杭州市余杭區(qū)中醫(yī)新增DSA應(yīng)用項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告

核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目杭州市余杭區(qū)中醫(yī)院二〇二〇年五月生態(tài)環(huán)境部監(jiān)制 1 5 6 7 8 9 11 14 17 19 20 28 32 35//.//../批和竣工驗(yàn)收，原有輻射項(xiàng)目環(huán)評(píng)批復(fù)和因醫(yī)療工作發(fā)展需要，醫(yī)院擬在現(xiàn)有院區(qū)內(nèi)醫(yī)技樓一層放射科預(yù)留DSA機(jī)房里新增1臺(tái)表1-1本項(xiàng)目射線裝置基本情況本項(xiàng)目DSA機(jī)房評(píng)價(jià)范圍50m內(nèi)主要為院內(nèi)各功能用房，無(wú)居民點(diǎn)1.6.1原有核技術(shù)利用項(xiàng)目環(huán)保手續(xù)履行表1-2醫(yī)院已許可的射線裝置明細(xì)表序號(hào)1科號(hào)、杭環(huán)輻2DRDR室3科4567DR89DR超過(guò)2年。根據(jù)醫(yī)院提供的職業(yè)健康體檢報(bào)告，在崗輻射工作人員均可繼續(xù)從事放射性工活度（Bq）×枚數(shù)///////////////////////////////1/////////////////表‘評(píng)價(jià)依據(jù)法律文件技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)其他根據(jù)《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利7.3.1劑量限值與劑量約束值7.3.2輻射工作場(chǎng)所的分區(qū)應(yīng)把輻射工作場(chǎng)所分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，以便于輻射防護(hù)6.4.1.1注冊(cè)者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門(mén)防護(hù)手段或安全措施的區(qū)域定表7-2不同類型X射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度22c）應(yīng)合理設(shè)置機(jī)房的門(mén)、窗和管線口位置，機(jī)房的門(mén)和窗應(yīng)有其所在墻壁相同的防護(hù)a）具有透視功能的X射線機(jī)在透視條件下檢測(cè)時(shí)，周圍劑量當(dāng)量用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不低于0.25m保護(hù)相應(yīng)組織和器官的防護(hù)用品，防護(hù)用品和輔助防表7-3個(gè)人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施配置鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸2019H21-20-22238150DSA機(jī)房及周圍環(huán)境輻射本底水平檢測(cè)結(jié)果見(jiàn)表8-2DSA機(jī)房機(jī)周圍環(huán)境γ輻射劑量率背景檢測(cè)γ輻射劑量率（nSv/h）5222DSA機(jī)房南側(cè)墻體外6DSA機(jī)房西側(cè)墻體外（醫(yī)生通道）23DSA機(jī)房北側(cè)墻體外3DSA機(jī)房正上方透析室2DSA機(jī)房正下方地下停車場(chǎng)3nSv/h范圍內(nèi)。Sv/h與Gy/h換算關(guān)系取1，可9.1工藝設(shè)備和工藝分析病人進(jìn)入機(jī)房、脈沖透射操作下插入導(dǎo)管醫(yī)生進(jìn)入機(jī)房，脈沖透視操作下插入導(dǎo)管；加壓輸送造影液，DSA圖像采集（拍片），然后進(jìn)行介入手術(shù)，手術(shù)過(guò)程中采用脈沖透視醫(yī)生退出機(jī)房、加壓輸送造影液，DSA圖像采集（拍片）醫(yī)生進(jìn)入機(jī)房，進(jìn)行介入手術(shù)，手術(shù)過(guò)程中采用脈沖透視X射線、臭氧和氮氧化物X射線、臭氧和氮氧化物病人進(jìn)入機(jī)房、脈沖透射操作下插入導(dǎo)管醫(yī)生進(jìn)入機(jī)房，脈沖透視操作下插入導(dǎo)管；加壓輸送造影液，DSA圖像采集（拍片），然后進(jìn)行介入手術(shù)，手術(shù)過(guò)程中采用脈沖透視醫(yī)生退出機(jī)房、加壓輸送造影液，DSA圖像采集（拍片）醫(yī)生進(jìn)入機(jī)房，進(jìn)行介入手術(shù)，手術(shù)過(guò)程中采用脈沖透視X射線、臭氧和氮氧化物X射線、臭氧和氮氧化物①第一種情況，操作人員采取隔室操作的方式（即操作醫(yī)師在控制室內(nèi)對(duì)病人進(jìn)行曝病人候診、準(zhǔn)備向病人告知可能受到的輻射傷害病人進(jìn)入機(jī)房、擺位治療完畢、關(guān)機(jī)DSA的X射線診斷機(jī)曝光時(shí)產(chǎn)生X射線。注入的造影劑不含放射性，同時(shí)射線裝置均采表10-1本項(xiàng)目控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)劃分情況表10-2本項(xiàng)目DSA機(jī)房有效使用面積和最小單邊長(zhǎng)度符合性分析表10-3DSA機(jī)房屏蔽防護(hù)設(shè)計(jì)符合性分析5有用線束及非有用線束方555/3/3/3/3/3（2）機(jī)房?jī)?nèi)布局要合理，避免有用線束直接照射門(mén)、窗和管線口位置；不得堆放與該（6）在DSA機(jī)房與控制室之間安裝對(duì)講裝置，操作室的工作人員通過(guò)對(duì)講機(jī)與DSA機(jī)（10）DSA機(jī)房個(gè)人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施須按照《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》表10-4個(gè)人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施配置頸套、鉛橡膠帽子、橡膠手套可根據(jù)工作的鉛當(dāng)量為0.5mmPb各1件；移動(dòng)鉛防護(hù)屏風(fēng)可根據(jù)工鉛橡膠性腺防護(hù)圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套、鉛橡膠為兒童患者配備保護(hù)相應(yīng)組織的鉛當(dāng)量為DSA裝置在曝光過(guò)程中產(chǎn)生的少量臭氧和氮氧化物經(jīng)排風(fēng)扇換氣處理后對(duì)環(huán)境影響較表11-1DSA裝置類比可行性分析44.7m2本項(xiàng)目?jī)?yōu)于類比項(xiàng)目屏蔽防護(hù)24cm粘土磚+2cm厚防護(hù)涂料（相24cm厚實(shí)心水泥磚+3mmPb當(dāng)量高12cm現(xiàn)澆混凝土+1.5cm厚防護(hù)涂12cm現(xiàn)澆混凝土+3mmPb當(dāng)量防護(hù)12cm現(xiàn)澆混凝土+3mmPb當(dāng)量高密因此，本項(xiàng)目擬建的1臺(tái)DSA裝置最大管電壓與類比項(xiàng)目基本一致，其機(jī)房防護(hù)水平略浙江金華廣福腫瘤醫(yī)院DSA機(jī)房周圍的X-γ輻射劑量率類比監(jiān)測(cè)結(jié)果見(jiàn)表11-2，類比監(jiān)表11-2類比項(xiàng)目DSA機(jī)房周圍X-γ輻射劑量率1442543644775596557648349446353684由上述類比分析及劑量估算可知，本項(xiàng)目DSA輻射工作人員年附加有效劑量均低于物等氣體經(jīng)排風(fēng)口排出，在采取通風(fēng)換氣后機(jī)醫(yī)院在落實(shí)本次評(píng)價(jià)提出的環(huán)境事故風(fēng)險(xiǎn)防范措施，按規(guī)范要求制定輻射事故應(yīng)急預(yù)12.1輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)的全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)，或者至少有1名具有本科以上學(xué)歷的技術(shù)人員專職負(fù)責(zé)輻射安全與周期不超過(guò)2年。根據(jù)職業(yè)健康體檢報(bào)告，現(xiàn)有輻射工作人員均可繼續(xù)從事原放12.2.1現(xiàn)有輻射安全規(guī)章制度及完善性分析表12-1輻射工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)計(jì)劃建議X-γ空氣本項(xiàng)目DSA機(jī)房評(píng)價(jià)范圍50m內(nèi)主要為院內(nèi)各功能用房，無(wú)居民點(diǎn)和學(xué)校等環(huán)境敏感②項(xiàng)目擬采取的輻射安全和防護(hù)措施詳見(jiàn)本報(bào)告1實(shí)際情況及本報(bào)告要求，制定和完善相關(guān)輻射安全管②醫(yī)院應(yīng)組織所有輻射工作人員參加由生態(tài)環(huán)境部門(mén)組織的輻射安全和防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)（或衛(wèi)生部門(mén)組織的放射診療培訓(xùn)經(jīng)考核合格后方可持證上崗工作，取得培訓(xùn)合格證書(shū)③醫(yī)院應(yīng)為所有輻射工作人員配備個(gè)人劑量計(jì)，且每3個(gè)月到有資質(zhì)的單位檢測(cè)一次，低于公眾成員的年劑量約束值（0.25mSv/a