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不幸罹患中風(fēng)的名人最后的歲月,輪椅上的列寧*這是列寧去世前由無(wú)名氏拍的最后兩張照片之一.那時(shí)他己數(shù)度中風(fēng),由他親愛(ài)的妹妹瑪冊(cè)亞烏亞諾娃護(hù)理,不幸罹患中風(fēng)的名人2006年1月4日.以色列總理沙龍因嚴(yán)重中風(fēng)被送往醫(yī)院,在完成了兩次瞄部手術(shù)后被轉(zhuǎn)進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)病房4月110.以色列司法部宣布.總理沙龍因中風(fēng)昏迷已經(jīng)“永久無(wú)法履行職能”<沙龍.這位半生戎馬的政治巨人從此永久地吿別了中東政治舞臺(tái)...腦中風(fēng)是人類健康的“第一殺手?在我國(guó),每12秒鐘就有1位中風(fēng)新發(fā)患者,每::!秒鐘就有1人死于中風(fēng)?中風(fēng)已成為我國(guó)第一大致殘和致死疾病中國(guó)第一位死亡疾病原因11/10萬(wàn)100150■損傷與屮毐■心血管疾病■呼吸系統(tǒng)疾病?惡性腫瘤■腦血竹病中風(fēng)的危害性已經(jīng)成為我國(guó)致死率和殘疾率最高的疾病高發(fā);^新虢人200萬(wàn),累鵝姑有600-700幻2;曹約有3/4人^力,有40%的/<№^毓亡率I毎年死亡人約有150乃2;高觀率1^1經(jīng)搶救治療的存活者5年內(nèi)有20%-47%的數(shù)率.每年中風(fēng)的醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)200億,給家庭和杜會(huì)造成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)2中風(fēng)患者還時(shí)刻面臨著高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與普通人群相比風(fēng)險(xiǎn)增高心肌梗死中風(fēng)中風(fēng)患者2—3倍心?;颊?-7倍以倍外周動(dòng)脈病患者4倍(僅包括致死性心梗和其他冠心病死亡)2-3倍10月29曰?世界卒中曰?今年10月29日,是第十一個(gè)“世界卒中日”,今年的世界卒中活動(dòng)主題是“正視卒中,可防可治”。?面對(duì)現(xiàn)實(shí):卒中可治生活因此而改善多關(guān)注丨早接觸丨快行動(dòng)多關(guān)注任何年鈴的人都可能發(fā)生豐中,豐中影響夸個(gè)人:幸存者、?象庭、朋犮、工作場(chǎng)所和社區(qū)I快行動(dòng)_、豐中會(huì)影響我們所有人,讓我們采取行動(dòng),提嵩關(guān)注,推動(dòng)更好的豐中治片早接杜通過(guò)識(shí)別豐中的早期連象,在專門的豐中治疔機(jī)構(gòu)住晚,把它作為急座接灸治片,并會(huì)的最好的專止護(hù)理,可以大幅度故善預(yù)后面對(duì)現(xiàn)實(shí):卒中可治生活因此而改善多關(guān)注丨早接觸丨快行動(dòng)多關(guān)注任何年鈴的人都可能發(fā)生豐中,豐中影響每個(gè)人:幸存者、彖庭、朋發(fā)、工作場(chǎng)所和社區(qū)由于大腦里面的血管突然發(fā)生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、、缺氧所致的急性疾病。中風(fēng)就是胎豐中!中風(fēng)有哪些類型?有兩種主要類型缺血性中風(fēng)(約占70%)出血性中風(fēng)腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血腦梗死的最主要原因是血管病變??動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成血凝塊血管;脂質(zhì)沉積隨著年齡的增長(zhǎng)_.....動(dòng)脈斑塊形成動(dòng)脈狹窄血栓形成中風(fēng)腦梗死常見(jiàn)的發(fā)病機(jī)制堵塞小動(dòng)脈,造成腦組織局部供血不足、腦組織壞死I血凝塊(血栓)脫落,隨血流到達(dá)腦部小動(dòng)脈,1脂質(zhì)板塊破裂、血栓形成面對(duì)現(xiàn)實(shí):卒中可治生活因此而改善,多關(guān)注I早接觸丨快行動(dòng)早接觸通過(guò)銥別豐中的早期政象,在專門的豐中治冷機(jī)構(gòu)住陵,把它作為急座接灸治汐,并會(huì)的最好的專止妒理,可以大幅度玫善預(yù)后重視中風(fēng)的早期癥狀58(5Sudden)突發(fā)顏面部、上下肢或單側(cè)肢體無(wú)力突發(fā)言語(yǔ)障礙,或理解力下降單側(cè)或雙側(cè)視物模糊突發(fā)頭昏、平衡調(diào)節(jié)障礙或行走困難突發(fā)不明原因的頭痛中風(fēng)早苗現(xiàn),早齠醫(yī),繭少辤疾!語(yǔ)言測(cè)試請(qǐng)患者復(fù)述一句短語(yǔ),說(shuō)話不清楚或者無(wú)法說(shuō)話微笑測(cè)試請(qǐng)患者"露齒”或微笑,一側(cè)面部表情不正常舉手測(cè)試請(qǐng)患者閉眼,雙臂平舉10秒鐘.一個(gè)手臂無(wú)法維持?中風(fēng)發(fā)病急,或有征,以下測(cè)試可作為判斷中風(fēng)的預(yù)警信號(hào)。?只要發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)有異常,就應(yīng)趕緊撥打120,將病人送往有溶栓能力的醫(yī)院。關(guān)于溶栓,我們?cè)谙旅鏁?huì)詳細(xì)講解。中閒旱淮現(xiàn),早新醫(yī),腦山殘疾!記住簡(jiǎn)單中風(fēng)口訣,及時(shí)撥打120送往有溶栓能力的醫(yī)院!短暫性腦缺血發(fā)作?因持續(xù)時(shí)間很短,病情迅速好轉(zhuǎn),常被患者及家屬忽視。但是:?半數(shù)以上的病人在腦中風(fēng)發(fā)作前都曾發(fā)生過(guò)丁1八?20%患者在隨后的3個(gè)月內(nèi)會(huì)發(fā)生中風(fēng)丁1八是發(fā)生中風(fēng)的重要先兆丁1八后24小時(shí)內(nèi),20人里就有1人會(huì)繼發(fā)中風(fēng)中風(fēng)面對(duì)現(xiàn)實(shí):卒中可治生活因此而改善多關(guān)注丨早接觸丨快行動(dòng)快行動(dòng)豐中會(huì)影響我們所有人,讓我們采取行動(dòng),提嵩關(guān)注,推動(dòng)更好的豐中治汸脇桎死含沒(méi)朗布效的^/33-4.5小〉6小時(shí)2天-6月——靜脈溶栓治療-抗血小板聚集穩(wěn)定斑塊改善側(cè)枝循環(huán)控制高危因素-康復(fù)治療急性缺血性中風(fēng)采用溶栓治療,減少殘疾?溶栓治療,可以溶解血栓,使得閉塞的動(dòng)脈再通;?溶栓治療,降低殘疾率,近50%患者治療后功能可以完全或部分恢復(fù);?國(guó)內(nèi)外治療指南推薦對(duì)于對(duì)缺血性卒中發(fā)病3小時(shí)內(nèi)且符合溶栓條件的患者,應(yīng)盡快給予靜脈溶栓治療;溶栓治療,有必要選擇有溶栓能力的醫(yī)院(卒中中心)指南建議有溶栓能力醫(yī)院應(yīng)具有以下等條件能夠做24小時(shí)描已建立起救治中風(fēng)的標(biāo)準(zhǔn)操作流程包括靜脈溶栓方案I受過(guò)專門溶栓訓(xùn)練的醫(yī)護(hù)人員或獨(dú)立卒中團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn):靜脈溶栓療效的時(shí)間依賴性NN1=3.5燃食食食食NN1=7£3h<90戈_燃燃食食燃食食食—神經(jīng)原突觸{|髓纖維老化付次卒中12憶8.3,“乙7140公屮36'1每小時(shí)1.2億3.31■"乙714公里3.6、毎分鐘190萬(wàn)140億12公電3悶毎秒3.2萬(wàn)2.3200米8.7小時(shí)?7?E:RTJB|HECJtXffiT!WITHASTROKE,TIMELOSTISBRAINLOST.血管暫時(shí)開(kāi)通并不代表疾病治愈¥門門什么是動(dòng)脈粥樣硬化動(dòng)脈粥樣硬化就是動(dòng)脈壁^有」誅粥樣的脂質(zhì)沉積,它使血管腔變纖窄。粥樣硬化斑塊有軟有硬像皮厚餡小的餃子,不容易破.相對(duì)穩(wěn)定。?斑塊像薄皮大餡的餃子,特容易破!這樣的斑塊很危險(xiǎn)!丨丨軟斑塊斑塊破裂導(dǎo)致中風(fēng)軟職:??皮薄飽大斑塊破裂形_栓,阻塞血管中風(fēng)中風(fēng)再發(fā)中風(fēng)康§不堅(jiān)持抗動(dòng)脈粥樣硬化治療中風(fēng)有可能再發(fā),血管有可能一通再通&來(lái)已經(jīng)通了的血管還能再'堵?腦梗死還能再發(fā)?動(dòng)脈硬化引起腦梗死,那么只_^(]脈硬^七治^?^能預(yù)防缺血性中風(fēng)了吧?心腦血管疾病的高危因素糖尿病肥胖/超重高血脂高血壓吸煙腦血管疾病心臟病、房顫預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化引起的缺血性中風(fēng)再發(fā)要“雙管齊下”一“管”藥物八.阿司匹林已.降壓藥.他汀抗動(dòng)脈粥樣硬化口.降糖藥二“管”生活方式1.合理飲食2.堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)3.戒煙4.心理平衡長(zhǎng)期堅(jiān)持服用阿司匹林<大規(guī)模臨床研究顯示?對(duì)既往有缺血性中風(fēng)的患者.阿司匹林可使嚴(yán)重血管事件發(fā)生率降低25%左右么對(duì)已發(fā)生中風(fēng)的患者.應(yīng)該終身服用阿司匹林他汀類藥物是目前抗動(dòng)脈粥樣硬化治療最好的藥物減少中風(fēng)再發(fā)機(jī)會(huì)降壓藥要長(zhǎng)期、規(guī)律服用&不規(guī)律服藥容易造成血壓波動(dòng),損害心腦血管&血壓降得過(guò)低也容易引起缺血性中風(fēng)&如何長(zhǎng)期、規(guī)律服用??定期監(jiān)測(cè)血壓?最好選用半衰期超過(guò)24小時(shí)的降壓藥,如氨氯地平,每曰只需1次服藥。即使偶爾漏服.降壓療效也可以維持更長(zhǎng)時(shí)間.避免因漏服造成的血壓波動(dòng)降壓目標(biāo)一般成人伴有糖尿病伴有腎臟疾病<140/90mmHg<130/80mmHg<130/80mmHg*原則:應(yīng)注意降壓不要過(guò)急過(guò)快降壓治療誤區(qū)誤區(qū)一:以自我感覺(jué)估計(jì)血壓誤區(qū)二:用藥斷斷續(xù)續(xù)一些病人不是定期檢測(cè)血壓,而是憑借感覺(jué)估計(jì)血壓決定是否吃藥,這樣往往是不可靠的。因?yàn)橐恍╅L(zhǎng)期髙血壓患者,已經(jīng)對(duì)高血壓“適應(yīng)”,即使血壓明顯增髙,病人仍然可能沒(méi)有不適感覺(jué),這樣非常危險(xiǎn)。正確的做法應(yīng)該是髙血壓患者主動(dòng)定期檢測(cè)血壓.1?2周至少測(cè)量一次血壓。有的病人用藥不規(guī)則,時(shí)斷時(shí)用,導(dǎo)致血壓不穩(wěn)定,甚至一段時(shí)期內(nèi)血壓持續(xù)較高水平,這樣可能造成心、腦、肖等4要器官的損害。治療離血壓一定要堅(jiān)持“三心”(信心,決心和恒心),只有這樣才能防止或推遲機(jī)體重要臟器的損害》降壓治療誤區(qū)中風(fēng)合并糖尿病患者必須嚴(yán)格控制血糖‘2型糖尿病患者發(fā)生中風(fēng)的危險(xiǎn)性増加2倍&控制血糖的方法?嚴(yán)格控制飲食?合理選用降糖藥?定期監(jiān)測(cè)血糖?血糖目標(biāo)值(為防范低血糖.控制范圍可適當(dāng)放寬)空腰血糖:<7mmol/L餐后血糖:<10mmol/L糖化血紅蛋白HbAlc:<6.5%\治療糖尿病的五駕馬車?控制飲食?適量運(yùn)動(dòng)?血糖監(jiān)測(cè)<?藥物治療包括口服降糖藥和胰島素?糖尿病教育目前強(qiáng)調(diào)早期治療、長(zhǎng)期治療、綜合治療、治療措施個(gè)體化的原則。藥物治療中的6個(gè)注意事項(xiàng)3:他訂安全性良好6:確診后仍要定期醫(yī)院復(fù)查4:不能用保健品替代藥物治療2:他訂應(yīng)長(zhǎng)期服用嚴(yán)^3醫(yī)^75,網(wǎng)自麵饒5:

?織鵬綱,^?^廠中風(fēng)/心梗/猝死注意預(yù)防缺血性中風(fēng)一改善生活方式合理飲食控制體重&少吃富含飽和脂肪酸的食物?少吃肥肉、動(dòng)物油、奶油蛋糕、油炸食品?每人每天烹調(diào)用油少于半兩&選擇不飽和脂肪酸多的食物?用橄欖油或菜籽油烹飪;每周吃兩次塋<減少鹽的攝入?每曰食鹽少于6克合理飲食控制體重?減少醐醐攝入?每天攝入量小于200毫克;少吃動(dòng)物內(nèi)臟、蝦蟹;限制肉類?脫脂脈替全脂奶;?蛋黃每周不超過(guò)2個(gè)&控制總熱量?每天主食攝入量:女,4兩;男,6兩,適量吃粗糧、雜糧、豆制品?多吃蔬菜侮天1斤)、水果II~2個(gè))戒煙限酒受益無(wú)窮戒煙限酒受益無(wú)窮長(zhǎng)期吸煙者發(fā)生中風(fēng)的危險(xiǎn)性是不吸煙者的6倍?使血液中血凝塊更易形成-產(chǎn)生血壓一過(guò)性增高?使“好”的高密度脂蛋白膽固醇減少&戒煙者發(fā)生中風(fēng)的危險(xiǎn)性可減少50%&戒煙小竅門?想抽煙時(shí)可用別的東西代替,如□香糖、瓜子、喝茶等?盡可能讓自己忙碌一些?閑時(shí)可陪家人逛公園、做有氧運(yùn)動(dòng)或家務(wù)中風(fēng)后康復(fù)訓(xùn)練注意事項(xiàng)&避免在康復(fù)訓(xùn)練中偏重多練某些部位,而忽視鍛煉其他部位,要全面兼顧各關(guān)節(jié)、肌肉,及各種不同功能4

_羈康鼷黷2時(shí)'應(yīng)由家屬在敘鼸霞響時(shí)‘?聽(tīng)鼢預(yù)防保持樂(lè)觀心理平衡生病后,患者容易產(chǎn)生焦慮或抑郁,應(yīng)多與親人、朋友和醫(yī)生加強(qiáng)交流,以減少思想負(fù)擔(dān)出院后,無(wú)論遇到什么事情,應(yīng)保持良好心態(tài),泰然處之山西省心血管病醫(yī)院---醫(yī)院概況?山西省唯一一所心血管病三級(jí)甲等專科醫(yī)院,隸屬于山西省衛(wèi)生計(jì)生委。___?山西醫(yī)科大學(xué)附屬教學(xué)醫(yī)院,博士、碩士研究生培養(yǎng)點(diǎn)。?

1980年建院(所),集預(yù)防、醫(yī)療、科研,教學(xué)、康復(fù),保健社醒務(wù)指導(dǎo)為一*。?:.醫(yī)院編制床位800張,實(shí)際開(kāi)放床位700張。?心內(nèi)科為國(guó)家臨床重點(diǎn)???、省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科,導(dǎo)管室為省級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,心外科、影像科、康復(fù)科均為級(jí)重點(diǎn)???。重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)技樓敞明亮的門診大廳導(dǎo)管室山西省心血管病醫(yī)院---硬件設(shè)施醫(yī)院擁有先進(jìn)設(shè)備及硬件設(shè)施,為高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)提供了保障。1.5丁核磁監(jiān)測(cè)儀貝克曼AU5821全自動(dòng)生化分析儀1呼吸機(jī)山西省心血管病醫(yī)院---儀器設(shè)備,為高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)提供了保障。聲診斷儀山西省心血管病醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科---基礎(chǔ)條件NOW?兩個(gè)病區(qū)?92張床?醫(yī)護(hù)人員59人?醫(yī)院的第三大科室2014神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)病房圍先逬科室2015首批卒中中心最佳醫(yī)療服務(wù)宴20132011増強(qiáng)實(shí)力2010科室創(chuàng)建迅速發(fā)展履??一£^癢中■卒中中心肢蟹卒中中心有效颶2015年7月1日-2016?月30日中國(guó)

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