前筋膜向下消失于腹膜外筋膜中，腎后筋膜向下至髂嵴與髂筋膜愈著。腎筋膜發(fā)出許多結(jié)締組織纖維束，穿過脂肪囊與纖維囊相連，對腎有一定的固定作用。

39、回盲瓣

答案：回腸末端連通盲腸，開口處粘膜有上、下兩襞，稱為回盲瓣，有防止腸內(nèi)容物反流的作用。由于回腸管徑小于盲腸，兩者連接處又接近直角，故回盲部腸套疊較多見。

40、網(wǎng)膜孔

答案：位于小網(wǎng)膜(或肝十二指腸韌帶)游離緣的后方，是網(wǎng)膜囊通向腹膜腔的惟一通道。網(wǎng)膜孔的前界是肝十二指腸韌帶，后界是下腔靜脈表面的腹膜。上界是肝尾狀葉，下界是十二指腸上部。

41、邊緣動脈

答案：腸系膜上、下動脈各結(jié)腸支在結(jié)腸內(nèi)緣均相互吻合，形成一個(gè)動脈弓，稱邊緣動脈。邊緣動脈發(fā)出許多直動脈，后者又分長、短支，穿入腸壁。

42、十二指腸大乳頭

答案：是位于十二指腸降部后內(nèi)側(cè)壁上的粘膜隆起，為肝胰壺腹的開口

部位。十二指腸大乳頭位于十二指腸縱襞上端。

43、腹橫筋膜

答案：位于腹橫肌深面，是腹內(nèi)筋膜的一部分，其深方有腹膜外組織和腹膜壁層。

44、第二肝門

答案：位于肝的腔靜脈溝上部，肝左、中、右靜脈在此處匯入下腔靜脈。

45、肝門

答案：為肝臟面中央部的橫溝，內(nèi)有肝左、右管，肝固有動脈左、右支，肝門靜脈左、右支以及淋巴管和神經(jīng)等出入。

46、腹直肌鞘

答案：是包裹腹直肌和錐狀肌的腱性結(jié)構(gòu)。腹直肌前層由腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌腱膜的前層構(gòu)成，腹直肌后層由腹內(nèi)斜肌腱膜的后層和腹橫肌腱膜構(gòu)成。

47、弓狀線

答案：臍以下4～5cm處開始，腹內(nèi)斜肌腱膜和腹橫肌腱膜伸向腹直肌前面，故無腹直肌鞘后層，腹直肌后面緊貼腹橫筋膜。此處形成的弧形游離下緣稱為弓狀線或半環(huán)線。

48、McBumey點(diǎn)

答案：闌尾根部的體表投影在臍與右髂前上棘連線的中、外1／3交界處，此處稱McBumey點(diǎn)。闌尾炎時(shí)，McBumey點(diǎn)有明顯的壓痛和反跳痛。

49、肝胃韌帶

答案：為小網(wǎng)膜的左側(cè)部分，由肝門連于胃小彎的雙層腹膜形成，內(nèi)有胃左血管和胃右血管等。

50、大網(wǎng)膜

答案：呈圍裙?fàn)睿B于胃大彎和橫結(jié)腸之間，遮蓋于橫結(jié)腸和小腸的前面。大網(wǎng)膜由胃大彎下降至臍以下的前兩層腹膜和返折至橫結(jié)腸的后兩層腹膜形成，含有大量的巨噬細(xì)胞，是腹膜腔重要的防御器官。

51、左腸系膜竇

答案：為腹膜腔的一部分，位于腸系膜根、橫結(jié)腸及其系膜的左1／3部、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及其系膜之間，略呈向下開口的斜方形，竇內(nèi)感染時(shí)易蔓延入盆腔。

52、腰升靜脈

答案：腰靜脈共有4對，各腰靜脈之間縱行的交通支稱為腰升靜脈。兩側(cè)的腰升靜脈向下與髂腰靜脈、髂總靜脈及髂內(nèi)靜脈相通，向上與腎靜脈和肋下靜脈相通。兩側(cè)的腰升靜脈分別經(jīng)左、右側(cè)膈腳入后縱隔。左側(cè)移行于半奇靜脈，右側(cè)移行于奇靜脈，最后匯入上腔靜脈，故腰升靜脈是溝通上下腔靜脈系的途徑之一。

53、腹股溝管淺環(huán)

答案：又稱腹股溝管皮下環(huán)，為腹外斜肌腱膜在恥骨結(jié)節(jié)外上方形成的一個(gè)三角形裂隙，有男性的精索或女性的子宮圓韌帶穿出。

七、問答題：

3、試述腹直肌鞘的構(gòu)成。

答案：腹直肌鞘包裹腹直肌，分前、后兩層，前層由腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌腱膜的前層構(gòu)成，后層由腹內(nèi)斜肌腱膜后層和腹橫肌腱膜構(gòu)成。但在臍下4～5cm以下腹直肌后面無腹直肌鞘后層，其游離下緣稱弓狀線或半環(huán)線。

4、膽總管的分段和各段的毗鄰。

答案：膽總管可分為4段，各段的名稱和毗鄰如下。

(1)十二指腸上段：位于肝十二指腸韌帶內(nèi)，自膽總管起始部至十二指腸上部上緣為止。此段沿肝十二指腸韌帶右緣走行，左側(cè)和后方分別有肝固有動脈和肝門靜脈。

(2)十二指腸后段：位于十二指腸上部的后面，向下內(nèi)方行于下腔靜脈的前方，肝門靜脈的右側(cè)。

(3)胰腺段：多由胰頭后方經(jīng)過，下部多被一薄層胰組織所覆蓋，位于膽總管溝中。胰頭癌或慢性胰腺炎時(shí)，此段常受累而引起梗阻性黃疸。

(4)十二指腸壁段：斜穿十二指腸降部中份的后內(nèi)側(cè)壁，與胰管匯合后，開口于十二指腸大乳頭。膽總管與胰管匯合處略膨大，形成肝胰壺腹，又稱Vater壺腹。肝胰壺腹周圍有括約肌包繞。

5、膽囊三角的境界、內(nèi)容和臨床意義。

答案：膽囊三角由膽囊管、肝總管和肝下面圍成，內(nèi)有膽囊動脈、肝固有動脈右支和膽囊淋巴結(jié)等，是手術(shù)時(shí)尋找膽囊動脈的標(biāo)志。

6、如何區(qū)別空腸與回腸?

答案：空腸與回腸的鑒別點(diǎn)如下。

(1)空腸盤曲于結(jié)腸下區(qū)的左上部，回腸位于結(jié)腸下區(qū)的右下部，并垂入盆腔。

(2)空腸管徑較粗，壁較厚?；啬c管徑較細(xì)，壁較薄。

(3)空腸富含血管，色較紅?；啬c血管較少，色稍白。

(4)空腸的環(huán)狀粘膜皺襞多而高，回腸的環(huán)狀粘膜皺襞疏而低。

(5)空腸粘膜內(nèi)有散在孤立淋巴濾泡，回腸粘膜內(nèi)除有孤立淋巴濾泡外，還有集合淋巴濾泡。

(6)空腸系膜內(nèi)的血管弓和脂肪較少，回腸系膜內(nèi)的血管弓較多，脂肪較豐富。

7、何謂邊緣動脈?其在何處吻合較差?

答案：腸系膜上、下動脈各結(jié)腸支在結(jié)腸內(nèi)緣相互吻合，形成一個(gè)動脈弓，稱為邊緣動脈。邊緣動脈發(fā)出許多直動脈，后者又分長、短支，短支多起自長支，在系膜帶處穿入腸壁；長支在漿膜下環(huán)繞腸管，至另外兩條結(jié)腸帶附近分支入腸脂垂后，穿入腸壁。結(jié)腸動脈的長、短支在穿入腸壁前很少吻合，故結(jié)腸手術(shù)分離和切除腸脂垂時(shí)，不可牽拉，以免損傷長支，影響腸壁供血。中結(jié)腸動脈左支與左結(jié)腸動脈升支之間的邊緣動脈往往吻合較差，甚至中斷，如中結(jié)腸動脈左支受損，可能引起橫結(jié)腸左側(cè)部壞死。另外，最下方的1條乙狀結(jié)腸動脈與直腸上動脈分支間也往往缺少吻合，如最下乙狀結(jié)腸動脈受損，可能引起乙狀結(jié)腸下部血流障礙，導(dǎo)致腸壁缺血壞死。

8、試述胃的淋巴引流。

答案：沿胃左、右血管排列的胃上淋巴結(jié)(胃左、右淋巴結(jié))收納胃小彎側(cè)的淋巴，沿胃網(wǎng)膜左、右血管排列的胃下淋巴結(jié)(胃網(wǎng)膜左、右淋巴結(jié))收納胃大彎側(cè)的淋巴，在幽門和十二指腸上、下方的幽門上、下淋巴結(jié)收納幽門部的淋巴，分布于脾門和胰上緣的脾胰淋巴結(jié)收納胃底和胃大彎左上部的淋巴。這4組淋巴結(jié)的輸出淋巴管最終注入腹腔淋巴結(jié)。

9、回答皮下環(huán)、腹股溝管、弓狀線、肝上界、成人肝下界、幼兒肝下界、幽門平面和半月線的體表投影。

答案：

(1)皮下環(huán)：位于恥骨結(jié)節(jié)外上方：

(2)腹股溝管：位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方2～3cm處，與之平行。

(3)弓狀線：位于臍下4～5cm處，腹直肌后方。

(4)肝上界：在右鎖骨中線與第5肋相交，在前正中線與劍胸結(jié)合相交，在左鎖骨中線與第5肋間隙相交。

(5)成人肝下界：不超過右肋弓，劍突下不超過2～3cm。

(6)幼兒肝下界：比成人肝下界下移2～3cm。

(7)幽門平面：平臍至胸劍結(jié)合連線(或恥骨聯(lián)合上緣至胸骨頸靜脈切跡連線)的中點(diǎn)。

(8)半月線：沿腹直肌外側(cè)緣的弧形線，又稱腹直肌線。

10、何謂“胃床"?由哪些器官和結(jié)構(gòu)組成?

答案：胃后面隔網(wǎng)膜囊與胰、左腎、左腎上腺和脾相鄰，胃下后方有橫結(jié)腸及其系膜。這些器官和結(jié)構(gòu)有承托胃的作用，稱為胃床。

11、如何尋找闌尾和闌尾動脈?

答案：闌尾一般位于右髂窩內(nèi)。闌尾根部附著于盲腸后內(nèi)側(cè)壁，3條結(jié)腸帶的會合點(diǎn)處，手術(shù)時(shí)常以此為標(biāo)志尋找闌尾。

闌尾動脈起于回結(jié)腸動脈或其分支盲腸前、后動脈，多數(shù)為1支，少數(shù)為2支，在回腸末段后方進(jìn)入闌尾系膜，沿其游離緣走行，分支分布于闌尾。手術(shù)時(shí)在闌尾系膜游離緣結(jié)扎闌尾動脈。

12、試述結(jié)腸上區(qū)的間隙，并列出與結(jié)腸上區(qū)有關(guān)的主要器官。

答案：結(jié)腸上區(qū)的間隙如下：

與結(jié)腸上區(qū)有關(guān)的臟器包括胃、肝、膽道系統(tǒng)、十二指腸、脾和食道腹段，腹膜后隙內(nèi)的胰也與結(jié)腸上區(qū)關(guān)系密切。

13、胰各部的血液供應(yīng)。

答案：胰的動脈主要有胰十二指腸上前、后動脈、胰十二指腸下動脈、胰背動脈、胰下動脈、脾動脈胰支和胰尾動脈。

胰頭的血液供應(yīng)豐富。胰十二指腸上前、后動脈(起自胃十二指腸動脈)和胰十二指腸下動脈(起自腸系膜上動脈)發(fā)出前、后支，在胰頭前、后面相互吻合，形成動脈弓，由動脈弓再發(fā)出分支供應(yīng)胰頭前、后部和十二指腸。

胰背動脈多由脾動脈根部發(fā)出，向下達(dá)胰頸或胰體背面，分為左、右兩支，左支沿胰下緣背面左行，稱胰下動脈。胰體部的血供還來自