傳染病學(xué)學(xué)習(xí)資料：傳染病名解

★1傳染病（Communicablediseases）是病原微生物和寄生蟲感染人體后產(chǎn)生的有傳染性，在一定條件下可造成流行的疾病。2感染性疾病（Infectiousdiseases）是指由病原體感染所致的疾病，包括傳染病和非傳染性感染性疾病。傳染性疾病屬于感染性疾病，但感染性疾病不一定有傳染性，其中有傳染性的感染性疾病才稱為傳染病。故感染性疾病包括傳染病和非傳染性感染性疾病。3感染(infection)是病原體和人體之間相互作用的過程。構(gòu)成此過程有病原體、人體和所處的環(huán)境三個要素。★4隱性感染（covertinfection)又稱亞臨床感染(subclinicalinfection)是指病原侵入人體后，僅誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，因而臨床上不顯出任何癥狀、體征，甚至生化改變，只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。5顯性感染(overtinfection)又稱臨床感染（clinicalinfection)是指病原體侵入人體后，不但誘導(dǎo)機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答，而且通過病原體本身的作用或機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)，而導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變和臨床表現(xiàn)。在大多數(shù)傳染病中，顯性感染只占全部受感染者的一小部分（“冰山一角”）?！?病原攜帶狀態(tài)(carrierstate)按病原體種類不同而分為帶病毒者、帶菌者與帶蟲者等。按其發(fā)生和持續(xù)時間的長短可分為潛伏期攜帶者、恢復(fù)期攜帶者與慢性攜帶者。所有病原攜帶者都有一個共同的特點，即無明顯臨床癥狀而攜帶病原體，且在體內(nèi)繁殖并能排出體外；因而在許多傳染病中，如傷寒、流行性腦脊髓膜炎和乙型肝炎等，成為重要的傳染源。★7潛伏性感染(latentinfection)病原體感染人體后寄生于某些部位，由于機(jī)體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染，但又不足以將病原體清除時，病原體便可長期潛伏起來，待機(jī)體免疫功能下降時，則可引起顯性感染。特點：無明顯臨床癥狀而攜帶病原體，但在體內(nèi)不繁殖且一般不排出體外（這是與病原攜帶狀態(tài)不同之處）。常見的潛伏性感染有單純皰疹、帶狀皰疹、瘧原蟲、結(jié)核桿菌等感染。8機(jī)會性感染:正常情況下無害的菌群或毒力很弱的外源性微生物所造成的感染。通常發(fā)生于機(jī)體免疫功能低下或長期應(yīng)用廣譜抗生素而破壞腸道菌叢平衡?！?傳染源(sourceofinfection)是指病原體已在體內(nèi)生長、繁殖并能將其排出體外的人和動物。包括:1、患者2、隱性感染者3、病原攜帶者4、受感染動物?！?0傳播途徑(routeoftransmission)病原體離開傳染源到達(dá)另一個易感者的途徑稱為傳播途徑。包括：1、呼吸道傳播2、消化道傳播3、接觸傳播4、蟲媒傳播5、血液、體液傳播★11易感者(susceptibalperson)對某種傳染病缺乏特異性免疫力的人稱為易感者(susceptibalperson)，他們都對該病原體具有易感性，當(dāng)易感者在某一特定人群中的比例達(dá)到一定水平，若又有傳染源和合適的傳播途徑時，則很容易發(fā)生該傳染病流行?！?2潛伏期(incubationperiod)從病原體侵人人體起，至開始出現(xiàn)臨床癥狀為止的時期★13前驅(qū)期(prodromalperiod)從起病至癥狀明顯開始為止的時期稱為前驅(qū)期。臨床表現(xiàn)通常是非特異性。14癥狀明顯期(periodofapparentmanifestation)傳染病所特有的癥狀和體征通常獲得體現(xiàn)，如具有特征性的皮疹、腦膜刺激征、黃疸等。15恢復(fù)期(convalescentperiod)病理生理過程基本終止，患者的癥狀及體征基本消失★16再燃(recrudescence)是指當(dāng)傳染病患者的臨床癥狀和體征逐漸減輕，但體溫尚未完全恢復(fù)正常的緩解階段，由于潛伏于血液或組織中的病原體再度繁殖，使體溫再次升高，初發(fā)病的癥狀與體征再度出現(xiàn)的情形。★17復(fù)發(fā)(relapse)是指當(dāng)患者進(jìn)人恢復(fù)期后，己穩(wěn)定退熱一段時間，由于體內(nèi)殘存的病原體再度繁殖而使臨床表現(xiàn)再度出現(xiàn)的情形?！?8后遺癥(sequela)是指有些傳染病患者在恢復(fù)期結(jié)束后，某些器官功能長期都未能恢復(fù)正常的情形。19敗血癥：是指細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)，并在其中生長繁殖、產(chǎn)生毒素而引起的全身性嚴(yán)重感染。20膿毒血癥：化膿性細(xì)菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通過血流擴(kuò)散至宿主體的其他組織或器官，產(chǎn)生新的化膿性病灶?！?1病毒性肝炎（virulhepatitis）由多種肝炎（嗜肝）病毒引起的以肝臟損害為主的一組傳染病。22肝腎綜合征(HRS):失代償期肝硬化或重癥肝炎出現(xiàn)大量腹水時，由于有效循環(huán)血容量不足及腎內(nèi)血流分布等因素，可發(fā)生肝腎綜合征，又稱功能性腎功能衰竭。其特征為自發(fā)性少尿或無尿、氮質(zhì)血癥、稀釋性低鈉血癥和低尿鈉，但腎卻無重要病理改變?！?3腎綜合征出血熱（HFRS）是由漢坦病毒引起的一種自然疫源性疾病，鼠為主要傳染源。臨床上以發(fā)熱、休克、充血、出血和急性腎功能衰竭為主要表現(xiàn)?！?4流行性乙型腦炎（epidemicencephalitis）簡稱乙腦，是由乙腦病毒所致﹑腦實質(zhì)炎癥為主要表現(xiàn)的的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。經(jīng)由蚊蟲媒介而傳播。臨床上以突以然起病，高熱、意識障礙、抽搐、病理反射及腦膜刺激征為特征。重者可遺留后遺癥。25血管套:浸潤的炎癥細(xì)胞以淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和漿細(xì)胞為主，常環(huán)繞血管，集聚于血管周圍間隙?！?6艾滋病（AIDS）是獲得性免疫缺陷綜合征的簡稱，是由人類免疫缺陷病毒（HumanImmunodeficiencyVirus,HIV）所引起的主要經(jīng)性接觸和體液傳播的慢性傳染病。27窗口期:人體污染HIV后，往常必要2-12周，均分45天左右血液中才可檢測到HIV抗體。因為從污染HIV到機(jī)體引起抗體的這一段時間檢測不到HIV抗體.28流行性斑疹傷寒(epidemictyphus)又稱虱傳斑疹傷寒,是由普氏立克次體引起的人虱為傳播媒介的急性傳染病。臨床上以急性起病、稽留型高熱、劇烈頭痛、皮疹與中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要特征。29地方性斑疹傷寒（endemictyphus）又稱鼠型傷寒（murinetyphus）是由莫氏立克次體（rickettsiamooseri）經(jīng)鼠蚤傳播的急性傳染病。臨床表現(xiàn)與流行性斑疹傷寒相似，但癥狀輕，病程短，病死率低。30恙蟲?。╰sutsugamushidisease）又名叢林斑疹傷寒(scrubtyphus)，由恙蟲病東方體引起的急一種急性傳染病。鼠類為主要傳染源，以恙螨幼蟲為媒介將本病傳給人。臨床特征為突然起病、發(fā)熱、叮咬處有焦痂（eschar)或潰瘍、皮疹、淋巴結(jié)腫大及肝脾腫大為特征。31傷寒（TyphoidFever）是由傷寒桿菌引起的一種細(xì)菌傳染病。臨床特征為持續(xù)高熱，表情淡漠，神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀和消化道癥狀，相對緩脈，玫瑰疹，肝脾腫大和白細(xì)胞減少等。有時可出現(xiàn)腸出血，腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。32肥達(dá)反應(yīng)：將病人血清經(jīng)倍比稀釋后與沙門菌屬傷寒桿菌、副傷寒桿菌甲、乙、丙在生理鹽水介質(zhì)中進(jìn)行凝集價測定。通過凝集效價的明顯增高或動態(tài)上升以輔助傷寒、副傷寒的診斷?！?3霍亂（cholera）是由霍亂弧菌引起烈性腸道傳染病，發(fā)病急，傳播快，是亞洲非洲大部分地區(qū)腹瀉的重要原因，屬國際檢疫傳染病。在我國屬甲類傳染病。由霍亂腸毒素引起的分泌性腹瀉，臨床輕重不一，一般以輕型多見。典型患者由于劇烈的腹瀉和嘔吐，可引起嚴(yán)重脫水而導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭和急性腎功能衰竭，診治不及時易致死亡。34干性霍亂:即暴發(fā)型霍亂。以休克為首發(fā)癥狀，而吐瀉癥狀不明顯或缺如，病情發(fā)展迅猛，多死于循環(huán)衰竭。35細(xì)菌性痢疾（bacillarydysentery）簡稱“菌痢”，廣義：由一些致病菌（志賀菌屬、侵襲性大腸桿菌等）引起的痢疾樣疾病。狹義：僅指由志賀菌屬引起的法定乙類腸道傳染病。發(fā)展中國家夏秋季最常見的腸道傳染病，主要病變：結(jié)腸黏膜化膿性、潰瘍性病變。臨床以腹痛、腹瀉、里急后重和黏液膿血便，可伴有發(fā)熱及全身毒血癥癥狀，嚴(yán)重者有感染性休克和/或中毒性腦病，急性期一般數(shù)日即愈，少數(shù)病程遷延?！?6流行性腦脊髓膜炎（meningococcalmeningitis）簡稱流腦，是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎。致病菌由呼吸道侵入，再經(jīng)鼻咽部侵入血循環(huán)，最后局限于腦膜和脊髓膜。主要臨床表現(xiàn)是突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚粘膜淤點和腦膜刺激征。嚴(yán)重者出現(xiàn)感染性休克及腦實質(zhì)損害，可危及生命。腦脊液呈化膿性改變，多見于冬春季，兒童發(fā)病率高?！?7感染性休克（septicshock）是指病原微生物及其毒素、胞壁產(chǎn)物等侵入血液循環(huán)，激活宿主的細(xì)胞和體液免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生各種細(xì)胞因子和內(nèi)源性介質(zhì)，作用于機(jī)體器官、系統(tǒng)，造成組織細(xì)胞破壞、代謝紊亂、功能障礙，甚至多器官功能衰竭，導(dǎo)致以有效循環(huán)血容量不足、血管灌流量急劇減少（休克）為突出表現(xiàn)的危重綜合征。38鉤端螺旋體病（leptospirosis）簡稱鉤體病，是由各種不同型的致病性鉤端螺旋體引起一種急性傳染病，為人畜共患病。該病幾乎遍及世界各地，我國極大部分地區(qū)有本病存在和流行。鼠類和豬是主要傳染源。人接觸被污染的水經(jīng)皮膚或粘膜而感染鉤體。主要表現(xiàn)有急起高熱，眼結(jié)膜充血，腓腸肌壓痛，淺表淋巴結(jié)腫大等，輕型似感冒，重型可有明顯的肝，腎，中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害和肺大出血，甚至死亡?！?9赫氏反應(yīng)（Jarisch-Herxheimer）青霉素治療后加重反應(yīng)，多在首劑青霉素后1/2～4小時發(fā)生，突起畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，甚至超高熱，持續(xù)1/2～1小時，繼后大汗，發(fā)熱驟退，重者可發(fā)生低血壓或休克。反應(yīng)之后病情恢復(fù)較快。但一部分病人在此反應(yīng)之后，病情加重，促發(fā)肺彌漫性出血。其機(jī)理可能與螺旋體大量裂解釋放毒素有關(guān)。發(fā)生后盡快應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑和激素。40阿米巴?。╝mebiasis）是由溶組織內(nèi)阿米巴寄生人體引起的一類疾病。按其寄生的部位及臨床表現(xiàn)可分為：腸阿米巴病和腸外阿米巴病。由于衛(wèi)生條件的逐年改善，阿米巴病在我國大部分地區(qū)已較少見。但并未絕跡。41瘧疾（Malaria）是由人類瘧原蟲感染引起的病，主要由按蚊叮咬傳播。瘧原蟲先侵入肝細(xì)胞發(fā)育繁殖，引起紅細(xì)胞成批破裂而發(fā)病。臨床上以反復(fù)發(fā)作的間歇性寒戰(zhàn)、高熱和繼致出大汗后緩解為特點。間日瘧、卵形瘧可出現(xiàn)復(fù)發(fā)，,惡性瘧發(fā)熱常不規(guī)律，病情重，并可引起腦型瘧等兇險發(fā)作。42帶蟲免疫(premunition):人體感染寄生蟲后，產(chǎn)生一定程度的免疫力：①可殺傷體內(nèi)原有的寄生蟲，使其數(shù)量明顯下降，維持在一個低水平上，臨床癥狀消失，呈帶蟲狀態(tài)，但不能完全清除體內(nèi)的寄生蟲；②可抵抗同種寄生蟲的再感染；③體內(nèi)無寄生蟲時此免疫力即消失，這種免疫狀態(tài)叫帶蟲免疫。如瘧原蟲。43黑尿熱:黑尿熱是瘧疾患者突然發(fā)生的急性血管內(nèi)溶血,并引起血紅蛋白尿和溶血性黃疸,伴有高熱的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。44血吸蟲病(schistosomiasis)是由血吸蟲寄生于人體所致的疾病，能寄生于人的血吸蟲主要有五種，曼氏血吸蟲（Schistosoma．Manson）、埃及血吸蟲（S．haematobium）、日本血吸蟲（S.Japonicum）、間插血吸蟲（S．intercalatum）湄公血吸蟲（S．mekongi）。45何博禮現(xiàn)象:血吸蟲感染的急性蟲卵結(jié)節(jié)的蟲卵周圍有抗原抗體復(fù)合物形成，在光鏡下呈火焰狀放射狀排列46伴隨免疫（concomitantimmunity）：人感染血吸蟲后可獲得部分免疫力，患者門靜脈內(nèi)仍有成蟲寄生和產(chǎn)卵，但宿主對再感染有一定免疫力，而無損于體內(nèi)的成蟲，這種免疫稱為伴隨免疫。

47日本血吸蟲病(schistosomiasisjaponica)是日本血吸蟲寄生在門脈系統(tǒng)所引起的疾病。由皮膚接觸含尾蚴的疫水而感染,主要病變?yōu)楦闻c結(jié)腸由蟲卵引起的肉芽腫。急性期病人有發(fā)熱、腹瀉和膿血便，肝腫大與壓痛，血中嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多。慢性期以肝脾腫大為主。晚期則以門靜脈周圍纖維化為主，可發(fā)展為門靜脈高壓癥，巨脾和腹水。48囊尾蚴?。╟ysticercosis）又稱囊蟲病，為較常見的人畜共患病。是由豬帶絳蟲的幼蟲(囊尾蚴)寄生人體各組織器官所引起的寄生蟲病。囊尾蚴主要寄生在皮下組織、肌肉、腦、眼、心臟等