臨床常見貓肝腎疾病的調(diào)查和分析

臨床常見貓肝腎疾病的調(diào)查和分析摘要現(xiàn)如今，貓肝腎疾病已經(jīng)成為貓多發(fā)主流病之一，不單單是老年貓，而是幾乎處于貓的各個(gè)年齡階段都伴隨著肝腎疾病出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。然而由于飼主對(duì)病情預(yù)防和發(fā)現(xiàn)的認(rèn)知匱乏、醫(yī)療設(shè)備的參差不齊、病情出現(xiàn)時(shí)的癥狀模棱不清等不可抗因素，導(dǎo)致部分貓并沒有第一時(shí)間得到確診和治療。從而，本文將根據(jù)肝腎疾病的發(fā)現(xiàn)、診斷、病理及相關(guān)治療，結(jié)合近些年醫(yī)療工作實(shí)踐中的認(rèn)知淺談一下本人對(duì)肝腎疾病的認(rèn)知，并給與一些而今為止的廣譜治療方案和個(gè)人建議，希望可以為眾多寵主提供基礎(chǔ)幫助。目錄摘要 3關(guān)鍵詞 61.研究背景和意義 62．如何判斷肝腎疾病 63．貓腎病病理 74．肝腎疾病出現(xiàn)的原因 74.1飼喂方面 74.2毒素 74.3應(yīng)激反應(yīng) 74.4口腔問題 75．臨床診斷 85.1腎病實(shí)例分析 85.2肝病分析 錯(cuò)誤!未定義書簽。6．治療 96.1治療原則及目標(biāo) 96.2糾正水與電解質(zhì)平衡紊亂 106.3糾正酸中毒 106.4排尿 116.5抗生素 116.6停止輸液 116.7護(hù)理 127.結(jié)論 12后記 16參考文獻(xiàn) 17關(guān)鍵詞慢性腎炎（CKD）脂肪肝治療方案護(hù)理方案1.研究背景和意義在臨床數(shù)據(jù)中，貓的肝腎病占有極大的比例，也是寵物醫(yī)護(hù)人員常見的貓內(nèi)科疾病。貓的發(fā)病癥狀有時(shí)并不明顯，如何及時(shí)地從第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)疾病，到對(duì)應(yīng)癥狀做出相對(duì)分析、選擇相應(yīng)的化驗(yàn)都是難點(diǎn)。早期的肝腎疾病，在指標(biāo)上的變化并不顯著，加上貓常常隱瞞病情，寵主發(fā)現(xiàn)時(shí)已病發(fā)至中期甚至中晚期、晚期。如何更高效避免誤診、準(zhǔn)確確診除了需要依靠完善基礎(chǔ)的學(xué)術(shù)理論和相對(duì)豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，還需要較為完善的硬件器材配備，從而提高判斷、確診、到治療。而現(xiàn)如今，貓科肝腎疾病的醫(yī)學(xué)研究已相對(duì)全面，從病理、病因分析及臨床癥狀和物理治療都已有成就。此論文是基于本人實(shí)際經(jīng)驗(yàn)展開淺談，希望能對(duì)患病寵主起到相應(yīng)幫助；為飼養(yǎng)寵物的主人授予“早預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)，早治愈”的概念。2．如何判斷肝腎疾病貓肝腎疾病的疾病觀察和臨床癥狀是模糊而非特異性的。就由于身體試圖適應(yīng)疾病而產(chǎn)生的并發(fā)癥而言，家貓一旦出現(xiàn)精神狀態(tài)差，嘔吐，腹瀉等癥狀，肝腎的問題就浮現(xiàn)在了我們的眼前，最常見的跡象為；消瘦、食欲不振、嗜睡、口渴、排尿增多，尿液量增加是由于貓腎臟開始失去集中尿液的能力，通過大量喝水彌補(bǔ)水分流失；其他癥狀也將可能出現(xiàn)為高血壓、嘔吐、口臭、弱點(diǎn)、貧血等?；趯櫸锉憩F(xiàn)的臨床癥狀非常單一：嘔吐，腹瀉，精神狀態(tài)差，無食欲?；旧洗蟛糠值膬?nèi)科疾病都是此類的癥狀。而寵物主人在飼養(yǎng)貓的過程中又很難能提供比較準(zhǔn)確的信息，故在貓肝腎疾病的確診方面存在的一定的難度。在臨床上有幾個(gè)點(diǎn)能方便我們?nèi)ケM早確診：1長(zhǎng)期不進(jìn)食的貓不管是因?yàn)槭裁磫栴}，一定要把肝臟問題考慮進(jìn)去，脂肪肝作為并發(fā)癥，是基本上每一個(gè)病例都會(huì)出現(xiàn)的問題；2出現(xiàn)不排尿的情況時(shí)，不能簡(jiǎn)單的導(dǎo)尿就計(jì)為結(jié)束，在導(dǎo)尿后一定要首先考慮腎臟的問題，大部分的泌尿道綜合征，膀胱炎，結(jié)石等疾病都會(huì)伴隨著腎衰的出現(xiàn)。如果能進(jìn)行全面的檢查當(dāng)然是最理想的，x光片，b超，生化，尿檢，蛋白定量分析等全面的檢查是確診必不可少的方式。但是由于發(fā)病的初期，癥狀可能并不明顯，加之化驗(yàn)的費(fèi)用不菲，臨床醫(yī)生并不能做到每一例病例都進(jìn)行全套的檢查來確診疾病，所以在上述的情況下，結(jié)合腎臟觸診，病史等基礎(chǔ)信息一定要謹(jǐn)慎考慮肝腎問題。當(dāng)然，典型的出現(xiàn)黃疸或者已經(jīng)出現(xiàn)無尿的病理判斷起來更為容易。3．貓腎病病理各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙，包括腎小球?yàn)V過率正常和不正常的病理?yè)p傷。腎小球基底膜急性炎性腫脹。血液入腎前發(fā)生流通障礙而造成急性缺血而引起腎衰，腎臟本身的病變，如急性腎小管壞死等諸多原因。4．肝腎疾病出現(xiàn)的原因4.1飼喂方面主人不正確的飼喂，造成了大量的寵物出現(xiàn)肝腎方面的問題。很多主人把寵物當(dāng)家人去養(yǎng)，人吃什么就給寵物吃什么，導(dǎo)致寵物攝入大量人的調(diào)味劑等，直接導(dǎo)致了肝腎疾病的出現(xiàn)。4.2毒素家庭飼養(yǎng)的寵物，尤其是對(duì)于貓散養(yǎng)的家庭，高頻率的出現(xiàn)寵物吞食花草，舔食消毒劑等造成腎臟損傷的。還有部分寵主在寵物出現(xiàn)一些小的問題的時(shí)候，給寵物喂人用藥時(shí)，藥物過量及藥物中毒會(huì)直接導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)致命的問題。4.3應(yīng)激反應(yīng)貓是一個(gè)種極其敏感的生物，相信大部分寵物主人或有經(jīng)驗(yàn)臨床獸醫(yī)都知道應(yīng)急反應(yīng)對(duì)貓的嚴(yán)重影響。臨床上我見過最敏感的貓，只是換了一個(gè)環(huán)境，就出現(xiàn)了尿閉的情況，從而引起了腎衰。4.4口腔問題這個(gè)點(diǎn)是大部分寵物醫(yī)生所忽略的問題，口腔問題是幾乎每一個(gè)寵物都面臨的問題，因?yàn)樗谋憩F(xiàn)大部分時(shí)候并不明顯，且在口腔保潔方面基本上寵物主人都沒有在做，所以在中老年寵物的身上，口腔問題是特別高發(fā)的情況?？谇坏膯栴}導(dǎo)致的菌血癥是悄無聲息就發(fā)生的一個(gè)非?？植赖募膊　＞Y是指外界的細(xì)菌進(jìn)入到血液系統(tǒng)后，在人體血液內(nèi)繁殖并隨血流在全身播散的問題。5．臨床診斷5.1腎病實(shí)例分析病患為一例十歲左右的藍(lán)貓，主訴食欲變差，每天嘔吐一到兩次，精神狀態(tài)一般。主人不愿做檢查，只想針對(duì)癥狀進(jìn)行處理。在皮下注射兩天抗生素及止吐等相應(yīng)藥物后無任何好轉(zhuǎn)。在與主人進(jìn)一步詳盡溝通后，主人同意去做血常規(guī)及生化檢查。表2：血常規(guī)檢查檢查項(xiàng)目數(shù)值標(biāo)準(zhǔn)值WBC白細(xì)胞數(shù)目30.9x109/L↑5.5-19.5Gran中性粒細(xì)胞數(shù)目21.3x109/L↑2.1-15HCL紅細(xì)胞壓積55.6%↑28.0-49.0血常規(guī)是最最基礎(chǔ)的一項(xiàng)化驗(yàn)項(xiàng)目，也是最具有參考性的一個(gè)化驗(yàn)，它是全身性的指標(biāo)，雖然不能定向的指向某一個(gè)問題，但是可以幫我們判斷整體的身體狀態(tài)，為后續(xù)的治療提供至關(guān)重要的參考。從病例血常規(guī)報(bào)告數(shù)據(jù)可以看出來，單就高度的炎癥以及脫水的情況而言，這只藍(lán)貓的嘔吐脫水情況可能比主人發(fā)現(xiàn)的更加嚴(yán)重，也比我們實(shí)際看到的狀態(tài)要更為危險(xiǎn)。貓善于隱藏病情，寵主若無刻意留心寵物每日排便、吃喝、精神狀態(tài)等外在癥狀，一般情況下很難及時(shí)發(fā)現(xiàn)類似肝腎等此類慢性疾病，因此發(fā)現(xiàn)時(shí)已有明顯臨床癥狀，體檢報(bào)告數(shù)據(jù)也常常不容樂觀。因此建議寵主為寵物做定期體檢極為必要，詳細(xì)見后相關(guān)章節(jié)概論。表3：生化檢查指標(biāo)檢查項(xiàng)目數(shù)值標(biāo)準(zhǔn)值尿素氮54.7mmol/L↑3.6-10.7mmol/L無機(jī)磷5.65mmol/L↑1.1-2.74mmol/L肌酐360umol/L↑70-160umol/L肌酸激酶800u/L↑50-450u/L指標(biāo)可見尿素氮，無機(jī)磷，肌酐，肌酸激酶全部升高，尿素氮升高的原因有器質(zhì)性腎功能損害，各種原發(fā)性腎盂腎炎，間質(zhì)性腎炎等。尿素氮是針對(duì)腎臟的一項(xiàng)重要的指向性指標(biāo)。而肌酐的升高，說明了患者的腎功能出現(xiàn)了問題，腎臟代謝廢物的能力在下降，體內(nèi)的一些有害的毒素是不能正常的排出體外的。一般情況下肌酐的生成量是恒定的，血肌酐水平的高低主要取決于腎臟排出肌酐的多少，而腎臟是一個(gè)代償功能十分強(qiáng)大的器官，一般情況下是可以保持血肌酐的正常水平的，所以當(dāng)血肌酐升高時(shí)一定要注意，腎臟的損傷程度可能已經(jīng)達(dá)到了一半以上。無機(jī)磷和肌酸激酶雖然不能明顯的指向一些器官疾病，但是結(jié)合尿素氮和血肌酐的指標(biāo)我們可以判斷出，此貓可確診為慢性腎炎（CKD），且我們要注意是有可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭和急性腎衰的。介于寵主個(gè)人原因，病例未做其他檢查，接診醫(yī)生只從血常規(guī)和生化指標(biāo)來判斷此貓病情，但是在可能的情況下，也可從尿中鈉、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等數(shù)據(jù)情況來診斷疾病走向、分析，因此對(duì)于腎臟方面的疾病，尿檢也至關(guān)重要。在理想條件下也可借助影像學(xué)的b超和x光片來判斷，但是對(duì)于早期的（CKD），影像學(xué)的指導(dǎo)意義并不是很大。6．腎臟的治療6.1治療原則及目標(biāo)在腎衰竭被診斷出來的當(dāng)下。其潛在的病因大多尚未明了，所以進(jìn)行治療的同時(shí)也應(yīng)開始病因的診斷，治療上最主要的目標(biāo)就是身體內(nèi)在失衡的調(diào)整，理論上就是讓患寵存活久一點(diǎn)，讓腎臟的功能有足夠的時(shí)間會(huì)恢復(fù)功能或功能得到代償。治療上必須維持適當(dāng)?shù)募?xì)胞外液容積，才能得到腎臟最大的灌流并促進(jìn)排泄功能。靜脈輸液治療同時(shí)也提供了加強(qiáng)利尿的途徑，以降低氮血癥：結(jié)合了脫水的補(bǔ)充輸液量、每日額維持輸液量及稍微的容積擴(kuò)充量與利尿劑同時(shí)給予，可以用來嘗試增加腎小球?yàn)V過率（GFR）、腎臟血流（RBF）及腎小管內(nèi)的液體流動(dòng)速率。若治療真的成功地讓尿素氮（BUN）、肌酐（Creatinine）及血磷下降時(shí)，就表示腎小球?yàn)V過率的增加，，但單純的BUN下降則不代表GFR的增加，因?yàn)橹灰黾幽I小管內(nèi)的液體流動(dòng)速率就可以減少腎小管對(duì)于尿素的被動(dòng)重吸收，但增加腎小管內(nèi)的液體流動(dòng)速率對(duì)血清Creatinine濃度是沒有作用的，所以當(dāng)患寵在利尿的狀態(tài)下，BUN的下降常常不會(huì)伴隨Creatinine的等比例下降。靜脈輸液的途徑可以讓液體快速的進(jìn)入血液循環(huán)及讓腎臟得到最大的灌流。所需輸液的量必須小心計(jì)算及監(jiān)控，因?yàn)槌掷m(xù)少尿的的患寵可能會(huì)因?yàn)檫^度輸液產(chǎn)生肺水腫。最可能致命的體液、電解質(zhì)、及酸堿不平衡狀態(tài)應(yīng)該雷偉收到處理，并同時(shí)進(jìn)行可能病因的探究，也應(yīng)停用任何可能有腎毒性的藥物（如aminoglycosides氨基糖苷類）低血容英語(yǔ)4-6小時(shí)的期間內(nèi)矯正回正常，以快速的增進(jìn)腎臟灌流。6.2糾正水與電解質(zhì)平衡紊亂低血鉀高可能大發(fā)生于多尿性腎衰竭。特別是已經(jīng)厭食的患寵，而且大部分的慢性腎衰是屬于多尿性的，所以較常發(fā)生低血鉀，而貓又更多發(fā)生低血鉀的情況。低血鉀也會(huì)發(fā)生在以不含鉀輸液來恢復(fù)脫水時(shí)，在發(fā)生自發(fā)性利尿時(shí)及密集給予利尿劑等時(shí)候。慢性低血鉀會(huì)引發(fā)功能性腎臟病灶，貓慢性代謝性酸中毒及鉀離子耗竭也會(huì)導(dǎo)致慢性腎衰竭。鉀離子添加于輸液內(nèi)必須要很小心的計(jì)算，必須要定時(shí)的檢測(cè)血鉀以防止高血鉀的形成。在貓發(fā)生腎衰竭且嚴(yán)重低血鉀時(shí)，建議不要在處理治療時(shí)給予靜脈輸液，在最初的12-24小時(shí)內(nèi)以口服的葡萄糖酸鉀（potassiumgluconate）來矯正低血鉀，之后就可以開始激進(jìn)的靜脈輸液治療，并于輸液中添加鉀離子。葡萄糖酸鉀（potassiumgluconate）最初的每天給予劑量為5-10mEq直到血鉀接近正常值，之后就以每天3-8mEq/day。高血鈣偶爾會(huì)發(fā)生于貓慢性腎衰竭病例，通常都是輕微上升而已，一般來說不需要特別去治療高血鈣，除非離子鈣也過高時(shí)菜需要特別處理，而乳酸林格氏液中含有3mWq/L的鈣，應(yīng)畢淼適用于高血鈣的患寵。在水分的流失過程中，氯離子是伴隨鈉離子一起流失的，氯離子可能會(huì)因?yàn)閲I吐而經(jīng)由胃液流失，而很容易形成低血氯，此時(shí)的輸液選擇就是0.9%Nacl.6.3糾正酸中毒補(bǔ)液可用乳酸林格氏液（每天40-50ml/kg體重靜脈注射）。代謝性酸中毒可以sodiumBicarbonate（碳酸氫鈉）來進(jìn)行矯正，可以用公式來計(jì)算sodiumBicarbonate（碳酸氫鈉）的量：0.3x體重（kg）（目標(biāo)HCO3的濃度-目前HCO3的濃度）=所需添加的mEq。所計(jì)算出來的添加量應(yīng)予數(shù)個(gè)小時(shí)內(nèi)緩慢的靜脈給予，或者將所需要量的1/4-1/2直接緩慢靜脈推注，其余量則添加至輸液中，最好是于幾天內(nèi)緩慢的調(diào)整回正常值。表1：脫水程度與臨床癥狀脫水程度（%）典型臨床癥狀5皮膚有輕度彈性降低7眼窩輕度下陷，提起皮膚放松仍有褶皺10同上，口腔黏膜干燥12-15同上，休克6.4排尿呋塞米可以用來當(dāng)做第一線的利尿劑或是當(dāng)甘露醇無效之后的第二線用藥。其劑量為2-4mg./kg靜脈注射，如果在30-60分鐘內(nèi)無法產(chǎn)生利尿，可以將劑量增加到2-3倍。如果產(chǎn)生利尿作用后，其利尿作用可維持長(zhǎng)達(dá)兩個(gè)小時(shí)之久，而且必須每8個(gè)小時(shí)給藥一次來維持利尿作用。呋塞米有可能會(huì)似的氨基糖苷類的抗生素的腎毒性加強(qiáng)。6.5抗生素抗生素的選擇，一方面是要控制繼發(fā)感染，繼發(fā)感染是造成患病寵物死亡的另一項(xiàng)主要原因，一方面應(yīng)避免使用腎毒性的。6.6停止輸液如果患寵在持續(xù)利尿治療下仍持續(xù)少尿，此時(shí)應(yīng)立即減少輸液量知道產(chǎn)生利尿的情況，此時(shí)的輸液量計(jì)算應(yīng)該只有不可兼得流失量約20ml/kg/day，然后加上嘔吐和腹瀉的流失量。在輸液治療后，很多慢性腎衰病理如果光靠腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是不夠的，寵主必須進(jìn)行皮下輸液才能后維持身在功能的穩(wěn)定。6.7護(hù)理輸液的結(jié)束并不能代表整個(gè)治療的結(jié)束，在后續(xù)的護(hù)理中，首先應(yīng)注意飼養(yǎng)環(huán)境，將寵物置于溫暖、干燥、陽(yáng)光充足的地方、并給予充分的休息，防止其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。減少食物中的蛋白質(zhì)，必要時(shí)給予高生物價(jià)蛋白質(zhì)，如雞蛋，瘦肉等。每天喂0.5-1.5g/kg體重。勿喂奶類及肉骨頭類。食餌含總能量：幼貓為4.6X105J/kg體重，成年貓為2.9X105/kg體重。大部分的腎病患寵都是厭食的，所有會(huì)有蛋白質(zhì)、熱量不足的嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良的問題，且這些都是足以致命的。營(yíng)養(yǎng)治療上的目標(biāo)就是在促進(jìn)合成代謝并減少內(nèi)源性蛋白質(zhì)異化作用。肝病實(shí)例分析病患為一例三歲藍(lán)貓，4kg，主訴一周前有嘔吐，禁食禁水后有好轉(zhuǎn)，但是食欲不振。由于主人是散養(yǎng)，加上家中貓咪較多，無法判斷具體進(jìn)食情況。近幾日發(fā)覺貓咪精神狀態(tài)嚴(yán)重變差。視診：皮膚有輕微黃疸。觸診：消瘦，脊柱肋骨觸摸明顯實(shí)驗(yàn)室檢查：貓瘟：陰性貓冠狀：陰性細(xì)胞學(xué)檢查：可見肝細(xì)胞界限消失，細(xì)胞核及大量空炮化的脂肪。表2：血常規(guī)檢查檢查項(xiàng)目數(shù)值標(biāo)準(zhǔn)值WBC白細(xì)胞數(shù)目21.3x109/L↑5.5-19.5紅細(xì)胞數(shù)目5.1x109/L5.0-10.0HCL紅細(xì)胞壓積52.3%↑28.0-49.0MCH平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量20.1pg12.5-17.5血常規(guī)可見，此病例有炎癥情況且伴隨著脫水的情況。結(jié)合主訴可判斷，貓咪應(yīng)該是沒有大量進(jìn)食進(jìn)水。表3：生化檢查指標(biāo)檢查項(xiàng)目數(shù)值標(biāo)準(zhǔn)值總膽紅素TBIL15.6mmol/L↑0-10.3mmol/L谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT114u/L↑0.2-100u/L堿性磷酸酶ALKP224u/L↑10-90u/L谷氨?；D(zhuǎn)移酶GGT18u/L↑0-10u/L膽紅素是肝臟檢驗(yàn)的指標(biāo)，它其實(shí)并不是肝臟功能的檢測(cè)指標(biāo)，而是肝臟疾病嚴(yán)重程度的指標(biāo)。膽紅素上升代表著已經(jīng)有了肝細(xì)胞的壞死。當(dāng)肝細(xì)胞對(duì)于膽紅素的攝取、轉(zhuǎn)化、排泄過程中發(fā)生障礙時(shí)，都會(huì)在造成血清總膽紅素濃度上升。由于膽紅素是金黃色色素，變會(huì)造成組織黃染。此貓的臨床癥狀就有黃疸。而谷丙轉(zhuǎn)氨酶是貓具有特異性的肝細(xì)胞損傷指標(biāo)，血清ALT活性的上升是由于細(xì)胞的損傷及肝細(xì)胞的再生。堿性磷酸酶是貓肝病的特異性指標(biāo)，而且因?yàn)樨埖膲A性磷酸酶半衰期很短所以不管什么程度的數(shù)值上升都有臨床意義。貓的堿性磷酸酶上升主要是以你為膽汁淤積。雖然谷丙轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)在許多組織中，單其血清活性主要是來自肝臟的膽道上皮細(xì)胞，所以主要被當(dāng)作膽汁淤積的敏感指標(biāo)。結(jié)合這些指標(biāo)，我們可以判斷此貓得了脂肪肝的問題。肝病的治療治療原則及目標(biāo)脂肪肝作為貓咪最常見的疾病之一，我們的目標(biāo)是比較明確的，在修復(fù)肝臟的同時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持?？刂坪弥饕呐R床癥狀（嘔吐，流涎），減少體液丟失，增加患寵食欲，減輕脂肪對(duì)肝臟的壓力。靜脈用藥的同時(shí)可考慮鼻飼管等其他手段來加強(qiáng)進(jìn)食。盡早達(dá)到寵物能正常自主進(jìn)食的狀態(tài)。藥物選擇口服丹諾士，若嘔吐嚴(yán)重，可選用針劑，促肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子，水飛薊素50mg/kg，茵梔黃。止吐甲氧氯普胺0.01-0.02mg/kg，昂丹司瓊0.5-1mg/kg，每日2-4次?；蛘呖紤]馬羅皮坦1mg/kgscsid。最多可連用五日。如果需要繼續(xù)用此藥，中間需要間隔48小時(shí)。在控制嘔吐的同時(shí)因?yàn)檫€需要給予足夠的蛋白質(zhì)防止脂肪肝的惡化，所以防止嘔吐是非常重要的維生素維生素k和維生素B12是需要補(bǔ)充的。厭食導(dǎo)致的脂肪缺乏，使得腸道無法吸收足夠的維生素k。建議在治療中添加復(fù)合維生素b，可改善寵物的食欲?？股匚覀兛梢赃x擇阿莫西林10mg/kgpo，或者甲硝唑10-15mg/kgpo。磷酸鹽不管是貓咪厭食還是在開始進(jìn)食都有可能會(huì)出現(xiàn)低血磷的情況，這時(shí)我們應(yīng)該給予磷酸鈉。并持續(xù)檢測(cè)血磷情況。藥物禁忌地西泮、路硝西泮、奧沙西泮及賽庚定這種促進(jìn)進(jìn)食的藥物并不建議給予，他們可能具有肝毒性，另外像四環(huán)素、類固醇、丙泊酚也應(yīng)該必須避免。營(yíng)養(yǎng)在脂肪肝的治療中，我們應(yīng)該選用高熱量的食物，最好是非固態(tài)，也便于喂食和吸收。如a/d罐頭等。每日少量多餐，減少喂食的刺激導(dǎo)致嘔吐，可以選用注射泵定速給予液體的食物。護(hù)理很多貓的脂肪肝是因?yàn)槠渌膊〉膮捠扯鴮?dǎo)致的，環(huán)境的改變，食物的改變等等外界刺激都能影響貓的進(jìn)食情況。一旦發(fā)現(xiàn)貓咪不愛吃飯或者是體重出現(xiàn)明顯下降的時(shí)候就要注意，脂肪肝的發(fā)現(xiàn)速度于攝食熱量降低的百分比程度及肥胖的程度有關(guān)。不管是健康的貓，還是脂肪肝治愈的貓咪，在后續(xù)的飼喂中，一定要多注意選擇熱量較高，適口性較好的食物作為主食。并給貓咪要準(zhǔn)備安靜舒適的生活環(huán)境。7.結(jié)論貓肝腎疾病是我們臨床醫(yī)生常見的貓科疾病，對(duì)于診斷和治療方面，相信對(duì)于大部分設(shè)施齊全的醫(yī)院來說都不是太大的問題。但是怎么樣在寵物發(fā)病的第一時(shí)間就能區(qū)分肝腎疾病和其他疾病