杭州市余杭區(qū)第一人民醫(yī)院DSA射線裝置應(yīng)用項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告

核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目杭州市余杭區(qū)第一人民醫(yī)院DSA射線裝置應(yīng)用項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表（公示版）杭州市余杭區(qū)第一人民醫(yī)院I 1 6 6 7 8 9 11 15 19 23 29 38 44 471表1項(xiàng)目基本情況//新建改建區(qū)擴(kuò)建其他/應(yīng)用類型銷售I類II類III類IV類V類使用I類（醫(yī)療使用）II類III類IV類V類生產(chǎn)制備PET用放射性藥物銷售/使用乙丙生產(chǎn)II類III類銷售II類III類/學(xué)科齊全，技術(shù)力量雄厚，擁有省級重點(diǎn)學(xué)科1個(gè)，3個(gè)市級重點(diǎn)學(xué)科，8個(gè)區(qū)級重生50名。心腦血管介入技術(shù)、各類腔鏡技術(shù)和內(nèi)窺鏡技術(shù)、各類骨科、外科治療技2對照《關(guān)于發(fā)布〈射線裝置分類〉的公告》（環(huán)境保護(hù)部國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育），為II類射線裝置。根據(jù)《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評價(jià)分類管理名錄》（環(huán)境保護(hù)部令第），價(jià)工作（委托書見附件1）。在接受委托后，評價(jià)單位組織相關(guān)勘察、資料收集等工作，并結(jié)合項(xiàng)目特點(diǎn)，按照《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評價(jià)文件的內(nèi)容和格式》（HJ10.1-2016）中環(huán)境影響報(bào)告表的表1-1本項(xiàng)目射線裝置主要技術(shù)參數(shù)序號裝置名稱、型號數(shù)量位置主要參數(shù)類別備注管電壓（kV）管電流1DSAUNIQFD20C12號樓一層放射科DSA機(jī)房（導(dǎo)管II類新增3為緩沖區(qū)，北側(cè)為DSA控制室、洗手區(qū)，樓上為免疫生化室、污洗室、水處理室、根據(jù)《余杭區(qū)環(huán)境功能區(qū)劃》，本項(xiàng)目屬于“臨平副城人居環(huán)境保障區(qū)（0110-本項(xiàng)目屬于核技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的運(yùn)用，根據(jù)國家發(fā)展和改革委員會(huì)第29號令4表1-2醫(yī)院現(xiàn)有射線裝置情況一覽表序號裝置名稱規(guī)格型號類別用途工作場所備注1牙科全景機(jī)ProMAXIII類診斷口腔拍片室：門診放射攝片62019年4月22日完成備案，備案號：2019330110000005782DSAArtisZeeⅡ類診斷導(dǎo)管室：導(dǎo)管室杭環(huán)輻評批〔2016〕4號批復(fù)內(nèi)容；已驗(yàn)收3螺旋CTBrightspeedIII類診斷CT室2019年4月22日完成備案，備案號：201933011000000578464排CTDefinitionASIII類診斷CT室：門診放射CT15DR機(jī)MRADD50SRADREIII類診斷DR室：體檢中心6DR機(jī)DigitaldiaIII類診斷DR室：門診放射攝片47DR機(jī)DigitaldiaIII類診斷DR室：門診放射攝片38DR機(jī)THVS雙板III類診斷DR室：急診攝片室9DR機(jī)DigitaldiaIII類診斷DR室：門診放射攝片5移動(dòng)DRMOBLLETTIII類診斷病區(qū)：各病區(qū)5XPdigital移動(dòng)DRMOBLLETTXPdigitalIII類診斷病區(qū)：急診攝片室移動(dòng)DRMOBLLETTXPdigitalIII類診斷病區(qū)：ICU碎石機(jī)Cs-2012A-3型III類診斷功能科：功能科骨密度ProdigyIII類診斷功能科：功能科C臂X光機(jī)BV-EnDURAR2III類診斷手術(shù)室：手術(shù)室C臂X光機(jī)Multimobil5CIII類診斷手術(shù)室：手術(shù)室數(shù)字胃腸機(jī)AXIOMIII類診斷乳腺X光機(jī)SenographeEssentialIII類診斷鉬靶室：門診放射攝片23DexamiIII類診斷口腔拍片室：門診放射攝片120康達(dá)CTApsaras16III類診斷CT室：急診CT室21C臂X光機(jī)BVEnduraIII類診斷手術(shù)室：手術(shù)室22DR新東方1000C型III類診斷DR室：看守所拍片室6表2放射源序號核素名稱總活度（Bq）/活度（Bq）×枚數(shù)類別活動(dòng)種類用途使用場所儲(chǔ)存方式與地點(diǎn)備注無注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強(qiáng)度（n/s）。表3非密封放射性物質(zhì)序號核素名稱理化性質(zhì)活動(dòng)種類實(shí)際日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用場所儲(chǔ)存方式與地點(diǎn)無注：日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）。7表4射線裝置序號名稱類別數(shù)量型號加速粒子最大能量（MeV）額定電流（mA）/劑量率（Gy/h）用途工作場所備注無序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓（kV）最大管電流（mA）用途工作場所備注1DSA1UNIQFD20C介入治療2號樓一層放射科DSA機(jī)房（導(dǎo)管室2）新增序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓（kV）最大靶電流(μA）中子強(qiáng)度（n/s）用途工作場所氚靶情況儲(chǔ)存方式與地點(diǎn)活度儲(chǔ)存方式數(shù)量無序號名稱型號數(shù)量（臺(tái)）主要技術(shù)指標(biāo)用途工作場所備注8表s廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向臭氧和氮氧化物氣體//少量少量/不暫存通過排風(fēng)系統(tǒng)接入大樓總排風(fēng)管，由樓頂排放注：1、常見廢棄物排放濃度，對于液態(tài)單位為mg/L，固體為mg/m3，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg；9表‘評價(jià)依據(jù)法規(guī)文件（2）《中華人民共和國環(huán)境影響評價(jià)法（2018年修訂）》（2018年12）；（3）《中華人民共和國放射性污染防治法》（中華人民共和國主席令第），（4）《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》（國務(wù)院令第709號）；（6）放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》（2019年修訂），（7）《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》（國家環(huán)境保護(hù)總），（9）《關(guān)于修改〈建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評價(jià)分類管理名錄〉部分內(nèi)容的決），（10）《關(guān)于發(fā)布<射線裝置分類>的公），）；），）；（15）《浙江省環(huán)境保護(hù)廳關(guān)于發(fā)布<省環(huán)境保護(hù)主管部門負(fù)責(zé)審批環(huán)境技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（1）《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評價(jià)文件）；）；）；）；）；）；）；其他表7保護(hù)目標(biāo)與評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)對本項(xiàng)目周圍環(huán)境的調(diào)查，本項(xiàng)目DSA機(jī)房實(shí)體邊界外50m評價(jià)范圍均在本項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)目標(biāo)為50m評價(jià)范圍內(nèi)從事本項(xiàng)目DSA輻射工作人員、院內(nèi)其7.3.1《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）射危險(xiǎn)分別低于劑量約束和潛在照射危險(xiǎn)約束為前4.3.2.1應(yīng)對個(gè)人受到的正常照射加以限制，以保證本標(biāo)準(zhǔn)6.2.2規(guī)定的特殊情況量劑量不超過附錄B（標(biāo)準(zhǔn)的附錄B）中規(guī)定的相應(yīng)劑量限值。不應(yīng)將劑量限值B1.1.1.1應(yīng)對任何工作人員的職業(yè)照射水平進(jìn)行控制，使之不超b）任何一年中的有效劑量，50mSv；B1.2.1實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超過①對于職業(yè)人員，取年有效劑量限值的四分之一，即不超過5mSv作為年6.4.1.1注冊者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門防護(hù)手段或安全措施的5.1X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）應(yīng)充分考慮鄰室（含樓上和樓下）及周圍場所的5.2每臺(tái)X射線機(jī)（不含移動(dòng)式和攜帶式床旁攝影機(jī)與車載X射線機(jī)）應(yīng)設(shè)有單獨(dú)的機(jī)房，機(jī)房應(yīng)滿足使用設(shè)備的空間要求b)醫(yī)用診斷X射線防護(hù)中不同鉛當(dāng)量屏蔽物質(zhì)厚度的典型值參見附錄D。5.4在距機(jī)房屏蔽體外表面0.3ma)具有透視功能的X射線機(jī)在透視條件下檢測時(shí)，周圍劑量當(dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于2.5μSv/h；測量時(shí)，X射線機(jī)連續(xù)出束機(jī)房外的周圍劑量當(dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于2.5μSv/h；其余各種類型攝員可能受到照射的年有效劑量約束值應(yīng)不大于0.25mSv；測量時(shí)，測量儀器讀出5.5機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到患者和受檢5.6機(jī)房內(nèi)布局要合理，應(yīng)避免有用線束直接照射門、窗和管線口位置；不得堆放與該設(shè)備診斷工作無關(guān)的雜物；機(jī)房應(yīng)設(shè)置動(dòng)力排風(fēng)裝置，并保持5.7機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志、放射防護(hù)注意事項(xiàng)、醒目的工作狀態(tài)指示者應(yīng)至少配備鉛防護(hù)衣；防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不低于0.25mmPb；應(yīng)表1X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）使用面積設(shè)備類型機(jī)房內(nèi)最小有效使用面積m2機(jī)房內(nèi)最小單邊長度m單管頭X射線機(jī)b203.5b單管頭、雙管頭或多管頭X射線機(jī)的每個(gè)管球各安裝在1個(gè)房間內(nèi)；表2不同類型射線裝置設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)應(yīng)要求機(jī)房類型有用線束方向鉛當(dāng)量mm非有用線束方向鉛當(dāng)量mm介入X射線設(shè)備機(jī)房22表3個(gè)人防護(hù)用品好輔助防護(hù)設(shè)施配置要求放射檢查類型工作人員患者和受檢者個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施介入放射學(xué)操作鉛橡膠圍裙、鉛橡膠帽子、鉛橡膠頸套、鉛防護(hù)眼鏡選配：鉛橡膠手套鉛懸掛防護(hù)屏、鉛防護(hù)吊簾、床側(cè)防護(hù)屏、床側(cè)防護(hù)簾選配：移動(dòng)鉛防護(hù)屏風(fēng)鉛橡膠性腺防護(hù)圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸陰影屏蔽器具——表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀8.1項(xiàng)目地理位置和場所位置8.2環(huán)境現(xiàn)狀評價(jià)的對象、監(jiān)測因子和監(jiān)測點(diǎn)位州市余杭區(qū)第一人民醫(yī)院DSA射線裝置根據(jù)項(xiàng)目工作場所平面布局、項(xiàng)目情況和周圍環(huán)境情況布設(shè)監(jiān)測點(diǎn)，在DSA機(jī)房內(nèi)及四周相鄰區(qū)域分別布設(shè)了監(jiān)測點(diǎn)位，共設(shè)15個(gè)監(jiān)測點(diǎn)，其中樓上監(jiān)測點(diǎn)距離8.3監(jiān)測方案、質(zhì)量保證措施及監(jiān)測結(jié)果表8-1監(jiān)測設(shè)備參數(shù)儀器名稱輻射防護(hù)用X-γ輻射劑量當(dāng)量率儀儀器型號AT1123生產(chǎn)廠家ATOMTEX儀器編號05036254能量范圍15keV～3MeV(±15%）量程50nSv/h～10Sv/h，10nSv～10Sv檢定單位上海市計(jì)量測試技術(shù)研究院檢定證書2019H21-20-2043059005檢定日期2019年09月23日本項(xiàng)目本項(xiàng)目DSA機(jī)房位置（a）DSA機(jī)房內(nèi)及四周（室內(nèi)）本項(xiàng)目對應(yīng)于地下一層位置本項(xiàng)目對應(yīng)于地下一層位置本項(xiàng)目對應(yīng)于二層位置本項(xiàng)目對應(yīng)于二層位置（b）DSA機(jī)房上方、下方（室內(nèi)）圖8-1輻射環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測布點(diǎn)示意圖（2）監(jiān)測方法采用國家有關(guān)部門頒發(fā)的標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)測人員經(jīng)考核并持合格證書上表8-2DSA機(jī)房周圍環(huán)境輻射現(xiàn)狀監(jiān)測結(jié)果檢測點(diǎn)編號檢測點(diǎn)位置檢測結(jié)果（nSv//h）平均值標(biāo)準(zhǔn)差DSA機(jī)房東側(cè)醫(yī)務(wù)人員走廊12#DSA機(jī)房南側(cè)等候區(qū)33#DSA機(jī)房西側(cè)緩沖區(qū)44#DSA機(jī)房北側(cè)控制室25#DSA機(jī)房內(nèi)西側(cè)26#DSA機(jī)房內(nèi)中心17#DSA機(jī)房內(nèi)東側(cè)2DSA機(jī)房下方值班室29#DSA機(jī)房下方機(jī)修值班室1DSA機(jī)房下方布草整理間3DSA機(jī)房上方免疫生化室1DSA機(jī)房上方污洗室2DSA機(jī)房上方水處理室3DSA機(jī)房上方配電室3DSA機(jī)房上方標(biāo)本間28.4環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果的評價(jià)由表8-2所列的監(jiān)測結(jié)果可知：射線裝置機(jī)房各監(jiān)測點(diǎn)位的γ輻射劑量率在表9項(xiàng)目工程分析與源項(xiàng)9.1工程設(shè)備和工藝分析置主要由影像探測器、X線管頭、顯示器、導(dǎo)管床、介入床、高圖9-1典型DSA裝置整體外觀示意圖產(chǎn)生X射線的裝置主要由X射線管和高壓電源組成，X射線管由安裝在真空玻璃殼中的陰極和陽極組成，陰極是鎢制燈絲，圖9-2典型X射線管結(jié)構(gòu)圖雖然不同用途的X射線機(jī)因診療目的不同有較大的差別，但其基本結(jié)構(gòu)都是由產(chǎn)生X射線的X射線管、供給X射線管燈絲電壓及DSA成像的基本原理是將受檢部位注入造影劑之前和注入造影劑后的血管造影接診患者后根據(jù)其病情確認(rèn)診療方法，告知患者及家屬采用DSA治療的輻射危害?；颊哌M(jìn)入機(jī)房后，技師或護(hù)士協(xié)助擺位后離開機(jī)房（患者留下）。開啟DSA設(shè)），DSA運(yùn)行時(shí)，主要污染因子為X射線，注入的造影劑不含放圖9-3DSA操作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)綜上可知，DSA在開機(jī)狀態(tài)下，產(chǎn)生的污染因子主要為X射線、臭氧和氮氧化X射線裝置在輻射場中產(chǎn)生的射線通常分為二類：一類為有用線束（又稱初級輻有用線束能量相對較高，劑量較大，而散射線和漏射線的輻射劑量相對較小。X（1）采取隔室操作，并且在設(shè)備安全和防護(hù)硬件及措施到位的正常情況下，射（2）進(jìn)行介入手術(shù)治療時(shí)，機(jī)房內(nèi)進(jìn)行手術(shù)操作的醫(yī)生和醫(yī)護(hù)人員會(huì)受到一定本項(xiàng)目DSA運(yùn)行時(shí)診斷結(jié)果在顯示屏上觀察或采用數(shù)字技術(shù)進(jìn)行打印，不使用膠片沖洗顯影，不會(huì)產(chǎn)生廢顯（定）影液、廢X射線裝置運(yùn)行時(shí)，機(jī)房內(nèi)會(huì)有微量臭氧、氮氧化物等有害氣表10輻射安全與防護(hù)本項(xiàng)目DSA機(jī)房位于醫(yī)院2號樓一層放射科內(nèi)北端，控制室位于機(jī)房北側(cè)，機(jī)房與控制室、緩沖區(qū)、污洗打包間之間各設(shè)一個(gè)防護(hù)門，DSA機(jī)房平面布局見附圖表10-1DSA機(jī)房周圍相鄰區(qū)域環(huán)境情況一覽表輻射場所方位周邊房間及場所DSA機(jī)房東側(cè)醫(yī)務(wù)人員走廊、污洗打包間南側(cè)等候區(qū)、污洗打包間西側(cè)緩沖區(qū)北側(cè)洗手區(qū)、控制室樓上免疫生化室、污洗室、水處理室、配電室、標(biāo)本間樓下值班室、機(jī)修值班室、過道、布草整理間本項(xiàng)目DSA工作區(qū)主要由DSA機(jī)房和控制室組成，控制室位于DSA機(jī)房的北側(cè)。整個(gè)DSA機(jī)房設(shè)置避開了檢驗(yàn)中心內(nèi)部人群較多的辦公場所，且與該區(qū)域其他非輻射工作人員活動(dòng)區(qū)避開一定距離，整個(gè)DSA機(jī)房相對獨(dú)立，DSA設(shè)備工作過程中產(chǎn)生的X射線經(jīng)屏蔽墻和屏蔽門的屏蔽及距離衰減后對周圍環(huán)境輻射影響是可接受的。本項(xiàng)目DSA機(jī)房的平面布置既便于介入手術(shù)的開展，又便于進(jìn)行分區(qū)管理和圖10-1項(xiàng)目輻射防護(hù)分區(qū)示意圖由表10-2可知，DSA機(jī)房的有效使用面積和最小單邊長度均可滿足《醫(yī)用X射線表10-2本項(xiàng)目DSA機(jī)房有效使用面積和最小單邊長度一覽表機(jī)房擬設(shè)置情況標(biāo)準(zhǔn)要求符合性評價(jià)最小單邊長度有效使用面積（m2）最小單邊長度（m）有效使用面積（m2）DSA機(jī)房（導(dǎo)管室2）4.960.23.520符合由表10-3可知，DSA機(jī)房的屏蔽防護(hù)設(shè)計(jì)參數(shù)滿足《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要表10-3DSA機(jī)房屏蔽防護(hù)設(shè)計(jì)評價(jià)表機(jī)房名稱防護(hù)設(shè)施屏蔽材料及厚度（折算鉛當(dāng)量，mmPb）標(biāo)準(zhǔn)要求符合性DSA機(jī)房（導(dǎo)管室2）東側(cè)墻體24cm實(shí)心磚+龍骨+2mm鉛板（4.0）有用線束及非有用線束方向鉛當(dāng)量均為2mmPb符合要求西側(cè)墻體符合要求南側(cè)墻體符合要求北側(cè)墻體符合要求頂棚12cm混凝土+2mmPb防護(hù)涂料（3.5）符合要求地面16cm混凝土+2mmPb防護(hù)涂料（4.0）符合要求防護(hù)門（3扇）內(nèi)襯2.0mm鉛板（2.0）符合要求觀察窗10mm鉛玻璃（2.0）符合要求注：按照實(shí)心磚密度不低于1.65g/cm3,12cm等效1mmPb；混凝土密度不低于2.35g/cm3,8cm等效為1mmPb；鉛玻璃密度不低于4.6g/cm3,1mm等效為0.2mmPb。本項(xiàng)目DSA購買于正規(guī)廠家，設(shè)備各項(xiàng)安全措施齊備，儀器本身采取了多種安②采用光譜過濾技術(shù)：在X射線管頭或影像增強(qiáng)器的窗口處放置合適的銅過濾板，以消除軟X射線以及減少二次散射，優(yōu)化有用X射④采用圖像凍結(jié)技術(shù)：每次透視的最后一幀圖像被暫存并保留于監(jiān)視器上顯示⑤正常情況下，必須按規(guī)定程序并經(jīng)控制臺(tái)確認(rèn)驗(yàn)證設(shè)置無誤時(shí)，才能由“啟動(dòng)”射線系統(tǒng)連接）。DSA系統(tǒng)的X射線系統(tǒng)出束過程中，一旦出現(xiàn)異常，按動(dòng)任一個(gè)③操作警示裝置：DSA系統(tǒng)的X射線系統(tǒng)出束時(shí)，控④對講裝置：在DSA機(jī)房與控制室之間安裝對講裝置，控制室的工作人員通過⑤警告標(biāo)志：DSA機(jī)房的防護(hù)門外的醒目位置，設(shè)置明顯的進(jìn)行透視時(shí)，應(yīng)使用床下鉛簾及懸吊鉛簾進(jìn)行局部遮擋，其防護(hù)鉛當(dāng)量不低于本項(xiàng)目DSA裝置擬配備鉛懸掛屏1件、鉛防護(hù)吊簾1件、床側(cè)防①電纜應(yīng)以地溝形式在地坪以下部位布設(shè)，并在非主射方向以“U”形從地坪下③DSA機(jī)房控制室應(yīng)張貼相應(yīng)的規(guī)章制度、操作規(guī)程、輻射本項(xiàng)目DSA機(jī)房動(dòng)力排風(fēng)裝置擬采用新風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)，排風(fēng)口和送風(fēng)口均位于機(jī)DSA在曝光過程中產(chǎn)生的少量臭氧和氮氧化物經(jīng)新風(fēng)空調(diào)換氣處理后對環(huán)境影射線裝置內(nèi)的高壓射線管進(jìn)行拆解，并報(bào)頒發(fā)輻射安全許可表11環(huán)境影響分析要進(jìn)行電氣控制系統(tǒng)、防護(hù)門、觀察窗的安裝，因此建設(shè)階段對外環(huán)境的影響很小、理，保證各屏蔽體及防護(hù)措施到位，在機(jī)房門外設(shè)立電離輻射警告標(biāo)志，禁止無關(guān)人員靠近，防止輻射事故發(fā)生。由于設(shè)備的安裝和調(diào)試均在機(jī)房內(nèi)進(jìn)行，經(jīng)過墻體及防護(hù)門窗的屏蔽和距離衰減后對環(huán)境的影響是可接受的。設(shè)備安裝完成后，醫(yī)院方應(yīng)及射線影像診斷設(shè)備性能和輻射工作場所檢測》（報(bào)告編號：GABG-XF/CF19235527）表11-1DSA射線裝置可比性分析類比項(xiàng)目（杭州市余杭區(qū)第一人民醫(yī)院）本項(xiàng)目（杭州市余杭區(qū)第一人民醫(yī)院）技術(shù)參數(shù)（最大管電壓/管電流）125kV/1000mA125kV/1000mA主要設(shè)備DSADSA機(jī)房面積（m2）54.960.2設(shè)施四周墻體24cm實(shí)心磚+龍骨+2mm鉛板（4.0mmPb）24cm實(shí)心磚+龍骨+2mm鉛板（4.0mmPb）門2.0mmPb2.0mmPb窗2.0mmPb2.0mmPb頂棚12cm混凝土+2mmPb防護(hù)涂料（3.5mmPb）12cm混凝土+2mmPb防護(hù)涂料（3.5mmPb）地板16cm混凝土+2mmPb防護(hù)涂料（4.0mmPb）16cm混凝土+2mmPb防護(hù)涂料（4.0mmPb）其防護(hù)水平與類比對象相同。通過類比對象的監(jiān)測，可預(yù)測本項(xiàng)目運(yùn)行后的輻射環(huán)境休息室休息室（21）（35）（27）室外空地（28）（21）（35）（27）室外空地A3HA4A1地溝CDSAM1A2BM3M2（13~17）（（13~17）（19）洗手間過道污物處理間過道北（18）（36）控控制臺(tái)C1圖11-1類比項(xiàng)目DSA機(jī)房監(jiān)測點(diǎn)位圖表11-2類比項(xiàng)目DSA機(jī)房周圍X-γ輻射劑量率監(jiān)測結(jié)果設(shè)備與檢測條件檢測點(diǎn)編號檢測點(diǎn)位置檢測結(jié)果(μSv/h）2號樓一層 DSA機(jī)房76.7kV，356.2mA，1工作人員操作位0.172控制室電纜地溝入口處0.233鉛玻璃觀察窗C外表面30cm處（中央）0.174鉛玻璃觀察窗C外表面30cm處（上端）0.185鉛玻璃觀察窗C外表面30cm處（下端）0.206鉛玻璃觀察窗C外表面30cm處（左側(cè)）＜0.167鉛玻璃觀察窗C外表面30cm處（右側(cè)）0.208防護(hù)門M1外表面30cm處（門體中部）＜0.169防護(hù)門M1外表面30cm處（上端）0.20防護(hù)門M1外表面30cm處（下端）＜0.16防護(hù)門M1外表面30cm處（左側(cè)）0.19防護(hù)門M1外表面30cm處（右側(cè)）0.20防護(hù)門M2外表面30cm處（門體中部）0.24防護(hù)門M2外表面30cm處（上端）0.23防護(hù)門M2外表面30cm處（下端）0.17防護(hù)門M2外表面30cm處（左側(cè)）0.25防護(hù)門M2外表面30cm處（右側(cè)）0.20防護(hù)墻體外表面30cm（東墻）0.20防護(hù)墻體外表面30cm（南墻）0.2020防護(hù)墻體外表面30cm（西墻）0.2021防護(hù)墻體外表面30cm（北墻）0.2122頂棚上方距地面30cm（上層地坪上方30cm）＜0.1623頂棚上方距地面100cm（上層地坪上方100cm）0.2024地面下方距地面170cm（下層地坪上方170cm）0.1825內(nèi)嵌壁柜A1外表面30cm0.2026內(nèi)嵌壁柜A2外表面30cm0.1827內(nèi)嵌壁柜A3外表面30cm0.2028內(nèi)嵌壁柜A4外表面30cm＜0.1629防護(hù)門M3外表面30cm（門體中部）0.2330防護(hù)門M3外表面30cm（上端）0.2031防護(hù)門M3外表面30cm（下端）0.2332防護(hù)門M3外表面30cm（左側(cè)）0.4933防護(hù)門M3外表面30cm（右側(cè)）0.2734控制面板B外表面30cm0.2035觀片燈H外表面30cm0.2136鉛窗C1外表面30cm0.2437鉛窗C2外表面30cm0.2038鉛窗C3外表面30cm0.181工作人員操作位0.202控制室電纜地溝入口處0.193鉛玻璃觀察窗C外表面30cm處（中央）0.202號樓一層 DSA機(jī)房70kV，182.3mA，4鉛玻璃觀察窗C外表面30cm處（上端）0.195鉛玻璃觀察窗C外表面30cm處（下端）0.206鉛玻璃觀察窗C外表面30cm處（左側(cè)）0.187鉛玻璃觀察窗C外表面30cm處（右側(cè)）0.208防護(hù)門M1外表面30cm處（門體中部）0.199防護(hù)門M1外表面30cm處（上端）0.20防護(hù)門M1外表面30cm處（下端）＜0.16防護(hù)門M1外表面30cm處（左側(cè)）0.20防護(hù)門M1外表面30cm處（右側(cè)）0.18防護(hù)門M2外表面30cm處（門體中部）0.20防護(hù)門M2外表面30cm處（上端）＜0.16防護(hù)門M2外表面30cm處（下端）0.17防護(hù)門M2外表面30cm處（左側(cè)）0.23防護(hù)門M2外表面30cm處（右側(cè)）0.20防護(hù)墻體外表面30cm（東墻）0.20防護(hù)墻體外表面30cm（南墻）0.2020防護(hù)墻體外表面30cm（西墻）0.2021防護(hù)墻體外表面30cm（北墻）0.2022頂棚上方距地面30cm（上層地坪上方30cm）0.1823頂棚上方距地面100cm（上層地坪上方100cm）0.1724地面下方距地面170cm（下層地坪上方170cm）0.1725內(nèi)嵌壁柜A1外表面30cm＜0.1626內(nèi)嵌壁柜A2外表面30cm0.2027內(nèi)嵌壁柜A3外表面30cm＜0.1628內(nèi)嵌壁柜A4外表面30cm0.1729防護(hù)門M3外表面30cm（門體中部）0.2030防護(hù)門M3外表面30cm（上端）0.1831防護(hù)門M3外表面30cm（下端）＜0.1632防護(hù)門M3外表面30cm（左側(cè)）0.2033防護(hù)門M3外表面30cm（右側(cè)）＜0.1634控制面板B外表面30cm0.2035觀片燈H外表面30cm0.1836鉛窗C1外表面30cm0.2037鉛窗C2外表面30cm0.1738鉛窗C3外表面30cm＜0.16第一術(shù)者位頭距地面155cm49胸距地面125cm65腹距地面105cm93下肢距地面80cm36足距地面20cm25第二術(shù)者位頭距地面155cm64胸距地面125cm71腹距地面105cm下肢距地面80cm46足距地面20cm33本底值＜0.16～0.22由表11-2類比數(shù)據(jù)可知，類比項(xiàng)目DSA裝置運(yùn)行時(shí)機(jī)房外輻本項(xiàng)目的居留因子參照《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽表11-3居留因子的選取場所居留因子（T）停留位置典型值范圍全停留11管理人員或職員辦公室、治療計(jì)劃區(qū)、治療控制室、護(hù)士站、咨詢臺(tái)、有人護(hù)理的候診室及周邊建筑物中的駐留區(qū)部分停留1/2：相鄰的治療室、與屏蔽室相鄰的病人檢查室1/5：走廊、雇員休息室、職員休息室偶然停留1/8：各治療室房門1/20：公廁、自動(dòng)售貨區(qū)、儲(chǔ)藏室、設(shè)有座椅的戶外區(qū)域、無人護(hù)理的候診室、病人滯留區(qū)域、屋頂、門崗室1/40：僅有來往行人車輛的戶外區(qū)域、無人看管的停車場，車輛自動(dòng)卸貨/卸客區(qū)域、樓梯、無人看管的電梯5分鐘，透視時(shí)間取20分鐘，則總拍片過程年總曝光時(shí)間為83.3h，透視過程年總曝脈沖透視過程：在正常使用條件下，DSA機(jī)房控制室內(nèi)輻射劑量率最大值為：疊加拍片與透視過程所收到的輻射影響，控制室醫(yī)生身體受照的年有效劑量為醫(yī)生與護(hù)士位于鉛屏風(fēng)后身著鉛服、戴鉛眼鏡等在機(jī)房內(nèi)直接對病人進(jìn)行手術(shù)操），考慮鉛防護(hù)衣（0.5mmPb）的情況下，透視模式下80kV鉛對X射線的半值層為表11-3杭州市余杭區(qū)第一人民醫(yī)院導(dǎo)管室1介入手術(shù)醫(yī)生的個(gè)人附加年有效劑量檢測值序號姓名檢測結(jié)果(mSv)2018年第三季度2018年第四季度2019年第一季度2019年第二季度合計(jì)10.9240.0040.0090.58520.1070.0040.0090.00930.6750.1690.0450.14040.0040.0040.9640.56750.0160.0040.0090.00960.3510.0040.0090.00970.1180.0040.0090.009眾成員活動(dòng)范圍內(nèi)輻射劑量率最大值位置是：防護(hù)門M2外表面30cm處（左側(cè)），保守選取最大值：防護(hù)門M3外表面30cm處（左側(cè)），輻射劑率最大值位置是：防護(hù)門M2外表面30cm處（左側(cè)），考慮各防護(hù)門設(shè)計(jì)建造后，射線泄漏量的大小有隨機(jī)性，保守選取最大值：防護(hù)門），（本底值為0.16μSv/h）后，由公式（11-1）計(jì)算DSA機(jī)房的相鄰房間或區(qū)域可能停疊加拍片與透視過程所收到的輻射影響，公眾身體受照的年有效劑量為根據(jù)估算結(jié)果可見，本項(xiàng)目機(jī)房鄰近區(qū)域公眾及評價(jià)范圍內(nèi)環(huán)境保護(hù)目標(biāo)人員所（1）工作人員或病人家屬尚未完全撤離DSA機(jī)房時(shí)，設(shè)備開機(jī)，會(huì)對工作人員本項(xiàng)目為醫(yī)院核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目，使用的是II計(jì)劃組織實(shí)施；對全院輻射安全管理工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查，放射診療設(shè)備維護(hù)維修制度、輻射裝置防護(hù)措施、輻射工作工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法、輻射工作人員培訓(xùn)制度、檢測計(jì)劃、操作規(guī)程等。要求醫(yī)院對已有制度修訂更新，將納入輻射防護(hù)管理，各輻射工作場所日常工作中嚴(yán)格按照各如果職業(yè)人員在防護(hù)門關(guān)閉后未撤離機(jī)房，則表12輻射安全管理根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射性同位素與射線裝置射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)，專職負(fù)責(zé)輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理工作；輻射工作人員本項(xiàng)目建設(shè)單位已按照國務(wù)院第449號《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《輻射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合衛(wèi)生、環(huán)保等行政主管部門的規(guī)章制度，成立了放射防護(hù)防護(hù)委員會(huì)，落實(shí)輻射安全管理工②根據(jù)最近1年（4個(gè)檢測周期）的個(gè)人劑量檢測統(tǒng)計(jì)結(jié)果，醫(yī)院所有輻射工作醫(yī)院擁有較穩(wěn)定的放射診療技術(shù)隊(duì)伍，現(xiàn)有輻射工作人員（放射診療人員）按照計(jì)劃分批次參加輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)或放射診療培訓(xùn)，保證所有輻射工作人員持證上行后，介入醫(yī)生將不再兼職其它輻射工作。人員配備情況基本符合《放射診療管理規(guī)安全和管理辦法》要求，所有輻射工作人員必須通過輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)及方可持證上崗。輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)合格證為四年，到期前，必須參加復(fù)訓(xùn)并取得合5月-2014年10月參加輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)班的培訓(xùn)，并取得了培訓(xùn)合格證，已逾4建設(shè)單位應(yīng)安排相關(guān)輻射工作人員（放射診療人員）參加輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)或環(huán)評要求輻射工作人員上崗前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行上崗前的職業(yè)健康檢查，符合輻射工作人員健康標(biāo)準(zhǔn)的，方可參加相應(yīng)的放射工作。上崗后輻射工作人員應(yīng)定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查，兩次檢查的時(shí)間間隔不超過2年，必要時(shí)可增加臨時(shí)性檢查。輻射工作人員脫離放射工作崗位時(shí)，放射工作單位應(yīng)當(dāng)對其進(jìn)醫(yī)院101名輻射工作人員，醫(yī)院安排其中100名人員分別于2018年10月28日、2018年11月6日在杭州市職業(yè)病防治院進(jìn)行了職業(yè)健康檢查，其中15名人員需復(fù)查；其余1建設(shè)單位應(yīng)安排15名輻射工作人員到有資質(zhì)的單位進(jìn)行職業(yè)健康檢查復(fù)查；安排后，醫(yī)院應(yīng)繼續(xù)安排輻射工作人員到有資質(zhì)的單位進(jìn)行環(huán)評要求醫(yī)院應(yīng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的單位對本單位輻射工作人員進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)醫(yī)院已委托杭州市職業(yè)病防治院對醫(yī)院所有輻射工作人員進(jìn)行長期個(gè)人劑量監(jiān)測，符合要求。醫(yī)院最近一期個(gè)人劑量檢測報(bào)告中相關(guān)輻射工作人員的個(gè)人劑量監(jiān)測醫(yī)院輻射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測結(jié)果均無超標(biāo)情況，滿足《電離輻射防護(hù)與輻射根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的要求，使用射線裝置的單發(fā)證機(jī)關(guān)提交上一年度的評估報(bào)告。年度評估報(bào)告應(yīng)當(dāng)包括：放射性同位素與射線裝置臺(tái)賬、輻射安全和防護(hù)設(shè)施的運(yùn)行與維護(hù)、輻射安全和防護(hù)制度及措施的建立和落根據(jù)醫(yī)院提供的資料，醫(yī)院已按要求進(jìn)行了輻射安全與防護(hù)狀況評估，每年定期根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》等法律法規(guī)要求，使用放射保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護(hù)制度、人員培訓(xùn)制度、臺(tái)賬管理制度和監(jiān)測方案，并有完善現(xiàn)有規(guī)章制度基本滿足醫(yī)院從事相關(guān)輻射活動(dòng)輻射安全和防護(hù)管理的要求。醫(yī)院應(yīng)認(rèn)醫(yī)院須定期（每年一次）委托有資質(zhì)的單位對輻射工作場所及周圍環(huán)境進(jìn)行輻射環(huán)境監(jiān)測，并建立監(jiān)測檔案，監(jiān)測數(shù)據(jù)每年年底向環(huán)境主管部門上報(bào)備案。射線裝置進(jìn)行維修前后，應(yīng)分別進(jìn)行一次監(jiān)測；事故發(fā)生后，在事故處理前后對周圍環(huán)境分別表12-1工作場所年度監(jiān)測和日常監(jiān)測計(jì)劃一覽表監(jiān)測類別工作場所監(jiān)測因子監(jiān)測頻度監(jiān)測設(shè)備監(jiān)測范圍監(jiān)測類型年度監(jiān)測DSA機(jī)房X-γ射線空氣吸收劑量率1次/年按照國家規(guī)定進(jìn)行計(jì)量檢定防護(hù)門外、門縫、控制室、各側(cè)屏蔽墻外30cm處及周圍需要關(guān)注的監(jiān)督區(qū)委托監(jiān)測監(jiān)測DSA機(jī)房X-γ射線空氣吸收劑量率1次/季度按照國家規(guī)定進(jìn)行防護(hù)門外、門縫、控制室、各側(cè)屏蔽墻外30cm處及周圍需要關(guān)注的監(jiān)督區(qū)并為工作人員建立了個(gè)人劑量檔案和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。醫(yī)院每年委托浙江建安檢測研究院有限公司對本院核技術(shù)利用項(xiàng)目進(jìn)行一次設(shè)備性能和工作場所監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果均滿足相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的要求。本項(xiàng)目建成后，建設(shè)單位應(yīng)及時(shí)將本項(xiàng)目涉及的新增射線裝杭州市余杭區(qū)第一人民醫(yī)院已經(jīng)制定了《放射事故應(yīng)急處理預(yù)案》，明確了安全應(yīng)急小組成員，以保證本單位一旦發(fā)生輻射意外事件時(shí)，即能迅速采取