廣州長峰醫(yī)院有限公司核技術(shù)利用擴建項目項目環(huán)境影響報告表

I目錄 表5廢棄物(重點是放射性廢棄物) 22 27 39 49 附件5類比項目(韶關(guān)市曲江區(qū)人民醫(yī)院)工作場所監(jiān)測報告附件6類比項目(陽春市人民醫(yī)院)輻射工作人員個人劑量檢測報告建設(shè)項目環(huán)評審批基礎(chǔ)信息表1建設(shè)項目名稱廣州長峰醫(yī)院有限公司核技術(shù)利用擴建項目建設(shè)單位廣州長峰醫(yī)院有限公司法人代表聯(lián)系人聯(lián)系電話注冊地址項目建設(shè)地點立項審批部門/批準文號/建設(shè)項目總投資(萬元)項目環(huán)保投資(萬元)投資比例(環(huán)保投資/總投資)項目性質(zhì)新建改建擴建口其他占地面積(m2)/應(yīng)用類型放射源口銷售□I類口II類口III類口IV類口V類口I類(醫(yī)療使用)口II類□III類□IV類類□V類非密封放射性物質(zhì)口生產(chǎn)口銷售/使用□乙□丙射線裝置口生產(chǎn)II類III類口銷售口II類口III類使用其他/批準創(chuàng)辦的一所以血管瘤、脈管畸形等疾病為診療特色的綜合醫(yī)院，是北京中聯(lián)長峰國際血管瘤研究院臨床醫(yī)院，中華中醫(yī)藥學(xué)會授予的"血管瘤醫(yī)師繼續(xù)教育培訓(xùn)合作單位"，"笑瑋兒童血管瘤胎記治療基金"定點醫(yī)院。醫(yī)院設(shè)有預(yù)防保健科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、口腔科、皮膚科、腫瘤科、麻醉科、醫(yī)學(xué)檢驗科、醫(yī)學(xué)影像科、中醫(yī)科等臨床和醫(yī)技科室，其中腫瘤科中設(shè)立的血管瘤科是醫(yī)院特色科室為滿足群眾日益提高的就醫(yī)需求和醫(yī)院進一步發(fā)展的需要，提升醫(yī)院服務(wù)水平，(DSA)。2年修正)，項目建設(shè)單位在申請《輻射安全許可證》前，應(yīng)組織編制或者填報環(huán)境影響評價文件，并依照國家規(guī)定程序報環(huán)境保護主管部門審批。及《關(guān)于修改〈建設(shè)項目環(huán)境影響評價分類管理名錄〉部分內(nèi)容的決定》(生態(tài)環(huán)境部類射線裝置，環(huán)境影響評價文件形式應(yīng)為編制環(huán)境影響報告表。號)開展廣州長峰醫(yī)院有限公司核技術(shù)利用擴建項目(簡稱本項目')"的環(huán)境影勘察、資料收集等工作，并結(jié)合項目特點，按照《輻射環(huán)境保護管理導(dǎo)則核技術(shù)利用和格式，編制了本項目的環(huán)境影響報告表。本次擴建項目設(shè)備機房利用已建成房間，該房間自建成后作為雜物間使用本項窗，本項目將對該房間進行輻射屏蔽防護施工，包括對墻體批蕩防護涂料，增加鉛防護門窗等本項目將在該房間新增使用1臺數(shù)字減影序號名稱、型號數(shù)量擬安裝位置類別主要參數(shù)備注1(Optima1層DSA機房類分攝影、透視兩種模式X光機位于導(dǎo)管床下側(cè)出束方向由下向上(包含斜射)3雜物間擴建前擬建機房平面布局擴建后擬建機房平面布局擴建前擴建后防護性能變化四周墻體門無防護功能(1扇)4.0mm厚鉛板3扇)窗無防護功能頂棚12cm混凝土(1.5mmPb)地坪12cm混凝土(1.5mmPb)商服相鄰；西側(cè)與商服相鄰；北側(cè)與居民區(qū)相鄰，廣州長峰醫(yī)院有限公司與周邊環(huán)境4商服、居民區(qū)以及道路間和配電房；北側(cè)為走廊；樓上為彩超室、設(shè)備間和走廊；樓下為地下車庫機房平面布局及四至圖見圖1-4、機房樓上(2層)平面布置見圖1-5、機房樓下(地下車庫)主要為醫(yī)院內(nèi)部建筑、周邊商服、居民區(qū)以及廣州大道部分道路，機房距居民區(qū)最近要求的屏蔽措施和安全防護措施，充分考慮了對周圍環(huán)境和人員的安全防護因此，本項目的選址合理。56置項目評價范圍置項目評價范圍本項機機醫(yī)院邊界醫(yī)院邊界機房東側(cè)操作室預(yù)留位置機房東側(cè)導(dǎo)管室預(yù)留位置機房南側(cè)污物間機房西側(cè)設(shè)備間、污物間機房西側(cè)配電房機房北側(cè)走廊機房樓上彩超室機房樓上設(shè)備間機房樓下地下車庫項目于2015年1月16日取得了廣州市環(huán)境保護局的環(huán)于2015年8月18日取得廣州市環(huán)境保護局的竣工驗收批復(fù)(穗環(huán)核驗[序號名稱型號類別數(shù)量環(huán)評批復(fù)輻射安全許可環(huán)保驗收1影系統(tǒng)新東方1臺穗環(huán)核管粵環(huán)輻證穗環(huán)核驗廣州長峰醫(yī)院有限公司遵守《中華人民共和國放射性污染防治法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》等相關(guān)輻射防護法律、法規(guī)，配合各級環(huán)保部門監(jiān)督和指導(dǎo)，輻射防護設(shè)施運行、維護、檢測工作良好，在輻射安全和防護制度的建立、落實以及檔案管理等方面運行良好。(1)醫(yī)院已成立輻射安全與環(huán)境保護管理機構(gòu)(機構(gòu)內(nèi)設(shè)立了領(lǐng)導(dǎo)小組)，建立了一系列輻射安全管理制度，并嚴格執(zhí)行。醫(yī)院有針對性地制定了設(shè)備操作規(guī)程、崗位職責(zé)、輻射防護和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護制度、人員培訓(xùn)計劃、監(jiān)測方案、輻射事故應(yīng)急預(yù)案等。醫(yī)院將在輻射實踐中不斷總結(jié)和完善輻射防護安全管理制度，進一步細化各項輻射安全管理制度。防護培訓(xùn)班，并取得合格證書。剩余人員計劃分批次參加輻射安全與防護培訓(xùn)。本環(huán)評要求建設(shè)單位應(yīng)盡快組織未取得合格證書的輻射工作人員參加廣東省輻射防護協(xié)會組織的輻射安全與防護培訓(xùn)班，并取得合格證書，做到持證上崗。未出現(xiàn)異常，滿足標準要求。(4)醫(yī)院輻射工作場所設(shè)置有電離輻射警示牌、工作指示燈等。根據(jù)不同項目實際情況劃分輻射防護控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，采取分區(qū)管理，進行積極、有效的管控。(5)醫(yī)院委托有資質(zhì)的單位對輻射工作場所和設(shè)備性能進行年度監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題已采取的輻射工作場所防護措施能夠滿足已開展核技術(shù)利用項目的輻射安全防護要求自原有核技術(shù)利用項目開展以來，未發(fā)生過輻射事故。s名稱狀態(tài)核素名稱排放口濃度月排放量年排放總量暫存情況最終去向以下空白表‘評價依據(jù)法法規(guī)規(guī)文文件件第449號令，2014年7月29日修訂)，自2005年12月1日起施行；育委員會公告2017年第66號)，自2017年12月6日起施行；(10)《關(guān)于修改<建設(shè)項目環(huán)境影響評價分類管理名錄>部分內(nèi)容的決定》通知》(國家環(huán)保總局，環(huán)發(fā)[2006]145號)；正)，自1994年9月1日起施行。容和格式》(HJ10.1-2016)；(4)《環(huán)境地表Y輻射劑量率測定規(guī)范》(GB/T14583-93)；(5)《輻射環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》(HJ/T61-2001)；(1)委托書(4建設(shè)單位提供的其它相關(guān)技術(shù)資料。7.1技術(shù)利用建設(shè)項目環(huán)境影響報告書的評價范圍的相關(guān)規(guī)定將本項目射線裝置機房外7.2根據(jù)本項目周邊環(huán)境情況調(diào)查，評價范圍內(nèi)主要為醫(yī)院內(nèi)部建筑、周邊商服、居民區(qū)以及道路，該范圍內(nèi)主要保護目標是醫(yī)院工作人員和患者、城市道路上的流動行工作場所場所名稱方位與源的最近距離人員保護人員數(shù)量保護要求機房周圍機房內(nèi)職業(yè)2個人受照劑量約束值東職業(yè)1西職業(yè)1樓梯南公眾2個人受照劑量約束值走廊北公眾5二樓彩超室、設(shè)備間正下方公眾2(DSA機房實體邊界外距離)廣州大道東公眾流動商服南公眾流動商服西公眾流動居民區(qū)公眾17.37.3.1GB18871-2002本標準適用于實踐和干預(yù)中人員所受電離輻照的防護和實踐中源的安全。殊情況外，由來自各項獲準實踐的綜合照射所致的個人總有效劑量和有關(guān)器官或組織的總當量劑量不超過附錄B(標準的附錄B)中規(guī)定的相應(yīng)劑量限值。不應(yīng)將劑量限值應(yīng)用于獲準實踐中的醫(yī)療照射。a)由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量(但不可作任何追溯性平均)實踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計值不應(yīng)超過下述限值：a)年有效劑量1mSv應(yīng)把輻射工作場所分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，以便于輻射防護管理和職業(yè)照射控制。6.4.1.1注冊者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門防護手段或安全措施的區(qū)域定為控制區(qū)，以便控制正常工作條件下的正常照射或防止污染擴散，并預(yù)防潛在照射或限制潛在照射的范圍。區(qū)，在其中通常不需要專門的防護手段或安全措施，但需要經(jīng)常對職業(yè)照射條件進行監(jiān)督和評價。本標準規(guī)定了醫(yī)用診斷放射學(xué)、牙科放射學(xué)和介入放射學(xué)用設(shè)備防護性能、機房醫(yī)用診斷放射學(xué)、牙科放射學(xué)和介入放射學(xué)實踐。5.1X射線設(shè)備機房(照射室)應(yīng)充分考慮鄰室(含樓上和樓下)及周圍場所的人員防護與安全。5.2每臺X射線機(不含移動式和攜帶式床旁攝影機與車載X射線機)應(yīng)設(shè)有20設(shè)備類型機房內(nèi)最小有效使用面積m2單管頭X射線機a5.3X射線設(shè)備機房屏蔽防護應(yīng)滿足如下要求:a)不同類型X射線設(shè)備機房的屏蔽防護應(yīng)不小于表3要求。機房類型有用線束方向鉛當量mm非有用線束方向鉛當量mm22c)應(yīng)合理設(shè)置機房的門、窗和管線口位置，機房的門和窗應(yīng)有其所在墻壁相同的防護厚度。設(shè)于多層建筑中的機房(不含頂層)頂棚、地板(不含下方無建筑物的)應(yīng)滿足相應(yīng)照射方向的屏蔽厚度要求。可不使用帶有屏蔽防護的機房。經(jīng)儀器響應(yīng)時間和劑量檢定因子修正后得出實際劑量率。者狀態(tài)。放與該設(shè)備診斷工作無關(guān)的雜物；機房應(yīng)設(shè)置動力排風(fēng)裝置，并保持良好的通風(fēng)。燈，燈箱處應(yīng)設(shè)警示語句；機房門應(yīng)有閉門裝置，且工作狀態(tài)指示燈和與機房相通的門能有效聯(lián)動。人員、患者和受檢者防護用品與輔助防護設(shè)施，其數(shù)量應(yīng)滿足開展工作需要，對陪檢21為不同年齡兒童的不同檢查，配備有保護相應(yīng)組織和器官的防護用品，防護用品和輔放射檢查類型工作人員患者和受檢者個人防護用品輔助防護設(shè)施個人防護用品輔助防護設(shè)施介入放射學(xué)操作鉛橡膠圍裙、鉛橡膠帽子、鉛橡膠頸套、鉛防護眼鏡選配：鉛橡膠手套鉛懸掛防護屏、鉛防護吊簾、床側(cè)防護屏、床側(cè)防護簾選配：移動鉛防護屏風(fēng)鉛橡膠性腺防護圍裙(方形)或方巾、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子、陰影屏蔽器具注：""表示不需要求。22表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀8.1項目地理位置和場所位置8.2輻射環(huán)境現(xiàn)狀評價為了解本項目擬建場址周圍環(huán)境輻射水平現(xiàn)狀，評價單位委托浙江建安檢測研究院有限公司對評價項目擬建場所及周圍環(huán)境進行了環(huán)境輻射水平現(xiàn)狀檢測，檢測報告了解項目選址周圍環(huán)境輻射水平現(xiàn)狀。(2監(jiān)測因子輻射劑量率。(3)監(jiān)測條件監(jiān)測時間：2018年12月4日；天氣狀況：晴，溫度：23℃，相對濕度：82%(4監(jiān)測依據(jù)的方法根據(jù)項目的平面布局和周圍環(huán)境情況，在評價范圍(機房外圍50m)內(nèi)關(guān)注點布層其它區(qū)域，結(jié)合周圍環(huán)境情況，在擬建的與機房相鄰的設(shè)備間、污物間、配電房、操作間、導(dǎo)管室布設(shè)了監(jiān)測點，在現(xiàn)有走廊及樓道布設(shè)了監(jiān)測點；在機房樓上、樓下機房相對應(yīng)的位置布設(shè)了監(jiān)測點；同時，在醫(yī)院大樓外鄰近的室外關(guān)注區(qū)域進行布點，在廣州大道靠近醫(yī)院一側(cè)進行布點，在醫(yī)院南側(cè)和西側(cè)的沿路商服外也布設(shè)了監(jiān)測點。經(jīng)分析，本項目輻射環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測點位布設(shè)合理。24(5)監(jiān)測儀器25儀器名稱儀器型號生產(chǎn)廠家北京核地科技發(fā)展中心儀器編號能量范圍30keV～3.0MeV(≤±25%)量程檢定單位上海市計量測試技術(shù)研究院華東國家計量測試中心檢定證書檢定有效期2018年1月26日~2019年1月25日(6)質(zhì)量保證措施①結(jié)合現(xiàn)場實際情況及監(jiān)測點的可到達性，在項目擬建場址內(nèi)和評價范圍內(nèi)工作人員活動區(qū)域、公眾人員相對集中的區(qū)域布設(shè)監(jiān)測點位充分考慮監(jiān)測點位的代表性和可重復(fù)性，以保證監(jiān)測結(jié)果的科學(xué)性和可比性。②根據(jù)《環(huán)境地表Y輻射劑量率測定規(guī)范》(GB/T14583-93采用即時測量方法進行測量。③監(jiān)測儀器每年定期經(jīng)有資質(zhì)的計量部門檢定、校準，檢定合格后方可使用。④每次測量前、后均檢查儀器的工作狀態(tài)是否正常。本次監(jiān)測委托浙江建安檢測研究院有限公司開展，該公司持有浙江省質(zhì)量技術(shù)程的質(zhì)量控制，嚴格按照公司《質(zhì)量手冊》、《程序文件》及儀器作業(yè)指導(dǎo)書的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，監(jiān)測人員經(jīng)考核合格并持有合格證書上崗。監(jiān)測報告嚴格實行三級審核制度，經(jīng)校核、審核，最后由技術(shù)總負責(zé)人批準。(7)監(jiān)測結(jié)果檢測點編號檢測點位置檢測結(jié)果(nGy/h)備注平均值標準差12室內(nèi)2室內(nèi)262室內(nèi)3室內(nèi)1室內(nèi)1室內(nèi)212室內(nèi)1室內(nèi)23室內(nèi)2室內(nèi)1醫(yī)院樓西南側(cè)商服2室外道路醫(yī)院樓南側(cè)商服2室外道路醫(yī)院樓東側(cè)廣州大道1室外道路醫(yī)院樓北側(cè)居民區(qū)2室外道路注：1、測量時探頭距離地面約1m；2、所有測量值均未扣除宇宙射線，每個檢測點測量5個數(shù)據(jù)取平均；3、測量值經(jīng)校準因子修正。圍內(nèi)的室內(nèi)輻射劑量率為179nGy/h~195nGy/h，室外道路輻射劑量率為內(nèi)輻射劑量率在104.6nGy/h~264.1nGy/h范圍內(nèi)，道路輻射劑量率在52.5nGy/h~165.7nGy/h范圍內(nèi)。27表9項目工程分析與源項9.1工程設(shè)備和工藝分析璃殼中的陰極和陽極組成，陰極是鎢制燈絲，它裝在聚焦杯中，當燈絲通電加熱時，電子就蒸發(fā)出來，而聚焦杯使這些電子聚集成束，直接向嵌在金屬陽極中的靶體使電子在射到靶體之前被加速達到很高的速度，這些高速電子到達靶面為靶所突然阻28線的"量"和"質(zhì)"及曝光時間的控制裝置，以及為滿足診斷需要而裝配的各種機械裝置和輔助裝置組成。DSA成像的基本原理是將受檢部位注入造影劑之前和注入造影劑后的血管造影像分割成許多的小方格，做成矩陣化，形成由小方格中的像素所組成的視頻圖像，經(jīng)子計算機處理并將兩幅圖像的數(shù)字信息相減，獲得的不同數(shù)值的差值信號，再經(jīng)對比純血管影像的減影圖像，通過顯示器顯示出來(1)操作流程診療時，患者仰臥并進行無菌消毒，局部麻醉后，經(jīng)皮穿刺靜脈，送入引導(dǎo)鋼絲及擴張管與外鞘，退出鋼絲及擴張管將外鞘保留于靜脈內(nèi)，經(jīng)鞘插入導(dǎo)管，推送導(dǎo)管，束，撤出導(dǎo)管，穿刺部位止血包扎。第一種情況，操作人員采取隔室操作的方式(即操作醫(yī)師在控制室內(nèi)對病人進行曝光)，醫(yī)生通過鉛玻璃觀察窗和操作臺觀察機房內(nèi)病人情況，并通過對講系統(tǒng)與病29圖像采集(拍片)；然后進行介入手術(shù)，手術(shù)過程采用脈沖透視液,DSA圖像采集(拍片)圖像采集(拍片)；然后進行介入手術(shù)，手術(shù)過程采用脈沖透視液,DSA圖像采集(拍片)第二種情況，醫(yī)生需進行手術(shù)治療時，為更清楚的了解病人情況時會有連續(xù)曝光，并采用連續(xù)脈沖透視，此時操作醫(yī)師位于鉛屏風(fēng)后身著鉛服在曝光室內(nèi)對病人進行直接的手術(shù)操作。(2產(chǎn)污環(huán)節(jié)分析性，同時射線裝置均采用先進的數(shù)字顯影技術(shù)，不會產(chǎn)生廢顯影液、廢定影液和廢膠綜上可知DSA在開機狀態(tài)下，產(chǎn)生的污染因子主要為X射線，無其他放射性廢氣、廢水及固體廢物產(chǎn)生。309.2污染源項描述X射線裝置在輻射場中產(chǎn)生的射線通常分為二類：一類為有用線束(又稱初級輻另一類為非有用線束(又稱次級輻射)，包括有用線束照射到受檢者身體或診斷床等其他物體時產(chǎn)生的散射線和球管源組件防護套泄漏發(fā)出的漏射線射線裝置在使用過程中產(chǎn)生的主要輻射影響及影響途徑如下：(1)采取隔室操作，并且在設(shè)備安全和防護硬件及措施到位的正常情況下，射(2)進行介入手術(shù)治療時，機房內(nèi)進行手術(shù)操作的醫(yī)生和醫(yī)護人員會受到一定片攝影，不會產(chǎn)生廢顯(定)影液、廢膠片和報廢感光原料。裝置出束時造成的誤照射。(2)DSA機房安全聯(lián)鎖裝置發(fā)生故障狀3110.1輻射場所方位周邊場所東操作間和導(dǎo)管室南樓梯西設(shè)備間、污物間和配電房北走廊正上方彩超室、設(shè)備間和走廊正下方地下車庫(GBZ130-2013)要求設(shè)置情況是否滿足要求機房面積不小于20m2，單邊長度不小于3.5m滿足機房位置X射線設(shè)備機房(照射室)應(yīng)充分考慮鄰室(含樓上和樓下)及周圍場所的人員防護與安全應(yīng)的屏蔽防護措施滿足機房布局要合理，不得堆放與診斷工作無關(guān)的雜物；機房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到患者和受檢者狀態(tài)合理，無雜物設(shè)有觀察窗滿足機房通風(fēng)機房應(yīng)設(shè)置動力排風(fēng)裝置，并保持良好的通風(fēng)設(shè)有機械通風(fēng)系統(tǒng)，保持良好的通風(fēng)滿足標志、指示燈機房門外應(yīng)有電離輻射警告標志、放射防護注意事項、醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱處應(yīng)設(shè)警示語句；機房門應(yīng)有閉門裝置，且工作狀態(tài)指示燈和與機房相通的門能有效聯(lián)動在機房門口設(shè)電離輻射警告標志，醒目指示燈，放射防護注意事項等，并且機房門有閉門裝置，且工作狀態(tài)指示燈和機房屏蔽門能有效聯(lián)動滿足受檢者候診區(qū)要選擇恰當，并有相應(yīng)的防護措施候診區(qū)設(shè)置恰當滿足經(jīng)對照分析可知，DSA機房的設(shè)置滿足《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》(GBZ130-2013)平面布局的要求，采取了防輻射的屏蔽措施，能夠滿足放射診療需求，并且保證相鄰場所的防護安全，因此，本項目工作場所布局合理。32為了便于加強管理，切實做好輻射安全防護工作，按照《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)的要求，在輻射工在項目運營期間采取分區(qū)管理措施。控制區(qū)：在正常工作情況下控制正常照射或防止污染擴散，以及在一定程度上預(yù)防或限制潛在照射，要求或可能要求專門防護手段和安全措施的限定區(qū)域。在控制區(qū)的進出口及其他適當位置處設(shè)立醒目的警告標志，并給出相應(yīng)的輻射水平和污染水平指示。運用行政管理程序(如進入控制區(qū)的工作許可證)和實體屏蔽(包括門鎖和聯(lián)鎖裝置)限制進出控制區(qū)，放射性操作區(qū)應(yīng)與非放射性工作區(qū)隔開。監(jiān)督區(qū)未被確定為控制區(qū)，正常情況下不需要采取專門防護手段或安全措施，但要不斷檢查其職業(yè)照射狀況的區(qū)域。在監(jiān)督區(qū)入口處的合適位置張貼輻射危險警示標記；并定期檢查工作狀況，確認是否需要防護措施和安全條件，或是否需要更改監(jiān)督區(qū)的邊界。根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)等相關(guān)標準對控將控制室及防護門外30cm的區(qū)域劃為監(jiān)督區(qū)本項目輻射工作場所分區(qū)情況見圖控制區(qū)33控制區(qū)通過實體屏蔽措施、警示標志等進行控制管理，在射線裝置使用時，除介入治療的醫(yī)護人員和患者外，禁止其他人員進入；監(jiān)督區(qū)通過輻射危險警示標志，除工作需要外，其他人員禁止進入。并委托有資質(zhì)的單位定期對監(jiān)督區(qū)進行監(jiān)測、檢查如果發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即進行整改，整改完成后方可繼續(xù)使用射線裝置。列表分析，并根據(jù)《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》(GBZ130-2013)中對X射線機房防護設(shè)計的技術(shù)要求、最小有效使用面積及最小單邊長度要求，對本評價項目屏蔽機房名稱屏蔽體屏蔽防護設(shè)計厚度總鉛當量標準要求是否符合要求四周墻體符合頂棚符合地板符合防護門符合觀察窗符合注：1、實心磚密度不低于1.65g/cm3，混凝土密度不低于2.35g/cm3，硫酸鋇水泥涂料密度不低于2.7g/cm32、實心磚和硫酸鋇水泥涂料換算鉛當量參考《放射防護實用手冊》(主編趙蘭才、張丹楓)P105表6.14120mm實心磚折算為1mmPb當量，80mm混凝土折合為1mmPb，10mm硫酸鋇涂料折算1mmPb當量。機房名稱最小規(guī)格小單邊長標準要求是否符合要求最小有效使用面積最小單邊長20m2符合要求，其四面墻體、頂棚、防護門以及觀察窗均采取了輻射屏蔽措施，充分考慮了鄰室(含樓上下)及周圍場所的人員防護與安全，且屏蔽厚度均高于有用線束和非有用中的相關(guān)防護設(shè)施的技術(shù)要求。34設(shè)備間操作間層彩超室、設(shè)備間機房5800地板為120mm厚混凝土地下車庫+25m厚防護涂料設(shè)備間操作間層彩超室、設(shè)備間機房5800地板為120mm厚混凝土地下車庫+25m厚防護涂料為了更直觀的了解本項目機房結(jié)構(gòu)及各樓層之間出關(guān)系，環(huán)評給出了以導(dǎo)管室、為一個正立方體，機房主體屏蔽結(jié)構(gòu)如下所述：頂棚為120頂棚為120mm厚混凝土+25m厚防護涂料四周墻體為180四周墻體為180mm實料心磚25m厚防護涂(2)屏蔽防護方案及屏蔽材料說明為了減少射線裝置使用時對機房外人員及環(huán)境的影響，本項目在擬建機房原墻體上繼續(xù)批蕩輻射防護涂料(硫酸鋇水泥)，具體施工方案如下：四周墻體：為保護防護涂料層的均勻性，先用水泥砂漿找平墻面，再進行批蕩地板：為保護防護涂料層的均勻性，先用水泥砂漿找平找平地面，再進行批蕩橡膠地板鋪設(shè)水泥灰漿壓光水泥砂漿找平酸鋇水泥，為防止防護材料中鋇離子揮發(fā)，須在外面用水泥灰漿壓光罩面，施工完畢掛鍍鋅網(wǎng)水泥灰漿圧光3536(1)機房內(nèi)布局要合理，避免有用線束直接照射門、窗和管線口位置；項目機(3)機房應(yīng)設(shè)置動力排風(fēng)裝置，并保持良好的通風(fēng)，設(shè)計風(fēng)量為600m3/h。(4)機房操作室上張貼相應(yīng)的各項規(guī)章制度、操作規(guī)程。(5)機房門外應(yīng)有電離輻射警示標志、醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱處應(yīng)設(shè)警示語句；機房門應(yīng)有閉門裝置，工作狀態(tài)指示燈與機房門聯(lián)鎖等安全設(shè)施。(6)根據(jù)DSA的實際工作情況配備可升降的含鉛擋板，為受檢人的非檢查部位37提供遮擋，盡量減少受照劑量。各射線裝置裝有可調(diào)限束裝置，使裝置發(fā)射的線束寬度盡量減小，減少泄露輻射。(7)機房病人出入口門外1m處應(yīng)設(shè)置黃色警戒線，告誡無關(guān)人員請勿靠近。并且將內(nèi)、外劑量計做明顯標記(如以對比鮮明的顏色進行區(qū)分等)，防止內(nèi)、外劑量計反戴的情況發(fā)生。(9)在滿足診斷要求的前提下，各射線裝置進行診斷和治療之前，應(yīng)根據(jù)診斷要求和病人實際情況制定最優(yōu)化的診療方案，選擇合理可行盡量低的射線照射參數(shù)，以及盡量短的曝光時間，減少工作人員和相關(guān)公眾的受照時間，也避免病人受到額外劑量的照射。機房名稱人員類型本項目擬配置情況是否符合要求個人防護用品輔助防護設(shè)施個人防護用品輔助防護設(shè)施工作人員鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子、鉛防護眼鏡；手套鉛懸掛防護簾、床側(cè)防護簾、床側(cè)防護選配：移動鉛防護屏風(fēng)每名工作人員均配備鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子、鉛防護鉛懸掛防護屏、鉛防護吊簾、床側(cè)防護符合患者和受檢者鉛橡膠性腺防護圍裙(方形)或方巾、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子、陰影屏蔽器具鉛橡膠性腺防護圍裙(方形)或方巾、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子、陰影件符合注：個人防護用品和輔助防護設(shè)施的鉛當量均不低于0.5mmPb(1)為每名輻射工作人員配備個人劑量計。38(2在機房受檢者防護門上設(shè)置醒目的電離輻射警示標識、相關(guān)警示文字和工作狀態(tài)警示燈，射線裝置運行出束時有明顯燈光警示；在監(jiān)督區(qū)、控制區(qū)墻體合適位置張貼監(jiān)督區(qū)、控制區(qū)警示標識。(1)建設(shè)單位應(yīng)委托專業(yè)的施工單位進行本項目機房防護設(shè)施施工，嚴格施工管理，施工時需要特別注意機房墻體的縫隙、孔洞、管道、通風(fēng)口、電纜地溝等可能產(chǎn)生局部泄露的部位，在兩種不同密度材料的搭接處，要確保任何一方向射線均有足夠的屏蔽厚度。(2使用的屏蔽防護材料應(yīng)向?qū)I(yè)廠家購置，保證磚塊縫隙間水泥砂漿密實飽滿，并確保墻面防護材料達到要求的密度和厚度，且涂抹均勻。的防護要求做好輻射防護措施，定期檢查射線裝置的屏蔽性能，保證輻射安全防護系統(tǒng)的可靠性。10.2三廢的治理置動力排風(fēng)裝置，保持良好的通風(fēng)。39本項目為射線裝置應(yīng)用，設(shè)備機房為已建成房間，僅進行屏蔽防護設(shè)施的施工，施工量較小，且均在室內(nèi)進行，對外環(huán)境影響很小，隨著工程的結(jié)束影響也隨之消失射線裝置只有在項目建成、開機使用過程才會產(chǎn)生射線，建設(shè)階段不會對周圍環(huán)境產(chǎn)生電離輻射影響。設(shè)備的安裝、調(diào)試由設(shè)備廠家專業(yè)人員進行，醫(yī)院方不得自行安裝及調(diào)試；由于設(shè)備在安裝和調(diào)試時機房各屏蔽防護措施已建設(shè)完成，經(jīng)過墻體屏蔽和距離衰減后對環(huán)境的輻射影響能夠達標。設(shè)備安裝完成后，醫(yī)院方需及時回收包裝材料及其它固體廢物，并作為一般固體廢物進行處置，不得隨意丟棄。綜上，本項目建設(shè)階段對環(huán)境的影響是可接受的。方法對周圍環(huán)境的輻射影響進行分析評價。本報告采用韶關(guān)市曲江區(qū)人民醫(yī)院的工作場所監(jiān)測報告作為類比對象。為全面考慮類比的可行性，本報告考慮類比對象的設(shè)備基本情況、輻射工作場所屏蔽防護措施、對比項類比項目(韶關(guān)市曲江區(qū)人民醫(yī)院DSA機房)評價項目(廣州長峰醫(yī)院DSA機房)設(shè)備基本情況設(shè)備型號最大管電壓和管電流總鉛當量四周墻體頂棚地板防護門觀察窗40機房規(guī)格最小規(guī)格22最小單邊長機房的機房輻射防護措施、機房規(guī)格與類比項目相當。綜合以上對比信息可知，本環(huán)境輻射影響進行類比分析是可行性的。類比項目監(jiān)測結(jié)果如下：檢測點編號檢測點位置檢測結(jié)果(μSv/h)標準要求(μSv/h評價檢測條件：電影模式，92kV180.6mA，＞5s1工作人員操作位≤2.5符合標準要求2控制室電纜地溝入口處≤2.53觀察窗外表面30cm(中部)≤2.54觀察窗外表面30cm(上端)≤2.55觀察窗外表面30cm(下端)≤2.56觀察窗外表面30cm(左側(cè))≤2.57觀察窗外表面30cm(右側(cè))≤2.58≤2.59≤2.5≤2.5≤2.5≤2.5≤2.5≤2.5≤2.5≤2.541≤2.5符合標準要求≤2.5≤2.5≤2.5≤2.5≤2.5墻體外表面30cm(東墻)≤2.5墻體外表面30cm(南墻)≤2.5墻體外表面30cm(西墻)≤2.5墻體外表面30cm(北墻)≤2.5≤2.5≤2.5≤2.5≤2.5≤2.5≤2.51工作人員操作位≤2.52控制室電纜地溝入口處≤2.53觀察窗外表面30cm(中部)≤2.54觀察窗外表面30cm(上端)≤2.55觀察窗外表面30cm(下端)≤2.56觀察窗外表面30cm(左側(cè))≤2.57觀察窗外表面30cm(右側(cè))≤2.58≤2.59≤2.5≤2.5≤2.5≤2.542≤2.5符合標準要求≤2.5≤2.5≤2.5≤2.5≤2.5≤2.5≤2.5≤2.5≤2.5墻體外表面30cm(東墻)≤2.5墻體外表面30cm(南墻)≤2.5墻體外表面30cm(西墻)≤2.5墻體外表面30cm(北墻)≤2.5≤2.5≤2.5≤2.5≤2.5≤2.5≤2.5本底值(＜0.17)～0.24行時間響應(yīng)修正；由表11-2類比項目的工作場所監(jiān)測報告可知，機房周圍劑量當量率最大值為 43對周邊環(huán)境的輻射影響是可接受的。序號工作狀態(tài)用到最大管電壓(kV用到最大管電壓(用到最大管電流(用到最大管電流(每例手術(shù)平均出束時間年手術(shù)量年累計出束時間1攝影2透視①機房內(nèi)工作人員的個人年有效劑量類比分析(1)類比可行性分析照劑量資料，為評估該項目投入使用后對手術(shù)室內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的輻射影響，本報告采用類比的方法對工作人員受照劑量進行分析評價。為了全面考慮類比可行性，除需要對比機房概況和診療量等要素外，還要考慮類比對象采用的防護用品是否具有可比性。對比項類比項目(陽春市人民醫(yī)院介入手術(shù)室2)評價項目1最大管電壓和管電流輻射工作人員數(shù)量工作方式年最大工作量單人最大年工作量防護用品名稱類比項目(陽春市人民醫(yī)院介入手術(shù)室2評價項目本項目DSA機房)數(shù)量鉛當量數(shù)量鉛當量44鉛橡膠圍裙44鉛橡膠頸套44鉛橡膠帽子44鉛防護眼鏡33鉛懸掛防護屏11鉛防護吊簾11床側(cè)防護簾11床側(cè)防護屏11人員約參加手術(shù)250臺。根據(jù)本項目醫(yī)院名輻射工作人員。類比項目的年最大工作量和個人最大年工作量均大于待評價項目的用品的種類相同，防護鉛當量相同，防護用品數(shù)量一致。綜合以上對比信息可知，本人員的輻射影響進行類比分析是可行性的。(2)個人劑量類比評價類比項目的介入手術(shù)與本項目手術(shù)的類型、曝光時間和曝光參數(shù)等基本一致，因此為預(yù)測評估本項目投入使用后對手術(shù)醫(yī)生個人有效累積劑量的影響，本環(huán)評采用了陽春市人民醫(yī)院介入手術(shù)室2的手術(shù)醫(yī)生的個人劑量報告(見附件6)進行類比分析。枚佩帶在鉛衣外面，通過定期對個人受照劑量進行檢測，從而使個人受照劑量資料能2017年第1季度~2017年第4季度(共4個季度)的個人劑量統(tǒng)計結(jié)果見表11-6姓名監(jiān)測周期有效劑量(mSv總有效劑量(mSv)2017年2017年2017年內(nèi)外內(nèi)外內(nèi)外內(nèi)外內(nèi)外450.36mSv/a(林秋蟬)，年最大鉛衣外受照劑量為1.29mSv/a(黃毅)。根據(jù)職業(yè)性外照射個人監(jiān)測規(guī)范(GBZ128-2016)對于工作人員穿戴鉛圍裙的情況，按照以下公式進行估算有效劑量，根據(jù)公式知，鉛圍裙內(nèi)腰部附件佩戴的個人劑量分量影響大，因此E外=0.5HW+0.025HNE外--有效劑量E中的外照射分量，HW--鉛圍裙內(nèi)腰部附件佩戴的個人劑量計測得的HP(10)，單位為毫希沃特(mSvHN--鉛圍裙外頸部附件佩戴的個人劑量計測得的HP(10)，單位為毫希沃特(mSv因此該類比項目介入手術(shù)的輻射工作人員最大年有效劑量為0.20mSv低于本評價提出的工作人員年劑量約束值(5mSv/a)。提出的工作人員的劑量約束值(5mSv/a)。②公眾年有效劑量的要求，根據(jù)劑量率與距離的平方成反比的關(guān)系，距離機房越遠，輻射劑量率越低46機房最近距離約為10m的商服處的公眾受照劑量最大值約為1.6×10-3mSv/a。在項目值要求。介入手術(shù)需要工作人員近距離同室操作，其受照劑量大小與設(shè)備曝光時間、患者病情狀況等均密切相關(guān)，同時也與手術(shù)操作人員的工作習(xí)慣、技術(shù)水平有關(guān)。因此，(1)提高輻射防護和診療技術(shù)水平，全面掌握輻射防護法規(guī)與技術(shù)知識；距離與屏蔽防護措施，以減少受照劑量；面衣領(lǐng)上，并且將內(nèi)、外劑量計做明顯標記(如以對比鮮明的顏色進行區(qū)分等)，防止內(nèi)、外劑量計反戴的情況發(fā)生；(4)嚴格開展介入手術(shù)醫(yī)生的個人劑量監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時調(diào)查、整改。(1)時間防護：熟悉機器性能和介入操作技術(shù)，盡量減少照射和采集時間。特別避免未操作時仍踩腳閘；(2)縮小照射野：在滿足影像采集質(zhì)量和診療需要的前提下，盡量縮小照射野、調(diào)節(jié)透視脈沖頻率至最低狀態(tài)；(3)縮短物片距：盡量讓影像增強器或平板靠近患者，減少散射線；(4)充分利用各種防護器材：操作者穿戴鉛衣、鉛圍脖、鉛帽、鉛眼鏡或鉛面罩；處于生育年齡者還可加穿鉛三角褲；使用床下鉛簾及懸吊鉛簾；重大手術(shù)需要技師、護師或其他人員在機房內(nèi)時，除佩戴上述物品，最好配有鉛屏風(fēng)，讓上述人員在屏風(fēng)后待命，并做好其他個人防護。另外，由于介入手術(shù)的特殊性，手術(shù)操作人員在為挽救他人生命的條件下，可能應(yīng)根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-200)中"6.2.2特殊情況的劑量控制"的相關(guān)要求，向?qū)徆懿块T提出正式申請，經(jīng)審查認可后，方可進行例外47的臨時改變；未經(jīng)審管部門認可，不得進行臨時改變。本項目運行時DSA在開機過程中發(fā)射的X射線接觸空氣，會產(chǎn)生微量臭氧及速率為600m3/h可保證機房內(nèi)良好的通風(fēng)效果，滿足《醫(yī)用X射線診斷放射防護要11.3事故影響分析裝置出束時造成的誤照射。(2DSA機房安全聯(lián)鎖裝置發(fā)生故障狀況下必須嚴格執(zhí)行各項管理制度，嚴格遵守設(shè)備的操作規(guī)程，進行輻射工作前檢查是否已按要求穿戴好各種輻射防護用品，并定期檢查機房的性能，及有關(guān)的安全警示標志是發(fā)生輻射事故時，事故單位應(yīng)當立即啟動本單位的輻射事故應(yīng)急方案，并向當?shù)丨h(huán)境保護部門報告，若造成或可能造成人員超劑量照射的，還應(yīng)同時向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。一旦發(fā)生輻射事故，應(yīng)按以下基本原則進行處理：(1)立即消除事故源，防止事故繼續(xù)蔓延和擴大，即第一時間斷開電源，停止X射線的產(chǎn)生。(2)及時檢查、估算受照人員的受照劑量，如果受照劑量較高，應(yīng)及時安置受照人員就醫(yī)檢查。門和公安部門報告。應(yīng)盡快集中人力、物力，有組織、有計劃的進行處理，可縮小事故影響，減少事故損失。48(4)在事故處理過程中，要在可合理做到的條件下，盡可能減少人員照射。(5)事故處理后應(yīng)整理資料，及時總結(jié)報告。醫(yī)院對于輻射事故進行記錄：包括事故發(fā)生的時間和地點，所有涉及的事故責(zé)任人和受害者名單；對任何可能受到照射的人員所做的輻射劑量估算結(jié)果；所做的任何醫(yī)學(xué)檢查及結(jié)果；采取的任何糾正措施；事故的可能原因；為防止類似事件再次發(fā)生所采取的措施。49表12輻射安全管理12.1輻射安全與環(huán)境保護管理機構(gòu)的設(shè)置根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》第十六條第一款的要求，"使用I類、Ⅱ類、Ⅲ類放射源，使用I類、有本科以上學(xué)歷的技術(shù)人員專職負責(zé)輻射安全與環(huán)境保護管理工作；其他輻射工作單理工作"。(根據(jù)人事變動情況調(diào)整成員名單)目前管理小組具體成員如下：組組長：副組長：輻射安全與環(huán)境保護管理機構(gòu)明確了人員組成及相關(guān)職責(zé)，故項目單位輻射安全與環(huán)境保護管理機構(gòu)的配備能夠滿足環(huán)保管理工作的要求。12.2輻射安全管理規(guī)章制度根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》，使用放射性同位素、射線裝置的單位應(yīng)有健全的操作規(guī)程、崗位職責(zé)、輻射防護和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護制度、放射性同位素使用登記制度、人員培訓(xùn)計劃、監(jiān)測方案等。醫(yī)院在目前的實際運行中，遵守《中華人民共和國放射性污染防治法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》等相關(guān)輻射防護法律、法規(guī)，配合各級環(huán)保部門監(jiān)督和指導(dǎo)，輻射防護設(shè)施運行、維護、檢測工作良好，在輻射安全和防護制度建立、落實以及檔案管理等方面滿足相關(guān)法律法規(guī)要求。本項目為擴建項目，針對本次擬開展的核技術(shù)利用項目，建設(shè)單位在原有制度的基礎(chǔ)上重新制定了設(shè)備操作規(guī)程、崗位職責(zé)、輻射防護和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護制度、射線裝置使用登記制度、人員培訓(xùn)計劃、監(jiān)測方案、質(zhì)量保證大綱及自行檢性較強、具有較好的可行性，只要在日常工作中嚴格落實，即能夠滿足本項目運行后的管理。12.3輻射工作人員的培訓(xùn)根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》(環(huán)境保護部第18號令)第三章人員安全和防護，使用Ⅱ、Ⅲ類射線裝置的單位，其輻射工作人員應(yīng)當接受由省級以上人民政府環(huán)境保護主管部門評估并推薦的輻射安全培訓(xùn)單位組織的初級輻射安全培訓(xùn)，并進行考核；考核不合格的，不得上崗。加輻射安全與防護培訓(xùn)。本環(huán)評要求建設(shè)單位應(yīng)盡快組織未取得合格證書的輻射工作人員參加廣東省輻射防護協(xié)會組織的輻射安全與防護培訓(xùn)班，并取得合格證書，做到持證上崗。12.4年度評估情況本次評價的核技術(shù)利用項目正式開展后，建設(shè)單位將對本單位所有的射線裝置安機關(guān)提交上一年度的評估報告。12.5輻射監(jiān)測根據(jù)《放射性污染防治法》及《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》要求，醫(yī)院須對使用射線裝置、輻射工作場所及輻射從業(yè)人員開展輻射監(jiān)測工作，以確保放射從業(yè)人員的職業(yè)健康，控制放射性物質(zhì)的照射，保障環(huán)境安全，規(guī)范輻射工作防護根據(jù)《建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收暫行辦法》，建設(shè)單位是建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收的責(zé)任主體，應(yīng)當按照本辦法規(guī)定的程序和標準，組織對配套建設(shè)的環(huán)境保護設(shè)施進行驗收，編制驗收報告，公開相關(guān)信息，接受社會監(jiān)督，確保建設(shè)項目需要配套建設(shè)的環(huán)境保護設(shè)施與主體工程同時投產(chǎn)使用，并對驗收內(nèi)容、結(jié)論和所公開的信息真實性、準確性和完整性負責(zé)，不得在驗收過程中弄需作假。根據(jù)核技術(shù)利用項目的開展情況，建設(shè)單位已對原有的III經(jīng)進行了竣工環(huán)保驗收(穗環(huán)核驗[2015]73號)。本次評價項目竣工后，建設(shè)單位應(yīng)當按照《建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收暫行辦法》設(shè)施(措施)輻射屏蔽措施安全裝置操作臺和床體上"緊急止動"裝置各1套門燈聯(lián)鎖裝置監(jiān)測儀器及警示裝置個人防護用品鉛懸掛防護屏、鉛防護吊簾、床側(cè)防護簾、床側(cè)防護通排風(fēng)系統(tǒng)監(jiān)測X-Y輻射劑量率巡檢儀1臺目前，建設(shè)單位已開展個人劑量監(jiān)測工作并建立個人計量檔案，相關(guān)的輻射工作據(jù)建設(shè)單位最近季度送檢后所得個人劑量監(jiān)測報告(見附件10)數(shù)據(jù)可估算，輻射業(yè)照射劑量最大為0.48mSv/a，滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)中規(guī)定的輻射工作人員職業(yè)照射劑量的相關(guān)要求，也滿足職業(yè)照射作人員配備雙劑量計，并嚴格規(guī)定其必須佩帶個人劑量計上崗，同時醫(yī)院將在院內(nèi)組織所有輻射工作人員加強相關(guān)輻射安全與防護方面的學(xué)習(xí)，加強輻射工作人員的安全意識，保證所有輻射工作人員均能夠嚴格執(zhí)行個人劑量監(jiān)測的相關(guān)規(guī)定和方法，正確使用個人劑量計。自行檢測。當測量值高于參考控制水平時，建設(shè)單位將立即終止相關(guān)輻射工作并向輻射防護負責(zé)人報告，及時查找原因、整改到位后方可運行。建設(shè)單位制定了輻射監(jiān)測計劃(表12-2，并將每次監(jiān)測結(jié)果記錄存檔備查。根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》(環(huán)境保護部第18號令)的相關(guān)規(guī)定，使用放射性同位素與射線裝置的單位應(yīng)當按照國家環(huán)境監(jiān)測規(guī)范，對相關(guān)場所進行輻射監(jiān)測，并對監(jiān)測數(shù)據(jù)的真實性、可靠性負責(zé)；不具備自行監(jiān)測能力的，可以委托經(jīng)省級人民政府環(huán)境保護主管部門認定的環(huán)境監(jiān)測機構(gòu)進行監(jiān)測。建設(shè)單位原有核技術(shù)利用項目均委托有資質(zhì)的監(jiān)測機構(gòu)，每年進行一次輻射防護性能監(jiān)測，并記錄存檔。計劃。年度監(jiān)測數(shù)據(jù)將作為本單位輻射安全和防護狀況年度評估報告的一部分，定期上報環(huán)保行政主管部門。12-2監(jiān)測類別工作場所監(jiān)測因子監(jiān)測頻度監(jiān)測設(shè)備監(jiān)測范圍監(jiān)測類型年度監(jiān)測空氣吸收劑量率按照國家規(guī)定進行計量檢定處及周圍需要關(guān)注的監(jiān)督區(qū)委托監(jiān)測監(jiān)測空氣吸收劑量率按照國家規(guī)定進行處及周圍需要關(guān)注的監(jiān)督區(qū)竣工驗收監(jiān)測空氣吸收劑量率驗收時按照國家規(guī)定進行計量檢定防護門外、門縫、觀察處及周圍需要關(guān)注的監(jiān)督區(qū)委托監(jiān)測12.6根據(jù)建設(shè)單位提供的資料可知，建設(shè)單位已經(jīng)制定了《輻射事故應(yīng)急預(yù)案》(見附未曾啟動。條對輻射事故應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容的要求，輻射事故應(yīng)急預(yù)案應(yīng)當包括下列內(nèi)容：(1)應(yīng)急機構(gòu)和職責(zé)分工；(2)應(yīng)急人員的組織、培訓(xùn)以及應(yīng)急和救助的裝備、資金、物資準備(3)輻射事故分級與應(yīng)急響應(yīng)措施；(4)輻射事故的調(diào)查、報告和處理程序。對照上述要求，現(xiàn)有《輻射事故應(yīng)急預(yù)案》具有較好的可行性，本項目建成后，輻射事故應(yīng)急預(yù)案可滿足輻射事故突發(fā)時的應(yīng)急要求。表13結(jié)論與建議13.1.1輻射安全與防護分析結(jié)論要求》(GBZ130-2013要求的屏蔽措施和安全防護措施，充分考慮了對周圍環(huán)境和人員的安全防護。因此，本項目的選址合理。(2)輻射安全措施符合屏蔽要求厚度的鉛玻璃輻射防護設(shè)施：機房防護門上方均設(shè)工作狀態(tài)指示燈、電離輻射警告標識和文字說明，且門燈聯(lián)鎖?？刂剖以O(shè)對講系統(tǒng)、緊急停機按鈕等一系列安全聯(lián)鎖裝置。配備相應(yīng)的鉛衣、鉛圍脖等個人防護用品，為輻射工作人員配備了個人劑量計等；定期對輻射工作人員開展個人劑量監(jiān)測和職業(yè)健康監(jiān)護。本項目的輻射安全措施能夠滿足輻射安全防護的要求。(3)輻射安全管理管理機構(gòu)：醫(yī)院已成立了輻射安全管理小組、明確了相關(guān)職責(zé)，并將加強核技術(shù)利用項目運行過程中的監(jiān)督管理。醫(yī)院已制定了包括《輻射事故應(yīng)急預(yù)案》在內(nèi)的一系列管理制度，并適時進行修訂、完善。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)本單位核技術(shù)利用項目開展的情況不斷對各項管理制度進行調(diào)整、補充和完善，并在以后的實際工作中嚴格落實執(zhí)行；醫(yī)院按要求安排輻射工作人員參加輻射安全和防護培訓(xùn)，考核合格后方能上崗，并且按時安排人員參加復(fù)訓(xùn)。13.1.2環(huán)境影響分析結(jié)論(1)建設(shè)期本項目建設(shè)期工程內(nèi)容較少，并且施工均在室內(nèi)進行，環(huán)境影響是短暫、有限和可逆的，隨著建設(shè)期的結(jié)束而消失。施工單位只要嚴格管理、合理安排施工進度，項目施工對周圍環(huán)境的影響很小。(2)運營期本項目運營期主要為電離輻射的環(huán)境影響，項目建設(shè)均已采取了針對電離輻射有13.1.3可行性分析結(jié)論(1)實踐的正當性了可能的輻射防護措施，在患者得到診療預(yù)期效果的同時，對周圍環(huán)境、人員的輻射影響滿足國家輻射防護安全標準的要求，符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)中關(guān)于輻射防護實踐正當性的要求(2)產(chǎn)業(yè)政策符合性本項目的建設(shè)屬于《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄(2011年本)(2016修正)》中第十三項"醫(yī)藥"中第6款"新型醫(yī)用診斷醫(yī)療儀器設(shè)備、微創(chuàng)外科和介入治療裝備及器械、醫(yī)療急救及移動式醫(yī)療裝備、康復(fù)工程技術(shù)裝置、家用醫(yī)療器械、新型計劃生育器具(第三代宮內(nèi)節(jié)育器)、新型醫(yī)用材料、人工器官及關(guān)鍵元器件的開發(fā)和生產(chǎn)，數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像產(chǎn)品及醫(yī)療信息技術(shù)的開發(fā)與應(yīng)用，屬于國家鼓勵類產(chǎn)業(yè)，符合國家產(chǎn)業(yè)政策。(3)項目可行性綜上所述，廣州長峰醫(yī)院有限公司核技術(shù)利用擴建項目在落實本報告提出的各項污染防治、輻射安全防護措施和輻射環(huán)境管理制度后，運營期對周圍環(huán)境產(chǎn)生的輻射影響符合環(huán)境保護的要求，對輻射工作人員及周圍公眾造成的影響滿足國家輻射防護標準的要求。因此，從輻射安全和環(huán)境保護角度分析，該項目的建設(shè)是可行的。13.2建議和承諾狀況良好，以確保監(jiān)測數(shù)據(jù)的可靠，為單位輻射防護提供可靠依據(jù)(2)認真學(xué)習(xí)貫徹國家相關(guān)的環(huán)保法律、法規(guī)，進行核與輻射安全知識宣傳，不斷提高遵守法律的自覺性和安全文化素養(yǎng)，切實做好各項環(huán)保工作。為保護環(huán)境，保障人員健康，醫(yī)院承諾：家相關(guān)法律法規(guī)盡快進行驗收。(2)在本項目運行前落實輻射工作人員，盡快組織無培訓(xùn)合格證書的人員參加培訓(xùn)，配合環(huán)保部門有關(guān)的監(jiān)測、監(jiān)督。(3)在實施診治之前，事先告知患者或被檢查者輻射對健康的潛在影響；重視對陪護者的防護，使其在陪護患者的全程診治中，所受的輻射劑量做到最小化。下一級環(huán)保部門預(yù)審意見：審批意見：經(jīng)辦人:公章11為了在發(fā)生輻射事故時能作出快速反應(yīng)，減少危害程度，保護醫(yī)技人員和公眾健康，根據(jù)《中華人民共和國放射事故管理規(guī)定》、《