東莞市黃江醫(yī)院擴建1臺DSA裝置項目項目環(huán)境影響報告表

- 1 9 9表4射線裝置（新建內(nèi)容） 10表5廢棄物（重點是放射性廢棄物） 11 12 14 18 24 28 35 41 45 48 49 54 56 63 66 67 68 69 70 72 72 78 84 86 8711//應(yīng)用類型/），2］，序號射線裝置名稱廠家與型號類別使用/存放地點環(huán)評批復(fù)或備案情況驗收批復(fù)狀態(tài)116排螺旋CTGE16排智速版Ⅲ類醫(yī)技樓一樓放射科CT1機房備案號：201744190100000538——使用2DR數(shù)字成像系統(tǒng)飛利浦Ⅲ類醫(yī)技樓一樓放射科DR2機房備案號：201744190100000538——使用3胃腸X射線機島津500AⅢ類醫(yī)技樓一樓放射科胃腸X射線機房備案號：201744190100000538——使用4碎石機惠康HKESWL-VIⅢ類醫(yī)技樓一樓放射科碎石定位機房備案號：201744190100000538——使用5射線機）Ⅲ類——備案號：201744190100000538——使用6C臂X光機西門子Ⅲ類住院部南樓五樓1號、5號手術(shù)室備案號：201744190100000538——使用7牙科全景機思迪克斯PPⅠ型Ⅲ類醫(yī)技樓一樓放射科全景機房備案號：201744190100000538——使用8牙片機梅生公司MSDⅢ型Ⅲ類醫(yī)技樓三樓口腔科牙片機房備案號：201744190100000538——使用9體檢中心透視機Ⅲ類門診樓四樓體檢中心透視X射線機房備案號：201744190100000538——使用體檢車專用X光機——Ⅲ類停放于院內(nèi)專用停車位備案號：201744190100000538——使用34序號新建項目名稱類別管電壓（kV）輸出電流（mA）型號（數(shù)量）位置1數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)（DSA）飛利浦AlluraXporfd20（1臺）醫(yī)技樓一樓放射科DSA機房a.通過現(xiàn)場監(jiān)測，了解輻射工作場所及其b.分析射線裝置運行時產(chǎn)生的輻射影響，預(yù)測輻射工作人員和公眾所受的年有c.對不利影響和存在的問題提出防治措施，把輻射環(huán)境影響減少到“可合理達到e.滿足國家和地方環(huán)保部門對建設(shè)項目環(huán)境管理規(guī)定的要求，為該項目的輻射關(guān)機房。依據(jù)《關(guān)于發(fā)布射線裝置分類辦法的公告》（國家環(huán)境保護總局公告2006），5及數(shù)字胃腸室、碎石室和全景機房。項目所在醫(yī)院醫(yī)技樓一樓放射科平面圖見圖N建設(shè)項目所在位置678二一二一N一一二二DSADSA機房9序號核素名稱總活度（Bq)/活度（Bq)×枚數(shù)類別活動種類用途使用場所貯存方式與地點備注無注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強度（n/s）。無注：日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類型加速器序號名稱類別數(shù)量型號加速粒子最大能量（MeV)用途工作場所備注無(二)X射線機，包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓（kV)最大管電流（mA)用途工作場所備注1數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)（DSA）飛利浦AlluraXporfd20放射治療醫(yī)技樓一樓放射科DSA機房空白序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓（kV)最大靶電流(μA)中子強度(n/s)用途工作場所氚靶情況備注活度（Bq)貯存方式數(shù)量無表s廢棄物（重點是放射性廢棄物）名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向無注：1.常規(guī)廢棄物排放濃度，對于液態(tài)單位為mg/L，固體為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg。2.含有放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）。表‘評價依據(jù)（2）《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》，中華人民共和國主席令第77號，（3）《中華人民共和國放射性污染防治法》，中華人民共和國主席令第6號，（5）《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》，中華人民共和國國務(wù)院令（6）《建設(shè)項目環(huán)境影響評價分類管理名錄》，中華人民共和國環(huán)境保護部令（7）關(guān)于修改《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的決定，中華人（8）《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》，中華人民共和國環(huán)境（9）《關(guān)于發(fā)布射線裝置分類辦法的公告》，原中華人民共和國環(huán)境保護總局（10）《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級處理和報告制度的通知》，原中華人民共和國環(huán)境保護總局環(huán)發(fā)[2006]145號，（11）《放射診療管理規(guī)定》，中華人民共和國衛(wèi)生部第46號令；2006年3（12）《突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案管理暫行辦法》，中華人民共和國環(huán)境保護部（13）《關(guān)于進一步加強環(huán)境影響評價管理防范環(huán)境風(fēng)險的通知》，中華人民（14）《關(guān)于切實加強風(fēng)險防范嚴(yán)格環(huán)境影響評價管理的通知》，中華人民共（15）《建設(shè)項目環(huán)境影響評價政府信息公開指南（試行）》中華人民共和國（1）《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002)；（2）《環(huán)境地表γ輻射劑量率測定規(guī)范》（GB/T14583-93)；（3）《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》（GBZ130-2013)；（4）《醫(yī)療照射放射防護的基本要求》（GBZ179-2006）；（5）《建設(shè)項目環(huán)境影響評價技術(shù)導(dǎo)則總綱》（HJ2.1-2016)；（6）《輻射環(huán)境保護管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項目環(huán)境影響評價文件的內(nèi)容（7）《輻射環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》（HJ/T61-2001)；（8）《電離輻射質(zhì)量保證一般規(guī)定》（GB8999-1988）；）；（1）醫(yī)院提供的其他資料文件；（2）《中國環(huán)境天然放射性水平》，國家環(huán)境保護局，1995.8；（3）《輻射防護技術(shù)與管理第一卷電離輻射防護技術(shù)與管理》，張丹）；①根據(jù)《輻射環(huán)境保護管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項目環(huán)境影響評價文件的內(nèi)容和格式》（HJ10.1-2016)中相關(guān)規(guī)定“放射源本項目以新建射線裝置機房為中心半徑50m范圍內(nèi)主要建筑為醫(yī)院內(nèi)行政樓，綜合樓等，無居民樓。因此，該范圍內(nèi)的主要保護目標(biāo)為輻射工項目周邊點位描述環(huán)境保護目標(biāo)人數(shù)方位距離年管理劑量約束值DSA機項目DSA操作室輻射工作人員5mSv/aDSA機房周邊（醫(yī)生休息室、更衣室等）西側(cè)弱電機房及樓梯公眾（其他醫(yī)0.25mSv/a南側(cè)和北側(cè)走廊南、北側(cè)1米二樓病理科室樓頂上方1米7.3.1《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（G相關(guān)條款具體內(nèi)容B1.1職業(yè)照射B1.1.1.1應(yīng)對任何工作人員的職業(yè)照射水平進行控制，使之不超過下述限值：a）由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量（但不可作任何追溯性平均），20mSv；d)四肢（手和足）或皮膚的年當(dāng)量劑量，500mSvB1.2公眾照射B1.2.1實踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計值不應(yīng)超過下述限值：a）年有效劑量，1mSv。劑量限值通常在照射劑量限值的10%～30%的范圍之內(nèi)本項目輻射工作人員及公眾年有效劑量約束值取值：輻射工作人員取年有效劑量限值的1/4作為年管理劑量約束值即不超過5mSv/a；公眾取標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的公眾照射年有效劑量7.3.2《醫(yī)用X射線診斷放射防護要5.2每臺X射線機（不含移動式和攜帶式床旁攝影機與車載X射線機）應(yīng)設(shè)有單獨的機房，機房應(yīng)滿足使用設(shè)備的空間要求。對新建、改建和擴建的X射線機房，其最小有效表7.3-2X射線設(shè)備機房（照射室）使用面積及單邊長度（節(jié)選）設(shè)備類型機房內(nèi)最小有效使用面積(m2)機內(nèi)最小單邊長度(m)CT機304.5單管頭X射線機203523表7.3-3不同類型X射線設(shè)備機房的屏蔽防護鉛當(dāng)量厚度要求（節(jié)選）設(shè)備類型有用線束方向鉛當(dāng)量mm非有用線束方向鉛當(dāng)量mm介入X射線設(shè)備機房22CT機房2（一般工作量），2.5（較大工作量）標(biāo)稱125kV及以下的攝影機房/口腔CT/牙科全景機房（有頭顱攝影）21透視機房/口內(nèi)壓片機房/牙科全景機房無頭顱攝影）11）：a）具有透視功能的X射線機在透視條件下檢測時，周圍劑量當(dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不b）CT機、乳腺攝影、口內(nèi)牙片攝影、牙科全景攝影、牙科全景頭顱攝影和全身骨密度儀機房外的周圍劑量當(dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于2.5μSv/h;其余各種類型攝影機房外人員5.5機房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到患者和受檢者狀箱處應(yīng)設(shè)警示語句；機房門應(yīng)有閉門裝置，且工作狀態(tài)指示燈和與機房相通的門能有效聯(lián)5.8患者和受檢者不應(yīng)在機房內(nèi)候診；非特殊情況檢查過患者和受檢者防護用品與輔助防護設(shè)施，其數(shù)量應(yīng)滿足開展工作需要，對陪檢者應(yīng)至少配備鉛防護衣；防護用品和輔助防護設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不低于0.25mmPb；應(yīng)為不同年齡兒童的不同檢查，配備有保護相應(yīng)組織和器官的防護用品，防護用品和輔助防護設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)8.1項目地理位置和場所位置東莞市黃江醫(yī)院位于東莞市黃江鎮(zhèn)西環(huán)路南段1號（地理位置圖見圖四川省核工業(yè)輻射測試防護院委托廣州穗證環(huán)境監(jiān)測有限公司于2017年88.2評價對象本項目評價范圍為新建射線裝置所在場所實體屏蔽物邊界外8.3監(jiān)測因子X-γ輻射空氣吸收劑量率。8.4監(jiān)測時間及頻率8.5監(jiān)測方法監(jiān)測方法參照《輻射環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》（HJ/T61-2001）、《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）、《環(huán)境地表γ輻射劑量率測量規(guī)范》（GB/T14583-93）。8.6監(jiān)測點位二一二二一二N一一5#.DSA機房N↑儀器名稱型號BH3103B檢定日期2017.7.29檢測范圍10nGy/h～100mGy/h8.8質(zhì)量保證措施（HJ/T61-2001）中有關(guān)輻射環(huán)境監(jiān)測質(zhì)量保證一般程序和質(zhì)量體系文件（包括質(zhì)量手③合理布設(shè)監(jiān)測點位，保證各監(jiān)測點位布設(shè)序號監(jiān)測點位名稱輻射劑量率（nGy/h）1DSA介入室內(nèi)（中間位置）2202DSA操作室內(nèi)（中間位置）2153DSA東側(cè)防護墻后30cm（MRI設(shè)備間內(nèi)）2214DSA南側(cè)防護墻后30cm（患者更衣室內(nèi)）2165DSA南側(cè)防護墻后30cm（空地）2066DSA西側(cè)防護墻后30cm（弱電房）2027DSA北側(cè)防護墻后30cm（醫(yī)護人員通道）2198DSA室樓上二樓病理科室（中間位置）2109綜合樓一樓內(nèi)（距離DSA機房南側(cè)圍墻約42m）行政樓一樓內(nèi)（距離DSA機房南側(cè)圍墻約50m）住院部南樓樓一樓內(nèi)（距離DSA機房西側(cè)圍墻約28m）201住院部南樓樓一樓內(nèi)（距離DSA機房北側(cè)圍墻約35m）8.10環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果的評價根據(jù)上述監(jiān)測結(jié)果可知：該院擬建射線機房內(nèi)及周圍X-γ輻射空氣吸收劑量率在劑量率在35.3~338.3nGy/h范圍內(nèi)，本次評價項目所在場所環(huán)境背景值在廣東省室內(nèi)γ9.1工程設(shè)備和工藝分析9.1.2工作原理、工藝流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)9.1.2.2工藝流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)交叉進行的，故DSA對于醫(yī)生的影響比一般的X射線裝置大。工藝流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)見圖9.2污染源項描述9.2.1主要的環(huán)境影響及影響因子于在熒光影像和視頻影像之間有影像增強，從而降低了造影所需要的X射線能量，再加上一次血管造影檢查需要時間很短，因此血管造影檢查的輻射影響很??；而介入放射需要長DSA在工作狀態(tài)下，會使機房內(nèi)的空氣電離產(chǎn)生少量臭氧和氮氧化物，臭氧在常溫常壓下穩(wěn)定性較差，可自行分解為氧氣，這部分射線裝置關(guān)機時不會產(chǎn)生X射線，不存在影響輻射環(huán)境質(zhì)量的事故，只有當(dāng)設(shè)備開機時才會產(chǎn)生X射線等危害因素，最大可能的事故主要有三種：①射線裝屏蔽又達不到要求情況下，給周圍活動人員及輻射工作人員造成額外的照射；②在防護屏蔽達到要求、報警系統(tǒng)發(fā)生故障的情況下，公眾、輻射工作人員誤入正在運行的射線裝置機房，造成額外的照射；③因管理不善，人員未全部撤離機房，射線裝置運行給公眾、輻表9.2-1本項目產(chǎn)生的污染物及主要輻射工作場所主要污染物其他污染物主要評價因子DSA機房X射線微量臭氧、微量氮氧化物等空氣比釋動能10.1選址的輻射安全分析本項目位于東莞市黃江鎮(zhèn)西環(huán)路南段1號，醫(yī)院周邊為工業(yè)企業(yè)及小型飯為小山坡；西面為聚福農(nóng)莊，距離醫(yī)院圍墻邊界約75m；北面為易發(fā)混凝土公司，距離醫(yī)院圍墻邊界約54m，東北面為興蓬成燈飾公司，其單位宿舍距離醫(yī)物質(zhì)大量釋放的源”應(yīng)考慮場址特征的規(guī)定，對其它源的選址未作明文規(guī)定。本項目在正常運行和事故工況下，均不會造成大量放射性物質(zhì)釋放，因此不需要重點考慮場址特征。醫(yī)生和患者更衣室以及患者走廊；南側(cè)為空地；西側(cè)為弱電機房及樓梯；北側(cè)為醫(yī)務(wù)人員通道；機房上方為病理科室。DSA機房設(shè)置有工作人員通道、患者通道和污物通道，三通道相互獨立，準(zhǔn)備間和洗手池等輔助設(shè)施設(shè)置于機房東DSA機房平面布局與相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)分析見表10.2-1所示。機房名稱項目設(shè)計情況標(biāo)準(zhǔn)要求是否滿足要求DSA機房機房位置機房四周及頂棚等均進行輻射防護屏蔽，考慮鄰室及周圍場所的人員防護與安全X射線設(shè)備機房（照射室）應(yīng)充分考慮鄰室（含樓上和樓下）及周圍場所的人員防護與安全滿足機房小DSA操作室：3.96m×5.62m=22.3m2>20m2DSA介入室：8.05×11.21=90.3m2>20m2應(yīng)有足夠的使用空間，面積應(yīng)不小于20m2，單邊長度不小于3.5m。滿足機房合理，無雜物，機房設(shè)置有觀察窗，滿足要求要合理，不得堆放與診斷工作無關(guān)的雜物；機房應(yīng)設(shè)有滿足局觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到患者和受檢者狀態(tài)機房通風(fēng)設(shè)有機械通風(fēng)機房應(yīng)設(shè)置排風(fēng)裝置，并保持良好的通風(fēng)滿足標(biāo)志、指示燈門口設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志，醒目指示燈，放射防護注意事項機房門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志、放射防護注意事項、醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱處應(yīng)設(shè)警示語句；機房門應(yīng)有閉門裝置，且工作狀態(tài)指示燈和與機房相通的門能有效聯(lián)動。滿足受檢者候診位置受檢者候診區(qū)位于機房東側(cè)，距離較遠，且機房機房四周墻壁均進行輻射防護屏蔽，考慮鄰室及周圍場所的人員防護與安全，因此受檢者候診區(qū)位置選擇恰當(dāng)。要選擇恰當(dāng)，并有相應(yīng)的防護措施滿足放射防護要求》（GBZ165-2012）和《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》NN患者候診區(qū)10.3分區(qū)原則及區(qū)域劃分情況對于DSA的工作場所而言，以防護門為界，治療室為控制區(qū)，在正常診NN↑10.4輻射防護設(shè)計安全論證機房名稱屏蔽體采取的屏蔽措施（等效鉛當(dāng)量）標(biāo)準(zhǔn)要求評價意見DSA機房四面墻體240mm實心混凝土磚+4mmPb防護涂料（6.0mmPb）有用線束方向2mmPb，非有用線束2mmPb符合頂棚120mm混凝土+3mmPb防護涂料（4.5mmPb）符合觀察窗20mm鉛玻璃（4.0mmPb）符合各防護門不銹鋼門內(nèi)襯4mm鉛板（4.0mmPb）符合注：混凝土密度為2.35g/cm3，實心混凝土磚密度為1.97g/cm3。在折算鉛當(dāng)量過程中混凝土取80mm為1mmPb，實心混凝土磚（1.97g/cm3）參考實心紅磚（1.99g/cm3）120mm為1.0mmPb進行轉(zhuǎn)換。10.5輻射安全設(shè)備、用品配置為保障放射工作人員和公眾的安全與健康，根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)要求開展放射實踐活動的場所還應(yīng)采取相應(yīng)放射安全防護措施，以預(yù)防和控制潛在照等規(guī)章標(biāo)準(zhǔn)的要求，醫(yī)院擬在各機房門上設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志和警示語句，在各機房門上設(shè)置與門聯(lián)動的工作指示燈，且燈箱處擬設(shè)置警示語句，防護門為了減少介入治療時X射線對操作者和其他人員的影響，本評價提出以下幾點①加強教育和培訓(xùn)工作，提高輻射安全文化素養(yǎng)，全面掌握輻射防護法規(guī)②結(jié)合診療項目實際情況，綜合運用時間、距劑量計建議佩戴2個，一個佩戴在鉛圍裙里面，另外一個佩戴在鉛圍裙外面衣領(lǐng)上，并定期對個人受照劑量進行檢測，從而使個人受照資料能較準(zhǔn)確的反映①采用帶有劑量測量系統(tǒng)的設(shè)備或購置測量儀器，在操作中對放射劑量進②選擇最優(yōu)化的檢查參數(shù)，為保證影像質(zhì)量可采用高電壓、低電流、限制③采用劑量控制與分散措施，通過調(diào)整掃描架角度，移動掃描床等辦法，放射診療過程中相關(guān)放射工作人員和病人應(yīng)佩戴設(shè)備名稱工作人員受檢者陪檢者DSA鉛懸掛防護屏（0.5mmPb）、鉛防護吊床側(cè)防護屏（0.5mmPb）、移動鉛防護屏風(fēng)（0.5mmPb）各一件；鉛橡膠圍裙鉛防護眼鏡（0.5mmPb）、鉛橡膠帽子（0.25mmPb）、鉛手套（0.25mmPb）數(shù)量根據(jù)實際工作人員定鉛橡膠性腺防護圍裙（方形）或方巾鉛橡膠帽子（0.25mmPb）、陰影屏蔽器具——此外，醫(yī)院擬為兒童配備兒童專用鉛橡膠性腺防護圍裙、鉛橡膠性腺防護10.6輻射安全管理防護制度根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》（環(huán)境保護部令第3號）要求，使用II類射線裝置的單位應(yīng)當(dāng)設(shè)有專門的輻射安全與環(huán)境保護管理機構(gòu)，或者至少有1名具有本科以上學(xué)歷的技術(shù)人員專職負(fù)責(zé)輻射安全與環(huán)境東莞市黃江醫(yī)院設(shè)有放射防護安全組織機構(gòu)，對醫(yī)院的輻射防護工作進行管理和技術(shù)支持。設(shè)有組長、副組長、成員等人員，開展放射事故的應(yīng)急救援此外，東莞市黃江醫(yī)院已根據(jù)自身特點制定了相關(guān)的放射性工作安全管理10.7放射性三廢的治理DSA因每次曝光時間短，因此臭氧產(chǎn)生量少。其輻射場所內(nèi)附大氣環(huán)境中后，對大氣環(huán)境中的臭氧濃度影響甚微，無放射性廢水和固體廢物其他X射線裝置只有在設(shè)備開機的狀態(tài)下才11.1建設(shè)階段對環(huán)境的影響本項目DSA所在機房和防護措施已建成，在射線裝置安裝等過程中，醫(yī)院的11.1.1施工期噪聲影響分析11.1.2施工期廢水影響分析項目施工生活污水主要是依托醫(yī)院內(nèi)部化糞池進行初步處理后進入醫(yī)院污水11.1.3施工期固體廢物影響分析施工過程中的建筑垃圾和生活垃圾必須集中處理，11.1.4施工期輻射環(huán)境影響分析醫(yī)院擬配備的DSA裝置只有在醫(yī)療診斷過程中才會產(chǎn)生輻射11.1.5施工期環(huán)境影響分析小結(jié)因此，醫(yī)院擬建設(shè)的DSA項目在建設(shè)期間對周圍11.2運行階段對環(huán)境的影響DSA運行階段對環(huán)境的影響分析 根據(jù)東莞市黃江醫(yī)院提供的資料，醫(yī)院使用單臺DSA進行介入手術(shù)治療的工作大腫瘤醫(yī)院，一家DSA介入治療管理較完善，人員配置等與建設(shè)單位較為相似的醫(yī)作類比的醫(yī)院的DSA人均年工作量和個人最大年工作量大于待評價項目的相應(yīng)數(shù)理規(guī)范的廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院的DSA人員受照劑量資料，可較真實的反映出規(guī)模相似項目類比項目（廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院）評價項目（東莞市黃江醫(yī)院）DSA數(shù)量機房面積5m×8.5m=42.5m28.05m×11.21m=90.3m2主治醫(yī)生數(shù)量4人2人年工作量500臺個人最大年工作量300臺防護用品名稱數(shù)量鉛當(dāng)量鉛圍脖40.5mm鉛帽子40.5mm鉛衣40.5mm鉛手套40.5mm鉛簾10.5mm移動鉛屏風(fēng)10.5mm告見附件12）。廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院對其DSA手術(shù)室管理嚴(yán)格、規(guī)范，參加DSA介姓名2016第2季2016第3季2016第4季全年累計樸相浩0.030.240.030.030.33樸相浩-外0.030.430.210.89周強0.030.030.030.03周強-外0.030.180.030.35張利0.030.090.080.080.28張利-外0.820.280.152.42楊清峰0.030.130.030.030.22楊清峰-外0.030.030.030.23內(nèi)的個人劑量計統(tǒng)計到的受照劑量為0.28mSv/a，鉛衣外為2.42mSv/a；樸相浩鉛衣內(nèi)的受照劑量為0.33mSv/a，鉛衣外高達0.89mSv/a；周強的受照劑量為鉛衣內(nèi)0.12mSv/a，鉛衣外0.35mSv/a；楊清峰的受照劑量為鉛衣內(nèi)0.22mSv/a，鉛衣外0.23mSv/a。以上人員鉛衣內(nèi)的受照劑量值均低于評價標(biāo)準(zhǔn)提出的工作人員的劑量約東莞市黃江醫(yī)院的DSA項目投入使用時預(yù)計年手術(shù)量和個求從事DSA介入手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員按要求穿戴鉛衣、鉛圍裙等個人防護用品，因此可以推斷由該項目引起的機房內(nèi)人員最大受東莞市黃江醫(yī)院的DSA投入使用時，參與介入手術(shù)根據(jù)報告表10對機房的防護設(shè)施分析，以機房外人員的受照射劑量滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中規(guī)定的照射劑量限值推算規(guī)定射線裝置機房的屏蔽厚度要求，所以本次評價的DSA正常運行時，機房外的輻射工作人受照射均可滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）規(guī)定的為盡量減少DSA運行對相關(guān)工作人員（主要為手術(shù)工作人員）的照射劑量，河源德康醫(yī)院在DSA投入運行后，介入手術(shù)醫(yī)生在手1）優(yōu)選曝光條件：由于介入手術(shù)時手術(shù)工作人員2）時間防護：做好前期培訓(xùn)準(zhǔn)備工作，使操作人員熟悉機器性能和介入操作技），對工作人員和周圍公眾產(chǎn)生的照射劑量均低于《電離輻射防準(zhǔn)》（GB18871-2002）要求的劑量11.3事故影響分析度，定期檢查各項輻射防護措施，嚴(yán)格遵守格按照《建筑設(shè)計防火規(guī)范》（GB50016-2006）等國家構(gòu)救治；對可能受放射損傷的人員，應(yīng)立即12.1輻射安全防護管理組織部2008第3號令）的相關(guān)規(guī)定，使用Ⅱ類射線裝置的安全與環(huán)境保護管理機構(gòu)，或者至少有1名具有本科以），醫(yī)院現(xiàn)有相關(guān)放射工作人員已按照要求參加省級主管部門認(rèn)可的輻射安全與防護培式投入運行前將安排其參加輻射安全培訓(xùn)知識，培訓(xùn)合格并取得上崗證后才允許上崗工作。醫(yī)院承諾將定期安排醫(yī)院其他輻射工作人員參加省級部門認(rèn)可的輻射安全與防護培射工作監(jiān)測方案，用于輻射環(huán)境安全的日常監(jiān)督有關(guān)部門放射防護管理人員收齊本部門放射工作人員的個人個人劑量計，并統(tǒng)一將個人劑量計送至有資質(zhì)機構(gòu)檢測根據(jù)《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》（GBZ130-201根據(jù)國務(wù)院《放射同位素與射線裝置防護條例》和衛(wèi)生部《放射工作衛(wèi)生防護管理辦法》的有關(guān)要求，為加強放射防護安全，規(guī)范和強化應(yīng)對突發(fā)放射事故的應(yīng)急處置能力，提高全院職工對放射事故應(yīng)急防范的意識，最大限度地保障放射工作人員與公眾的安全，維護正常和諧的放射診療秩序，做到對放射事故早發(fā)現(xiàn)，速報告，快處理，建立快速反應(yīng)機制，東莞市黃江醫(yī)院特制定《重大輻射事故應(yīng)急