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.單選題1.12.0處理急性口服中毒昏迷患者不宜采取()您答對(duì)了a催吐某村王某,女,3歲,平時(shí)體健。今天下午突然惡心、嘔吐數(shù)次,隨之抽搐而昏迷,急診入院。查體:唾液過多,心率緩慢,瞳孔縮小,呈淺昏迷狀態(tài)??赡艿脑\斷是()您答對(duì)了c有機(jī)磷中毒此題考查各種中毒的臨床表現(xiàn)。女童中毒癥狀和毒蕈堿樣癥狀符合,判定為有機(jī)磷中毒。故選C。1.32.0胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)是哪一種胸部損傷的主要表現(xiàn)()您答對(duì)了a連枷胸b血胸c張力性氣胸d開放性氣胸此題考查內(nèi)容是胸部損傷連枷胸的臨床表現(xiàn)。嚴(yán)重的閉合性胸部損傷導(dǎo)致多根、多處肋骨骨折,使局部胸壁失去肋骨支持而塌陷,出現(xiàn)反常呼吸,即吸氣時(shí)塌陷區(qū)胸壁內(nèi)陷,呼氣時(shí)外突稱為連枷胸。故選A。1.42.0對(duì)凍傷患者進(jìn)行局部復(fù)溫治療時(shí),水溫應(yīng)限制在()您答對(duì)了a36~38℃b38~40℃c40~42℃d42~44℃此題考查的是凍傷的復(fù)溫治療。復(fù)溫在加有弱抗菌藥的溫水中進(jìn)行,水溫限制在40~42℃,復(fù)溫持續(xù)15~30分鐘或完全復(fù)溫為止。故選C。1.52.0男性,4歲小兒,雙下肢燒傷,其燒傷面積為()您答對(duì)了a38%b34%c30%d41%此題考查的內(nèi)容是新九分法兒童燒傷面積計(jì)算。新九分法雙下肢占兒童體表面積%=9x5+1-(12-年齡)=38%。故選A。1.62.0擠壓綜合征主要合并()您答對(duì)了a呼吸困難b休克c腎功能衰竭d循環(huán)衰竭此題考查的內(nèi)容是擠壓綜合征。發(fā)生擠壓綜合征是,血液和組織蛋白破壞分解后的有毒代謝產(chǎn)物被吸收入血,引起外傷后急性腎小管壞死,引發(fā)急性腎衰竭。故選C。1.72.0符合淺Ⅱ°燒傷評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的是()您答對(duì)了a傷及真皮深層b創(chuàng)面腫脹,水皰大c愈合后留有瘢痕db0.005%c0.008%d0.01%此題考查的內(nèi)容是一氧化碳中毒的基本概況。通常在空氣中含量甚少,僅為0.002%,人體吸入氣體中CO含量超過0.01%時(shí),即有中毒的危險(xiǎn)。故選D。1.172.0下列急性中毒中,會(huì)引起嚴(yán)重的中毒性腦病的是()您答對(duì)了a鉛中毒b亞硝酸鹽中毒c毒鼠強(qiáng)中毒d乙醇中毒此題考查的內(nèi)容是急性中毒的臨床表現(xiàn)。神經(jīng)毒素直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),可使腦實(shí)質(zhì)受損而引起急性中毒性腦病。常見于毒鼠強(qiáng)、有機(jī)磷中毒。故選C。1.182.0被蛇咬傷后,現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()您答對(duì)了a抬高傷肢體b傷肢下垂c盡早結(jié)扎d傷口排毒此題考查的內(nèi)容是蛇咬傷的急救和處理。方法有:盡早在傷口近心端5-10cm處結(jié)扎,阻斷淋巴、靜脈回流;沖洗傷口;針刺排毒;使傷肢下垂,減緩靜脈回流。抬高患肢會(huì)增加毒液的回心速度。故選A。1.192.0皮膚黏膜呈櫻桃紅色常見于()您答對(duì)了a酒精中毒b農(nóng)藥殺蟲劑中毒c一氧化碳中毒d毒蕈中毒此題考查的是一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)。皮膚黏膜櫻桃紅色是一氧化碳中毒和氰化物中毒的特有皮膚黏膜表現(xiàn)。故選C。1.202.0雙側(cè)瞳孔散大可見()您答對(duì)了a有機(jī)磷中毒b氯丙嗪中毒c水合氯醛中毒d阿托品類藥物中毒此題考查的內(nèi)容是急性中毒時(shí)瞳孔的變化。有機(jī)磷中毒瞳孔縮小,針尖樣瞳孔;氯丙嗪中毒后瞳孔有縮小及對(duì)光消失等表現(xiàn)。水合氯醛中毒瞳孔縮小,針尖樣瞳孔;阿托品中毒后瞳孔明顯散大。故選D。1.212.0使用中國九分法計(jì)算燒傷面積,正確的是()您答對(duì)了a頭、頸、面各4%b成年女性雙足為9%c雙臂為5%d雙下肢為46%此題考查的內(nèi)容為新九分法的內(nèi)容。新九分法中發(fā)部面部頸部各占3%,成人雙足占7%,雙臂為13%,雙下肢為46%。故選D。1.222.0服毒后,一般洗胃最有效的時(shí)間是()您答對(duì)了a6小時(shí)以內(nèi)b7小時(shí)以內(nèi)c8小時(shí)以內(nèi)d12小時(shí)以內(nèi)此題考查的內(nèi)容是清除毒物的方法洗胃的注意事項(xiàng)。洗胃應(yīng)盡早進(jìn)行,一般在服毒6小時(shí)內(nèi)洗胃最有效。由于部分毒物可滯留于胃內(nèi),故超過6小時(shí)者仍有洗胃的必要。故選A。1.232.0火器引起的肝破裂、脾破裂屬于()您答對(duì)了a多發(fā)傷b多處傷c復(fù)合傷d聯(lián)合傷此題考查的內(nèi)容是多發(fā)傷的定義。同一致傷因子引起的兩處或兩處以上解剖部位的損傷,且至少有一處危及生命。故選A。1.242.0中暑的最嚴(yán)重類型是()您答對(duì)了a輕癥中暑b熱射病c熱痙攣d熱衰竭此題考查的是中暑的類型。熱射病是中暑最嚴(yán)重的一種類型,死亡率較高。故選B。1.252.0診斷閉合性腹部損傷最實(shí)用的方法是()您答對(duì)了a腹腔穿刺術(shù)bB超cCTdMRI此題考查的內(nèi)容是多發(fā)性創(chuàng)傷的病情評(píng)估。腹腔穿刺術(shù)或腹腔灌洗術(shù)是診斷閉腹內(nèi)臟器損傷的主要方法。故選A。1.262.0關(guān)于洗胃,下列敘述哪項(xiàng)不正確()您答對(duì)了a凡吞服毒物均應(yīng)盡早徹底洗胃b插胃管時(shí)應(yīng)避免誤入氣管c洗胃液一般宜使用溫水d洗胃液每次注入量不宜超過250ml此題考查的內(nèi)容是洗胃的注意事項(xiàng)及禁忌癥。禁忌證:1)腐蝕性毒物中毒者;2)正在抽搐、大量嘔血者;3)原有食管靜脈曲張或上消化道大出血病史者。不可以洗胃。故選A。1.272.0對(duì)于頭部外傷的病人,GCS總分多少表示重度外傷()您答對(duì)了a3~6分b4~8分c5~9分d3~8分此題考查的內(nèi)容是GCS評(píng)分。GCS總分8分以下表示昏迷,對(duì)于頭部外傷病人,13~15分表示輕度外傷;9~12分表示中度外傷;3~8分表示重度外傷。故選D。1.282.0中量氣胸是指肺萎陷在()您答對(duì)了a30%以下b50%以上c30%~60%d30%~50%此題考查內(nèi)容是氣胸的分類。根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度,可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下;中量氣胸肺萎陷在30%~50%;大量氣胸肺萎陷在50%以上。故選D。1.292.0下列哪種創(chuàng)傷屬于閉合傷()您答對(duì)了a刀刺傷b震蕩傷c燒傷d高壓電擊傷此題考查的內(nèi)容是創(chuàng)傷的分類。閉合性損傷:挫傷、擠壓傷、扭傷、震蕩傷、關(guān)節(jié)脫位、閉合性骨折、閉合性內(nèi)部組織器官損傷等。故選B。1.302.0口服中毒時(shí)導(dǎo)瀉劑一般不用油類瀉藥,其機(jī)制是()您答對(duì)了a以免促進(jìn)脂溶性毒物吸收b以防腸粘膜吸附有機(jī)毒物c防止毒物沉淀而加重中毒d改變毒物的理化性質(zhì)而增加毒性此題考查的內(nèi)容是急性中毒的救護(hù)原則。常用的導(dǎo)瀉藥是鹽類瀉藥。脂溶性毒物中毒忌用油類,以免促進(jìn)毒物的吸收。故選A。2.多選題2.14.0阿托品化表現(xiàn)癥狀正確的是()您答對(duì)了a皮膚干燥、紫紅b體溫正?;蜉p度升高c瞳孔明顯擴(kuò)大不再縮小d心率增快(≥120次/分)e出現(xiàn)譫妄、幻覺、昏迷此題考查的是阿托品化的表現(xiàn)。阿托品化癥狀表現(xiàn):皮膚干燥,顏面潮紅;體溫正?;蜉p度升高;瞳孔明顯擴(kuò)大且不再縮?。恍穆试隹臁?20次/分;神經(jīng)系統(tǒng)意識(shí)清醒或模糊。故選BC。2.24.0胸部外傷時(shí),在下列哪些情況下應(yīng)考慮進(jìn)行性血胸?()您答對(duì)了a胸腔閉式引流每小時(shí)引流量超過200ml,持續(xù)3小時(shí)以上b放置胸腔閉式引流后第4~5小時(shí)仍每小時(shí)超過100~150ml引流量c血色素下降,但輸血后穩(wěn)定d胸腔穿刺后,積血引流良好不再增長(zhǎng)e補(bǔ)液治療后休克癥狀有所緩解此題考查的是進(jìn)行性血胸。有下列情況應(yīng)考慮為進(jìn)行性血胸:1)經(jīng)輸血、補(bǔ)液等措施治療休克不見好轉(zhuǎn),或暫時(shí)好轉(zhuǎn)后不久又惡化,或與輸血速度明顯相關(guān);2)胸腔閉式引流或胸腔穿刺出來的血液很快凝固;3)胸腔穿刺抽出胸內(nèi)積血后,很快又見積血增長(zhǎng);4)紅細(xì)胞和血色素進(jìn)行性下降,檢查積血的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血色素含量與體內(nèi)血液接近;5)胸腔閉式引流每小時(shí)引流量超過200ml,持續(xù)3h以上,或第4~5h以后仍每小時(shí)超過100~150ml,引流出的血液顏色鮮紅,溫度較高;6)凝固性血胸抽不出來,或在已行胸腔閉式引流者亦引流不出來,然而病情不斷惡化,肺與縱膈受壓嚴(yán)重,連續(xù)X線檢查胸部陰影逐漸擴(kuò)大。故選AB。2.34.0下列哪幾種疾病病人不宜使用催吐法()您答對(duì)了a嚴(yán)重心臟病b小兒病人c潰瘍病d食管靜脈曲張e慢性胃炎此題考查的是催吐的禁忌證的內(nèi)容。此題考查的是急性中毒的救護(hù)原則。催吐適用于神志清醒、能合作、胃內(nèi)尚有毒物存留的中毒病人。禁忌癥包括:①昏迷、驚厥狀態(tài);②誤服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及其他腐蝕性毒物中毒;③原有高血壓、冠心病、門脈高壓等疾病者;④年老體弱、孕婦慎用。故選ABD。2.44.0屬于有機(jī)磷殺蟲藥高毒類的物質(zhì)是()您答對(duì)了a1605b甲胺磷c敵敵畏d氧樂果e敵百蟲此題考查的內(nèi)容是有機(jī)磷殺蟲藥的分類。高毒類有甲胺磷、氧樂果、敵敵畏、稻瘟凈、速滅磷;1605屬于劇毒類;敵百蟲屬于中毒類。故選BCD。2.54.0有機(jī)磷中毒正確的急救措施包括()您答對(duì)了a脫去染毒的衣服b立即用0.02%的高錳酸鉀溶液洗胃c應(yīng)用解毒藥物d密切觀察病情變化e對(duì)癥治療此題考查的有機(jī)磷中毒的急救措施。包括①維持呼吸和循環(huán)功能②迅速清除毒物,應(yīng)用硫酸鎂或硫酸鈉導(dǎo)瀉,如無禁忌癥可洗胃,禁用高錳酸鉀,以防毒性增強(qiáng)③促進(jìn)已吸收毒物的排出,可補(bǔ)液利尿和透析④特異解毒劑的應(yīng)用,阿托品⑤對(duì)癥支持治療。故選ACDE。2.64.0實(shí)質(zhì)性臟器損傷包括()您答對(duì)了a肝損傷b脾損傷c胃腸道損傷d腎損傷e大血管損傷實(shí)質(zhì)性臟器損傷是指肝、脾、胰、腎、大血管損傷,主要表現(xiàn)為腹內(nèi)出血,出現(xiàn)貧血和休克癥狀。故選ABDE。2.74.0淹溺者的動(dòng)脈血?dú)夥治鐾ǔo@示()您答對(duì)了a低鈉血癥b低氧血癥c高鉀血癥d酸中毒e堿中毒此題考查的內(nèi)容是淹溺的實(shí)驗(yàn)室檢查的內(nèi)容。動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示低氧血癥和酸中毒。故選BD。2.84.0創(chuàng)傷后第三死亡高峰的原因有()您答對(duì)了a感染b敗血癥c失血過多d多臟器衰竭e嚴(yán)重撕裂傷此題考查內(nèi)容為創(chuàng)傷后第三死亡高峰的內(nèi)容。第三死亡高峰指在創(chuàng)傷后數(shù)天至數(shù)周內(nèi)的死亡。其原因主要為感染、敗血癥、多臟器、系統(tǒng)功能衰竭。

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