損傷病人的護(hù)理

第八章?lián)p傷病人的護(hù)理精選ppt

概述：損傷的發(fā)生與修復(fù)第一節(jié)：創(chuàng)傷病人的護(hù)理第二節(jié)：燒傷病人的護(hù)理第三節(jié)：傷口護(hù)理課程內(nèi)容第四節(jié)：毒蛇咬傷〔補(bǔ)充〕精選ppt第一節(jié)損傷的發(fā)生與修復(fù)★列舉損傷的病因和分類★簡(jiǎn)述傷口修復(fù)過(guò)程和影響修復(fù)的因素學(xué)習(xí)目標(biāo)精選ppt一、損傷的定義

各種致傷因子作用于人體，造成組織結(jié)構(gòu)破壞和生理功能障礙統(tǒng)稱為損傷。二、損傷分類1〕機(jī)械性損傷機(jī)械性致傷因子所造成的損傷，如撞擊傷、重物擠壓傷、刀割傷、槍彈傷等2〕物理性損傷物理性致傷因子所造成的損傷，如電擊傷、燒傷、凍傷等3〕化學(xué)性損傷化學(xué)性致傷因子所造成的損傷，如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、毒氣等4〕生物性損傷生物性致傷因子所造成的損傷，如犬、毒蛇、毒蟲等精選ppt1、傷口修復(fù)過(guò)程傷口的愈合是通過(guò)結(jié)締組織修復(fù)、傷口收縮和上皮再生而實(shí)現(xiàn)的?！捕硞谛迯?fù)精選ppt傷口修復(fù)過(guò)程的3個(gè)階段1、炎癥反響期：約3~5日2、組織增生和肉芽形成期：需1~2周3、織織塑形期：需1年精選ppt〔1〕炎癥期：傷口局部組織出現(xiàn)炎癥反響：先由血凝塊和纖維蛋白充填創(chuàng)腔，然后，炎癥細(xì)胞和酶類作用下去除受損和壞死組織，繼之，成纖維細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞增生，此期時(shí)間約3~5天。精選ppt〔2〕增生期：細(xì)胞增殖與肉芽形成：新生的毛細(xì)血管與成纖維細(xì)胞共同構(gòu)成肉芽組織，充填傷口。一般淺表?yè)p傷由上皮細(xì)胞修復(fù)，但大多數(shù)軟組織損傷需要通過(guò)肉芽組織形成來(lái)完成。。一般約需1~2周。精選ppt〔3〕塑形期：經(jīng)多種酶的作用，使過(guò)多的瘢痕組織分解、吸收，余下的那么軟化，以適應(yīng)功能上的需要。肉芽組織變成堅(jiān)韌的瘢痕組織，此期約需1年。精選ppt2、影響傷口修復(fù)的因素：〔1〕全身因素：〔2〕局部因素：〔二〕傷口修復(fù)1〕年齡、2〕營(yíng)養(yǎng)不良3〕慢性消耗性疾病4〕藥物傷口血腫異物縫合不良感染(是最常見(jiàn)原因)引流不暢等。精選ppt提示：在局部因素中傷口感染是最常見(jiàn)的原因。3.創(chuàng)傷愈合類型：〔1〕一期愈合:組織修復(fù)以原來(lái)細(xì)胞為主〔2〕二期愈合：以纖維組織修復(fù)為主〔二〕傷口修復(fù)精選ppt第二節(jié)：創(chuàng)傷病人護(hù)理理解閉合性和開(kāi)放性創(chuàng)傷的概念及意義重點(diǎn)掌握創(chuàng)傷的護(hù)理診斷、護(hù)理措施。精選ppt第二節(jié)創(chuàng)傷病人的護(hù)理概念：機(jī)械性損傷又稱創(chuàng)傷，多見(jiàn)于工傷、交通事故、自然災(zāi)害和戰(zhàn)傷等，是臨床上最多見(jiàn)的損傷。思考題？精選ppt創(chuàng)傷=損傷？請(qǐng)思考：?是損傷的一種?特指機(jī)械性損傷?也是最常見(jiàn)的一種損傷創(chuàng)傷精選ppt一、疾病概要：〔一〕分類：〔按傷后皮膚完整性分類〕1、閉合性創(chuàng)傷2、開(kāi)放性創(chuàng)傷按受傷部位分類：顱腦傷、胸部傷、腹、骨盆、脊柱脊髓和四肢傷等。精選ppt閉合性創(chuàng)傷：

受傷部位的皮膚或粘膜仍保持完整，無(wú)開(kāi)放性傷口，多由鈍性暴力所致。常見(jiàn)的種類1、挫傷2、扭傷3、擠壓傷4、爆震傷精選ppt挫傷：皮下組織，筋膜、肌肉，腦胸、腹內(nèi)臟等。扭傷：關(guān)節(jié)部位，關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌腱等。精選ppt

人體肌肉豐富部位，受暴力大范圍挫壓或長(zhǎng)時(shí)間擠壓所造成的損傷。

擠壓傷：精選ppt1、傷處腫脹，擠壓綜合癥：臨床上將肌肉豐富部位長(zhǎng)時(shí)間受擠壓后：3、高鉀血癥的急性腎衰竭2、肌紅蛋白尿精選ppt擠壓綜合癥的特征：以肌紅蛋白尿?yàn)殛?yáng)性，肌酸磷酸激酶〔CPK〕大于10000U/L〔正常130U/L〕現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)立即解除壓迫，將傷肢制動(dòng)、降溫，并盡快送醫(yī)院。無(wú)禁忌可口服堿性飲料，堿化尿液。精選ppt爆震傷：又稱沖擊傷，是由爆炸產(chǎn)生的沖擊波形成的高壓及高速氣流所致。體表多無(wú)明顯損傷，胸腔、腹腔內(nèi)臟、耳鼓膜、可發(fā)生出血、水腫。精選ppt

與外界相通易被感染。2、開(kāi)放性損傷：損傷部位皮膚或粘膜完整性破壞有傷口和出血精選ppt常見(jiàn)種類：1、擦傷2、刺傷3、切割傷4、裂傷5、撕脫傷6、爆震傷精選ppt擦傷：皮膚被粗糙物摩擦造成的表皮剝脫。是最輕的損傷。刺傷：由鋒利物品，如針、釘?shù)却┤虢M織所造成的損傷，傷口小而深，易造成異物存留，易并發(fā)厭氧菌感染。精選ppt切割傷：是刃器或銳利的物品造成的損傷，創(chuàng)緣整齊，周圍組織損傷少，但出血多，易造成血管神經(jīng)、肌腱等組織的損傷。精選ppt

污染和周圍組織損傷均較重裂傷：

鈍器打擊造成的軟組織裂開(kāi)傷口形態(tài)不規(guī)那么易發(fā)生壞死和感染精選ppt撕脫傷：由旋轉(zhuǎn)外力或碾壓，牽拉等造成大塊皮膚及深部組織撕脫?；鹌鱾河蓸審椝?，戰(zhàn)時(shí)多見(jiàn)。特點(diǎn)：傷情復(fù)雜，組織損傷嚴(yán)，污染重?；鹌鱾幚碓敲词窃缙谇鍎?chuàng)，不作縫合。精選ppt擦傷切割傷裂傷刺傷精選ppt挫傷扭傷擠壓傷沖擊傷精選ppt。執(zhí)考導(dǎo)航：創(chuàng)傷的分類和病理生理1.閉合性損傷與開(kāi)放性損傷區(qū)別是：A皮膚完整性B致傷因素C受傷部位D傷情輕重E發(fā)病原因2.以下屬于閉合性創(chuàng)傷的是〔〕A擠壓傷B擦傷C刺傷D裂傷E火器傷精選ppt3.容易引起高鉀血癥和急性腎衰竭的創(chuàng)傷是〔〕A挫傷B擠壓傷C扭傷D裂傷E火器傷精選ppt〔二〕臨床表現(xiàn)

腫脹、瘀斑、功能障礙。1、局部表現(xiàn)：

疼痛、壓疼精選ppt〔二〕臨床表現(xiàn)〔2〕食欲不振、乏力、內(nèi)臟損傷或伴有休克。1、局部2、全身2、全身反響：重者有〔1〕發(fā)熱、脈快精選ppt〔三〕治療原那么1、全身治療：支持療法、抗生素應(yīng)用、注射TAT等。1、全身治療2、局部治療精選ppt〔三〕治療原那么〔2〕有感染現(xiàn)象控制感染換藥盡早二期愈合。2、局部治療：〔1〕開(kāi)放性盡早清創(chuàng)爭(zhēng)取一期愈合精選ppt1.清潔傷口：可以直接縫合2污染傷口：指有細(xì)菌污染但尚未構(gòu)成感染的傷口。開(kāi)放性創(chuàng)傷早期為污染傷口，采用清創(chuàng)術(shù)，對(duì)傷口進(jìn)行清洗，擴(kuò)創(chuàng)，縫合等處理，以將污染傷口變?yōu)榍鍧崅冢瑸榻M織愈合創(chuàng)造良好條件。清創(chuàng)時(shí)間越早越好，傷后6~8小時(shí)是最正確時(shí)間，此時(shí)清創(chuàng)一般可達(dá)一期愈合。假設(shè)傷口污染較重或超過(guò)8~12小時(shí)前方處理，清創(chuàng)后傷口放置引流條并行延期縫合。精選ppt3感染傷口：開(kāi)放性傷口污染嚴(yán)重或較長(zhǎng)時(shí)間未得到處理，已發(fā)生感染，此時(shí)要先引流，再行更換敷料，其目的是去除傷口的分泌物，壞死組織和膿液，保持引流通暢，控制感染，改善肉芽組織狀態(tài)，減少瘢痕形成。精選ppt護(hù)理措施1、現(xiàn)場(chǎng)急救包括現(xiàn)場(chǎng)急救和急診室的早期救治。要求判斷快、搶救快、轉(zhuǎn)送快〔三快〕。精選ppt現(xiàn)場(chǎng)急救目的是挽救生命救治原那么必須先救治急及生命的：心跳呼吸驟停

窒息

大出血

開(kāi)放性或張力性氣胸

休克等危及生命的緊急情況精選ppt現(xiàn)場(chǎng)急救的具體措施：〔1〕心肺復(fù)蘇〔2〕保持呼吸道通暢〔是搶救或預(yù)防窒息的重要措施〕〔3〕控制出血：有活動(dòng)的出血應(yīng)立即止血?！?〕包扎傷口：注意內(nèi)臟脫出的包扎法〔5〕骨折固定〔6〕轉(zhuǎn)送〔7〕休克、氣胸等搶救精選ppt2、軟組織閉合性傷的護(hù)理〔1〕局部制動(dòng)〔2〕早期可用冷敷〔減少滲出〕后期熱敷〔促進(jìn)吸收〕〔3〕酌情應(yīng)用中西藥物〔4〕病情穩(wěn)定用理療、按摩、功能鍛煉。

精選ppt3、軟組織開(kāi)放性傷的護(hù)理〔1〕術(shù)前準(zhǔn)備：〔2〕配合醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)：1〕清創(chuàng)時(shí)機(jī)：傷后6~8小時(shí)內(nèi)，清創(chuàng)術(shù)的最正確時(shí)機(jī)。頭面部創(chuàng)縫合時(shí)限可延長(zhǎng)至傷后12小時(shí)或更長(zhǎng)。精選ppt2〕清創(chuàng)、縫合步驟：1、清創(chuàng)前準(zhǔn)備：2、清洗：3、清創(chuàng)：4、縫合：〔有一期縫合、延期縫合〕精選ppt〔3〕術(shù)后護(hù)理敷料枯燥、抬高患肢1〕傷口護(hù)理：保持敷料清潔。注意點(diǎn)傷口內(nèi)引流物拔除時(shí)間1、傷口護(hù)理4、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)2、病情觀察5、功能鍛煉3、預(yù)防感染精選ppt〔3〕術(shù)后護(hù)理1、傷口護(hù)理4、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)2、病情觀察3、預(yù)防感染5、功能鍛煉2、病情觀察：傷口情況、肢端血運(yùn)注意點(diǎn)：〔1〕傷口有否感染征象〔2〕肢端皮溫、顏色、A搏動(dòng)、精選ppt〔3〕術(shù)后護(hù)理1、傷口護(hù)理4、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)2、病情觀察3、預(yù)防感染5、功能鍛煉

3、預(yù)防感染：

抗生素的應(yīng)用、破傷風(fēng)抗毒血清應(yīng)用。精選ppt〔3〕術(shù)后護(hù)理1、傷口護(hù)理4、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)2、病情觀察3、預(yù)防感染5、功能鍛煉

4、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：

高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食。精選ppt〔3〕術(shù)后護(hù)理1、傷口護(hù)理4、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)2、病情觀察3、預(yù)防感染5、功能鍛煉

5、功能鍛煉：

早期活動(dòng)，肢體鍛煉。精選ppt救護(hù)車來(lái)臨之前病例分析張女士騎車過(guò)街時(shí)不慎被汽車撞傷摔倒在地，面色蒼白、精神緊張、痛苦呻吟，右側(cè)大腿有一開(kāi)放傷口，出血不止，大腿變形，但未見(jiàn)骨質(zhì)外露。肇事司機(jī)呆立一旁，不知所措。此時(shí)，護(hù)士小陳剛好放學(xué)路過(guò)，見(jiàn)狀上前救護(hù)。如果你是小陳，你會(huì)怎么做？精選ppt處理和護(hù)理創(chuàng)傷，尤其是嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救護(hù)是對(duì)醫(yī)護(hù)工作者整體能力的考驗(yàn)和挑戰(zhàn)。急救的首要目的是爭(zhēng)分奪秒地?fù)尵壬?，?yōu)先處理危及病人生命的緊急問(wèn)題。第一保存生命，第二恢復(fù)功能，第三顧全解剖完整性精選ppt創(chuàng)傷救護(hù)五大技術(shù)——心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定、搬運(yùn)一現(xiàn)場(chǎng)急救創(chuàng)傷救護(hù)判斷病情搶救生命有效止血,維持循環(huán)功能保護(hù)脫出的臟器包扎傷口、妥善固定骨折轉(zhuǎn)運(yùn)精選ppt創(chuàng)傷救護(hù)判斷病情搶救生命有效止血,維持循環(huán)功能保護(hù)脫出的臟器包扎傷口、妥善固定骨折轉(zhuǎn)運(yùn)1.搶救生命：ABC原那么，即是對(duì)氣道〔airway〕,呼吸〔breathing〕,循環(huán)〔circulation〕的支持。先搶救心搏驟停、窒息、大出血、張力性及開(kāi)放性氣胸、休克等特別危及生命的傷員。精選ppt1、按急救順序，對(duì)機(jī)械性損傷患者最先采用的措施是：A重點(diǎn)檢查B包扎傷口C搶救生命D止血輸血E固定、搬運(yùn)2、清創(chuàng)術(shù)的最好時(shí)機(jī)是傷后：A6~8小時(shí)內(nèi)B8~10小時(shí)C10~12小時(shí)內(nèi)D12~16小時(shí)內(nèi)E24小時(shí)內(nèi)練習(xí)精選ppt3、易致急性腎衰竭的創(chuàng)傷是：A扭傷B擠壓傷C沖擊傷D裂傷E挫傷精選ppt5、對(duì)嚴(yán)重?cái)D壓傷患者，護(hù)理時(shí)除嚴(yán)密觀察生命體征外，還應(yīng)特別注意：A意識(shí)狀態(tài)B肢端溫度C局部疼痛情況D尿量E末梢循環(huán)情況6、開(kāi)放性骨折伴動(dòng)脈破裂出血且合并休克的傷員，現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)首先：A固定骨折B止痛C止血D輸液E輸血精選ppt7、創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救哪項(xiàng)有錯(cuò)：

A對(duì)窒息患者立即送醫(yī)院搶救

B做簡(jiǎn)要的全身檢查期C有活動(dòng)出血者立即包扎止血D嚴(yán)密觀察生命征E可疑骨折就局部固定8、嚴(yán)重?cái)D壓傷后，最重要的護(hù)理診斷是

A營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，B皮膚完整性受損C潛在并發(fā)癥：急性腎衰竭

D疼痛E有感染的危險(xiǎn)精選ppt思考題：某農(nóng)民在田間勞動(dòng)時(shí)，不慎被竹片刺傷足底已6小時(shí)，傷口深約2.5cm,出血已止,污染較重,創(chuàng)緣稍腫脹,以下哪些處理是正確?1、直接包扎；2、注射破傷風(fēng)抗毒血清、3給予抗菌藥物；4抬高患肢，限制活動(dòng)。精選ppt燒傷病人的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷和各項(xiàng)重要護(hù)理措施。掌握：1、燒傷病人休克期補(bǔ)液療法。2、吸入性損傷的診斷依據(jù)及護(hù)理。3、燒傷面積計(jì)算、深度的鑒別。第三節(jié)：燒傷燒傷病人的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷和各項(xiàng)重要護(hù)理措施。精選ppt熟悉：1、燒傷病人的臨床分期2、燒傷病人的處理原那么，創(chuàng)面感染的護(hù)理了解：燒傷的概念精選ppt皮膚結(jié)構(gòu)圖精選ppt燒傷定義：〔病因〕燒傷是由：熱力〔火焰、熱水、蒸氣、高溫金屬〕約占80%電流、放射線、化學(xué)物質(zhì)等引起皮膚甚至深部組織的損傷。精選ppt2、手掌法〔小面積〕身體狀況：〔1〕燒傷程度估計(jì)：主要取決面積和深度1〕面積的估計(jì)：

1、中國(guó)九分法精選ppt精選ppt精選ppt中國(guó)九分法

精選ppt人體體外表積中國(guó)九分法—————————————————部位占體表%占兒童體表%————————————————頭頸9×1〔發(fā)部3面部3頸部3〕9+〔12-年齡〕雙上肢9×2=18〔手5前臂6上臂7〕9×2軀干9×3=27〔腹側(cè)13背側(cè)13會(huì)陰1〕9×3雙下肢9×5+1=46〔雙臀5大腿21小腿13足7〕46-〔12-年齡〕精選ppt注：成年女性的臀部和雙足各占6%成人婦女臀部:加1%雙足:減1%返回精選ppt手掌法：〔小面積〕傷者本人〔不管性別年齡〕5指并攏后，一只手的掌面面積相當(dāng)于體外表積的1%。精選ppt

Ⅲ度2〕燒傷深度的估計(jì)：采用三度四分法：Ⅰ度Ⅱ度淺Ⅱ度深Ⅱ度精選ppt返回精選ppt

深度局部體征局部感覺(jué)Ⅰ度（紅斑）輕度紅、腫干燥無(wú)水皰灼痛

淺Ⅱ-水皰大，去皰后創(chuàng)底潮濕Ⅱ度（水皰）鮮紅水腫明顯劇痛、感覺(jué)過(guò)敏深Ⅱ-可有小水皰，基底蒼白、水腫干燥后見(jiàn)網(wǎng)狀栓塞血管遲鈍

Ⅲ度（焦痂）無(wú)水皰蠟白焦黃或炭化，質(zhì)韌如皮革痂面可顯樹枝狀栓塞血管消失

不同深度燒傷的評(píng)估精選ppt精選ppt歸納：要求背出：1、燒傷面積計(jì)算：手掌法〔小面積〕新九分法：口決：333，567，1313會(huì)陰1，571321。2、燒傷深度：

三度四分法：各度的特征：3、燒傷的嚴(yán)重程度分類精選ppt選擇題：男性，30歲、體重70Kg，燒傷后4小時(shí)送醫(yī)院。右上肢水腫明顯，劇烈疼痛，有較大水泡；雙下肢，無(wú)水皰，皮膚焦黃色，觸之不疼，如皮革樣。該病人的燒傷深度為：

A右上肢淺Ⅱ度，雙下肢Ⅲ度

B右上肢深Ⅱ度，雙下肢Ⅲ度

C右上肢淺Ⅱ度雙下肢深Ⅱ度

D右上肢與雙下肢均為深Ⅱ度

E右上肢Ⅲ雙下肢深Ⅱ度問(wèn)燒傷面積達(dá)多少？Ⅲ精選ppt2、7歲小兒雙下肢〔包括臀部〕和左上肢燒傷，其面積是：A54%B50%C46%%D41%E37%3、右上肢燒傷后，創(chuàng)面有大水皰，劇痛、其深度為AⅢ度BⅡ度CⅠ度D深Ⅱ度E淺Ⅱ度精選ppt4、男性，40歲，開(kāi)水燙傷左手和左下肢，左側(cè)腹部亦有兩手掌聲大小燙傷創(chuàng)面，局部有大小不等的水皰，創(chuàng)面水腫明顯，劇痛。其面積和深度為A24%淺Ⅱ度B24%深Ⅱ度C25%淺Ⅱ度D25%深Ⅱ度E27%淺Ⅱ度精選ppt〔2〕病程分期估計(jì)〔臨床分期〕大面積經(jīng)過(guò)3期：1〕休克期：傷后6~12小時(shí)血槳滲出最快，傷后48小時(shí)達(dá)頂峰燒傷休克是燒傷早期的主要并發(fā)癥與死亡原因。1〕休克期2〕感染期3〕修復(fù)期精選ppt2〕感染期；創(chuàng)面存在隨時(shí)可發(fā)生感染。注意點(diǎn)：傷后48小時(shí)，滲出液的吸收細(xì)菌、毒素入血、中毒病癥——“創(chuàng)面膿毒癥〞細(xì)菌繁殖——敗血癥精選ppt燒傷敗血癥是燒傷病人的主要并發(fā)癥或死因。正確處理創(chuàng)面，防治感受染是整個(gè)病程的關(guān)鍵。3〕修復(fù)期Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度精選ppt護(hù)理措施1、現(xiàn)場(chǎng)急救〔重點(diǎn)〕1迅速消除致傷因素2搶救生命3防治休克4保護(hù)創(chuàng)面5轉(zhuǎn)送病人精選ppt〔1〕休克期護(hù)理防治燒傷休克的重點(diǎn)是快速補(bǔ)液，迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量。此期護(hù)理工作的中心是補(bǔ)液護(hù)理。此外做好保暖、鎮(zhèn)靜止痛保持呼吸道通暢，保護(hù)創(chuàng)面。精選ppt休克期護(hù)理1〕補(bǔ)液量計(jì)算2〕液體種類3〕體液體分配4〕觀察指標(biāo)1〕補(bǔ)液量計(jì)算：〔及時(shí)、快速、足量〕傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液公式：膠體與晶體液=燒傷面積〔Ⅱ、Ⅲ〕×體重〔Kg〕×1、5ml+根底水分〔2000ml〕注：1、5ml是指每1%燒傷面積額外喪失的量〔兒童1、8ml、嬰兒2、0ml〕根底水分〔兒童70ml/Kg、嬰兒100ml/Kg〕精選ppt例：某病人體重60kg,Ⅱ度燒傷面積50%，第一天應(yīng)補(bǔ)液量為：膠、晶體液=50×60×1、5=4500ml,另加根底水分2000ml,共6500ml。某7歲小兒體重30kg，Ⅱ度燒傷面積50%，第一天應(yīng)補(bǔ)液量為：膠、晶體液=50×30×1、8=2700ml+〔80×30=2400〕共5100ml精選ppt第2個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量：膠體與晶體一般為第一個(gè)24小時(shí)的半量。根底水分量不變。2〕液體種類：膠體——血槳為首選晶體——平衡鹽溶液為首選注〔電解質(zhì)溶液屬晶體液〕根底水分—5%或10%G、S溶液膠與晶體比例一般為0、5:1并要交替輸入精選ppt3〕液體分配：傷后第一個(gè)8小時(shí)，補(bǔ)當(dāng)日總量的1/2余量的1/2在以后的16小時(shí)內(nèi)輸入。傷后第二個(gè)24小時(shí)，補(bǔ)液量為第一個(gè)24小時(shí)的半量。傷后第三個(gè)24小時(shí)，輸液量可減少或口服。精選ppt補(bǔ)液的原那么：先晶后膠先鹽后糖先快后慢膠、晶體溶液交替輸入

精選ppt4〕液體療法有效的指標(biāo)：〔重點(diǎn)〕1。神志清醒2收縮壓＞90mmHg以上，脈壓差在20mmHg以上3脈率＜100次|分4中心靜脈壓[CVP]:5~12cMH2O5尿量：成人﹥30ml/h有肌紅蛋白尿時(shí)﹥50ml/h兒童、老年人、心血管疾病患者適當(dāng)限量6血清電解質(zhì)正常7傷員無(wú)惡心嘔吐，腹脹腹痛等`

精選ppt2創(chuàng)面的護(hù)理正確處理創(chuàng)面是控制局部感染，促進(jìn)創(chuàng)面愈合預(yù)防敗血癥的關(guān)鍵1早期清創(chuàng)：在控制休克之后盡早清創(chuàng)，即清洗，消毒，清理創(chuàng)面。淺二度創(chuàng)面的小水泡不給予處理，大水泡可用無(wú)菌注射器抽吸，皰皮破裂應(yīng)剪除。深二度創(chuàng)面的水泡皮及三度創(chuàng)面的壞死表皮應(yīng)去除。精選ppt一般清創(chuàng)的順序?yàn)椋侯^-----四肢-------胸部------腹部------背部-------會(huì)陰精選ppt2】包扎療法的護(hù)理此法適用于：面積小，四肢淺度燒傷的病人創(chuàng)面清創(chuàng)后，敷藥液紗布，再用干紗布包裹，包扎厚度為2~3厘米，范圍應(yīng)超過(guò)創(chuàng)面邊緣5厘米，指〔趾〕之間要分開(kāi)包扎。用繃帶自肢體遠(yuǎn)端向近心端包扎精選ppt3暴露療法適用于：頭面，會(huì)陰部燒傷及大面積燒傷活創(chuàng)面嚴(yán)重感染者。室溫:28~32濕度：50%精選ppt4去痂和植皮的護(hù)理對(duì)深度燒傷創(chuàng)面，應(yīng)及早手術(shù)治療，包括切痂或削加，并立即植皮。5感染創(chuàng)面的處理：保持創(chuàng)面枯燥，吸去創(chuàng)面過(guò)多的分泌物，外表涂抗菌藥物6特殊部位燒傷的護(hù)理：呼吸道燒傷頭面頸部燒傷精選ppt練習(xí)題1、深度燒傷可引起“燒傷創(chuàng)面膿毒癥〞通常發(fā)生在傷后〔〕A、1~2天B、2~3天C、1~2周D、2~3周E、3~5周