臥床病人褥瘡防治與護理淺析

精品文檔-下載后可編輯臥床病人褥瘡防治與護理淺析【摘要】目的：探討臥床病人褥瘡治療與護理方法。方法：通過對14例臥床病人褥瘡的防治和7例潰瘍期褥瘡采用呋喃唑酮、甲硝唑、復(fù)方磺胺甲惡唑等治療。結(jié)果：通過我院近4年收治的21例院外帶入褥瘡患者的治療，新鮮肉芽組織生長比較快，治愈率高未發(fā)生逆轉(zhuǎn)。結(jié)論：該方法是能使組織迅速生長達到治愈褥瘡的行之有效的方法。

【關(guān)鍵詞】褥瘡防治；護理

1臨床資料

患者21例，年齡在50至70歲之間，男性病人12例；女性病人9例。晚期肝癌2例、癱瘓病人8例、糖尿病2例、腦中風6例、老年性癡呆3例。14例為褥瘡炎潤期，7例為潰瘍期，面積最大達9×12cm，均發(fā)生在骶尾部。

2潛在問題的觀察

褥瘡主要是由于身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)受障礙，不能適當供給皮膚和皮下組織所需營養(yǎng)，以致局部組織失去正常機能而形成潰爛和組織壞死。因此，應(yīng)經(jīng)常對危重病員和長期臥床病員認真細致地護理，做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更換。交接班時嚴格仔細地交接護理措施，防止繼發(fā)褥瘡感染。

3褥瘡發(fā)生后的護理

3.1增加營養(yǎng)：給予高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素飲食，并增加微量元素的攝入，以努力改善病人的營養(yǎng)狀況，如病人不能進食，可采取鼻飼法，必要時輸入白蛋白、脂肪乳、氨基酸等，以補充體內(nèi)的能量消耗，增加營養(yǎng)，使病人的營養(yǎng)狀況在短期內(nèi)得以改善。

3.2防止局部受壓：盡量減少瘡面和周圍的壓迫，可使用褥瘡護理氣墊床，或在褥瘡周圍放置氣墊，放置時間不超過2小時就移動一次，減少瘡面的直接壓迫。氣墊套應(yīng)每周高壓消毒2次，保持清潔。檢查受壓部位皮膚狀況，并用50%酒精進行局部按摩，以促進局部血液循環(huán)。

3.3保持干燥，避免局部皮膚受刺激：對有大小便失禁、出汗及分泌物多的病人應(yīng)及時擦洗，保持床鋪和被服清潔、干燥、平整、無皺褶、無渣屑，不可使用掉瓷或有裂損的便器，使用便盆時應(yīng)協(xié)助病人抬高臀部，并可在便盆上墊軟紙或綿墊，以防擦傷皮膚。

3.4瘡面的處理：

首先應(yīng)清除瘡面的壞死組織，對瘡面周圍組織用酒精棉球或鹽水棉球消毒，并用2%雙氧水清洗至瘡面不起泡沫為止，用3-5%碘酒涂擦患處，呋喃唑酮25片、甲硝唑20片、復(fù)方磺胺甲惡唑30片捻碎混合浸泡的無菌紗布覆蓋在瘡面上，每日換1次，并用60W鵝頸燈距瘡面30cm處照射15分鐘，每日1次，以保持局部清潔干燥。

3.5用藥原理：主要是為了改善血液循環(huán)，促進肉芽增生和組織的修復(fù)，防止感染。改善微循環(huán)，改善創(chuàng)面的營養(yǎng)，增加瘡面的抗感染能力，有利于組織的修復(fù)；雙氧水可清除膿性分泌物，預(yù)防厭氧菌生長。

4討論

褥瘡是臨床上嚴重的并發(fā)癥之一，在護理工作中，若護理不當繼發(fā)感染，可危及病人的生命，所以對褥瘡的精心護理和嚴密觀察也是預(yù)防和治療疾病的一個重要環(huán)節(jié)。在褥瘡的護理過程中，我們真正做到以病人為中心，以基礎(chǔ)護理質(zhì)量為核心，做好晨晚間護理；口腔、皮膚、飲食的護理，并且要持之以恒，需要護士具有良好的職業(yè)素質(zhì)和愛崗敬業(yè)的精神；這是護理工作中的必要條件。加強科學管理是做好護理工作的保證；提高護