放射科四肢X線攝影技術(shù)操作規(guī)范2023版

放射科四肢X線攝影技術(shù)操作規(guī)范【適應(yīng)證】1.外傷。2.感染。3.腫瘤和腫癯樣病變。4.先天性畸形。5.關(guān)節(jié)病變。6.骨骼生長障礙。7.全身性骨疾患【禁忌證】X線四肢攝影檢査基本上沒有特殊的禁忌證所以，下文中除特別交待外，將不再列出禁忌證?！緮z影前準(zhǔn)備】1.認(rèn)真核對(duì)X線攝影檢査申請(qǐng)單，了解病情，明確檢査目的和攝影部位。對(duì)檢査目的、攝影部位不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。2.根據(jù)檢査部位選擇適宜尺寸的膠片與暗盒。3.X線照片標(biāo)記（包括病人片號(hào)、日期、照片的序號(hào)、體位左右標(biāo)記等）要齊全，核準(zhǔn)無誤。4.開機(jī)預(yù)熱，擬定并調(diào)整攝影條件。5.清除病人檢査部位可能造成偽影的衣物等。6.針對(duì)檢査部位，準(zhǔn)備適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)物品。一、上肢X線攝影（一）手——后前正位【操作方法及程序】1.病人在攝影臺(tái)旁側(cè)坐，曲肘約90°。2.手掌緊貼暗盒，五指自然分開，第3掌骨頭置于暗盒中心。3.攝影距離為90?100cm。4.中心線經(jīng)第3掌骨頭垂直射入暗盒。5.由攝影技師認(rèn)真填寫檢査申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名?！咀⒁馐马?xiàng)】1.為防止手的移動(dòng)，可考慮用沙袋固定前臂。2.照片影像應(yīng)包括腕關(guān)節(jié)及指端。3.單獨(dú)檢査2?5指的某一指正位時(shí)，均采用此體位，用片大小酌情而定。（二）手——掌下斜位【操作方法及程序】1.病人在攝影臺(tái)旁側(cè)坐，曲肘約90°。2.第5掌骨和指骨內(nèi)側(cè)貼近暗盒，手內(nèi)旋，使手掌冠狀面與暗盒成45°角。3.五指均勻分開，稍彎曲，指尖觸及暗盒。4.攝影距離為90?100cm。5.中心線經(jīng)第5掌骨頭垂直射入暗盒。6.由攝影技師認(rèn)真填寫檢査申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名?！咀⒁馐马?xiàng)】1.為防止手的移動(dòng)，可考慮用沙袋固定前臂。2.照片影像應(yīng)包括腕關(guān)節(jié)。3.檢査拇指和示指時(shí)，采用拇指側(cè)靠片的側(cè)位；檢査3?5指側(cè)位采用小指側(cè)靠片。（三）腕關(guān)節(jié)——后前正位【操作方法及程序】1.病人側(cè)坐于攝影臺(tái)旁，肘部彎曲，約成90°。2.手呈半握拳，腕關(guān)節(jié)置于暗盒中心，腕部掌面緊貼暗盒。3.攝影距離為90?100cm。4.中心線經(jīng)尺骨和撓骨莖突連線中點(diǎn)垂直射入暗盒。5.由攝影技師認(rèn)真填寫檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名?！咀⒁馐马?xiàng)】1.為防止腕部移動(dòng)，可考慮用沙袋固定前臂。2.腕關(guān)節(jié)正、側(cè)位分格攝影時(shí)，遠(yuǎn)端和近端位于膠片同側(cè)，且關(guān)節(jié)間隙處于同一水平。3.嬰幼兒腕關(guān)節(jié)正位攝影可采用前后位。（四）腕關(guān)節(jié)——側(cè)位【操作方法及程序】1.病人側(cè)坐于攝影臺(tái)一端，肘部彎曲，約成90°。2.手和前臂呈側(cè)位，第5掌骨和前臂尺側(cè)緊靠暗盒。3.尺骨莖突置于暗盒中心。4.攝影距離為90?100cm。5.中心線經(jīng)尺骨莖突垂直射入暗盒。6.由攝影技師認(rèn)真填寫檢査申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名?！咀⒁馐马?xiàng)】1.為防止腕部移動(dòng)，可考慮用沙袋固定前臂。2.腕關(guān)節(jié)正、側(cè)位分格攝影時(shí)，遠(yuǎn)端和近端位于膠片同側(cè)，且關(guān)節(jié)間隙處于同一水平。（五） 腕關(guān)節(jié)——舟骨后前正位【操作方法及程序】1.病人面向攝影臺(tái)一端就坐，肘部伸直，掌心向下。2.暗盒置于一個(gè)20°的角度板上（或用沙袋墊高20°）。3.腕部平放于暗盒上，手掌盡量向尺側(cè)外展。4.攝影距離為90?100cm。5.中心線經(jīng)尺骨和撓骨莖突連線中點(diǎn)垂直射入暗盒。6.由攝影技師認(rèn)真填寫檢査申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名?！咀⒁馐马?xiàng)】1.病人掌骨外展困難時(shí)，拇側(cè)可稍抬高。2.為防止病人移動(dòng)，可考慮采用沙袋固定前臂。（六） 尺橈骨一前后正位【操作方法及程序】1.病人面向攝影臺(tái)一端就坐，前臂伸直，掌心向上，手背緊貼暗盒；肩部應(yīng)略向被檢側(cè)外旋。2.前臂長軸與暗盒長軸平行一致。3.暗盒上緣包括肘關(guān)節(jié)，下緣包括腕關(guān)節(jié)。4.攝影距離為90?100cm。5.中心線經(jīng)前臂中點(diǎn)垂直射入暗盒。6.由攝影技師認(rèn)真填寫檢査申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名?！咀⒁馐马?xiàng)】1.為防止病人移動(dòng)，可考慮用沙袋固定手掌和上臂。2.肢體長軸與膠片長軸平行。3.尺撓骨正、側(cè)位分格攝影時(shí)，遠(yuǎn)端和近端位于膠片同側(cè)，且關(guān)節(jié)間隙處于同一水平。（七）尺撓骨——側(cè)位【操作方法及程序】1.病人面向攝影臺(tái)一端側(cè)坐，曲肘成90°。2.前臂呈側(cè)位，尺側(cè)緊貼暗盒，肩部盡量下移，盡量接近肘部高度。3.暗盒上緣包括肘關(guān)節(jié)，下緣包括腕關(guān)節(jié)。4.攝影距離為90?100cm。5.中心線經(jīng)前臂中點(diǎn)垂直射入暗盒。6.由攝影技師認(rèn)真填寫檢査申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名?！咀⒁馐马?xiàng)】1.為防止病人移動(dòng)，可考慮用沙袋固定手掌和上臂。2.前臂長軸與膠片長軸平行。3.尺撓骨正、側(cè)位分格攝影時(shí)，遠(yuǎn)端和近端位于膠片同側(cè)，且關(guān)節(jié)間隙處于同一水平。（八）肘關(guān)節(jié)——前后正位【操作方法及程序】1.病人面向攝影臺(tái)一端就坐，前臂伸直，掌心向上。2.尺骨鷹嘴突置于暗盒中心并緊貼暗盒。肩部應(yīng)略向被檢側(cè)外旋，且肩部下移，盡量接近肘部高度。3.攝影距離為90?100cm。4.中心線經(jīng)肘關(guān)節(jié)（肘橫紋中點(diǎn)）垂直射入暗盒。5.由攝影技師認(rèn)真填寫檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名?！咀⒁馐马?xiàng)】1.照片影像應(yīng)包括肱骨下段和尺骨、撓骨上段。2.為防止病人移動(dòng)，可考慮用沙袋固定手掌。3.肘關(guān)節(jié)正、側(cè)位在同一片中分格攝影時(shí)，遠(yuǎn)、近端方向保持一致，且關(guān)節(jié)間隙處于同一水平.（九）肘關(guān)節(jié)一側(cè)位【操作方法及程序】1.病人面向攝影臺(tái)一端側(cè)坐，曲肘成卯°。2.拇指在上，尺側(cè)朝下，肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緊貼暗盒呈側(cè)位，肩部下移，盡量接近肘部高度。3.攝影距離為90-100cm。4.中心線經(jīng)肘關(guān)節(jié)間隙，垂直射入暗盒。5.由攝影技師認(rèn)真填寫檢査申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名?！咀⒁馐马?xiàng)】1.照片影像應(yīng)包括肱骨下段和尺、撓骨上段。2.為防止病人移動(dòng)，可考慮用沙袋固定前臂。3.肘關(guān)節(jié)正、側(cè)位在同一片中分格攝影時(shí)，遠(yuǎn)、近端方向保持一致，且關(guān)節(jié)間隙處于同一水平。（十）肱骨一前后正位【操作方法及程序】1.病人仰臥于攝影臺(tái)上，前臂伸直稍外展，掌心朝上，對(duì)側(cè)肩部稍抬高，使被檢側(cè)上臂貼近暗盒。2.肱骨長軸與暗盒長袖平行一致。3.暗盒上緣包括肩關(guān)節(jié)，下緣包括肘關(guān)節(jié)。4.攝影距離為90?100cm。5.中心線經(jīng)肱骨中點(diǎn)，垂直射入暗盒。6.由攝影技師認(rèn)真填寫檢査申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名?！咀⒁馐马?xiàng)】1.如病變局限于肱骨一端，攝影時(shí)可包括鄰近一端關(guān)節(jié)。2.因病情所致無法仰臥時(shí)，亦可采用立位攝影。（十一）肱骨——側(cè)位【操作方法及程序】1.病人仰臥于攝影臺(tái)上，對(duì)側(cè)肩部稍墊高，使被檢側(cè)上臂盡量接近暗盒。2.被檢側(cè)上臂與軀干稍分開，肘關(guān)節(jié)彎曲呈90°，置于胸前，肘關(guān)節(jié)呈側(cè)位姿勢(shì)。3.肱骨長軸與暗盒長軸平行一致。4.暗盒上緣包括肩關(guān)節(jié)，下緣包括肘關(guān)節(jié)。5.攝影距離為90-100cm。6.中心線經(jīng)肱骨中點(diǎn)，垂直射入暗盒。7.由攝影技師認(rèn)真填寫檢査申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名?！咀⒁馐马?xiàng)】1.如病變局限于肱骨一端，攝影時(shí)可包括鄰近一端關(guān)節(jié)。2.因病情所致無法仰臥時(shí)，可采用立位攝影。3.疑外科頸骨折時(shí)，可采用肱骨上端穿胸位。（十二）肱骨一穿胸位【操作方法及程序】1.病人側(cè)立于立位攝影架前，被檢側(cè)上臂外緣緊貼暗盒，被檢側(cè)肱骨外科頸置于暗盒中心。2.被檢側(cè)上肢及肩部盡量下垂，掌心向前，對(duì)側(cè)上肢高舉抱頭。3.使用濾線器或?yàn)V線柵攝影。4.攝影距離為100cm。5.中心線經(jīng)對(duì)側(cè)腋下，被檢側(cè)上臂的上1/3處，垂直射入暗盒。6.令病人深吸氣后屏氣曝光。7.由攝影技師認(rèn)真填寫檢査申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名?！咀⒁馐马?xiàng)】術(shù)后固定復(fù)査攝影，應(yīng)保持原固定狀態(tài)。（十三）肩關(guān)節(jié)一前后正位【操作方法及程序】1.病人仰臥于攝影臺(tái)上，肩胛骨喙突置于暗盒中心。對(duì)側(cè)軀干略墊高，便被檢側(cè)肩部緊貼床面。被檢側(cè)上肢向下伸直，掌心朝上。2.暗盒上緣超出肩部，外緣包括肩部軟組織。3.使用濾線器或?yàn)V線柵攝影。4.攝影距離為100cm。5.中心線經(jīng)喙突，垂直射入暗盒。6.屏氣曝光。7.由攝影技師認(rèn)真填寫檢査申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名。【注意事項(xiàng)】對(duì)肩部骨折或脫位的病人，仰臥困難，可采用前后立位攝影。（十四）肩胛骨一正位【操作方法及程序】1.病人仰臥于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)上臂外展，與軀干成90°。肘部彎曲使前臂上舉與軀干平行，前臂和手背緊貼床面。2.暗盒上緣超出肩部，下緣包括肩胛骨下角。3.使用濾線器或?yàn)V線柵攝影。4.攝影距離為100cm。5.中心線經(jīng)喙突下方4?5cm處，垂直射入暗盒。6.病人屏氣曝光。7.由攝影技師認(rèn)真填寫檢査申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目和技木參數(shù)，并簽名。【注意事項(xiàng)】該體位亦可取立位。（十五）肩胛胥——站立側(cè)位【操作方法及程序】1.病人站立于立式攝影架前，面向暗盒。2.被檢側(cè)上肢上舉抱頭，肘部朝前、對(duì)側(cè)手插腰稍向后轉(zhuǎn)體，使肩胛骨內(nèi)、外緣面垂直于暗盒。3.暗盒上緣超出肩部，下緣包括肩胛骨下角。4.使用濾線器或?yàn)V線柵攝影。5.攝影距離為100cm。6.中心線呈水平方向，經(jīng)肩胛骨內(nèi)緣與胸壁間隙，垂直射入暗盒。7.病人屏氣曝光。8.由攝影技師認(rèn)真填寫檢査申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名?！咀⒁馐马?xiàng)】也可以采取肩胛骨俯臥側(cè)位檢査。（十六）鎖骨——后前正位【操作方法及程序】1.病人站立于立式攝影架前，面向暗盒，兩上肢自然下垂，肩部稍前傾。2.被檢側(cè)鎖骨中點(diǎn)置于暗盒中心，暗盒內(nèi)緣包括胸鎖關(guān)節(jié)，外緣包括肩鎖關(guān)節(jié)。3.使用濾線器或?yàn)V線柵攝影。4.攝影距離為100cm.5.中心線呈水平方向，經(jīng)鎖骨中點(diǎn)垂直射入暗盒。6.病人屏氣曝光。7.由攝影技師認(rèn)真填寫檢査申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名。【注意事項(xiàng)】對(duì)病情較重的患者或嬰幼兒，檢查時(shí)可采用仰臥前后正位攝影。2.嬰幼兒檢査時(shí)，應(yīng)同時(shí)攝取兩側(cè)鎖骨，以便對(duì)比。二、下肢X線攝影（―）足一前后正位【操作方法及程序】1.病人仰臥或坐于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)膝關(guān)節(jié)彎曲，足底部緊貼暗盒。2.暗盒上緣包括足趾，下緣包括跗骨。第3跖骨中點(diǎn)置于暗盒中心。3.攝影距離為90?100cm。4.中心線經(jīng)第3跖骨中點(diǎn)垂直射入暗盒。5.由攝影技師認(rèn)真填寫檢査申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名?！咀⒁馐马?xiàng)】若重點(diǎn)觀察諸跗骨，中心線可向足跟側(cè)傾斜10°?15°（二）足——內(nèi)斜位【操作方法及程序】1.病人坐于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)膝部彎曲，足底部置于暗盒上。2.暗盒上緣包括足趾，下緣包括足跟。3.被檢側(cè)下肢向內(nèi)傾斜，使足底與暗盒成30°?50°。第3跖骨中點(diǎn)置于暗盒中心。4.攝影距離為90?100cm。5.中心線經(jīng)第3跖骨中點(diǎn)，垂直射入暗盒。6.由攝影技師認(rèn)真填寫檢査申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名。【注意事項(xiàng)】若重點(diǎn)觀察第1、2跖骨或第1、2楔骨關(guān)節(jié)間隙時(shí)，可采用足的外斜位。（三）足——側(cè)位【操作方法及程序】1.病人側(cè)臥于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)下肢靠近床面，膝部屈曲。2.被檢側(cè)足部外側(cè)緣緊貼暗盒，使足底平面垂直暗盒。3.暗盒上緣包括足趾，下緣包括跟骨。4.攝影距離為90?100cm。5.中心線經(jīng)足部中心，垂直射入暗盒。6.由攝影技師認(rèn)真填寫檢査申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名、【注意事項(xiàng)】1.該體位諸跖、趾骨重疊較多，故一般用于定位檢査。2.進(jìn)行足弓測(cè)量時(shí)，必須采用雙足的負(fù)重水平側(cè)位。（四）跟骨——側(cè)位【操作方法及程序】1.病人側(cè)臥于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)下肢外側(cè)靠近床曲，膝部屈曲。2.被檢側(cè)足部外側(cè)緊貼暗盒，使足底平面垂直暗盒。3.跟骨置于暗盒中心，整個(gè)跟骨包括在暗盒內(nèi)。4.攝影距離為90?100cm。5.中心線經(jīng)跟距關(guān)節(jié)，垂直射入暗盒。6.由攝影技師認(rèn)真填寫檢査申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名。【注意事項(xiàng)】檢査跟骨骨刺時(shí)，應(yīng)雙側(cè)對(duì)照。（五）跟骨——軸位【操作方法及程序】1.病人仰臥或坐于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)下肢伸直，暗盒置于踝部下方，下肢長軸與暗盒長軸一致。2.踝關(guān)節(jié)置于暗盒中心，踝部極度背曲。3.攝影距離為90?100cm。4.中心線向頭端傾斜35°?45°，經(jīng)第3跖骨基底部射入暗盒。5.由攝影技師認(rèn)真填寫檢査申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名。【注意事項(xiàng)】1.為防止跟骨投影變形，下肢長軸、暗盒長軸和中心線射入方向三者應(yīng)保持一致。2.病人踝關(guān)節(jié)背屈時(shí)，可借助繃帶牽拉。3.中心線傾角大小，以踝關(guān)節(jié)背屈程度來決定。背屈角度大，中心線傾角可減小。中心線傾角大小的原則是：垂直跟骨長軸與臺(tái)面夾角的角平分線。（六）踝關(guān)節(jié)一前后正位【操作方法及程序】1.病人仰臥或坐于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)下肢伸直，踝關(guān)節(jié)置于暗盒中心略偏下處。2.足稍內(nèi)旋，足尖下傾，下肢長軸與暗盒中線平行。3.攝影距離為90?100cm。4.中心線經(jīng)內(nèi)、外踝連線中點(diǎn)上方1cm處，垂直射入暗盒。5.由攝影技師認(rèn)真填寫檢査申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目和技木參數(shù)，并簽名?！咀⒁馐马?xiàng)】為防止病人移動(dòng)，可考慮用沙袋固定下肢。（七） 踝關(guān)節(jié)一側(cè)位【操作方法及程序】1.病人側(cè)臥于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)靠近臺(tái)面。2.被檢側(cè)膝關(guān)節(jié)稍屈曲，外踝緊貼暗盒，使踝關(guān)節(jié)成側(cè)位。3.將內(nèi)踝上方1cm處放于暗盒中心，下肢長軸與暗盒長軸平行。4.攝影距離為90-100cm。5.中心線經(jīng)內(nèi)踝上方1cm處，垂直射入暗盒。6.由攝影技師認(rèn)真填寫檢査申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名?！咀⒁馐马?xiàng)】為防止病人移動(dòng)，可考慮用沙袋固定下肢。（八） 脛腓骨——前后正位【操作方法及程序】1.病人仰臥或坐于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)下肢伸直，足稍內(nèi)旋。2.暗盒上緣包括膝關(guān)節(jié)，下緣包括踝關(guān)節(jié)。下肢長軸與暗盒長軸一致。3.攝影距離為90?100cm。4.中心線經(jīng)下肢中點(diǎn)，垂直射入暗盒。5.由攝影技師認(rèn)真填寫檢査申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名。【注意事項(xiàng)】1.如病變局限于一端者，可僅包括臨近的一個(gè)關(guān)節(jié)。2.脛腓骨正位、側(cè)位分格攝影，關(guān)節(jié)面應(yīng)保持同一水平。（九） 脛腓骨一側(cè)位【操作方法及程序】1.病人側(cè)臥于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)靠近臺(tái)面。2.被檢側(cè)下肢膝部稍屈，下肢外緣緊貼暗盒。3.暗盒上緣包括膝關(guān)節(jié)，下緣包括踝關(guān)節(jié)，下肢長軸與暗盒長軸一致。4.攝影距離為90?100cm。5.中心線經(jīng)脛腓骨肢中點(diǎn)，垂直射入暗盒。6.由攝影技師認(rèn)真填寫檢査申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名?！咀⒁馐马?xiàng)】1.如病變局限于一端者，可僅鉭括臨近的一個(gè)關(guān)節(jié)。2.脛腓骨正位、側(cè)位分格攝影，關(guān)節(jié)面應(yīng)保持同一水平。3.為保持下肢穩(wěn)定，跟部可考慮用棉墊或沙袋將跟部墊高。（十）膝關(guān)節(jié)一前后正位【操作方法及程序】1.病人仰臥或坐于攝影臺(tái)上，下肢伸直。暗盒放于被檢側(cè)膝下，髕骨下緣置于暗盒中心。2.下肢長軸與暗盒長軸一致。3.攝影距離為90-100cm。4.中心線經(jīng)髕骨下緣，垂直射入暗盒。5.由攝影技師認(rèn)真填寫檢査申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名。【注意事項(xiàng)】1.膝關(guān)節(jié)不能伸直時(shí)，可采取后前正位。2.檢査髕骨骨折宜應(yīng)選擇后前正位。（十一）膝關(guān)節(jié)一側(cè)位【操作方法及程序】1.病人側(cè)臥于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)膝部外側(cè)靠近暗盒。2.被檢側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲成120°--135°。3.髕骨下緣置于暗盒中心，前緣包括軟組織，髕骨面與暗盒垂直。4.攝影距離為90?100cm。5.中心線經(jīng)脛骨上端，垂直射入暗盒。6.由攝影技師認(rèn)真填寫檢査申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名。【注意事項(xiàng)】為使股骨內(nèi)外髁保持投影重疊，可將小腿用棉墊或沙袋墊高。（十二）髕骨——軸位【操作方法及程序】病人坐于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)膝部彎曲約成90°.2.暗盒置于大腿遠(yuǎn)端上方，緊貼大腿前緣，髕骨上緣置于暗盒上三分之一處。3.暗盒中線與股骨長軸一致。病人雙手按住暗盒背面及邊緣，以作固定。4.攝影距離為90-100cm。5.中心線經(jīng)髕骨后緣，平行經(jīng)股髕關(guān)節(jié)間隙，射入暗盒中心。6-由攝影技師認(rèn)真填寫檢査申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名?！咀⒁馐马?xiàng)】1.髕骨軸位攝影體位較多，如坐位、俯臥位、側(cè)臥位等，可根據(jù)病人具體情況和設(shè)備條件進(jìn)行選擇。2.髕骨縱方骨折適宜此種檢査。（十三）股骨——前后正位【操作方法及程序】1.病人仰臥于攝影臺(tái)上，下肢伸直，足略內(nèi)旋。2.暗盒放于被檢側(cè)的股骨下面，股骨長軸與暗盒長軸中線一致。3.暗盒上緣包括髖關(guān)節(jié)，下緣包括膝關(guān)節(jié)。4.攝影距離為90?100cm。5.中心線經(jīng)股骨中點(diǎn)，與暗盒垂直射入。6.由攝影技師認(rèn)真填寫檢査申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名。【注意事項(xiàng)】1.如病變局限于一端，可僅包括鄰近一端關(guān)節(jié)。2.病變位于股骨中上段時(shí)，因組織較厚，應(yīng)使用濾線柵攝影。（十四）股骨——側(cè)位【操作方法及程序】1.病人側(cè)臥于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)靠近臺(tái)面，健側(cè)髖及膝彎曲，置于被檢側(cè)下肢的前上方。2.被檢側(cè)下肢伸直，膝關(guān)節(jié)略彎曲，踝關(guān)節(jié)用沙袋墊平固定，暗盒長軸置于股骨外側(cè)緣的下方，股骨長軸與暗盒中線一致。3.暗盒上緣包括髖關(guān)節(jié)，下緣包括膝關(guān)節(jié)。4.攝影距離為90?100cm。5.中心線經(jīng)股骨中點(diǎn)垂直射入暗盒。6.由攝影技師認(rèn)真填寫檢査申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)