課程標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)科

《內(nèi)科學(xué)》課程原則編寫人：***審核人：***課程編號(hào)：Z094033課程類型：職業(yè)核心學(xué)時(shí)：48學(xué)分：3合用對(duì)象：醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)一、課程理念課程性質(zhì)內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的職業(yè)核心課程，涉及的范疇很廣，涉及人體各系統(tǒng)和器官的生理和病理過程，疾病發(fā)生的因素及發(fā)生、發(fā)展的過程，診療辦法和防治方法。內(nèi)科學(xué)所敘述的這些內(nèi)容在臨床各科中含有普遍意義。本課程為康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生的一門專業(yè)基礎(chǔ)課程和必修課程。（二）課程任務(wù)內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)中一門涉及面廣；與許多基礎(chǔ)和其它臨床學(xué)科有親密聯(lián)系而又有本身理論體系的學(xué)科。學(xué)習(xí)內(nèi)科醫(yī)學(xué)三基學(xué)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，理解其發(fā)病原理，臨床體現(xiàn)，診療和防治的理論知識(shí)與技能，為從事臨床內(nèi)科工作奠定基礎(chǔ)，并為學(xué)習(xí)其它臨床各科提供理論實(shí)踐根據(jù)。在內(nèi)科學(xué)教學(xué)的全過程中，要注意理論與實(shí)踐相結(jié)合，加強(qiáng)基礎(chǔ)理論，基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的訓(xùn)練，按照循序漸進(jìn)由淺人深的認(rèn)識(shí)規(guī)律進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)。注意培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)和討論，親自參加實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，強(qiáng)調(diào)樹立全心全意為病人服務(wù)的思想和救死扶傷的良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，重視新的醫(yī)學(xué)模式“生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”。重視衛(wèi)生服務(wù)目的的整體觀，要從原有的醫(yī)學(xué)范疇擴(kuò)展到社會(huì)醫(yī)學(xué)、心理學(xué)，即治療疾病要配合心理治療及社會(huì)群眾防治。課程概述本課程所敘述的內(nèi)容在臨床醫(yī)學(xué)的理論和實(shí)踐中有其普遍意義，是學(xué)習(xí)和掌握其它臨床學(xué)科的重要基礎(chǔ)。涉及面廣，涉及呼吸病學(xué)、循環(huán)病學(xué)、消化病學(xué)、泌尿系統(tǒng)疾病學(xué)、血液病學(xué)、內(nèi)分泌代謝病學(xué)、風(fēng)濕免疫病學(xué)及中毒部分。內(nèi)科學(xué)的內(nèi)容包含了疾病的定義、病因、制病機(jī)轉(zhuǎn)、流行病學(xué)、自然史、癥狀、征候、實(shí)驗(yàn)診療、影像檢查、鑒別診療、診療、治療、預(yù)后。是臨床醫(yī)學(xué)中的核心學(xué)科，臨床醫(yī)學(xué)的共性診療與治療思維，集中體現(xiàn)在內(nèi)科學(xué)中。內(nèi)科學(xué)整體性強(qiáng)，它現(xiàn)有本身的理論體系，又與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)親密有關(guān)，其診療原則與辦法亦合用于其它臨床各科。學(xué)習(xí)方略本課程在課程實(shí)施上重視自主學(xué)習(xí)，讓學(xué)生主動(dòng)參加、樂于探索、勇于實(shí)驗(yàn)、勤于思考。重視學(xué)習(xí)本課程的知識(shí)技能，培養(yǎng)其科學(xué)探究能力，逐步形成科學(xué)態(tài)度與科學(xué)精神。本課程與臨床疾病關(guān)系親密。故在學(xué)習(xí)過程中應(yīng)多注意理論聯(lián)系實(shí)際，充足運(yùn)用學(xué)校實(shí)驗(yàn)室滿足學(xué)生的實(shí)踐需求，通過教學(xué)實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)培養(yǎng)在工作中運(yùn)用內(nèi)科學(xué)知識(shí)解決問題的能力。在鞏固所學(xué)理論的同時(shí)，又加強(qiáng)了對(duì)知識(shí)的運(yùn)用能力。在學(xué)習(xí)的過程中，注意學(xué)習(xí)的層次性和條理性。學(xué)習(xí)過程中注意經(jīng)常復(fù)習(xí)，鞏固好基礎(chǔ)知識(shí)。同時(shí)又要注意新出現(xiàn)的名詞、概念和新理論的發(fā)現(xiàn)。在內(nèi)科學(xué)整個(gè)學(xué)習(xí)過程中，除了掌握理論基礎(chǔ)知識(shí)，還應(yīng)努力提高醫(yī)生的職業(yè)素質(zhì)，培養(yǎng)崇高的醫(yī)德，培養(yǎng)對(duì)的的臨床思維辦法和工作辦法。每個(gè)人的學(xué)習(xí)特點(diǎn)和辦法各不相似，不同時(shí)期所合用的辦法也各不相似，同窗們要自己選用適合自己的辦法，并在不同的狀況下適宜更換學(xué)習(xí)辦法。但學(xué)習(xí)是一種不停積累的過程，不管采用哪一種學(xué)習(xí)辦法，都不可能一蹴而就，都要努力積累，堅(jiān)持不懈。二、課程目的1.知識(shí)目的掌握重要的內(nèi)科學(xué)基本理論知識(shí)，能對(duì)的理解臨床上常見的內(nèi)科學(xué)的方式辦法。掌握內(nèi)科常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床體現(xiàn)、診療和防治的基本知識(shí)、基本理論和實(shí)踐技能，

為后來學(xué)習(xí)其它臨床學(xué)科和從事臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐或基礎(chǔ)研究奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。2.能力目的運(yùn)用當(dāng)代醫(yī)學(xué)的科學(xué)辦法研究疾病的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床體現(xiàn)、診療和鑒別診療、治療及防止，其重點(diǎn)是診療及治療；普通涉及呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、代謝疾病、結(jié)締組織病和風(fēng)濕性疾病以及理化因素所致疾病等模塊。透過病史詢問或面談后，進(jìn)行理學(xué)檢查，根據(jù)病史與檢查所見做實(shí)驗(yàn)診療與影像檢查，以期在眾多鑒別診療中排除可能性較低者，獲得最有可能的診療；獲得診療后，內(nèi)科的治療辦法包含追蹤觀察，生活方式，藥品，介入性治療(如心導(dǎo)管，內(nèi)視鏡)等，根據(jù)病人的狀況調(diào)節(jié)藥品之使用，避免并解決副作用及并發(fā)癥。3.素質(zhì)目的培養(yǎng)學(xué)生實(shí)事求是、刻苦用功、主動(dòng)上進(jìn)、嚴(yán)謹(jǐn)踏實(shí)的工作作風(fēng)；培養(yǎng)學(xué)生愛崗敬業(yè)、敬畏生命的職業(yè)精神；培養(yǎng)學(xué)生的良好合作的團(tuán)體精神。建立牢固的專業(yè)思想，含有良好的品德思想、職業(yè)道德和為人類健康服務(wù)的奉獻(xiàn)精神。使其含有崇高職業(yè)道德水準(zhǔn)和必備的人文關(guān)心、法制觀念及科學(xué)理念。含有健康的體魄和良好的心理素質(zhì)。努力提高醫(yī)師素質(zhì)，關(guān)心愛惜病人，培養(yǎng)人民醫(yī)生的崇高醫(yī)德，培養(yǎng)對(duì)的的臨床思維辦法和工作辦法。課程內(nèi)容章次重要內(nèi)容教學(xué)規(guī)定教學(xué)辦法學(xué)時(shí)理解熟悉掌握第一章緒論1.內(nèi)科學(xué)特點(diǎn)及規(guī)定√采用多媒體講授為主，結(jié)合互動(dòng)式、啟發(fā)式及問題引導(dǎo)式教學(xué)辦法，重在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)科學(xué)的愛好。12.內(nèi)科學(xué)的應(yīng)用√第二章呼吸系統(tǒng)疾病1.呼吸系統(tǒng)構(gòu)造、功效√在講述中可適宜結(jié)合動(dòng)畫、臨床病例、有關(guān)圖片和視頻，并通過設(shè)計(jì)提問引導(dǎo)學(xué)生思考，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)愛好，加深學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解，提高學(xué)習(xí)效果。8+2(實(shí)驗(yàn)）2.呼吸系統(tǒng)疾病病人的評(píng)定內(nèi)容√3.慢性支氣管炎的定義、病因、臨床體現(xiàn)、診療、治療辦法√4.慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫的發(fā)病機(jī)制√5.慢性肺源性心臟病的概念、病因、發(fā)病機(jī)制，臨床體現(xiàn)，診療與治療?！?.支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)√7.支氣管哮喘臨床體現(xiàn)√8.肺炎的概念及分類√9.肺結(jié)核的臨床類型√10.原發(fā)性支氣管肺癌的發(fā)病狀況、分類。11.呼衰的定義、分類、臨床體現(xiàn)及輔助檢查√第三章循環(huán)系統(tǒng)疾病1.循環(huán)系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)√重要采用課堂講授結(jié)合多媒體課件的方式進(jìn)行課堂教學(xué)。102.循環(huán)系統(tǒng)疾病的常見癥狀√3.急性左心功效不全的急救方法√4.心律失常概念及分類√5.心律失常概念及心律失常分類√6.心臟瓣膜病及風(fēng)濕性心瓣膜病概念√7.高血壓病非藥品治療方法√8.病毒性心肌炎的概念√9.病毒性心肌炎臨床體現(xiàn)√第四章消化系統(tǒng)疾病1.消化系統(tǒng)發(fā)病狀況√重要采用課堂講授結(jié)合多媒體課件的方式進(jìn)行課堂教學(xué)。62.消化系統(tǒng)疾病特點(diǎn)√3.理解消化系統(tǒng)疾病常見癥狀的病因√4.慢性胃炎概念及分型√5.消化性潰瘍概念、分類√6.消化性潰瘍的病因、慣用藥品√7.肝硬化的病因、發(fā)病機(jī)制√8.肝硬化的臨床體現(xiàn)與治療√9.原發(fā)性肝癌臨床特點(diǎn)√10.肝性腦病臨床體現(xiàn)√11.急性胰腺炎的病因√12.急性、慢性胰腺炎的概念、臨床體現(xiàn)√第五章泌尿系統(tǒng)疾病1.腎臟解剖、生理功效√重要采用課堂講授結(jié)合多媒體課件的方式進(jìn)行課堂教學(xué)。62.泌尿系統(tǒng)常見癥狀√3.腎小球疾病的概念√4.急性腎小球腎炎的臨床體現(xiàn)、治療√5.慢性腎小球腎炎的病因與發(fā)病機(jī)制√6.本病的臨床體現(xiàn)√7.原發(fā)性腎病綜合征的病因、發(fā)病機(jī)制√8.糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用原則與不良反映√9.急性腎孟腎炎，慢性腎孟腎炎的臨床體現(xiàn)診療要點(diǎn)√10.慢性腎功效衰竭的臨床體現(xiàn)√11.透析療法的原理、腹膜透析、血液透析的辦法√第六章血液及造血系統(tǒng)疾病1.血細(xì)胞的生成、血液構(gòu)成及血細(xì)胞生理功效√授課過程采用的重要方式是以PPT課件為主，圖文、動(dòng)畫、視頻相結(jié)合的多媒體課件理論講授。42.血液病的分類√3.血液病病人的常見癥狀和體征√4.貧血的定義與診治√5.貧血的病因和發(fā)病機(jī)制√6.缺鐵性貧血的診療、治療√7.急、慢性再障的診治要點(diǎn)√8.再障的病因與發(fā)病機(jī)制√9.特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床體現(xiàn)及診治要點(diǎn)√10.過敏性紫癜的病因與發(fā)病機(jī)制√11.白血病的概念、病因√12.急性白血病的重要臨床體現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及診療要點(diǎn)√第七章內(nèi)分泌代謝疾病1.內(nèi)分泌腺的生理功效√以講授為主，采用啟發(fā)式、引導(dǎo)式和交互式等多個(gè)教學(xué)方式授課，配以動(dòng)畫、視頻及錄像等。42.內(nèi)分泌代謝性疾病病人的常見癥狀體征√3.單純性甲狀腺腫的概念√4.單純性甲狀腺腫病因與發(fā)病機(jī)制√5.甲亢的分類√6.Graves病的重要臨床體現(xiàn)，掌握其診治要點(diǎn)√7.糖尿病的分型、病因與發(fā)病機(jī)制√8.糖尿病的定義、典型臨床體現(xiàn)及重要實(shí)驗(yàn)室檢查√9.糖尿病的急慢性并發(fā)癥√第八章神經(jīng)系統(tǒng)疾病1.12對(duì)腦神經(jīng)、脊神經(jīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的構(gòu)造√結(jié)合臨床實(shí)踐和日常生活，以多媒體課件結(jié)合板書講授。42.12對(duì)腦神經(jīng)、脊神經(jīng)的功效、各腦葉的功效√3.意識(shí)障礙的體現(xiàn)√4.共濟(jì)失調(diào)與不隨意運(yùn)動(dòng)的體現(xiàn)√5.面神經(jīng)炎、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的發(fā)病機(jī)制、治療√6.面神經(jīng)炎、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的臨床體現(xiàn)√7.短暫性缺血發(fā)作的發(fā)病機(jī)制√8.腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血√9.重癥肌無力的病因與發(fā)病機(jī)制√10.重癥肌無力的臨床特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室及其它檢查治療√11.癲癇的概念、病因、癲癇大發(fā)作的臨床體現(xiàn)√12.癲癇的發(fā)病機(jī)制、分類、治療√第九章傳染病1.傳染病的概念及感染與免疫的特點(diǎn)√在講述中可適宜結(jié)合動(dòng)畫、臨床病例、有關(guān)圖片和視頻，并通過設(shè)計(jì)提問引導(dǎo)學(xué)生思考，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)愛好，加深學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解，提高學(xué)習(xí)效果。32.傳染病的流行過程及影響因素、傳染病的特性、防止要點(diǎn)√3.流行性乙型腦炎、狂犬病、流行性出血熱、艾滋病√4.病毒性肝炎√5.傳染病的有關(guān)診療及治療要點(diǎn)√6.傷寒、沙門菌食物中毒、細(xì)菌性痢疾、霍亂、布氏桿菌病、流行性腦脊髓膜炎的概念√7.傷寒、沙門菌食物中毒、細(xì)菌性痢疾、霍亂、布氏桿菌病、流行性腦脊髓膜炎的臨床表√四、課程實(shí)施（一）教學(xué)組織本課程教學(xué)由教研室主任和副主任總負(fù)責(zé)。各位專業(yè)教師負(fù)責(zé)具體的組織與實(shí)施?；玖鞒躺婕埃航虒W(xué)準(zhǔn)備。在教學(xué)準(zhǔn)備工作中，考慮到專業(yè)培養(yǎng)目的和學(xué)校教育特點(diǎn)，及學(xué)生狀況選用適宜且質(zhì)量較高的教材。并根據(jù)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案及教學(xué)大綱制訂適宜的教學(xué)日歷。集體備課。教研室每七天組織一次集體備課，集體備課提供了教師合作、探討、實(shí)踐的途徑，通過教師間思想火花的碰撞，集體智慧的分享，精髓糟粕的取舍，促使教師加深對(duì)教材的理解和認(rèn)識(shí)，拓展教學(xué)的辦法與思路，進(jìn)一步歸納、提高和再發(fā)明自己的教學(xué)設(shè)計(jì)，更加好地適應(yīng)學(xué)生的學(xué)情，更加好地體現(xiàn)自己的教學(xué)個(gè)性，不停改善自己的備課水平，優(yōu)化自己的教學(xué)行為，從而提高教育教學(xué)效果。課堂教學(xué)。根據(jù)不同的生源可考慮采用不同的教學(xué)辦法，從實(shí)際出發(fā)，以學(xué)生為主體，挖掘、發(fā)揮不同地區(qū)來源、不同類型學(xué)生的優(yōu)勢(shì)，并要看到他們的局限性之處，因材施教、揚(yáng)長避短。采用多個(gè)教學(xué)辦法綜合運(yùn)用，將課程內(nèi)容以學(xué)生喜聞樂見的形式解說透徹。以多媒體講授辦法為重要教學(xué)手段，采用教具模型、實(shí)物標(biāo)本、角色扮演、案例分析、以問題為中心等將枯燥的知識(shí)傳授給學(xué)生。在教學(xué)過程中采用不同的教學(xué)辦法如億問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)教學(xué)辦法；啟發(fā)式教學(xué)辦法，即以教師為主導(dǎo)學(xué)生為主體的教學(xué)辦法。在這個(gè)辦法中，教師對(duì)學(xué)生的認(rèn)識(shí)過程只進(jìn)行間接的干預(yù)，新知識(shí)結(jié)論重要是通過學(xué)生的認(rèn)知努力所獲得的。直觀教學(xué)法即以教師為中心的一種教學(xué)辦法，即通過教師運(yùn)用多個(gè)直觀的方式（掛圖，電教等）傳遞信息以使學(xué)生獲得感性認(rèn)識(shí)。情景演示法教學(xué)即運(yùn)用臨床病案或生活事件，設(shè)計(jì)出某些真實(shí)性的具體場(chǎng)合的情形和景象，為內(nèi)科學(xué)提供充實(shí)的實(shí)例并活化，讓學(xué)生理解教學(xué)內(nèi)容，進(jìn)而在短時(shí)間內(nèi)提高能力的一種虛擬實(shí)踐性培訓(xùn)辦法。在教學(xué)過程中考慮到學(xué)生知識(shí)構(gòu)造、文化層次、學(xué)習(xí)能力等條件，遵照先易后難的原則，以利教師教、學(xué)生學(xué)?？傊?，以學(xué)生為主體，學(xué)生易懂易學(xué)為原則。課程考核。改革傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)辦法，該課程考核采用多個(gè)考核方式相結(jié)合的形式。建立過程評(píng)價(jià)和期末評(píng)價(jià)相結(jié)合的學(xué)生學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)辦法，成績?cè)u(píng)定應(yīng)針對(duì)不同生源，采用多樣形式，強(qiáng)調(diào)綜合能力的評(píng)價(jià)，課堂提問、平時(shí)作業(yè)練習(xí)、實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、學(xué)習(xí)態(tài)度、階段測(cè)驗(yàn)及考試狀況綜合評(píng)定?？偨Y(jié)反饋。為確保本課程的教學(xué)質(zhì)量，在教學(xué)過程中采用督導(dǎo)組領(lǐng)導(dǎo)聽評(píng)課檢查、教師同行聽評(píng)課、召開學(xué)生座談會(huì)等方式監(jiān)督教學(xué)質(zhì)量。通過各領(lǐng)導(dǎo)、教師和學(xué)生的反饋，對(duì)教學(xué)過程中出現(xiàn)的瑕疵和局限性，進(jìn)行修正和改善。（二）學(xué)時(shí)安排《內(nèi)科學(xué)》課程授課48學(xué)時(shí)，涉及理論課46學(xué)時(shí)、實(shí)驗(yàn)課2學(xué)時(shí)。詳見課程內(nèi)容。在理論課授課過程中以教師講授為主。教學(xué)過程中采用多個(gè)教學(xué)辦法綜合運(yùn)用，理實(shí)一體、知識(shí)層面遞進(jìn)式培養(yǎng)，將課程內(nèi)容以學(xué)生喜聞樂見的形式解說透徹。采用課內(nèi)實(shí)