醫(yī)院護(hù)士急救技能規(guī)范化管理與培訓(xùn)(全文)

精品文檔-下載后可編輯醫(yī)院護(hù)士急救技能規(guī)范化管理與培訓(xùn)(全文)急救技能是醫(yī)院護(hù)理人員必備的業(yè)務(wù)素質(zhì)。無論在平時(shí)的急、危重患者救治中還是在執(zhí)行應(yīng)急搶險(xiǎn)任務(wù)和戰(zhàn)時(shí)的衛(wèi)勤保障工作中都發(fā)揮著十分重要的作用。在緊急情況下,護(hù)士能否快速、準(zhǔn)確的配合醫(yī)生做好急救工作,取決于平時(shí)良好地訓(xùn)練和積累。

1急救意識(shí)的培養(yǎng)和急救行為的實(shí)施

1.1加強(qiáng)教育明確責(zé)任

護(hù)士24小時(shí)守護(hù)的患者身邊,患者發(fā)生病情變化,第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)和到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的往往是護(hù)士,護(hù)士準(zhǔn)確的判斷及時(shí)地處理可為分秒必爭(zhēng)的搶救患者贏得時(shí)間,也是衡量護(hù)士是否有高度的責(zé)任感和嫻熟的專業(yè)水準(zhǔn)的重要標(biāo)志,為防止和糾正一些護(hù)士在工作中僅僅局限于呼叫醫(yī)生和等待下達(dá)醫(yī)囑的現(xiàn)象,我利用工作閑暇時(shí)間,請(qǐng)老同志現(xiàn)身說法,總結(jié)歷年來醫(yī)院救治患者中的經(jīng)驗(yàn)與教育等多種方法對(duì)急救意識(shí)的培養(yǎng)和急救步驟的帶教,以提高責(zé)任感和專業(yè)水平從而保證護(hù)理安全。

1.2勤巡視細(xì)觀察

明確病情觀察是護(hù)理工作的重要內(nèi)容,在當(dāng)班時(shí)不僅要重點(diǎn)及時(shí)的巡視危重患者而且不能忽視按規(guī)定巡視全體患者,在執(zhí)行所有護(hù)理操作時(shí)不忘病情觀察,以保證對(duì)患者觀察的時(shí)間和頻度。在觀察中不僅要正確運(yùn)用看、摸、聽技法還要熟悉?？莆Ｖ夭“Y特點(diǎn)和表現(xiàn)進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷。為此我們利用晨會(huì)學(xué)習(xí)、教學(xué)查房等形式請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士進(jìn)行傳、幫、帶,提高主動(dòng)觀察及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化。

1.3主動(dòng)監(jiān)測(cè)認(rèn)真記錄

發(fā)現(xiàn)或患者主訴及家屬反映有異常時(shí),在叫醫(yī)生的同時(shí)主動(dòng)進(jìn)行生命體征的測(cè)量,并視情自動(dòng)填寫生命體征記錄單或特別護(hù)理記錄單,以保證護(hù)理安全。

1.4迅速實(shí)施救治措施

對(duì)危重患者的搶救,要在醫(yī)生到來之前,首先主動(dòng)為患者實(shí)施給氧,建立靜脈通道,留置導(dǎo)尿等護(hù)理措施,備好搶救器材和藥品,為醫(yī)囑的實(shí)施和患者的搶救贏得寶貴的時(shí)間。

1.5急救物品的準(zhǔn)備與管理

急救物品準(zhǔn)備完好率要求達(dá)到100%。制作急救物品卡片,定數(shù)、定位、定時(shí)清潔消毒處理,急救物品做到無過期、品種齊全,包裝完好,數(shù)量保證。各專科還設(shè)立了危重癥搶救,要求護(hù)士熟知急救物品的放置和?？茡尵瘸绦?做好急救物品的物質(zhì)準(zhǔn)備。

2急救技能的訓(xùn)練與考核

急救技能是理論與實(shí)踐結(jié)合最緊的,要求不僅有扎實(shí)的理論功底為指導(dǎo),還要有嫻熟的操作技術(shù)相配合,提高針對(duì)性、實(shí)用性、超前性,在對(duì)護(hù)士15項(xiàng)基本技術(shù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上又對(duì)常用的心肺復(fù)蘇術(shù)、氣管插管術(shù)、心臟除顫性、呼吸機(jī)臨床應(yīng)用等針對(duì)性、實(shí)用性強(qiáng)的急救技術(shù)進(jìn)行了系統(tǒng)的培訓(xùn).具體方法如下:

2.1聯(lián)系實(shí)際制定標(biāo)準(zhǔn)

按照技術(shù)操作常規(guī),結(jié)合實(shí)際修訂整理了各項(xiàng)操作的目的、方法、步驟和注意事項(xiàng),在制定標(biāo)準(zhǔn)的過程中,聯(lián)系實(shí)際,摒棄形式主義和教條主義的做法,力求簡潔、明快。另外加大了操作的適應(yīng)癥、禁忌癥、注意事項(xiàng)等理論基礎(chǔ)內(nèi)容從理論到實(shí)踐都得到較大的提高。

2.2以點(diǎn)帶面進(jìn)行崗位培訓(xùn)

在具體操作步驟上我先觀摩表演,在大家觀摩后征求意見的基礎(chǔ)上為各?？婆嘤?xùn)1~2名小教員,要求理論明確,操作規(guī)范。然后由小教員協(xié)助護(hù)士長對(duì)各專科全體人員進(jìn)行培訓(xùn),最后由護(hù)士長進(jìn)行達(dá)標(biāo)考核。

3取得提高質(zhì)量保證安全的良好效果

由于狠抓了全院護(hù)理急救業(yè)務(wù)的管理與培訓(xùn),我受益匪淺。幾年來從未因搶救物品不到位影響患者的搶救工作,護(hù)理人員在主動(dòng)觀察記錄病情的同時(shí)能夠自覺做好各項(xiàng)搶救工作。出現(xiàn)了許多因護(hù)士認(rèn)真細(xì)致觀察使患者得到及時(shí)轉(zhuǎn)危為安的例子。還有在患者發(fā)生呼吸衰竭正在會(huì)診時(shí),護(hù)士能夠主動(dòng)準(zhǔn)備好呼吸機(jī)、氣管切開包和與呼吸機(jī)配套導(dǎo)管等,受到醫(yī)生的贊揚(yáng)。在一患兒的搶救中,在他人氣管插管失敗的緊急情況下,護(hù)士沉著運(yùn)用所學(xué)技術(shù),插管成功使搶救正常開展。為在垂危患者做心臟擠壓、心臟除顫等復(fù)蘇操作中許多護(hù)理人員動(dòng)作準(zhǔn)確、規(guī)范,成為含醫(yī)療在內(nèi)的實(shí)習(xí)進(jìn)修人員的帶教老師。

幾年來,我在接收應(yīng)急任務(wù)處理突發(fā)事件中,表現(xiàn)都盡如人意,受到上級(jí)的表揚(yáng)。護(hù)理人員在搶救危重患者安全方面發(fā)