從養(yǎng)陰清法論治諸癥

從養(yǎng)陰清法論治諸癥

四、過證瀉明,消滯陰陵泉,以和胃清朝法律規(guī)定了清熱除濕。就是在辨證的基礎(chǔ)上,應(yīng)用一定俞穴和手法。從而達(dá)到“清”的作用。臨床常取行間以清肝泄熱,魚際以清肺養(yǎng)陰,內(nèi)庭清胃降火。五俞穴有“滎主身熱”之說,故針灸臨床常取滎穴以清臟腑之熱。例一:口臭袁××,女、38歲,口臭已十余年,牙齦腫脹,大便干結(jié),煩躁,晚睡不安,脈滑數(shù),苔黃膩。擬為陽(yáng)明積熱,濁氣上逆所致。治以清泄陽(yáng)明積熱。初診:針二間、曲池、內(nèi)庭、足三里(均用徐疾瀉法)。二診:府行較暢,牙齦腫痛較見減輕,口臭依然不減,仍予上方.五診:牙齦腫脹已除,苔膩漸化,府行通暢,口臭略減,陽(yáng)明熱邪已有外泄之象,仍以上法加合谷。八診:諸癥已除?？诔粢衙黠@減輕,但在府行不暢時(shí)仍增劇.仍以上方續(xù)進(jìn)。十診:口臭已基本消失,針合谷、曲池,足三里以調(diào)和胃氣,胃氣和降則濁氣不致上逆為患.例二:陰虛內(nèi)熱趙××,男,32歲,一年來干咳少痰,咳甚則痰中夾有血絲,口干少津,午后潮熱,晚間盜汗淋漓,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)。擬為陰虛內(nèi)熱,津液不布。治以養(yǎng)陰清肺。初診:取太淵、太溪(均徐疾補(bǔ)法),魚際(提插瀉法)。二診:仍以上方加陰陵泉(徐疾補(bǔ)法)。三診:咳較爽,痰少稀。盜汗已止,但午后仍有潮熱。續(xù)予上法.五診:口干明顯好轉(zhuǎn),咳已偶作,午后潮熱亦除,尚微顴紅,陰液已有來復(fù)之象,但里熱尚未清除,仍予上方續(xù)進(jìn)。八診:諸癥已除。僅偶咳,針太淵、陰陵泉、太溪予以鞏固。共針十次愈.按:例一為熱結(jié)陽(yáng)明,胃失和降,濁氣循經(jīng)上逆,故取手足陽(yáng)明之滎穴二間,內(nèi)庭以瀉陽(yáng)明積熱,又取曲池,足三里以調(diào)和腸胃,為“腑病取合”之意。陽(yáng)明經(jīng)脈行于面周齒齦,“面口合谷收”,故在五診時(shí)加合谷穴以疏通陽(yáng)明經(jīng)脈。例二為陰虛內(nèi)熱,津液耗傷。故取手太陰之俞太淵穴以“培土生金”,瀉手太陰之滎魚際穴以清肺經(jīng)之熱。肺腎同源故又取足少陰之俞太溪以益腎陰。由于肺虛不能散津,故在二診時(shí)加足太陰經(jīng)之陰陵泉以加強(qiáng)脾的轉(zhuǎn)輸之功。脾能散精,肺能輸布則津液自復(fù),津液復(fù)則內(nèi)熱可除。例一為陽(yáng)明結(jié)熱、癥屬于實(shí);例二為陰虛內(nèi)熱,癥屬于虛,二例雖有虛實(shí)之不同,均用“清法”而獲效。五、疏肝理氣,營(yíng)養(yǎng)清隆是指在氣滯、血瘀,痰濁阻滯于經(jīng)絡(luò)、或瘀結(jié)于臟腑的情況下.針刺一定俞穴,行施一定手法而使之消退的治療方法。臨床常用內(nèi)關(guān)寬胸理氣,足三里和胃降氣;內(nèi)關(guān)、太沖活血化瘀,刺井穴出血以瀉熱,豐隆化痰濁等。例一:乳癖(乳房小葉增生)曹××,女,38歲,于1982年9月發(fā)現(xiàn)兩側(cè)乳房有大小不等腫塊十余個(gè)(小如豆,大如棗)?，F(xiàn)腫塊疼痛,尤以經(jīng)前為甚,自覺胸部有緊束感,面部有黃褐色瘀斑,脈弦細(xì),舌邊有齒痕,苔薄白.癥屬肝郁氣滯夾有血瘀。治予疏肝理氣,活血化瘀。初診:取內(nèi)關(guān),太沖,心俞,肝俞(均提插瀉法),足三里,三陰交(平補(bǔ)平瀉).蘭診:胸部緊束感已明顯消退,乳房仍有脹痛但以右側(cè)為甚.上方加期門、日月、蠡溝(平補(bǔ)平瀉不留針)。六診:乳房脹痛已見緩解,腫塊亦見消退,經(jīng)臨時(shí)乳房亦未作脹痛。針內(nèi)關(guān),太沖,蠡溝,足三里(平補(bǔ)平瀉),肝俞、期門(平補(bǔ)平瀉不留針)。本例共針刺40次,歷時(shí)五個(gè)月,腫塊消失,面部黃褐斑亦見消退。按:本例屬于肝郁氣滯積久成瘀,厥陰心包主血,肝主疏泄,取穴以手足厥陰為主,心主血脈,肝主疏泄,故又取心俞,肝俞以疏調(diào)瘀滯之氣血。例二:熱痹(急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)李××,男,28歲,三天前突發(fā)高熱,體溫高達(dá)89.5℃,繼則四肢大小關(guān)節(jié)紅腫疼痛,不能行動(dòng),口渴喜冷飲,脈洪大而數(shù),舌質(zhì)紅,苔薄黃。擬為風(fēng)熱之邪入侵太陽(yáng)、陽(yáng)明之絡(luò),留注于關(guān)節(jié),治擬清熱消腫。初診:體溫39℃,先刺大椎出血,再針二間、內(nèi)庭、曲池、后溪、足三里(提插瀉法),膝、肘、踝關(guān)節(jié)紅腫處以七星針輕扣微出血。二診:體溫38.6℃,四肢關(guān)節(jié)紅腫疼痛稍有緩解,仍不能行動(dòng)。刺大椎、商陽(yáng)出血,余如上法。三診:體溫37.8℃,四肢關(guān)節(jié)紅腫明顯消退,疼痛亦已大減,已略能行動(dòng)。針三間,后溪、曲池、足三里(均用瀉法)。四診:身熱已退,紅腫亦消。疼痛明顯好轉(zhuǎn),已能行動(dòng)。本例共針五次痊愈.按:例一為氣滯血瘀,治以疏肝理氣,活血化瘀;例二為風(fēng)熱結(jié)于太陽(yáng)、陽(yáng)明之絡(luò),流注于關(guān)節(jié),治以刺絡(luò)出血。雖然在治療方法與取穴上有所不同,但均以“消”法治愈。六、陰經(jīng)并病,血清形成經(jīng)有“虛則補(bǔ)之,實(shí)則瀉之”,故凡正氣不足,臟腑功能低下,陰陽(yáng)、氣血偏衰的情況下,均可以補(bǔ)法調(diào)之.俞穴原無“補(bǔ)穴”“瀉穴”之分,主要是通過一定手法,來調(diào)節(jié)臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò),使之恢復(fù)到原來的機(jī)能狀態(tài)。但臨床亦有氣虛補(bǔ)關(guān)元;血虛取血海、膈俞;陽(yáng)虛溫灸大椎、命門;陰虛補(bǔ)太淵、太溪等穴,可供參考。例:滑精李××,男,25歲。平素犯有手淫惡習(xí),遺精已有六年之久,每周2～3次,頭昏眼花,腰酸乏力?；楹笕?未交即泄。近二月來更形增劇,在白天見色即遺,面白無華,晚睡多夢(mèng),動(dòng)則汗出。脈沉細(xì),舌質(zhì)淡。癥屬腎陰、腎陽(yáng)俱虛,封藏失職所致.治以調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng),益腎固本。初診:取關(guān)元(溫針灸三壯),腎俞(徐疾補(bǔ)法,不留針以激發(fā)腎經(jīng)經(jīng)氣)。三陰交、太溪(徐疾補(bǔ)法),留針15分鐘。三診:遺精仍作,白天滑精依然.上方加命門(溫針灸三壯以溫陽(yáng))、志室(徐疾補(bǔ)法以固精止遺)。五診:白天滑精仍偶作,神疲較減,晚睡夢(mèng)較少,動(dòng)則汗出亦見好轉(zhuǎn),近一周來遺精僅有一次,但仍一交即泄,仍予上方.八診:白天滑精已止,遺精偶作,早泄亦見好轉(zhuǎn)。以上法去命門。十二診:余癥均除,尚有早泄。針腎俞、志室、三陰交、太溪(均用徐疾補(bǔ)法以益腎陰而止遺),溫灸關(guān)元以溫陽(yáng)益氣,內(nèi)關(guān)(平補(bǔ)平瀉)以清心寧神.本例共針20次痊愈,囑其清心寡欲以防復(fù)發(fā)。按:本例為腎陰、腎陽(yáng)兩虛,封