透析病人護理課件

透析病人護理課件2023-12-11透析基礎知識透析病人的護理原則透析病人的營養(yǎng)與飲食透析病人的運動與康復透析病人的心理護理與社會支持透析病人的病情監(jiān)測與隨訪透析病人的預防保健與自我管理contents目錄透析基礎知識01透析是一種血液凈化技術，通過彌散或對流的方式將體內的代謝廢物和過多的水分清除，同時補充人體所需的物質。透析的目的是替代腎臟功能，清除體內的代謝廢物和過多的水分，維持酸堿平衡和電解質平衡，幫助患者延長生存期并提高生活質量。透析的定義和目的目的定義VS根據(jù)透析方式的不同，透析可以分為血液透析和腹膜透析。血液透析是通過體外循環(huán)的方式將血液引入透析器中，清除代謝廢物和過多水分，然后將凈化后的血液回輸?shù)襟w內；腹膜透析則是通過腹膜將血液與透析液進行彌散或對流，達到清除代謝廢物和過多水分的目的。流程血液透析的流程包括血管通路建立、抗凝治療、血液引流、血液凈化、回輸血液等步驟；腹膜透析的流程包括在腹腔內埋置腹透管、注入透析液、停留一段時間后更換新的透析液等步驟。種類透析的種類和流程透析適用于各種原因引起的腎功能衰竭，包括急性腎衰竭和慢性腎衰竭。適應癥透析的禁忌癥包括嚴重心功能不全、嚴重出血傾向、嚴重感染等。禁忌癥透析的適應癥與禁忌癥透析病人的護理原則02了解病人的病情、透析頻率、是否有其他合并癥等，以便為病人提供個性化的護理。評估病人準備透析設備病人教育檢查透析機、血液管路、穿刺針等設備是否準備齊全、是否處于正常工作狀態(tài)。向病人介紹透析相關知識，包括透析的目的、過程、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及注意事項等。030201透析前準備在透析過程中密切監(jiān)測病人的生命體征，如心率、血壓、呼吸等，以確保病人的安全。監(jiān)測生命體征注意觀察病人是否有出血、溶血、肌肉痙攣等并發(fā)癥出現(xiàn)，及時采取措施。觀察病情變化根據(jù)病人的病情和監(jiān)測結果，調整透析參數(shù)，如血流速度、超濾量等，確保透析效果。調整透析參數(shù)透析中監(jiān)護

透析后護理穿刺部位護理透析結束后，要妥善固定穿刺針，避免出血和感染。同時要觀察穿刺部位的情況，如有出血或皮下血腫，應及時處理。飲食指導指導病人在透析后的飲食，鼓勵病人攝入高蛋白、低鹽、低脂、低鉀的食物，以補充營養(yǎng)和維持電解質平衡。定期隨訪在透析后，要定期隨訪病人，了解病人的病情變化和透析效果，及時調整治療方案和護理計劃。透析病人的營養(yǎng)與飲食03能量需求根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重和活動水平，計算出其能量需求，以指導飲食計劃。蛋白質需求透析患者需要適量的蛋白質攝入，以維持肌肉和組織的健康。根據(jù)患者的體重和活動水平，制定合理的蛋白質攝入計劃。維持良好的營養(yǎng)狀態(tài)定期評估患者的營養(yǎng)狀況，包括體重、肌肉量和皮下脂肪等，以確保其維持良好的營養(yǎng)狀態(tài)。營養(yǎng)需求與評估保持多樣化的飲食01鼓勵患者嘗試多種食物，包括蔬菜、水果、全谷類、低脂肪乳制品、瘦肉、魚類、豆類和堅果等，以確保獲得全面的營養(yǎng)?？刂汽}分攝入02限制飲食中的鹽分攝入，以降低血壓和液體潴留的風險。建議每天的鹽分攝入量不超過6克?？刂屏讛z入03磷是腎臟病患者需要關注的重要營養(yǎng)成分之一。高磷飲食可能導致鈣磷代謝紊亂和骨骼病變。因此，應指導患者減少高磷食物的攝入，如動物內臟、蛋黃、奶制品等。飲食原則與計劃糖尿病飲食對于患有糖尿病的透析患者，需要制定專門的飲食計劃，以控制血糖和血脂。飲食應以低糖、低脂、高纖維為主，并注意控制餐后血糖和胰島素注射時間。低鹽飲食對于患有高血壓、心力衰竭等心血管疾病的透析患者，需要采取低鹽飲食，以降低血壓和液體潴留的風險。同時，應注意控制其他高鈉食物的攝入，如腌制品、罐頭食品等。素食主義對于素食主義者，需要制定專門的飲食計劃，以確保其獲得足夠的蛋白質、鐵、鋅等營養(yǎng)素。同時，應注意補充維生素B12和其他必需營養(yǎng)素。特殊飲食及指導透析病人的運動與康復04010204運動對透析病人的重要性增強體質，提高免疫力促進血液循環(huán)，改善心血管功能緩解焦慮情緒，改善生活質量預防肌肉萎縮和骨質疏松03如散步、慢跑、游泳等，每周3-5次，每次30-60分鐘有氧運動如啞鈴、器械等，每周2-3次，每次20-30分鐘力量訓練如瑜伽、太極等，每周1-2次，每次30-60分鐘柔韌性訓練運動類型與計劃運動后注意補充營養(yǎng)和水分，促進身體恢復運動時注意保暖，避免感冒和感染運動前咨詢醫(yī)生，評估身體狀況，確保安全運動中避免劇烈運動和過度疲勞，防止肌肉拉傷和骨折注意保持心情愉悅，避免情緒波動對運動效果的影響運動注意事項及安全提示0103020405透析病人的心理護理與社會支持05抑郁透析病人可能出現(xiàn)抑郁癥狀，如情緒低落、失去興趣和愉悅感，甚至有自殺的念頭。焦慮由于透析治療帶來的身體不適、限制以及疾病本身的影響，病人容易感到焦慮?？謶趾筒话矊ν肝龅目謶趾筒淮_定性，以及對未來的不安，是透析病人常見的心理問題。心理問題及成因護士應與病人建立信任和親近的關系，以更好地了解病人的心理狀態(tài)。建立良好的護患關系向病人和家屬提供有關疾病和治療的教育，幫助他們了解透析的重要性和如何應對相關問題。心理健康教育針對焦慮和抑郁癥狀，可采用認知行為療法進行心理干預，幫助病人改變不良的思維模式和行為習慣。認知行為療法鼓勵家庭成員參與病人的心理護理，提供親情關懷和支持，減輕病人的心理壓力。家庭支持和親情關懷心理護理方法與策略社會支持社會支持系統(tǒng)對透析病人的心理健康具有積極影響，如社區(qū)服務、志愿者活動等。教育培訓為病人和家屬提供相關的教育和培訓，幫助他們更好地應對疾病和治療帶來的挑戰(zhàn)。社會支持與教育的重要性透析病人的病情監(jiān)測與隨訪06生命體征監(jiān)測病情癥狀觀察實驗室檢查飲食與運動監(jiān)測病情監(jiān)測的內容與方法01020304定期監(jiān)測病人的血壓、心率、呼吸、體溫等生命體征指標，以及時發(fā)現(xiàn)異常情況。注意觀察病人是否出現(xiàn)頭暈、乏力、胸悶、氣短、惡心等不適癥狀，以及時采取措施。定期進行血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能等實驗室檢查，以了解病情變化。對病人的飲食和運動情況進行監(jiān)測，以控制病情發(fā)展。通過隨訪了解病人的病情變化，以及時調整治療方案。了解病情為病人提供心理、社會和家庭支持，提高病人的治療依從性和生活質量。提供支持向病人傳授相關的疾病知識和自我護理技巧，幫助病人更好地管理病情。指導病人在隨訪結束前預約下次隨訪時間，以確保病人得到及時的隨訪。預約下次隨訪隨訪的目的與實施識別病人病情惡化的征兆，如血壓不穩(wěn)定、呼吸困難、意識障礙等。病情變化識別緊急處理通知醫(yī)生心理支持在病情變化時采取緊急處理措施，如吸氧、心肺復蘇、緊急透析等。在病情變化時立即通知醫(yī)生，以便及時采取治療措施。在病情變化時為病人提供心理支持，幫助病人緩解緊張情緒。病情變化與緊急處理措施透析病人的預防保健與自我管理07鼓勵透析病人進行規(guī)律運動，如散步、太極拳等，有助于提高心肺功能和體能狀況。規(guī)律運動指導病人保持合理飲食，控制水分攝入，避免高鹽、高脂、高糖食物，以減輕腎臟負擔。合理飲食督促病人定期進行腎功能檢查、血液透析等相關檢查，以便及時了解病情變化。定期檢查預防保健方法與實施03健康日記鼓勵病人記錄每日的健康狀況，如血壓、體重、尿量等，有助于病人自我監(jiān)控和醫(yī)生評估病情。01心理調適幫助病人調整心態(tài)，保持積極樂觀的心態(tài)，增強面對疾病的信心。02技能培訓教導