廣州市增城區(qū)人民醫(yī)院使用Ⅱ類醫(yī)用X射線裝置項目環(huán)境影響報告表

表1項目基本情況 -1- -5- -5- -6- -7- -8- -10- -12- -15- -17- -20- -25- -28- -29- -30- -32- -36- -45- -63- -65- -70- -74- -75- -76-表1項目基本情況////使用/ 廣州市增城區(qū)人民醫(yī)院現(xiàn)擬在該院崇德樓一樓介入手術(shù)室使用一臺醫(yī)用血管造3.建設(shè)單位原核技術(shù)應(yīng)用項目許可情況//（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類型加速器/11流(μA）/⑸關(guān)于修改《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的決定根據(jù)《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項目環(huán)境影響評價文件的內(nèi)容和格一樓結(jié)合本評價項目的評價范圍，確定本評價項目的保護(hù)目標(biāo)是評價項目周圍（50m），實(shí)踐的綜合照射所致的個人總有效劑量當(dāng)量和有關(guān)器官或組織的總當(dāng)量劑量不超過附對于一項實(shí)踐中的特定的源，本評價項目取其劑量限值的四分之一作為劑量約束值：即輻射工作人員的職業(yè)年照射劑量約束值為5mSv，公眾的年照射劑量約束值為⑵工作場所輻射劑量率控制水平介入手術(shù)室的屏蔽墻、防護(hù)門，觀察窗以及頂棚外30cm處的輻射劑量率控制水平不大場進(jìn)行資料收集和環(huán)境調(diào)查，并對周圍環(huán)境進(jìn)行環(huán)境γ輻射劑量率測量。現(xiàn)場環(huán)境為做好本項調(diào)查，對參加本項目調(diào)查工作的專業(yè)人員上崗前均進(jìn)行了嚴(yán)格的訓(xùn)練，經(jīng)考核合格后方能上崗，本項目所用的檢測儀器已經(jīng)過國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門介入手術(shù)室控制室~3~2~2~3~1~1室外工作人員以及墻外停留或通過的人員提供足夠的屏蔽防護(hù)，并可防止在使用醫(yī)防護(hù)手套、防護(hù)帽和防護(hù)眼鏡等防護(hù)用具，盡量減少受照劑量，同時應(yīng)禁止無關(guān)人數(shù)字減影血管造影技術(shù)（DigitalSubtractionAngiography，DSA）是一種新線熒光圖像，分別經(jīng)影像增強(qiáng)器增益后，再用高分辨率的電視攝像管掃描，將圖像分割成許多的小方格，做成矩陣化，形成由小方格中的像素所組成的視頻圖像，經(jīng)電子計算機(jī)處理并將兩幅圖像的數(shù)字信息相減，獲得的不同數(shù)值的差值信號，再經(jīng)組成，陰極是鎢制燈絲，它裝在聚焦杯中。當(dāng)燈絲通電加熱時，電子就“蒸發(fā)”出來，而聚焦杯使這些電子聚集成束，直接向嵌在金屬陽極中的靶體射擊。高電壓加者身體上產(chǎn)生的散射線。對于受檢者，主要的輻射照射是有用射束，漏射線和散射線對受檢者沒有任何臨床意義，只會增加輻射危險；對于工作人員，在采取隔室操標(biāo)準(zhǔn)要求，對診斷室外的工作人員影響非常小，主要的是介入手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行手術(shù)操②操作介入手術(shù)的醫(yī)生或護(hù)士未穿戴鉛圍裙、防護(hù)手套、防護(hù)帽和防護(hù)眼鏡 項目 單管頭X射線機(jī)機(jī)房內(nèi)最小有效使用2單管頭X射線機(jī)機(jī)房內(nèi)最小有效使用2標(biāo)稱 6824.固體廢物影響分析為進(jìn)一步了解DSA裝置正式運(yùn)行后對周圍環(huán)境的影響情況，選用已經(jīng)在用的DSA項目現(xiàn)場監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行類比分析，擬選用廣州醫(yī)學(xué)院附屬第四醫(yī)院在用的門23132111121經(jīng)咨詢了解，該醫(yī)院從事DSA操作的醫(yī)生中操作時間最長的每年約操作手術(shù)玻璃防護(hù)板的屏蔽后測量平均值1.74×104nGy/h可估算操作人員的年累計有效劑機(jī)房的性能，及有關(guān)的安全警示標(biāo)志是否正常②及時檢查、估算受照人員的受照劑量，如果受照劑量較高，應(yīng)及時安置受③及時處理，出現(xiàn)事故后，應(yīng)盡快集中人力、物力，有組織、有計劃的進(jìn)行⑤事故處理后應(yīng)累計資料，及時總結(jié)報告。醫(yī)院對于輻射事故進(jìn)行記錄：包輻射安全與環(huán)境管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置輻射安全管理規(guī)章制度崗位職責(zé)、輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護(hù)制度、人員培訓(xùn)計劃、監(jiān)測方輻射工作人員的培訓(xùn)根據(jù)環(huán)境保護(hù)部第18號令《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》員應(yīng)當(dāng)接受由省級以上人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門評估并推薦的輻射安全培訓(xùn)的單該院輻射工作人員已參加省級環(huán)境保護(hù)主管部門評估并推薦的輻射安全培訓(xùn)機(jī)評價項目正式投入使用前，委托有相關(guān)監(jiān)測資質(zhì)的監(jiān)測單位對射線機(jī)房的各面從事輻射工作的人員在工作時應(yīng)佩帶個人劑量計，當(dāng)介入放射學(xué)操作時，除了該院其他項目輻射工作人員均佩戴個人劑量計上崗，并定期送廣州市疾病預(yù)防行監(jiān)測能力的，可以委托經(jīng)省級人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門認(rèn)定的環(huán)境監(jiān)測機(jī)構(gòu)進(jìn)建設(shè)單位擬每年委托有相關(guān)資質(zhì)的第三方輻射監(jiān)測機(jī)構(gòu)對輻射工作場所進(jìn)行監(jiān)將作為本單位的放射性同位素與射線裝置的安全和防護(hù)狀況年度評估報告的一部急程序及應(yīng)急部門的聯(lián)系電話。輻射事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組將承擔(dān)組織、開展現(xiàn)場為有效處理射線裝置運(yùn)行過程中可能產(chǎn)生的輻射事故，強(qiáng)化輻射事故應(yīng)急處理責(zé)任，最大限度地控制事故危害，又制定了放射事故預(yù)防與應(yīng)急處理預(yù)案等規(guī)章制境保護(hù)和輻射防護(hù)的角度論證，本次評價的使用醫(yī)用血管造影X射線機(jī)項目是可行針對該院對核技術(shù)應(yīng)用項目的輻射監(jiān)測計劃和防護(hù)措施的實(shí)際落實(shí)情況，提出影像科組織管理制度一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制。實(shí)施影像科主任對所述各部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理?？浦魅斡稍簞?wù)委員會（院長）聘任，一般由學(xué)科帶三、住院醫(yī)師實(shí)行不同影像學(xué)方法的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，力求全面掌握影像學(xué)各種方法，發(fā)揮綜合分析診斷的優(yōu)勢。鼓勵高年資主治醫(yī)師按人體解剖系統(tǒng)分專業(yè)深入鉆研，培養(yǎng)成某一方面的專家。技術(shù)人員實(shí)施相對固定，定四、科主任全面抓好科室的各項質(zhì)量管理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，全面管理好各放射安全防護(hù)管理制度并應(yīng)嚴(yán)格按所需的投照部位調(diào)節(jié)照射野，同時對受檢者的非投照部位采取要，不得對受孕后八至十五周的孕婦進(jìn)行下腹部放射影像檢查，以避免對放射事故預(yù)防與應(yīng)急處理預(yù)案根據(jù)國家《放射性同位素與放射裝置安全與防護(hù)條例》及《放射診療管理，保障院內(nèi)從事放射工作的人員和受檢者的健康與安全，保護(hù)環(huán)境，組織、開展放射事件的應(yīng)急處理救援工作。領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員附后。（應(yīng)符，應(yīng)及時上報醫(yī)院，如遇被盜，應(yīng)及時偵破、查找，迅速找回丟失的設(shè)源安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組登記備案，由本院安排體檢，體檢合格后，參加衛(wèi)生管理部門舉辦的防護(hù)知識培訓(xùn)班并考核合格，取得《放射工作人員證》后小組提交書面申請，內(nèi)容包括：退役的原因、設(shè)備名稱、測量日期、購置除正在接受檢查的受檢者外，其他人員不應(yīng)留在機(jī)房內(nèi)；當(dāng)受檢者需要攜殊需要，不得對受孕后八至十五周的孕婦進(jìn)行下腹部放射影像檢查，以避請，同時委托環(huán)保監(jiān)測單位對放射性廢物按安全運(yùn)輸標(biāo)準(zhǔn)要求，送放射性（一）放射性事故分類技術(shù)事故：指以設(shè)備質(zhì)量或故障等非人為因素為主要原因的放射事故。其安全，迅速安置受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內(nèi)人員的撒離工作，并及時控平，盡快采取相應(yīng)的去污染措施；相關(guān)的放射設(shè)備應(yīng)立即關(guān)閉電源，迅速4、迅速做好事故現(xiàn)場的秩序維護(hù)工作，加強(qiáng)現(xiàn)場保護(hù)，設(shè)置警戒線，5、盡快安排事故現(xiàn)場人員進(jìn)行受照劑量及臨床檢查，對超劑量照射、有臨床癥狀表現(xiàn)及檢查有異常醫(yī)學(xué)體征人員，要及時采取相應(yīng)的身體保護(hù)措施及治療手段，分類做好后處理：或住院治療，或隨訪監(jiān)測觀察，減低報給放射源安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，以便做好調(diào)查研究工作。放射源安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組要組織好有關(guān)人員分析國家財產(chǎn)及公眾安全