2022年福建臨床執(zhí)業(yè)助理外科學考點解析

【輔導資料】2022年福建臨床執(zhí)業(yè)助理外科學考點解析-燒傷

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【考綱要求】

1.熱燒傷：①面積計算與深度判定;②治療原則與現(xiàn)場急救;③初期處理與補液方法。

2.電燒傷的特點和急救。

【考點縱覽】

1.留意：I度燒傷不算面積。

2.I度燒傷：僅傷及表皮，局部呈現(xiàn)紅腫，故又稱紅斑性燒傷。無水皰。

3.n度燒傷：深達真皮，局部消失水皰，故又稱水皰性燒傷。深n度者傷及真皮深層，

尚殘留皮膚附件。因變質的表層組織稍厚，水皰較小或較扁等，感覺稍遲鈍。

4.HI度燒傷：傷及皮膚全層，甚至可深達皮下、肌肉、骨骼等。皮膚壞死，脫水后可形

成焦痂，故又稱焦痂性燒傷。

5.面積可用順口溜方式記憶：3、3、3、5、6、7,7、

13、13、1,5、7、13、21。小兒頭頸部面積為9+（12-年齡），雙下肢面積為46-（12-

年齡）。

6.小面積燒傷指成人H度燒傷面積小于15%,小兒小于10%,或m度燒傷面積小于5%o

7.大面積燒傷病人通常要經受休克期、感染期和修復期。

8.電燒傷皮膚損傷分為“入口”和“出口”損傷，兩者都為m度燒傷。

9.電燒傷可發(fā)生電休克，呼吸心跳驟停。

【歷年考題點津】

1.按新九分法計算燒傷面積軀干和會蔭占全身面積的

A.25%

B.27%

C.30%

D.32%

E.35%

答案：B

2.一大面積燒傷病人，近日來常寒戰(zhàn)、高熱，呈間歇熱，四肢厥冷，紫維，尿量明顯削

減，很快發(fā)生血壓下降，休克。其緣由最大可能是

A.革蘭陽性細菌敗血癥

B.革蘭蔭性細菌敗血癥

C.真菌性敗血癥

D.厭氧菌性敗血癥

E.二重感染

答案：B

試題點評：燒傷感染引起的敗血癥多為革蘭蔭性細菌敗血癥，休克發(fā)生早。

3.女，35歲，體重50kg,汽油火焰燒傷，II度燒傷面積73%,第一個24小時補液總量

為

A.5500ml

B.6500ml

C.7500ml

D.8500ml

E.9500ml

答案：c

試題點評：第一個24小時補液量=50X73x1.5+2000=7475ml

4.男，25歲，體重50kg,H度以上燒傷面積40%,其第1個24小時的前8小時內補液

量為

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.3000ml

答案：D

試題點評：第一個24小時補液量=50X40X1.5+2000=5000ml,前8小時內補液量為第

一個24小時補液量的一半，因此為2500ml。

（5?7題共用題干）

男，40歲，燒傷后3小時入院。痛苦猛烈，感口渴。面色蒼白，心率150次/分，BP

85/65mmHg,頭頸部、軀干部布滿大小不等水皰，可見潮紅創(chuàng)面，兩上肢呈焦黃色，無

水疤。

5.該病人的燒傷總面積估量為

A.79%

B.69%

C.59%

D.49%

E.39%

答案：B

試題點評：本題考點為燒傷面積的推斷。

6.該病人III度燒傷面積為

A.19%

B.29%

C.39%

D.49%

E.59%

答案：B

試題點評：本題考點為燒傷面積和深度的推斷。

7.其中HI度創(chuàng)面的處理原則是

A.休克期常規(guī)切痂

B.開頭補液后2小時內切痂

C.休克期過后半個月內切痂

D.爭取復蘇平穩(wěn)，據(jù)情盡早切痂

E.常規(guī)分次切痂

答案：D

試題點評：本題考點燒傷創(chuàng)面處理原則。

8.成人雙手占體表面積的

A.3%

B.5%

C.7%

D.9%

E.12%

答案：B

9.電擊傷主要損害

A.心臟

B.肺

C.肝

D.腎

E.皮膚

答案：A

10.男，18歲，右足和右小腿被開水燙傷，有水皰伴劇痛。創(chuàng)面基底部腫脹發(fā)紅，該病

人燒傷面積和深度的診斷為

A.5%淺n度

B.5%深n度

c.io%淺n度

D.10%深n度

E.15%淺II度

答案：c

試題點評：本題考點為燒傷面積及深度的推斷。

11.成人右手占體表面積的

A.1%

B.2.5%

C.3%

D.3.5%

E.5%

答案：B

12.深H度燒傷創(chuàng)面處理不正確的是

A.1:2000氯已定清洗創(chuàng)面，去除異物

B.去除水泡皮

C.油質紗布包扎創(chuàng)面

D.面部創(chuàng)面不包扎

E.創(chuàng)面使用抗生素預防全身感染

答案：A

13.男性，體重50kg,軀干部、雙臀及雙大腿n度燒傷，雙小腿及雙足ni度燒傷，第一

個24小時應補充的膠體量約為

A.1500ml

B.1800ml

C.2700ml

D.3200ml