消化內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量控制模板(5篇)

第頁(yè)共頁(yè)消化內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量控制模板(5篇)消化內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量控制篇一全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)理論和*“三個(gè)代表”重要思想，貫徹落實(shí)科學(xué)開展觀，堅(jiān)持以人為本，“以三好一滿意”活動(dòng)為平臺(tái)，結(jié)實(shí)樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，樹立“一切為病員效勞”的理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，以“八榮八恥”標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)自己的言行，不斷進(jìn)步政治思想覺悟和道德程度，自覺抵抗行業(yè)之中的不正之風(fēng)。全科人員可以自覺遵守院科各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原那么，不鬧無(wú)原那么糾紛，工作中互相支持，互相理解，工作人員分工明確，各司其職，互相團(tuán)結(jié)，高質(zhì)量的保證了正常醫(yī)療效勞的順利進(jìn)展。按照“三級(jí)乙等”醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)順利完成了各項(xiàng)臨床醫(yī)療和教學(xué)工作。認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)，認(rèn)真落實(shí)核心制度，嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求工作，認(rèn)真開展“三基”訓(xùn)練，“三基”訓(xùn)練全員參加，“三基”考核人人達(dá)標(biāo)。堅(jiān)持“合理用藥合理檢查”，標(biāo)準(zhǔn)抗菌藥物的合理使用，較好地完成了院領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。二、業(yè)務(wù)技術(shù)方面：1為實(shí)現(xiàn)我科成為醫(yī)院重點(diǎn)科室的開展戰(zhàn)略，我們消化內(nèi)鏡，消化介入互相配合、互相協(xié)作，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，消化內(nèi)科專業(yè)的救治程度得到了大幅度的提升。在工作人員少、重病人多的情況下，全科醫(yī)護(hù)人員，不怕臟、不怕累，以精湛的技術(shù)和無(wú)私的奉獻(xiàn)精神，贏得到了社會(huì)各界及病人家屬的高度好評(píng)。消化道大出血病人特點(diǎn)之一是病情重，病情變化快，因消化道大出血的的特殊性，我科已建立了一套頗為完備、高效的診治方案，及時(shí)準(zhǔn)確的急診處理，急診治療，開拓了搶救病人的綠色通道。心電監(jiān)護(hù)儀的常規(guī)使用，多參數(shù)心電、血壓、呼吸、血氧飽和度動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，都與國(guó)內(nèi)先進(jìn)治療程度相銜接，對(duì)于消化道大出血的搶救成功率達(dá)93%，到達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)程度，較大程度地進(jìn)步了危重病人的生存率和生存質(zhì)量，得到了院領(lǐng)導(dǎo)和兄弟科室的一致好評(píng)。可以說，我科承當(dāng)著單縣市區(qū)乃至周邊范圍內(nèi)消化內(nèi)科常見病多發(fā)病劑疑難危重病人救治重任，我科亦有足夠才能很好地完成這項(xiàng)任務(wù)。我科在科室不增加醫(yī)療設(shè)備的條件下，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入331.8629萬(wàn)元，業(yè)務(wù)收入大幅度提升。認(rèn)真做好日常工作，全年共做胃鏡7200人次，檢出食管靜脈曲張并行內(nèi)鏡下套扎治療77人次，檢出食管癌68人次，其中檢出食管早癌2人次，行食管支架植入術(shù)12人次，檢出賁門癌74人次，檢出胃癌52人次，檢出胃平滑肌瘤21人次，檢出胃底靜脈曲張27人次，行胃底曲張靜脈內(nèi)鏡*射組織膠1人次，行胃宏大平滑肌瘤內(nèi)鏡下尼龍繩結(jié)扎3人次，檢出賁門粘膜撕裂綜合征5人次，并行金屬止血夾急癥止血3人次，檢出胃幽門惡性梗阻13人次，行晚期惡性幽門梗阻內(nèi)鏡下支架植入術(shù)32人次。全年共做結(jié)腸鏡823人次，檢出結(jié)腸息肉并內(nèi)鏡下治療188人次，檢出結(jié)腸癌48人次，檢出潰瘍性結(jié)腸炎27人次，檢出偽膜性腸炎15人次，檢出腸結(jié)核4人次、克羅恩病1人次。積極進(jìn)展介入放射工作，完成肝癌肝動(dòng)脈栓塞60人次，施行局部性脾栓塞9人次，進(jìn)展治療性ercp42人次，其中行膽道支架植入術(shù)2人次，施行乳頭肌切開治療膽道切除術(shù)后綜合癥〔sod〕2人次，行經(jīng)皮經(jīng)肝食管胃底靜脈曲張th膠栓塞術(shù)3人次，行經(jīng)皮經(jīng)肝膽道外引流2人次。以上治療工程的施行標(biāo)志著我科業(yè)務(wù)技術(shù)程度已處于全區(qū)的絕對(duì)地位。三、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和科研教學(xué)方面：我科人員積極參加院內(nèi)、市內(nèi)、省內(nèi)以及國(guó)內(nèi)舉辦的各種繼續(xù)教育及會(huì)議，在科____期進(jìn)展專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，各個(gè)醫(yī)生輪流進(jìn)展有特色、有重點(diǎn)的小講課，從而不斷進(jìn)步自身的專業(yè)程度及素質(zhì)，掌握國(guó)內(nèi)及國(guó)際先進(jìn)理論及技術(shù)，為進(jìn)一步進(jìn)步科室技術(shù)程度打下堅(jiān)實(shí)的根底。我科一直擔(dān)任濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院臨床理論班和臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)任務(wù)，因?qū)I(yè)性強(qiáng)，實(shí)習(xí)學(xué)生輪科時(shí)間短，我科仍以極大的熱情、秀的老師配置，努力做好醫(yī)療教學(xué)工作。我們初步總結(jié)出：以根底知識(shí)為主，內(nèi)容扼要，重點(diǎn)突出，真抓實(shí)干的帶教經(jīng)歷，在不斷進(jìn)步帶教老師程度的根底上，實(shí)在完成好每個(gè)同學(xué)的教學(xué)任務(wù)。四、新技術(shù)新業(yè)務(wù)新工作方面：按照201x年申報(bào)的新工作新技術(shù)的目的要求，根本上完成了年初既定的目的任務(wù)，發(fā)現(xiàn)食管早癌2人次，其中施行內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)〔emr〕1人次，完成干細(xì)胞移植治療肝硬化3人次，胃宏大平滑肌瘤施行內(nèi)鏡下尼龍繩結(jié)扎3人次。因愛博氬氣刀沒到位，emr開展的不盡人意，例數(shù)不多，技術(shù)不成熟，更談不上宣傳和推廣，影響了科室的經(jīng)濟(jì)收入和技術(shù)程度的進(jìn)步，社會(huì)效益甚微。為此，201x年繼續(xù)開展和進(jìn)一步掌握消化道早癌和癌前病變的內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)〔emr〕和內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)〔esd〕。消化內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量控制篇二一.繼續(xù)深化貫徹落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理1.探究責(zé)任護(hù)士形式：實(shí)行護(hù)士與病人責(zé)任包干制。我科將病人分成2個(gè)小組，下設(shè)總責(zé)護(hù)士、責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士等，制定不同層級(jí)護(hù)士相應(yīng)的崗位職責(zé)，完成相應(yīng)的護(hù)理任務(wù)，協(xié)助完成日常生活護(hù)理。2.轉(zhuǎn)變效勞理念：將人文關(guān)心融入護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作中：多一聲問候，多一句關(guān)心，多做一些安康指導(dǎo);創(chuàng)造合適病人活動(dòng)的環(huán)境，減少病人跌倒和其他意外傷害發(fā)生率;特殊檢查前后及時(shí)告知，減少病人疑慮，增強(qiáng)依從性，進(jìn)步治療效果。3.拓展效勞內(nèi)涵：根據(jù)病人需求，提供個(gè)性化、連續(xù)性護(hù)理效勞。繼續(xù)完善出院病人“隨訪”，給病人提供更多疾病預(yù)防、飲食調(diào)控、心理護(hù)理等方面的指導(dǎo)，使我們的護(hù)理工作由院內(nèi)延伸到院外。注重與病人的溝通交流，關(guān)注病人病情變化、感知需求、心理反響、社會(huì)支持等，讓病人體會(huì)到周到、細(xì)致、全面的護(hù)理效勞。4.注重患者意見的反響：對(duì)患者提出的治療、護(hù)理等問題予以耐心地解答，盡可能當(dāng)天問題當(dāng)天解決。二.加強(qiáng)平安管理，注重環(huán)節(jié)1.以核心制度為指引，保障護(hù)理平安。2.組織護(hù)士定期學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》，增強(qiáng)護(hù)士法律法規(guī)意識(shí)。3.對(duì)科室重點(diǎn)用藥、高危用藥進(jìn)展定期檢查，嚴(yán)格交接，標(biāo)準(zhǔn)管理。4.對(duì)病人進(jìn)展平安意識(shí)教育，及時(shí)簽訂平安協(xié)議書。5.對(duì)有平安隱患的病人進(jìn)展及時(shí)準(zhǔn)確評(píng)估，制定護(hù)理措施，懸掛警示標(biāo)牌。6.進(jìn)一步完善貫徹落實(shí)患者身份識(shí)別、腕帶佩戴制度及操作中的查對(duì)制度。7.及時(shí)填寫上報(bào)護(hù)理工作中的缺陷、平安隱患、不良事件并在晨會(huì)以及科室護(hù)士會(huì)議上組織討論，提出改良措施。8.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，全面理解病情，提供病情動(dòng)態(tài)信息，互相提醒，為病人提供優(yōu)質(zhì)的效勞9.質(zhì)控小組分工明確，環(huán)節(jié)管理上注重重點(diǎn)，如有不合理流程及時(shí)改良。三.加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量、確保護(hù)理平安1.加強(qiáng)護(hù)理管理，201x年繼續(xù)深化目的管理，完成以下指標(biāo)任務(wù)。急救藥品、器材完好率100%;責(zé)任制整體護(hù)理合格率≥90%;危重病人護(hù)理合格率≥90%;護(hù)理文件書寫合格率≥90%;護(hù)理平安質(zhì)控合格率≥90%;病區(qū)管理合格率≥90%;分級(jí)護(hù)理合格率≥90%;安康教育覆蓋率100%;住院病人跌倒/墜床、壓瘡、管道滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率達(dá)100%;護(hù)理不良事件上報(bào)率100%;消毒滅菌合格率100%;“三基”考核人人達(dá)標(biāo);住院病人滿意度≥90%;手衛(wèi)生知識(shí)知曉率100%;洗手正確率≥85%;手衛(wèi)生依從性≥85%。2.建立檢查、考評(píng)、反響制度、回訪，設(shè)定可追溯機(jī)制，通過查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施3.重視護(hù)理文書的書寫，定期檢查，發(fā)現(xiàn)記錄缺陷及時(shí)指正，組織分析^p討論，提出改良措施。4.每月對(duì)護(hù)理平安隱患、護(hù)理過失缺陷、護(hù)理投訴進(jìn)展原因分析^p，從中汲取教訓(xùn)，提出防范與改良措施。5.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，杜絕嚴(yán)重過失及事故發(fā)生。6.對(duì)科室硬件設(shè)施、急救儀器等常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備性能完好。7.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，實(shí)行責(zé)任組包干，新老伙伴,保證每時(shí)段都有責(zé)任護(hù)士，減少交接班的頻次，讓患者得到連續(xù)性的治療及護(hù)理，減少工作中的破綻，同時(shí)高年資護(hù)士要帶頭作用，注意培養(yǎng)護(hù)士慎獨(dú)精神。8.加強(qiáng)重點(diǎn)管理：如危重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。四.抓好三基及專科技能培訓(xùn)，要求人人過關(guān)1.低年資護(hù)士做到專人帶教，根本技能操作必須全部達(dá)標(biāo)，并在實(shí)際工作中抽考，其他層次的護(hù)士有方案進(jìn)展理論操作考核。2.加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)，制定培訓(xùn)考核方案。3.加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，做到理論與理論相結(jié)合。五.注重塑造形象，優(yōu)化效勞流程，進(jìn)步護(hù)理實(shí)效1.護(hù)士禮儀培訓(xùn)：全面響應(yīng)“內(nèi)練硬功，外塑形象”，積極響應(yīng)護(hù)理部“快樂天使”活動(dòng)，營(yíng)造護(hù)士美妙專業(yè)形象。2.“無(wú)縫護(hù)理”進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)：本著以“患者需求為中心，以患者滿意為目的”的指導(dǎo)思想，全面做好病人入院、住院、出院各個(gè)環(huán)節(jié)的管理，細(xì)化護(hù)理效勞內(nèi)容，提升主動(dòng)效勞意識(shí)，為患者提供連續(xù)的、全程的、人性化的無(wú)縫護(hù)理效勞。3.爭(zhēng)創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞“零投訴”科室：以“全面、全程、無(wú)縫、立體、感動(dòng)”的十字方針為指引，每月進(jìn)展一次滿意度自測(cè)，建立意見簿，定期召開工休座談會(huì)，發(fā)現(xiàn)問題、糾紛及時(shí)解決，努力實(shí)現(xiàn)“效勞零投訴、工作零失誤”的工作目的。六.加強(qiáng)專科急救技術(shù)、應(yīng)急突發(fā)事件的管理培訓(xùn)1.加強(qiáng)對(duì)科室護(hù)理人員危重病人搶救技術(shù)、應(yīng)急預(yù)案知識(shí)的培訓(xùn)，充分培養(yǎng)護(hù)士觀察病情、配合搶救、遇意外事件的處理才能。2.不定期檢查護(hù)理人員對(duì)常用急救藥品的劑量與作用、搶救儀器的性能及使用方法的掌握情況。七.加強(qiáng)人才管理，合理使用人力資1.實(shí)行彈性排班，根據(jù)科室病人病情及實(shí)際工作量合理使用人力資，保質(zhì)保量為病人提供質(zhì)的護(hù)理效勞。2.根據(jù)護(hù)理人員的職稱、資歷，實(shí)行責(zé)任護(hù)士分層負(fù)責(zé)制，如安排年資深、經(jīng)歷豐富的護(hù)士負(fù)責(zé)病情較重的患者，年資淺的護(hù)士負(fù)責(zé)病情較穩(wěn)定的患者。3.充分發(fā)揮科室質(zhì)控護(hù)士的工作積極性，根據(jù)不同特點(diǎn)安排、分配相應(yīng)的管理工作。4.鼓勵(lì)護(hù)理人員提升學(xué)歷，參加護(hù)理本科、研究生的學(xué)習(xí)。八.教學(xué)科研1.指定具有護(hù)師職稱及以上的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教，不定期聽取實(shí)習(xí)生及帶教老師意見及建議，進(jìn)步帶教質(zhì)量。2.不定期檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心，理解實(shí)習(xí)方案的完成情況。3.擬定每批實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)完畢前，組織進(jìn)展一次科室優(yōu)秀老師的評(píng)選活動(dòng)。4.加強(qiáng)帶教老師授課才能培養(yǎng)，創(chuàng)造教學(xué)時(shí)機(jī)，鼓勵(lì)外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修、深造。5.增強(qiáng)科研意識(shí)，鼓勵(lì)護(hù)士撰寫護(hù)理論文，力爭(zhēng)201x年發(fā)表cn論文2篇或以上。6.方案進(jìn)展qcc小組活動(dòng)，應(yīng)用管理工具解決護(hù)理工作中存在的問題，進(jìn)步護(hù)理質(zhì)量。九.安康教育標(biāo)準(zhǔn)、普及化1.在責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制的前提下，要求每位護(hù)士與各自所負(fù)責(zé)的病人加強(qiáng)語(yǔ)言溝通，認(rèn)真完成宣教工作，護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查。2.科室通過多種形式來加強(qiáng)安康教育：充分利用起宣傳欄、健教處方、健教手冊(cè)的作用，印發(fā)圖文并茂的安康宣傳冊(cè)發(fā)放給病人。十.建立績(jī)效考核機(jī)制：將精神鼓勵(lì)與物質(zhì)鼓勵(lì)有機(jī)結(jié)合，工作中表達(dá)多勞多得、按勞分配原那么，打破大鍋飯制度，拉開獎(jiǎng)金差距，限度激發(fā)每位護(hù)士的工作積極性1.對(duì)有創(chuàng)新效勞舉措的護(hù)士，給于加分獎(jiǎng)勵(lì)。2.對(duì)有論文發(fā)表、科研課題、院內(nèi)外各項(xiàng)競(jìng)賽獲獎(jiǎng)?wù)叩淖o(hù)理人員進(jìn)展物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。3.以多種內(nèi)容作為護(hù)士評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)勵(lì)的條件：如各種考核測(cè)評(píng)、根底護(hù)理量的落實(shí)情況(不達(dá)標(biāo)、達(dá)標(biāo)、超額)、是否收到病人表?yè)P(yáng)信、有無(wú)論文發(fā)表等等。4.獎(jiǎng)勤罰懶，獎(jiǎng)優(yōu)懲劣。消化內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量控制篇三一、指導(dǎo)思想我科將全面施行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞”的工作方案，以科學(xué)開展觀為指導(dǎo)，深化“以病人為中心”的效勞理念,以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理效勞”為主題，努力為患者提供無(wú)縫隙、連續(xù)性、平安、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理效勞。二、工作目的以患者滿意為總體目的，夯實(shí)根底，穩(wěn)固成果，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞工作，提升效勞內(nèi)涵，持續(xù)改良護(hù)理質(zhì)量。三、工作措施1、修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行我院護(hù)理部修訂的各項(xiàng)規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理效勞標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)以及質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法，完善護(hù)理不良事件上報(bào)與督查制度，加強(qiáng)對(duì)危重病人的管理。嚴(yán)格落實(shí)《護(hù)士條例》，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度，單獨(dú)上崗護(hù)士有執(zhí)業(yè)證并注冊(cè)。2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理效勞〔1〕加強(qiáng)根底理論知識(shí)的培訓(xùn)，使科室護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)才能得到進(jìn)步。從“三基三嚴(yán)”入手，組織培訓(xùn)，內(nèi)容包括根底理論、?？谱o(hù)理、法律法規(guī)、效勞意識(shí)，強(qiáng)化根底護(hù)理及分級(jí)護(hù)理的落實(shí)并保證質(zhì)量。〔2〕進(jìn)步臨床護(hù)士的實(shí)際工作才能，培訓(xùn)專科護(hù)理骨干。〔3〕加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。建立分層培訓(xùn)機(jī)制，按照有關(guān)護(hù)士崗位技能所規(guī)定的訓(xùn)練工程，有方案的對(duì)護(hù)士進(jìn)展技能操作培訓(xùn)，要求每人今年必須完成技能操作的培訓(xùn)與考核，結(jié)實(shí)掌握護(hù)理根本技能，夯實(shí)根本功底.〔4〕加強(qiáng)護(hù)士禮儀標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)。護(hù)士禮儀是護(hù)士綜合素質(zhì)的表達(dá)，是護(hù)士在整個(gè)護(hù)理工作中，為了塑造個(gè)人和組織的良好形象所應(yīng)遵循的尊重患者、尊重患者家屬及其他工作人員的禮節(jié)和注重儀表、儀容、儀態(tài)等方面的標(biāo)準(zhǔn)和程序；護(hù)士美的儀表、禮貌的語(yǔ)言、落落大方的禮節(jié)，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到撫慰，情感上得到愉悅，從而促進(jìn)疾病的康復(fù)。〔5〕采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以進(jìn)步全科護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，進(jìn)步護(hù)士觀察病情、落實(shí)護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書的才能。3、加強(qiáng)管理，確保護(hù)理平安〔1〕加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、圧瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評(píng)價(jià)程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目的實(shí)現(xiàn)。〔2〕加強(qiáng)護(hù)理平安監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)展護(hù)理平安隱患排查及護(hù)理過失、護(hù)理不良事件的原因分析^p討論，分析^p發(fā)生的原因，應(yīng)汲取的教訓(xùn)，提出防范措施與改良措施。〔3〕加強(qiáng)科室管理。每周對(duì)科室在病房管理、根底護(hù)理、護(hù)理平安、病歷文書書寫、護(hù)士?jī)x表、消毒隔離等進(jìn)展不定期的抽查，對(duì)存在的問題立即指出并限期反響，在每周晨會(huì)上進(jìn)展總結(jié)；每月組織護(hù)理組長(zhǎng)對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作進(jìn)展質(zhì)量控制，綜合評(píng)價(jià)，對(duì)存在問題在護(hù)士例會(huì)進(jìn)展講評(píng)，限期整改。4、夯實(shí)根底護(hù)理〔1〕實(shí)在做好根底護(hù)理，使護(hù)理工作更加標(biāo)準(zhǔn)化。保持病床整潔、無(wú)異味、無(wú)污跡，物品擺設(shè)整齊標(biāo)準(zhǔn)，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，擅長(zhǎng)觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。對(duì)于做得好的護(hù)士，護(hù)士長(zhǎng)要在科內(nèi)會(huì)議表?yè)P(yáng)并根據(jù)鼓勵(lì)考核方案給與獎(jiǎng)勵(lì)。5、嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理〔1〕試行apn排班方法，彈性排班，嚴(yán)格落實(shí)分管床位包干制度，工作忙時(shí)可加班，閑時(shí)可輪休。〔2〕責(zé)任護(hù)士對(duì)分管床位病人從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、根底護(hù)理以及安康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，實(shí)在做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞?！?〕全面履行護(hù)士職責(zé)。整合根底護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和安康指導(dǎo)等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理效勞。親密觀察患者病情，及時(shí)與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對(duì)患者開展安康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。〔4〕深化護(hù)士分層使用，根據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、才能強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，表達(dá)能級(jí)對(duì)應(yīng)。6、定期滿意度調(diào)查〔1〕每月召開科室工休座談，定期聽取患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。〔2〕每月進(jìn)展患者滿意度調(diào)查從護(hù)士的操作技術(shù)、儀容儀表、安康宣教、制定整改措施，及時(shí)反響個(gè)人。讓患者從心里滿意，要求每位護(hù)士樹立良好的效勞態(tài)度，把病人的滿意作為工作的最終目的，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭(zhēng)吵。7、加強(qiáng)患者安康教育〔1〕個(gè)體宣教：由責(zé)任護(hù)士做每天不少于1次，根據(jù)科室常見病的治療和護(hù)理常規(guī)、特殊飲食向病人做詳細(xì)的講解.〔2〕集體宣教：由資深護(hù)士負(fù)責(zé)，內(nèi)容涉及疾病的自我預(yù)防、用藥的考前須知、平安防護(hù)。8、建立績(jī)效考核措施、嚴(yán)格落實(shí)各種制度的執(zhí)行〔1〕責(zé)任護(hù)士履行崗位職責(zé)。按照崗位管理進(jìn)展考核，作為績(jī)效考核根據(jù)。〔2〕護(hù)士根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)以得分上下進(jìn)展績(jī)效。〔3〕強(qiáng)化醫(yī)療平安核心制度及各種護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)、流程、各種常規(guī)的落實(shí)。消化內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量控制篇四為認(rèn)真貫徹落實(shí)××年醫(yī)院工作重點(diǎn)，圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，全面施行iso9001-20xx質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，不斷加強(qiáng)護(hù)理工作的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面進(jìn)步，實(shí)現(xiàn)“為病人提供優(yōu)質(zhì)平安的護(hù)理、精益求精地護(hù)理工作”這一效勞目的，根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神，結(jié)合我科實(shí)際情況，制定護(hù)理管理目的及方案如下：1、更新護(hù)理管理和效勞理念，進(jìn)步護(hù)理質(zhì)量。做到以人為本，注重人性化效勞，深化開展好“病人滿意在科室”的活動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，隨時(shí)為病人著想，對(duì)病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等不加以隨意評(píng)斷，減少病人的心理負(fù)擔(dān)。實(shí)在轉(zhuǎn)變效勞理念和工作形式，保證以護(hù)理工作狀態(tài)為病人效勞，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的住院環(huán)境，到達(dá)病人對(duì)護(hù)理工作滿意度≥95%。工作中注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，搜集病人信息，獲得理解、信任和支持，不斷進(jìn)步內(nèi)部效勞質(zhì)量，以便更好的配合治療，到達(dá)臨床醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作滿意度≥98%。2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量平安管理，保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度，定期組織過失事故討論分析^p，針對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕過失事故的發(fā)生。利用晨會(huì)、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強(qiáng)護(hù)士的效勞意識(shí)，做到主動(dòng)效勞，熱情接待，細(xì)心介紹。各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵(lì)性語(yǔ)言，動(dòng)作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。3、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)》，認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進(jìn)一步完善各班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，對(duì)違背無(wú)菌原那么的人和事給予及時(shí)糾正，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100%，無(wú)菌切口感染率≤0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。4、做好急救藥械的管理工作。保證急救藥械完好率100%。每班交接時(shí)認(rèn)真核對(duì)，做到完好備用，帳物相符。加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識(shí)、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，到達(dá)人人純熟掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知，能在最短的時(shí)間內(nèi)迅速開場(chǎng)手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈敏、純熟地配合搶救工作。5、根據(jù)《××省醫(yī)療護(hù)理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)》的要求，加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫管理。做到書寫認(rèn)真、及時(shí)、標(biāo)準(zhǔn)，與實(shí)際護(hù)理過程相符，護(hù)理文書書寫合格率≥95%。6、加強(qiáng)護(hù)理人員的在職培訓(xùn)力度，不斷進(jìn)步業(yè)務(wù)技術(shù)程度。護(hù)理人員三基程度平均≥85分;護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%;支持護(hù)理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，繼續(xù)教育學(xué)分每人每年≥25分。鼓勵(lì)護(hù)理人員參加自學(xué)、函授及各種*、研討會(huì)，使護(hù)理人員及時(shí)掌握護(hù)理工作開展的新動(dòng)態(tài)和護(hù)理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷進(jìn)步護(hù)理人員的業(yè)務(wù)程度，更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓勵(lì)廣闊護(hù)理人員積極撰寫論文，爭(zhēng)取全科在市級(jí)以上刊物發(fā)表或交流論文≥1篇。按照護(hù)理培訓(xùn)方案安排人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，進(jìn)步專科護(hù)理程度，以此帶動(dòng)全科人員的技術(shù)程度。7、嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，做到應(yīng)收那么收，應(yīng)收不漏。遇有疑問及糾紛及時(shí)核查處理。定期對(duì)科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)展清點(diǎn)領(lǐng)取，減少浪費(fèi)及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對(duì)儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。8、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系?？剖屹|(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改良;定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)展分析^p反響，使各項(xiàng)工作程序化、標(biāo)準(zhǔn)化。通過統(tǒng)計(jì)住院病人總數(shù)、滿意度調(diào)查、有無(wú)過失忽略及投訴、護(hù)理部質(zhì)控，完善和促進(jìn)護(hù)理工作，不斷進(jìn)步我科護(hù)理質(zhì)量。9、加強(qiáng)臨床教學(xué)管理，做好帶教工作。根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求制定帶教方案并安排專人帶教，根據(jù)臨床帶教經(jīng)歷不斷改良帶教方法，加強(qiáng)帶教老師教學(xué)才能的培養(yǎng)和進(jìn)步，認(rèn)真落實(shí)好“360工程”，*完成帶教工作。10、做好病房新樓搬遷的準(zhǔn)備工作。認(rèn)真貫徹施行護(hù)理部質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)本科護(hù)理質(zhì)量控制，進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理工作流程，按時(shí)進(jìn)展量化考核與質(zhì)量分析^p，各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)到達(dá)護(hù)理部質(zhì)量目的要求。組織學(xué)習(xí)新開展手術(shù)護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，為病房樓搬遷做好一切準(zhǔn)備工作。我科全體護(hù)理人員將在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，與臨床醫(yī)生親密配合，保障醫(yī)療平安，改善效勞態(tài)度，進(jìn)步護(hù)理質(zhì)量，保障各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)到達(dá)護(hù)理部質(zhì)量目的要求，創(chuàng)造良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。消化內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量控制篇五一、認(rèn)真形式，統(tǒng)一思想，堅(jiān)決信心努力完成各項(xiàng)工作新年要有新氣象，新院要有新特色，面對(duì)新醫(yī)院，無(wú)論從管理、效勞、還是追求質(zhì)量給我們均提出更高更嚴(yán)要求，科室召開全科人員會(huì)議，認(rèn)真形勢(shì)，統(tǒng)一思想，樹個(gè)人形象，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，困難較大，但新型合作醫(yī)療給我們帶來機(jī)遇和挑戰(zhàn)，靠精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的效勞來贏得患者，爭(zhēng)創(chuàng)“雙贏”全科上下團(tuán)結(jié)一心，堅(jiān)決信心，努力完成各工程作任務(wù)，我們堅(jiān)信，有各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)大力支持，有院科兩級(jí)正確領(lǐng)導(dǎo)，更有700多職工齊心協(xié)力，我們醫(yī)院一定會(huì)成為名副其實(shí)的“百佳醫(yī)院”。使人民群眾真正放心滿意。二、轉(zhuǎn)變效勞理念，強(qiáng)化效勞意識(shí)1、人性化管理：新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理形式和程度上，科主任、護(hù)士長(zhǎng)首先要轉(zhuǎn)變觀念，不斷學(xué)習(xí)管理經(jīng)歷，進(jìn)步自身管理程度，反對(duì)一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化效勞，人性化管理，根據(jù)不同層次患者，應(yīng)用不同效勞方式。加強(qiáng)同志間溝通，加強(qiáng)醫(yī)患、醫(yī)護(hù)之間溝通?？浦魅巍⒆o(hù)士長(zhǎng)敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚(yáng)正氣，使科室成為一個(gè)團(tuán)結(jié)拼搏向上的團(tuán)隊(duì)。2、改良效勞措施①新入院病人熱情接待②宣教認(rèn)真仔細(xì)③及時(shí)處置新病人、力爭(zhēng)在5分鐘內(nèi)，30分鐘內(nèi)輸上液體④危重病人立即處理，5分鐘內(nèi)輸上液體⑤護(hù)送危重病人檢查，主管醫(yī)生，主管護(hù)士⑥保持病區(qū)干凈、亮堂適舒，堅(jiān)持周二衛(wèi)生日⑦徹底轉(zhuǎn)變觀念，效勞向賓館式轉(zhuǎn)化，徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無(wú)人應(yīng)答現(xiàn)象⑧出院時(shí)送出病區(qū)，道一聲“安康”。三、各種規(guī)章制度，成立各種管理組織按照醫(yī)院管理年活動(dòng)要求及醫(yī)院安排，熟悉15種核心制度，首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，病案書寫、討論、會(huì)診、危重病人搶救制度人手一冊(cè)?？剖页闪ⅱ籴t(yī)療質(zhì)量管理小組②醫(yī)療平安小組③合療管理小組④急救應(yīng)急小組⑤病案管理小組⑥院感控制小組⑦單病種質(zhì)量管理小組，科主任全盤負(fù)責(zé)，護(hù)士長(zhǎng)積極配合，人人盡職盡責(zé)，做好各自工作。四、醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)院質(zhì)量是重中之重，是立院之本。是醫(yī)院生存生命線，重點(diǎn)抓內(nèi)涵建立。1、從根本素質(zhì)抓起，培養(yǎng)良好素質(zhì)、美妙的醫(yī)德，特別是年輕醫(yī)生，年輕護(hù)士，多是獨(dú)生子女，在家嬌生慣養(yǎng)，心理素質(zhì)差，愛發(fā)脾氣，工作責(zé)任心不強(qiáng)，科室抓，殺一儆百。2、抓基層質(zhì)量，抓年輕醫(yī)生綜合才能進(jìn)步培養(yǎng)全科醫(yī)生。3、抓醫(yī)療文件書寫，從病歷抓起，以衛(wèi)生廳病歷書寫手冊(cè)為準(zhǔn)那么，科主任、二線醫(yī)生對(duì)所管的病人心中有數(shù)，查房后簽字。4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，科主任親自抓危重病人搶救，及疑難病人診斷治療3日診斷不清科內(nèi)討論，1周診斷不請(qǐng)?jiān)簝?nèi)討論。5、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，責(zé)任劃清楚確，既有分工又有協(xié)作，堅(jiān)持每日三次查房制度，二線醫(yī)生對(duì)每日危重病人心中有數(shù)，新入院病人一一過目，消除潛在隱患，操作制度及會(huì)