標(biāo)本采集技術(shù)課件

標(biāo)本采集技術(shù)課件匯報人：小無名7標(biāo)本采集技術(shù)概述血液標(biāo)本采集技術(shù)尿液標(biāo)本采集技術(shù)糞便標(biāo)本采集技術(shù)呼吸道分泌物標(biāo)本采集技術(shù)皮膚組織及穿刺液標(biāo)本采集技術(shù)總結(jié)與回顧01標(biāo)本采集技術(shù)概述標(biāo)本采集技術(shù)是指從患者體內(nèi)獲取用于診斷、治療或研究的生物樣本的過程。定義確保獲取的標(biāo)本質(zhì)量可靠，為臨床提供準(zhǔn)確、及時的診斷依據(jù)。目的定義與目的組織標(biāo)本通過手術(shù)或活檢獲取，用于病理學(xué)檢查、基因檢測等。呼吸道標(biāo)本包括痰液、鼻咽拭子等，用于檢測呼吸道疾病。糞便標(biāo)本用于檢測消化系統(tǒng)疾病、寄生蟲感染等。血液標(biāo)本包括全血、血清、血漿等，用于檢測各種生化指標(biāo)、免疫指標(biāo)等。尿液標(biāo)本用于檢測泌尿系統(tǒng)疾病、代謝性疾病等。標(biāo)本類型及特點(diǎn)采集原則與注意事項選擇合適容器標(biāo)注清晰根據(jù)標(biāo)本類型選擇合適的容器，避免成分損失或變質(zhì)。詳細(xì)記錄患者信息、采集時間等，確保標(biāo)本可追溯。遵循無菌操作原則采集足量標(biāo)本及時送檢確保采集過程中避免污染。確保滿足檢測需求，避免重復(fù)采集。采集后盡快送檢，確保標(biāo)本質(zhì)量。02血液標(biāo)本采集技術(shù)核對醫(yī)囑告知患者準(zhǔn)備物品選擇穿刺部位采血前準(zhǔn)備01020304確認(rèn)患者信息、采集項目、采集量等。向患者解釋采集目的、方法及注意事項，取得患者配合。準(zhǔn)備合適的采血針、真空采血管、止血帶、消毒棉簽等。選擇穿刺部位，常用部位包括肘部靜脈、手背靜脈等。使用真空采血管和采血針進(jìn)行采集，操作簡便、快捷，適用于大多數(shù)血液標(biāo)本采集。真空采血法注射器采血法毛細(xì)血管采血法使用注射器進(jìn)行采集，適用于需要精確控制采血量或特殊要求的標(biāo)本采集。使用微量采血針或激光采血儀進(jìn)行采集，適用于新生兒、嬰幼兒或靜脈采血困難的患者。030201采血方法選擇根據(jù)采集項目要求確定采血量，避免過多或過少采集影響檢測結(jié)果。優(yōu)先選擇肘部靜脈進(jìn)行采集，如肘正中靜脈、貴要靜脈等。若肘部靜脈不明顯或穿刺困難，可選擇手背靜脈、內(nèi)踝靜脈等部位。采血量與部位選擇部位選擇采血量采血完畢后，迅速拔針并用消毒棉簽按壓穿刺部位進(jìn)行止血，避免局部出血或血腫形成。止血處理輕輕顛倒混勻真空采血管中的血液標(biāo)本，防止凝血。注射器采集的血液標(biāo)本應(yīng)及時注入真空采血管中并混勻。標(biāo)本處理將血液標(biāo)本及時送檢，避免長時間放置影響檢測結(jié)果。送檢過程中保持標(biāo)本管豎直放置，避免劇烈震蕩。送檢要求采血后處理及送檢要求03尿液標(biāo)本采集技術(shù)導(dǎo)尿或穿刺尿適用于尿失禁或無法排尿的患者，以及需要做細(xì)菌培養(yǎng)的患者，應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員操作。清潔中段尿適用于尿常規(guī)檢查，囑咐患者清晨起床后，在未進(jìn)早餐和做運(yùn)動之前排空膀胱后的中段尿。24小時尿適用于24小時尿蛋白定量、尿糖定量等檢查，囑咐患者于上午7時排空膀胱后，開始留取尿液，至次日上午7時最后一次尿液為止。留取方法及時機(jī)選擇容器應(yīng)為清潔干燥的玻璃瓶或塑料瓶，避免使用一次性紙杯或塑料袋等不潔凈的容器。清潔干燥容器應(yīng)具有清晰的刻度，便于準(zhǔn)確測量尿量。刻度清晰需要做細(xì)菌培養(yǎng)的患者應(yīng)使用無菌容器收集尿液。無菌容器收集容器要求03尿細(xì)菌培養(yǎng)留取中段尿或?qū)颍蛄坎簧儆?0ml，立即送檢。01尿常規(guī)檢查一般留取晨起第一次尿液的中段尿，尿量不少于10ml。0224小時尿蛋白定量、尿糖定量等檢查留取24小時尿液，加入防腐劑，混勻后取10-20ml送檢。尿量及次數(shù)安排尿液標(biāo)本應(yīng)在留取后2小時內(nèi)送檢，以免細(xì)菌滋生和化學(xué)成分變化影響檢查結(jié)果。及時送檢留取尿液時應(yīng)避免糞便、經(jīng)血、白帶等污染，送檢時應(yīng)避免劇烈震蕩和陽光直射。避免污染標(biāo)本容器上應(yīng)清晰標(biāo)注患者姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號等信息。標(biāo)注信息送檢注意事項04糞便標(biāo)本采集技術(shù)直腸拭子法適用于腹瀉患者或無法自然排便的患者，用無菌拭子采集直腸內(nèi)的糞便，注意避免污染。采集時機(jī)選取患者癥狀最明顯時采集，如腹瀉患者應(yīng)在腹瀉發(fā)作時采集，以提高陽性檢出率。自然排便采集法適用于無腹瀉、便秘等癥狀的患者，采集新鮮糞便，避免混入尿液、水等雜質(zhì)。收集方法及時機(jī)選擇無菌容器選用無菌、干燥、清潔的容器，避免污染和細(xì)菌滋生。專用容器使用醫(yī)院提供的專用糞便收集容器，確保容器的質(zhì)量和無菌性。容器標(biāo)識在容器上標(biāo)明患者姓名、性別、年齡、科室、床號等信息，以便識別和管理。收集容器要求123采集后盡快送檢，一般不超過1小時，以免標(biāo)本變質(zhì)影響檢驗結(jié)果。送檢時間冬季采集后應(yīng)注意保溫，以免標(biāo)本凍結(jié)影響檢驗結(jié)果。保溫措施采集和送檢過程中應(yīng)避免污染，如避免與手、水等接觸。避免污染送檢前處理及注意事項05呼吸道分泌物標(biāo)本采集技術(shù)采樣對象上呼吸道感染患者，如咽炎、喉炎、扁桃體炎等；下呼吸道感染患者，如支氣管炎、肺炎等。疑似呼吸道傳染病患者，如流感、肺結(jié)核等。采樣時機(jī)病程早期，抗生素治療前，以晨間為佳。對于疑似呼吸道傳染病患者，應(yīng)在發(fā)病早期或癥狀明顯時采集。采樣對象及時機(jī)選擇要點(diǎn)三自然咳痰法適用于清醒、能合作的成年患者。清晨用清水漱口數(shù)次，深吸氣后用力咳出呼吸道深部痰液于無菌容器中。痰量不少于1ml，盡量減少唾液混入。對于無痰或少痰患者，可采用霧化吸入加溫至45℃的10%鹽水溶液，使痰液易于排出。對于小兒患者，可輕輕拍打其背部，使痰液松動易于排出。要點(diǎn)一要點(diǎn)二負(fù)壓吸引法適用于無法自然咳痰的患者，如昏迷、氣管插管或切開等。將無菌吸痰管插入患者呼吸道深部，用負(fù)壓吸引器吸取分泌物。吸引時間不宜過長，以免損傷氣道黏膜。吸引過程中，應(yīng)無菌操作，避免污染。支氣管肺泡灌洗法適用于肺部彌漫性病變或下呼吸道感染患者。在纖維支氣管鏡引導(dǎo)下，將無菌生理鹽水注入病變部位，反復(fù)灌洗吸引，收集灌洗液進(jìn)行檢查。此方法操作復(fù)雜，需專業(yè)人員操作。要點(diǎn)三采樣方法介紹標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，避免長時間放置導(dǎo)致細(xì)菌滋生。若不能立即送檢，應(yīng)將標(biāo)本置于4℃冰箱保存，但不得超過24小時。送檢過程中應(yīng)保持標(biāo)本容器的密閉性，避免污染。若標(biāo)本外溢或容器破損，應(yīng)立即更換新容器并重新采樣。送檢單應(yīng)詳細(xì)填寫患者信息、采樣時間、采樣部位等內(nèi)容，以便實(shí)驗室準(zhǔn)確檢測。同時，送檢單應(yīng)與標(biāo)本容器牢固粘貼，避免脫落或混淆。送檢要求及注意事項06皮膚組織及穿刺液標(biāo)本采集技術(shù)向患者解釋手術(shù)目的、方法及注意事項，取得患者配合；了解患者藥物過敏史及凝血功能狀態(tài)；備齊用物，攜至床旁。術(shù)前準(zhǔn)備根據(jù)活檢部位選擇適宜體位，充分暴露活檢區(qū)域，注意保暖及隱私保護(hù)。體位選擇常規(guī)消毒皮膚，鋪無菌巾，用2%利多卡因局部浸潤麻醉，待麻醉生效后實(shí)施手術(shù)。消毒與麻醉用手術(shù)刀或活檢鉗在病變部位取適量組織，避免損傷周圍正常組織。若需縫合，則用無菌紗布覆蓋傷口，膠布固定。手術(shù)操作皮膚組織活檢術(shù)操作要點(diǎn)根據(jù)穿刺部位不同選擇合適的穿刺針，常規(guī)消毒皮膚，鋪無菌巾，用穿刺針在選定部位進(jìn)針，抽取適量液體送檢。穿刺液抽取方法關(guān)節(jié)腔穿刺常選膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)；胸腔穿刺常選肩胛線或腋后線第7-8肋間；腹腔穿刺常選左下腹臍與髂前上棘連線的中、外1/3交點(diǎn)處或臍水平線與腋前線交點(diǎn)處。部位選擇穿刺液抽取方法及部位選擇術(shù)后觀察患者生命體征及傷口情況，如有異常及時處理；告知患者術(shù)后注意事項，如保持傷口清潔干燥、避免劇烈運(yùn)動等。皮膚組織活檢術(shù)后處理將抽取的穿刺液注入無菌試管中，標(biāo)明患者姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號等信息；及時送檢，避免延誤。穿刺液送檢前處理嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，防止感染；熟練掌握各種穿刺技術(shù)，避免損傷周圍組織和器官；根據(jù)患者情況選擇合適的送檢項目和檢測方法。注意事項送檢前處理和注意事項07總結(jié)與回顧采集原則與方法遵循無菌操作、正確部位選擇、合適容器等原則，確保采集質(zhì)量。標(biāo)本處理與轉(zhuǎn)運(yùn)了解標(biāo)本處理、保存及轉(zhuǎn)運(yùn)要求，確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。標(biāo)本類型與選擇掌握各類標(biāo)本的