2023年外科中級(jí)抗菌藥物考試試題及答案

2023年外科中級(jí)抗菌藥物考試試題及答案

1、對(duì)于頭抱菌素認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤的是（）

A.治療甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好選擇頭抱喋咻

B.隨著頭抱菌素代別增加，抗陰性菌活性增加

C.隨著頭抱菌素代別增加，抗菌譜擴(kuò)寬

D.第四代頭抱菌素抗陽(yáng)性球菌活性最強(qiáng)廣；

2、外科預(yù)防使用抗菌藥物中不正確的是（）

A.手術(shù)感染將導(dǎo)致嚴(yán)重后果的外科手術(shù)需要預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物

B.術(shù)后使用抗菌藥物時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)

C.大部分手術(shù)都應(yīng)該預(yù)防性使用抗菌藥物

D.外科預(yù)防使用抗菌藥物目的在于預(yù)防外科切口或手術(shù)污染菌感染

3、抗菌藥物對(duì)下列哪種疾病無(wú)效（）

A.病毒感染

B.原蟲(chóng)感染

C.衣原體感染

D.螺旋體感染

4、對(duì)于發(fā)熱病人不應(yīng)該：（）

A.立即應(yīng)用抗菌藥物

B.尋找發(fā)熱原因

C.進(jìn)行相應(yīng)病原檢查

D.查清病原后再應(yīng)用抗菌藥物

5、感染患者行細(xì)菌學(xué)檢查的最佳時(shí)機(jī)應(yīng)是（）

A.應(yīng)用抗菌藥物之后

B.長(zhǎng)期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時(shí)

C.應(yīng)用抗菌藥物之前

D.以上都不對(duì)

6、下列是對(duì)免疫缺陷患者感染時(shí)用藥的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是：（）

A.用藥前應(yīng)盡量作相應(yīng)病原檢查

B.盡早進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)療法

C.宜選用抑菌劑，以口服用藥

D.較重感染者應(yīng)聯(lián)合用藥同時(shí)給予免疫療法

7、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類(lèi)抗菌藥主要用于：（）

A.革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌

B.革蘭氏陽(yáng)性產(chǎn)酶菌

C.真菌

D.支原體

8、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，相對(duì)安全的品種是：（）

A.氟喳諾酮類(lèi)

B.氨基糖昔類(lèi)

C.0—內(nèi)酰胺類(lèi)1

D.氯霉素類(lèi)

9、臨床上醫(yī)務(wù)人員在選用抗菌藥時(shí)存在誤區(qū)主要是（）

A.抗菌藥可以當(dāng)作消炎退熱藥；

B.根據(jù)患者藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果使用抗菌藥

C.新品種、昂貴品種的療效不一定優(yōu)于老品種、價(jià)廉品種

D.抗菌藥不可以預(yù)防所有感染

10、I類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)（）

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

11、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是：（）

A.革蘭陽(yáng)性菌

B.革蘭陰性菌；

C.真菌

D.支原體

12、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符

合合理使用抗生素的原則的是：（）

A.病毒性感染者不用

B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素

C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征

D.發(fā)熱原因不明者若無(wú)明顯感染的征象可少量應(yīng)用

13、在細(xì)菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以感染在我國(guó)最常見(jiàn)。（）

A.尿路感染

B.術(shù)后傷口感染

C.肺部感染,

D.皮膚感染

14、不屬于院內(nèi)獲得性肺炎常用的經(jīng)驗(yàn)性治療方案的是：（）

A.半合成青霉素+氨基糖普類(lèi)

B.克林霉素+氨基糖昔類(lèi)

C.頭胞菌素+氨基糖昔類(lèi)

D.頭抱菌素+磺胺類(lèi)I

15、以下不屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物的是（）

A.紅霉素

B.慶大霉素

C.阿奇霉素

D.克拉霉素

16、對(duì)產(chǎn)生超廣譜p-

內(nèi)酰胺醐的細(xì)菌感染的患者進(jìn)行治療時(shí)宜首選_________類(lèi)抗生素。（）

A.碳青霉烯類(lèi),

B.氯霉素類(lèi)

C.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)

D.氨基糖昔類(lèi)

17、下列感染不屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是：（）

A.住院病人入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染

B.住院病人在住院期間發(fā)生的感染

C.住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染

D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染

18、已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對(duì)感染進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)該明確（）

A.是否存在感染

B.感染的部位及病原體

C.病原體可能存在的耐藥性

D.以上都對(duì)山

19、目前醫(yī)院內(nèi)抗菌藥物使用率高的影響是（）

A.減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

B.減少抗菌藥物相關(guān)的藥品不良反應(yīng)

C.節(jié)約衛(wèi)生資源

D.導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生

2（）、聯(lián)合使用抗菌藥物的指征不包括（）

A.單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染

B.需要較長(zhǎng)時(shí)間用藥，細(xì)菌有可能產(chǎn)生耐藥性者

C.合并病毒感染者

D.聯(lián)合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量

21、下列哪種抗菌藥物的應(yīng)用是正確的（）

A.無(wú)指征使用抗菌藥物

B.同類(lèi)同代抗菌藥物聯(lián)合使用

C、使用制霉菌素口服治療泌尿道霉菌感染

D.兒童避免使用氨基糖昔類(lèi)藥物

22、聯(lián)合用藥的目的不包括（）

A.增加抗菌效果

B.增加藥物劑量

C.減緩細(xì)菌耐藥性

D.減少不良反應(yīng)

23、臨床醫(yī)師處方抗菌藥物前需考慮的問(wèn)題包括（）

A.選用的抗菌藥物的種類(lèi)，給藥途徑、給藥劑量、給藥時(shí)間

B.有無(wú)聯(lián)合使用抗菌藥物的指征

C.有無(wú)使用抗菌藥物的適用癥

D.以上都對(duì)（正確答案）

24、抗菌藥的使用過(guò)程中不需要（）

A.密切觀(guān)察抗菌藥物的治療效果

B.頻繁更換抗菌藥種類(lèi)?

C.依據(jù)臨床治療效果和病原體檢查與藥敏結(jié)果調(diào)整抗菌藥物

D.對(duì)于局灶感染，進(jìn)行穿刺或手術(shù)引流，排出膿液

25、選用的抗菌藥物時(shí)，下列哪種做法不正確（）

A.了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類(lèi)別

B.

有病原體及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果時(shí)，要優(yōu)先使用敏感、窄譜、低毒性、價(jià)廉、半減期

長(zhǎng)的藥物

C.應(yīng)避免商品名不同但通用名相同的藥物聯(lián)合使用

D.

外科手術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物，要選擇3代、4代頭胞菌素等高檔抗菌藥物

答案）

26、下列說(shuō)法不正確的是（）

A.單純病毒感染，無(wú)需使用抗細(xì)菌藥物

B.使用抗菌藥物之前，應(yīng)及時(shí)采取標(biāo)本做病原學(xué)檢查

C.在預(yù)防性使用抗菌藥物時(shí)不考慮預(yù)防用藥的指征「

D.外科預(yù)防用藥主要是手術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物，預(yù)防手術(shù)切口感染

27、下列說(shuō)法正確的是（）

A.口服不吸收藥物可以用于胃腸外感染的治療

B.使用氨基糖昔類(lèi)抗生素時(shí)，應(yīng)根據(jù)PK/PD特點(diǎn)，等時(shí)分次給藥

C.所有青霉素類(lèi)、頭胞菌素類(lèi)藥物都對(duì)銅綠假單胞菌都有抗菌作用

D.

治療哺乳期婦女感染，應(yīng)考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對(duì)嬰兒造成的影響

確答案）

28、瞳諾酮類(lèi)抗菌藥可能會(huì)對(duì)發(fā)育產(chǎn)生不良影響。（）

A.牙齒

B.神經(jīng)系統(tǒng)

C.視覺(jué)

D.骨骼

29、清潔手術(shù)的下列情況不考慮預(yù)防用藥：（）

A.手術(shù)范圍大，時(shí)間長(zhǎng)，污染機(jī)會(huì)增加

B.手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴(yán)重后果者

C.人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)

D.

術(shù)野為無(wú)菌部位，局部無(wú)炎癥，無(wú)損傷，無(wú)污染，且不涉及人體與外界相通的器官

（正確答案）

30、老年患者應(yīng)盡量避免應(yīng)用下列抗菌藥物，但哪項(xiàng)應(yīng)除外：（）

A.頭抱菌素類(lèi)，

B.萬(wàn)古霉素

C.去甲萬(wàn)古霉素

D.氨基糖昔類(lèi)

31、接受清潔-污染手術(shù)和污染手術(shù)的預(yù)防用藥時(shí)間應(yīng)控制在：（）

A.12~24小時(shí)

B.24~48小時(shí)

C.48~72小時(shí)

D.2小時(shí)以上

32、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的：（）

A.預(yù)防手術(shù)后切口感染：

B.清潔-污染手術(shù)后手術(shù)部位感染及術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。

C.污染手術(shù)后手術(shù)部位感染及術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。

D.以上都是。

33、外科預(yù)防用抗菌藥物的選擇及給藥方法：（）

A.

接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前（）.5?2小時(shí)內(nèi)給藥，或麻醉開(kāi)始時(shí)給藥，使手術(shù)切口暴露

時(shí)局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過(guò)程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度。

B.如果手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)，或失血量大（＞15（）（）

ml）,可手術(shù)中給予第2劑。抗菌藥物的有效覆蓋時(shí)間應(yīng)包括整個(gè)手術(shù)過(guò)程和手術(shù)

結(jié)束后4小時(shí)，總的預(yù)防用藥時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)，個(gè)別情況（心臟手術(shù)）可延長(zhǎng)至4

8小時(shí)。

C.手術(shù)時(shí)間較短（＜2小時(shí)）的清潔手術(shù)，術(shù)前用藥一次即可。

D.接受清潔-

污染手術(shù)者的手術(shù)時(shí)預(yù)防用藥時(shí)間亦為24小時(shí)，必要時(shí)延長(zhǎng)至48小時(shí)。污染手術(shù)可

依據(jù)患者情況酌量延長(zhǎng)。對(duì)手術(shù)前已形成感染者，抗菌藥物使用時(shí)間應(yīng)按治療性應(yīng)

用而定。

E.以上都是。

34、消除半衰期短者，應(yīng)一日多次給藥的是（）

A.青霉素類(lèi)

B.頭抱菌素類(lèi)

C.紅霉素、克林霉素

D.以上都對(duì)（偷答系）

35、關(guān)于SSI的細(xì)菌學(xué)下列說(shuō)法不正確的是：（）

A.

最常見(jiàn)的病原菌是葡萄球菌（金黃色葡萄球菌和凝固酸陰性葡萄球菌），其次是腸

道桿菌科細(xì)菌（大腸桿菌、腸桿菌屬、克雷伯菌屬等）。

B.

SSI的病原菌可以是內(nèi)源性或外源性的，大多數(shù)是內(nèi)源性的，即來(lái)自患者本身的皮

膚、黏膜及空腔臟器內(nèi)的細(xì)菌。

C.

手術(shù)切開(kāi)胃腸道、膽道、泌尿道、女性生殖道時(shí)，典型的SSI致病菌是革蘭陽(yáng)性菌

0

D.在任何部位，手術(shù)切口感染大多由葡萄球菌引起。

36、正確的抗菌治療萬(wàn)案需考慮（）

A.患者感染病情

B.感染的病原菌種類(lèi)

C.抗菌藥作用特點(diǎn)

D.以上都對(duì)?

37、下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征（）

A.慢支急性發(fā)作

B.病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染

C.急性腎盂腎炎

D.急性細(xì)菌性肺炎

38、抗菌藥物分級(jí)管理是為了（）

A.規(guī)范抗菌藥物按一、二、三線(xiàn)使用

B.按感染病情輕重分別用藥

C.抗菌藥物臨床合理使用的管理

D.限制抗菌藥用干重癥感染患者

39、肝功能減退時(shí)，不需調(diào)整給藥劑的藥物力（）

A.紅霉素酯化物

B.利福平

C.氟康噗

D.頭抱他咤

4（）、腎功能減退時(shí)，需調(diào)整給藥利量的藥物為（）

A.頭抱哇林

B.克林霉素

C.利福平

D.大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)

41、氨基糖昔類(lèi)抗生素不宜用于（）

A.腹腔感染

B.感染性心內(nèi)膜炎

C.革蘭陰性菌敗血癥

D.孕婦無(wú)癥狀菌尿心/案）

42、下列哪種藥物對(duì)銅綠假單胞菌不具抗菌活性（）

A.哌拉西林

B.頭抱哌酮

C.頭抱他咤

D.頭抱口塞后

43、大腸埃希菌所致尿路感染治療不宜選用（）

A.克林霉素（正確答案）

B.SMZ/TMP

C.氨下西林/舒巴坦

D.左氫氟沙星

44、下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)證（）

A.昏迷

B.中毒

C.上呼吸道感染

D.人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)

45、手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防（）

A.切口感染

B.手術(shù)深部器官或腔隙的感染

C.肺部感染

D.切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染

46、外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過(guò)（）

A.手術(shù)后3天

B.木后24小時(shí)

C.用至患者出院

D.術(shù)后1周