《千金備急要方》《千金翼方》美容方證

《千金備急要方》《千金翼方》美容方證

《千金急方》和《千秋麗方》（簡稱《要方》和《麗方》）是唐代以前學(xué)習(xí)針灸的著作。其中有關(guān)美容方藥為數(shù)不少,有內(nèi)服方與外用方兩種。在內(nèi)服方中,剔除含重金屬藥之方(如鉛丹等)及重復(fù)方外,共得十方,可分成清熱解毒和寒溫并用二類。方中不少藥物現(xiàn)在已很少有人使用,但對(duì)目前臨床仍有啟迪作用,故有探討的必要。1清熱解毒這類方劑主要用于屬風(fēng)熱、濕熱、郁熱、虛熱的患者。1.1中木糖皮的制備木蘭皮1斤,以3年酢(通醋)令沒百日,暴干,末之,溫酒服方寸匕,每日3次(《要方·卷六下》)。方中木蘭皮,今已極少使用,藥房也不備此物。考此物為木蘭科植物辛荑樹之皮?！蹲C類本草》載木蘭皮“味苦寒,無毒,主身大熱在皮膚中,去面熱赤皰、酒渣”。其用醋浸百日,性味應(yīng)是酸苦寒。酸苦涌泄為陰,故能泄皮膚中之熱,以治面熱赤皰、酒渣。此時(shí)雖臟腑無病,但面赤粉刺,實(shí)為熱象,況且此病多發(fā)于青壯年。故凡無虛弱征象者,皆可酌情使用。1.2清泄實(shí)濕熱之方木蘭皮5兩,取厚者,梔子仁6兩。上2味為散,以蜜漿服方寸匕(《翼方·卷五》)。此方較前方多1味梔子,則苦寒泄熱之力甚于前者。梔子能清泄三焦浮游之熱或濕熱,治心煩懊惱。從而推測(cè)此方,為清泄實(shí)(濕)熱之方?；蛞蛭逯具^激,郁而生熱,或因氣機(jī)郁結(jié)生熱,或三焦失和而生濕熱,臟腑雖未成病,而粉刺先見,或兼心煩,失眠等。1.3和和丸、服10丸治酒渣鼻皰方。梔子仁三升,川芎四兩,大黃6兩,豉三升,木蘭皮半兩,甘草4兩。上6味末之,蜜和,服10丸如梧桐子,每日3次。稍加至15丸。(《要方·卷六下》)。與前方相比,此方增加了川芎、大黃、豆豉三味,即增強(qiáng)了清熱除煩,行氣活血之功,故除治粉刺紅赤外,還能治酒渣鼻。觀其劑量雖大,然而以蜜作丸如梧桐子大,1日總量在30～45粒之間,是重藥緩圖的方法,適合于酒渣鼻之類頑固膚疾。1.4聚合物全合物方冬葵子、柏子仁、茯苓、冬瓜子,上四味,各等分,末之,酒服方寸匕,食后服,每日3次(出處同上)。方中冬葵子甘寒無毒,入大小腸、膀胱經(jīng),其性滑而通利二便?！侗静萁?jīng)集注》說:“葵子汁解蜀椒毒”。柏子仁有養(yǎng)心安神,潤腸通便之效。茯苓寧心健脾祛濕。冬瓜子清熱利水,《本草綱目》說:“主令人好顏色,益氣不饑,久服輕身耐老”。綜觀本方,為潤心肺,健脾胃,通二便之方。故尿赤、便結(jié)者,多有郁熱而生粉刺,以青壯年尤甚。在過食麻辣厚味之人,亦多有便結(jié)、粉刺者,以女性較為敏感。老年津虧便結(jié)者,雖然一般不生粉刺,但多有面色不澤,或生色素斑,服此方亦佳。1.5生長肝腎、退虛熱枸杞根10斤,生地黃3斤。上2味,先搗碎枸杞根,又搗碎生地黃,合篩,空腹酒服方寸匕,每日3次。久服顏如童子(《要方·卷六下》)。枸杞根即地骨皮,有滋養(yǎng)肝腎、退虛熱功效?！兑幏謩氛f:“地骨皮能治風(fēng)者,肝腎同治也;肝有熱則自生風(fēng),與外感之風(fēng)不同,熱退則風(fēng)自息”。中醫(yī)認(rèn)為,粉刺及面色不榮者,常與風(fēng)邪有關(guān)。生地滋陰養(yǎng)血,補(bǔ)益肝腎。本方清虛熱,久服不僅可以治粉刺,而且可輕身悅顏。1.6“服三樹”,以養(yǎng)肝之性采三株桃花,陰干,空心飲服方寸匕,每日3次。并細(xì)腰身。又方:以酒漬桃花,好顏色,治百病。此二方均出《要方·卷六下》?？急静輹?桃花苦平無毒,令人好顏色,又有利水氣,破石淋,利大小便,利宿痰水飲積滯等作用?！侗静菥V目》引陶弘景語:“肘后方言,服三樹桃花盡,則面紅潤悅澤如桃花也”。然而李時(shí)珍又說:“桃花性走下降,利大腸甚快,用以治氣實(shí)人病水飲腫滿積滯、大小便閉塞者,則有功無害。若久服,即耗入陰氣,損元?dú)?豈能悅顏色耶”。李氏論桃花藥性,并無不妥,但因其攻伐之性,就否定悅顏之功效,似乎武斷。因?yàn)閺捏w質(zhì)而言,有體壯而痰飲暗伏的,有體壯多食、積滯漸生的。體質(zhì)如此,面色如何能悅澤?因此使用桃花,既是對(duì)體質(zhì)的調(diào)整,也是悅顏的方法。正因?qū)w實(shí)邪實(shí)之人使用攻法,而“細(xì)腰身”之說則不解自明。1.7油氣下瓜子患者白楊皮十八銖(一方用橘皮),桃花1兩,白瓜子仁(冬瓜子仁)三銖。上三味,治,下篩,溫酒服方寸匕,每日3次。欲白加瓜子,欲赤加桃仁。30天面白,50天手足俱白(《要方·卷六下》)?！兑矸健ぞ砦濉分螊D人令好顏色方,有一方與此相同,而劑量較小。方中桃花、冬瓜子前已述及。白楊皮為柳科植物團(tuán)葉楊之皮,澀、微苦,涼,無毒,有清熱解毒,消炎利水,殺蟲之效。本方為清熱解毒、清潤肺胃、破結(jié)利水方劑,對(duì)肺胃陰虛,腸道、膀胱伏熱者相宜。因?yàn)榉魏掀っ?膀胱、三焦外應(yīng)腠理毫毛,所以有美容悅顏之功。2冷和溫的結(jié)合2.1甜瓜子、核桃仁丸圖7桃花二升,桂心、烏喙(烏頭)、甘草各一兩。上4味末之,白蜜為丸,服如大豆許10丸,每日2次。10天易形。一方有白附子、甜瓜子、杏仁各1兩七銖。(《要方·卷六下》)。桃花、甘草清熱解毒、和中破結(jié),肉桂、烏頭溫養(yǎng)陽氣。古人用烏頭有生用和熟用(炮)兩種,此方作丸緩服,當(dāng)以熟烏頭為佳。本方適用于陽虛體質(zhì),兼肌表郁熱或有郁滯者。2.2陰消形二十三次,清養(yǎng)肺胃。元中則以氧化胃。請(qǐng)看薺、肉桂各2兩。上二味末之,以酢漿服方匕,每日1次。亦治黑干黑曾(面部黑色斑)及減癍去黑痣(《要方·卷六下》)。薺為桔梗科植物薺的根,又名甜桔梗,甘寒無毒,清養(yǎng)肺胃。《本草綱目》說其可治“瘡毒疔腫”。肉桂辛溫,溫納下元,活血通脈,《翼方》卷三說:“主百病,養(yǎng)精神,和顏色”。二味同用,可溫通于下,清肅于上,對(duì)體質(zhì)下寒上熱者相宜。2.3病料及東南角白附子、白芷、杜若、赤石酯、白石脂、杏仁(去皮尖)、桃花、瓜子、牛膝、雞屎白、萎蕤、遠(yuǎn)志(去心)。上十二味各三分,搗篩為末,以人乳汁一升、白蜜一升和,空腹七丸,每日3次。(《翼方·卷五》)。方中杜若(鴨跖草科植物,竹葉花的根莖或全草,雖別名杜衡,實(shí)非杜衡,《中藥大辭典》定名為竹葉蓮)、桃花、瓜子(冬瓜子)、雞屎白、萎蕤(玉竹)為苦寒或甘寒藥。其中桃花、冬瓜子前已說明。杜若目前很少使用,《峨嵋藥植》說治“跌打損傷”,《湖南藥物志》說“養(yǎng)腎益精”。雞屎白微寒,無毒,主石淋,利小便。白附子、白芷、赤石脂、白石脂、杏仁、遠(yuǎn)志,為辛溫或溫澀藥。尤其白芷為陽明經(jīng)藥,既可祛面目之風(fēng)邪,又可引藥上行;杏仁溫宣肺氣,肺氣開合,則利于皮毛新陳代謝。綜合諸藥來看,有清養(yǎng)肺胃、活血通瘀、升清降濁之功,遇有虛寒體質(zhì)而肌表風(fēng)熱者宜之。從以上所述可見,凡面生粉刺、酒渣之類,雖臟腑未病,但熱邪在上,故可用寒涼類方藥。而雀斑、色素斑、面色不榮之類,從體質(zhì)而論多屬虛實(shí)挾雜,則宜治以寒溫并用方藥。3從漢字前文,“一字為方,方”的意義指需要說明的是,因疾病而使人體肌膚失于悅澤者,此種情況隨著疾病的治愈,色澤亦可恢復(fù),不屬本文討論的范疇。因?yàn)檫@在客觀上雖然達(dá)到了美容效果,而在主觀上是以治病、康復(fù)為目的。從而提示我們,追求美容、必須以健康為基礎(chǔ)。當(dāng)我們明確上述思想之后,再看孫氏內(nèi)服十方,自然會(huì)得出一個(gè)結(jié)論,即十方只適用于臟腑無病之人。既然如此,為什么又分清熱解毒和寒