護(hù)理培訓(xùn)課件：中醫(yī)情志護(hù)理

202X中醫(yī)情志護(hù)理TRADITIONALCHINESEMEDICINEEMOTIONALNURSING人在認(rèn)識(shí)周?chē)挛锘蚺c他人接觸過(guò)程中，對(duì)任何人、事、物都不是無(wú)動(dòng)于衷，而總是表現(xiàn)出一定的情感。例如，喜愛(ài)和厭惡，高興或悲傷，愉快或憂愁，振奮或恐懼等匯報(bào)人：某某某匯報(bào)時(shí)間：202X202XLOGO人在認(rèn)識(shí)周?chē)挛锘蚺c他人接觸過(guò)程中，對(duì)任何人、事、物都不是無(wú)動(dòng)于衷，而總是表現(xiàn)出一定的情感。例如，喜愛(ài)和厭惡，高興或悲傷，愉快或憂愁，振奮或恐懼等。俗話說(shuō)：“人逢喜事精神爽，雨后青山分外明?！比嗽诟吲d的時(shí)候，不論做什么事，都會(huì)感到稱(chēng)心如意，精神百倍；而在悲哀之時(shí)，會(huì)感到一切無(wú)望，心灰意亂，認(rèn)為周?chē)挛锒妓罋獬脸?，甚至傷心墜淚或絕望。中醫(yī)歷來(lái)十分重視情志致病和對(duì)疾病的影響，歷代醫(yī)家主張：“善醫(yī)者，必先醫(yī)其心，而后醫(yī)其身?！狈残闹‘?dāng)須用心藥治才能見(jiàn)效。LOGOLOGOCONTENTS01情志護(hù)理的概念02情志護(hù)理在疾病預(yù)防治療中的重要作用和意義03情志護(hù)理的原則04情志護(hù)理的方法情志護(hù)理的概念人在認(rèn)識(shí)周?chē)挛锘蚺c他人接觸過(guò)程中，對(duì)任何人、事、物都不是無(wú)動(dòng)于衷，而總是表現(xiàn)出一定的情感。例如，喜愛(ài)和厭惡，高興或悲傷，愉快或憂愁，振奮或恐懼等PART01LOGO何為七情？中醫(yī)把喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種心情和情緒亦稱(chēng)為“七情”。在正常情況下，是人體精神活動(dòng)的外在表現(xiàn)，若外界各種精神刺激程度過(guò)重或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，造成情志的過(guò)度興奮或抑制，則可導(dǎo)致人體陰陽(yáng)失調(diào)，氣血不和，經(jīng)絡(luò)阻塞，臟腑功能紊亂而發(fā)病。何為七情情志致病的特點(diǎn)情志致病，主要是引起五臟氣機(jī)失調(diào)的病證。如《靈樞··壽夭剛?cè)帷匪f(shuō)：“憂恐憤怒傷氣，氣傷臟，乃病臟?！逼咔橹虏∫话阌幸韵绿攸c(diǎn)：

情志致病損傷五臟《醫(yī)學(xué)正傳》指出：“喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，謂之七情，七情通于五臟：喜通心，怒通肝，悲通肺，憂思通脾，恐通腎，驚通心肝故七情太過(guò)則傷傷五臟……?！闭f(shuō)明情志變動(dòng)可以損傷內(nèi)臟，其中首先是心，因心為五臟六腑之大主，為精神之所舍。另外，不同的情志變化，對(duì)內(nèi)臟又有不同影響如《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中說(shuō)：“喜傷心，憂傷肺，怒作肝，思傷脾，恐傷腎，”但一般說(shuō)，情志傷臟，常以心、肝、脾三臟的癥狀多見(jiàn)情志致病的特點(diǎn)1234情志變動(dòng)影響氣機(jī)《素問(wèn)·舉痛論》云：“百病生于氣也。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，思則氣結(jié)，驚則氣亂?！闭f(shuō)明不同情志變化并于肝則怒，并于脾則是思，并于腎則恐，是謂五并，虛而相并者也。”《靈樞·本神》中又說(shuō)：“肝氣虛則恐，實(shí)則怒對(duì)人體氣機(jī)活動(dòng)的影響是不相同的，所以導(dǎo)致的癥狀亦各異。反之，內(nèi)臟變化也可引起精神情志的變化，如《素問(wèn)·宣明五氣篇》中說(shuō)：“精氣并于心則喜，并于肺則悲心氣虛則悲，實(shí)則笑不休?！彼裕?dāng)患病后，不論急性病還是慢性病，都可導(dǎo)致精神情志的變化，而情志變動(dòng)反過(guò)來(lái)又可導(dǎo)致臟腑功能進(jìn)一步紊亂情志護(hù)理在疾病預(yù)防人在認(rèn)識(shí)周?chē)挛锘蚺c他人接觸過(guò)程中，對(duì)任何人、事、物都不是無(wú)動(dòng)于衷，而總是表現(xiàn)出一定的情感。例如，喜愛(ài)和厭惡，高興或悲傷，愉快或憂愁，振奮或恐懼等PART02LOGO治療中的重要作用和意義情志護(hù)理在疾病預(yù)防治療中的重要作用和意義反之，保持開(kāi)朗樂(lè)觀的思想情緒，對(duì)戰(zhàn)勝自己疾病充滿信心和意志頑強(qiáng)的人，將有利抗邪能力的提高，促進(jìn)疾病向好的方向轉(zhuǎn)化。說(shuō)明情志護(hù)理在疾病預(yù)防治療中的重要作用和意義精神與情緒因素對(duì)疾病的治療和預(yù)后有很大的關(guān)系。正如《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》中說(shuō)的：“當(dāng)是之時(shí)，勇者氣行則已；怯者則著而為病也”凡激怒、憂郁、焦慮，特別是對(duì)自己所患“不治之癥”的恐懼憂慮心理，往往能促使或加速病情向壞的方向發(fā)展情志護(hù)理的定義中醫(yī)歷來(lái)十分重視情志致病和對(duì)疾病的影響，歷代醫(yī)家主張：“善醫(yī)者，必先醫(yī)其心，而后醫(yī)其身?！狈残闹‘?dāng)須用心藥治才能見(jiàn)效七情所致疾病的護(hù)理稱(chēng)為情志護(hù)理或精神護(hù)理，就是在護(hù)理過(guò)程中，經(jīng)常注意病人的精神狀態(tài)和情志變化，通過(guò)情志護(hù)理的措施，消除病人的緊張、恐懼、憂慮、煩惱、忿怒等種種不良情志幫助病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療和護(hù)理，爭(zhēng)取早日康復(fù)情志護(hù)理的原則人在認(rèn)識(shí)周?chē)挛锘蚺c他人接觸過(guò)程中，對(duì)任何人、事、物都不是無(wú)動(dòng)于衷，而總是表現(xiàn)出一定的情感。例如，喜愛(ài)和厭惡，高興或悲傷，愉快或憂愁，振奮或恐懼等PART03LOGO情志護(hù)理的原則高尚的醫(yī)德：醫(yī)護(hù)人員要救死扶傷，必須具備高尚的道德品質(zhì)和工作作風(fēng)。唐代醫(yī)家孫思邈對(duì)醫(yī)德應(yīng)具備的品質(zhì)、作風(fēng)和精湛的技術(shù)都提出了嚴(yán)格的要求，這些看法01至今仍然具有深遠(yuǎn)的意義。作為醫(yī)護(hù)人員要以滿腔熱情來(lái)對(duì)待病人，要關(guān)心、同情和體諒病人，不論老少貧富、親疏、恩怨，都以禮相待、熱情真誠(chéng)，作風(fēng)正派0203使病人感到溫暖、

親切。另一方面，醫(yī)護(hù)人員要具有高超的技術(shù)，觀察病情要一絲不茍，使病人能得到及時(shí)準(zhǔn)確的治療和護(hù)理情志護(hù)理的原則0102因人而異，做到有的放矢：病人來(lái)自社會(huì)各個(gè)方面，各人的性格、年齡、愛(ài)好、生活習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)情況和病證不同，會(huì)產(chǎn)生不同的情緒。因此，護(hù)理人員要在全面了解情況的基礎(chǔ)上，有的放矢地做好情志護(hù)理耐心和細(xì)致：病人來(lái)到醫(yī)院，對(duì)醫(yī)院的環(huán)境、人員都很陌生，對(duì)醫(yī)院的生活不習(xí)慣，容易產(chǎn)生緊張情緒或煩躁、孤獨(dú)，醫(yī)護(hù)人員要耐心、熱情、誠(chéng)懇，了解病人的情志變化，細(xì)致地觀察和掌握病人的思想狀況和病情的發(fā)展變化，以便能及時(shí)采取護(hù)理措施，消除影響疾病痊愈的因素

（1）新入院病人，由于環(huán)境陌生和生活不習(xí)慣，心情多顯緊張或有憂慮，擔(dān)心自己的病、工作或?qū)W習(xí)，對(duì)治療有恐懼感。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)介紹有關(guān)情況，幫助解決其疑慮和困難。

（2）危重病人，病情急、痛苦大，多缺乏思想準(zhǔn)備，而產(chǎn)生悲觀和憂傷，尤須耐心安慰和開(kāi)導(dǎo)。講清情志對(duì)疾病治療的影響和利弊，使其消除顧慮，積極配合治療。

情志護(hù)理的原則01新入院病人，由于環(huán)境陌生和生活不習(xí)慣，心情多顯緊張或有憂慮，擔(dān)心自己的病、工作或?qū)W習(xí)，對(duì)治療有恐懼感。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)介紹有關(guān)情況，幫助解決其疑慮和困難情志護(hù)理的原則02危重病人，病情急、痛苦大，多缺乏思想準(zhǔn)備，而產(chǎn)生悲觀和憂傷，尤須耐心安慰和開(kāi)導(dǎo)。講清情志對(duì)疾病治療的影響和利弊，使其消除顧慮，積極配合治療情志護(hù)理的原則情志護(hù)理的原則對(duì)易發(fā)怒生氣的病人，更應(yīng)耐心，注意態(tài)度和語(yǔ)氣，待其情緒安定后再慢慢進(jìn)行勸導(dǎo)和安慰慢性病或生活失去自理的病人，精神上壓力大，考慮生活、工作和預(yù)后。護(hù)理人員要主動(dòng)熱情地做好生活護(hù)理，實(shí)事求是地講解疾病治療的難易和規(guī)律，也可請(qǐng)治療效果好的病人進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)法。對(duì)住院時(shí)間長(zhǎng)而思念新人的病人，盡可能請(qǐng)家人多來(lái)探視，以解思念之情。有條件亦可開(kāi)展多種形式的娛樂(lè)活動(dòng)，以豐富生活內(nèi)容和怡情悅志情志護(hù)理的方法人在認(rèn)識(shí)周?chē)挛锘蚺c他人接觸過(guò)程中，對(duì)任何人、事、物都不是無(wú)動(dòng)于衷，而總是表現(xiàn)出一定的情感。例如，喜愛(ài)和厭惡，高興或悲傷，愉快或憂愁，振奮或恐懼等PART04LOGO情志護(hù)理的方法調(diào)攝精神：要使病人保持情緒安定，不要暴喜暴怒，以免引起氣機(jī)紊亂，臟腑功能失調(diào)，要精神寧?kù)o、樂(lè)觀、豁達(dá)，應(yīng)做到節(jié)制情欲，避免情緒波動(dòng)，護(hù)理人員要區(qū)別不同情況，做好勸導(dǎo)安慰工作，讓病人解除思想負(fù)擔(dān)，保持良好的精神狀態(tài)，使臟腑氣血功能旺盛，而疾病早日痊愈。談心釋疑：在臨床護(hù)理工作中，通過(guò)與病人談心可以了解病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，病人在患病后的心理狀態(tài)，平時(shí)的生活習(xí)慣，興趣愛(ài)好以及存在的實(shí)際困難和需要解決的問(wèn)題。通過(guò)談心了解以上情況以后，就可以根據(jù)病人的心理狀態(tài)進(jìn)行解釋?zhuān)越獬∪瞬槐匾囊蓱]，減輕緊張、恐懼的心理。病室環(huán)境要保持整潔、安靜、空氣新鮮、光線充足，使病人心情愉快和身體舒適，能促使病人睡眠充足和增加食欲，有利于健康恢復(fù)。病人的家屬親朋來(lái)探視，要提醒其不可給病人以不良的刺激，危重病人在搶救過(guò)程中，應(yīng)謝絕探望，以免增加病人思想負(fù)擔(dān)而貽誤病情。對(duì)危重病人的病情惡化消息，不可傳給其他病人，輕、重病人應(yīng)分室安置，以免惡性刺激。情志護(hù)理的方法避免刺激情志護(hù)理的方法要關(guān)懷和體貼病人，關(guān)心病人的需要，主動(dòng)幫助解決病人的實(shí)際困難，尤其是老人、兒童、活動(dòng)不方便及重病的病人，在生活上有很多問(wèn)題，需要照顧。要做到主動(dòng)照料，不怕臟和累，使病人感到親切溫暖，精神愉快，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)病人提出的要求，有條件能做到的，應(yīng)該盡量予以滿足，對(duì)于現(xiàn)有條件不可能辦到的事情，應(yīng)加以耐心地解釋?zhuān)⒈硎窘窈髸?huì)努力去做。解決困難另外，中醫(yī)在情志護(hù)理方面，還強(qiáng)調(diào)用五音（宮、商、角、徵、羽）入五臟（肝、心、脾、肺、腎）的方法，來(lái)調(diào)節(jié)