杭州市錢(qián)塘醫(yī)院DSA射線(xiàn)裝置建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告

I 1 12 12 13 14 15 18 22 26 31 37 50 56 591表1項(xiàng)目基本情況///應(yīng)用類(lèi)型生產(chǎn)/乙丙Ⅱ類(lèi)Ⅲ類(lèi)/），2），表1-1本項(xiàng)目射線(xiàn)裝置主要技術(shù)參數(shù)Azurion7M2013表1-2本項(xiàng)目DSA最大運(yùn)行工況和工作負(fù)荷15mA可辦事流程優(yōu)化工作的通知》（浙江省生態(tài)環(huán)境廳浙江省衛(wèi)生健康委員會(huì)，浙環(huán)函），男男男男男男男女女男4女女女男），），5害，該核技術(shù)應(yīng)用實(shí)踐具有正當(dāng)性，符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》1.5杭州市生態(tài)環(huán)境分區(qū)管控方案符合性分析6生態(tài)保護(hù)紅線(xiàn)是生態(tài)空間范圍內(nèi)具有特殊重要生態(tài)功能必須實(shí)行強(qiáng)制性嚴(yán)格保），下沙城鎮(zhèn)生活重點(diǎn)管控單元”，環(huán)境管控單元編碼為ZH根據(jù)環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)結(jié)果，本項(xiàng)目擬建場(chǎng)址周?chē)h(huán)境γ輻射劑量率屬于正常本產(chǎn)生X射線(xiàn)和微量臭7///杭州市錢(qián)塘醫(yī)院原有核技術(shù)利用項(xiàng)目許可情況見(jiàn) 序號(hào) 1/Ⅴ類(lèi)2/3Ⅴ類(lèi)4Ⅴ類(lèi)序號(hào)123845房678房【2016】17號(hào)9 序號(hào) 類(lèi)別1Ⅲ類(lèi)X-MINDDC2類(lèi)【2019】40號(hào)3類(lèi)【2016】5號(hào)4類(lèi)【2010】0029號(hào)【2015】18號(hào)5類(lèi)【2022】4號(hào)6類(lèi)biplane【2016】43號(hào)7類(lèi)AlluraXper【2016】43號(hào)8類(lèi)【2016】43號(hào)9類(lèi)AlluraXper【2016】43號(hào)Ⅲ類(lèi)Ⅲ類(lèi)Ⅲ類(lèi)NL4000Ⅲ類(lèi)panexamplus【2016】43號(hào)Ⅲ類(lèi)9Ⅲ類(lèi)Ⅲ類(lèi)DiscoveryNM/CT670Pro【2017】17號(hào)Ⅲ類(lèi)【2010】0029號(hào)【2015】18號(hào)Ⅲ類(lèi)uCT530DRⅢ類(lèi)Ⅲ類(lèi)DRⅢ類(lèi)Ysio【2010】0029號(hào)【2015】18號(hào)DRⅢ類(lèi)【2010】0029號(hào)【2015】18號(hào)Ⅲ類(lèi)Ⅲ類(lèi)Ⅲ類(lèi)Ⅲ類(lèi)uDR370I儀Ⅲ類(lèi)Advance統(tǒng)Ⅲ類(lèi)【2010】0029號(hào)【2016】5號(hào)DRⅢ類(lèi)DRⅢ類(lèi)Definium6000Ⅲ類(lèi)AXIOMⅢ類(lèi)Ⅲ類(lèi)Ⅲ類(lèi)Ⅲ類(lèi)【2010】0029號(hào)【2016】5號(hào)Ⅲ類(lèi)【2017】17號(hào)Ⅲ類(lèi)（3）醫(yī)院現(xiàn)有輻射工作人員均持有輻射安全與防護(hù)考核合格成績(jī)單或放射診療表2放射源/////////注：放射源包括放射性中子源，對(duì)其要說(shuō)明是表3非密封放射性物質(zhì)///////////注：日等效最大操作量和操作方式見(jiàn)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基表4射線(xiàn)裝置序號(hào)類(lèi)別數(shù)量///////////序號(hào)11Azurion7M20//////////類(lèi)別數(shù)量//////////////表s廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）物///微量中/////////表‘評(píng)價(jià)依據(jù)法規(guī)文件（3）《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》（中華人民共和國(guó)主），），），批環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的重污染、高環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)以及嚴(yán)重影響生態(tài)的建設(shè)項(xiàng)目清單技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)其他表7保護(hù)目標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)表7-1本項(xiàng)目評(píng)價(jià)范圍內(nèi)環(huán)境保護(hù)目標(biāo)情況一覽表DSA機(jī)房0000000000//7.3.1《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）B1.2.1實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超過(guò)6.4.1.1注冊(cè)者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專(zhuān)門(mén)防護(hù)手段或安全措施的6.4.2.1注冊(cè)者和許可證持有者應(yīng)將下述區(qū)域定為監(jiān)督區(qū)：這種區(qū)域未被定為控6.4.1機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀(guān)察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀(guān)察到受檢者狀6.4.5平開(kāi)機(jī)房門(mén)應(yīng)有自動(dòng)閉門(mén)裝置；推拉式機(jī)房門(mén)應(yīng)設(shè)有曝光時(shí)關(guān)閉機(jī)房門(mén)的6.5X射線(xiàn)設(shè)備工作場(chǎng)所防護(hù)用品6.5.3除介入防護(hù)手套外，防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.25表1X射線(xiàn)設(shè)備機(jī)房（照射室）使用面積、單邊長(zhǎng)度的要求e機(jī)房?jī)?nèi)單邊長(zhǎng)度指機(jī)房?jī)?nèi)有效使用面積的表2不同類(lèi)型X射線(xiàn)裝置設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度要求表3個(gè)人防護(hù)用品好輔助防護(hù)設(shè)施配置要求輔助防護(hù)設(shè)施輔助防護(hù)介入放射學(xué)橡膠頸套、鉛防子/床側(cè)防護(hù)屏——注2：各類(lèi)個(gè)人防護(hù)用品和膚質(zhì)防護(hù)設(shè)施，指防電離輻表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀8.3環(huán)境現(xiàn)狀評(píng)價(jià)的對(duì)象、監(jiān)測(cè)因子和監(jiān)測(cè)點(diǎn)位371214655北本樓層監(jiān)測(cè)點(diǎn)位樓上監(jiān)測(cè)點(diǎn)位樓下監(jiān)測(cè)點(diǎn)位8.4監(jiān)測(cè)方案、質(zhì)量保證措施及監(jiān)測(cè)結(jié)果b監(jiān)測(cè)方法采用國(guó)家有關(guān)部門(mén)頒布的標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)測(cè)人員經(jīng)考核并持有合格證書(shū)上），表8-2本項(xiàng)目機(jī)房及周邊輻射環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)結(jié)果表表9項(xiàng)目工程分析與源項(xiàng)9.1工程設(shè)備和工藝分析DSA是計(jì)算機(jī)與常規(guī)血管造影相結(jié)合的一種檢查方法，是集電視技術(shù)、影像增DSA成像的基本原理是將受檢部位注入造影劑之前和注入造影劑后的血管造影9.1.3操作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)），開(kāi)機(jī)減影（隔室操作）X射線(xiàn)、臭氧及氮氧化物開(kāi)機(jī)減影（隔室操作）為病人注入造影劑開(kāi)機(jī)減影（隔室操作）X射線(xiàn)、臭氧及氮氧化物X射線(xiàn)、臭氧及氮氧化物X射線(xiàn)、臭氧及氮氧化物進(jìn)行介入治療（同室操作、間歇透視）手術(shù)完畢，關(guān)機(jī)開(kāi)機(jī)減影（隔室操作）X射線(xiàn)、臭氧及氮氧化物開(kāi)機(jī)減影（隔室操作）X射線(xiàn)、臭氧及氮氧化物開(kāi)機(jī)減影（隔室操作）為病人注入造影劑開(kāi)機(jī)減影（隔室操作）X射線(xiàn)、臭氧及氮氧化物X射線(xiàn)、臭氧及氮氧化物X射線(xiàn)、臭氧及氮氧化物進(jìn)行介入治療（同室操作、間歇透視）手術(shù)完畢，關(guān)機(jī)開(kāi)機(jī)減影（隔室操作）X射線(xiàn)、臭氧及氮氧化物接診患者，告知患者輻射危害病人進(jìn)入治療室，擺位為病人注入造影劑拍攝完畢，關(guān)機(jī)9.1.4人流、物流路徑規(guī)劃患者路徑：患者需工作人員推床從北側(cè)病人走廊經(jīng)DSA機(jī)房北側(cè)防護(hù)門(mén)進(jìn)入的X射線(xiàn)裝置在非診斷狀態(tài)下不產(chǎn)生射線(xiàn)，只有表9-2本項(xiàng)目DSA設(shè)備參數(shù)與工況表10輻射安全與防護(hù)東南西北病人病人走廊表10-3本項(xiàng)目輻射工作場(chǎng)所擬采取屏蔽房（5號(hào)240mm實(shí)心磚+20mm硫酸鋇防（2扇）4mmPb鉛玻璃（4.0）DSA機(jī)房慮，本項(xiàng)目DSA機(jī)房的防護(hù)設(shè)施的技術(shù)要③DSA設(shè)備配備可升降的含鉛擋板或懸掛防護(hù)屏，為受檢人的非檢查部位提供⑤本項(xiàng)目所有輻射工作人員必須配備個(gè)人劑量計(jì)：建議采用雙劑量計(jì)檢測(cè)方法表10-5本項(xiàng)目擬配備個(gè)人防護(hù)用鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護(hù)眼鏡、選配：鉛橡膠側(cè)防護(hù)簾/床側(cè)配備防護(hù)鉛當(dāng)量為防護(hù)鉛當(dāng)量不低于防護(hù)鉛當(dāng)量為側(cè)防護(hù)簾/床側(cè)鉛橡膠性腺防————或方巾、鉛橡選配：鉛橡膠套，防護(hù)鉛當(dāng)量為頸套、鉛橡膠帽子含兒童、成人尺寸DSA擬采用新風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行通風(fēng)，進(jìn)、出風(fēng)口擬設(shè)置于機(jī)房吊頂，保證機(jī)位應(yīng)當(dāng)對(duì)射線(xiàn)裝置內(nèi)的高壓射線(xiàn)管進(jìn)行拆解，并報(bào)頒發(fā)輻射安///委托第三方機(jī)構(gòu)常規(guī)監(jiān)測(cè)和自主環(huán)境保護(hù)竣工驗(yàn)表11環(huán)境影響分析本項(xiàng)目位于醫(yī)療綜合樓一層，設(shè)備尚未安裝和使用料0.5mm鉛當(dāng)量防護(hù)水平1422243234425336427438139324421141251351242221233244442422334222141324232233253322333432232注：①由于類(lèi)比項(xiàng)目驗(yàn)收監(jiān)測(cè)時(shí)間早于《放射診斷放射防護(hù)要求》），準(zhǔn)備室洗手室走廊走廊（35~39）M1M1DSAM3M4M2C控制臺(tái)（13~1722）配電室根據(jù)類(lèi)比DSA監(jiān)測(cè)報(bào)告得出X-γ空氣吸收劑量率附加值，并根據(jù)聯(lián)合國(guó)原子輻射作人員的年有效劑量進(jìn)行計(jì)算。X-γ射線(xiàn)產(chǎn)生的外照射人均年有效劑量當(dāng)量計(jì)算公式H111站、咨詢(xún)臺(tái)、有人護(hù)理的候診室及周邊建筑物中的駐留1/40：僅有行人車(chē)輛來(lái)往的戶(hù)外區(qū)域、無(wú)人看管的停車(chē)場(chǎng)，車(chē)輛自動(dòng)卸貨/卸客區(qū)域、樓梯、無(wú)人看①機(jī)房外輻射工作人員年有效劑量按上述條件，并根據(jù)類(lèi)比DSA監(jiān)測(cè)結(jié)果的周?chē)鷦┝慨?dāng)量居留因子率增幅19.38×10-319.38×10-313.91×10-217.84×10-3②機(jī)房?jī)?nèi)輻射工作人員年有效劑量射）情況下考慮，算得屏蔽透射因子B為4.71×10-2，則醫(yī)生所受的輻射劑量率為203×4.71×10-2=9.56μSv/h，手受照時(shí)間為1.67h，居留因子取1，算得醫(yī)生在減影拍片時(shí)的年有效劑量為最大為279×1.67×10-6=4.66×10-4上述手術(shù)工作人員類(lèi)比分析的結(jié)果是基于手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生全程位于第一術(shù)者位③輻射工作人員腕部皮膚年有效劑量估算手套等防護(hù)物品，其中鉛懸掛防護(hù)屏鉛當(dāng)量按0.5mmPb計(jì)算，介入防護(hù)手套按B——屏蔽透射因子空氣比釋動(dòng)能取值為0.075mGy/mAs，則透視工況距靶點(diǎn)1m處的最大劑量率為表11-6醫(yī)生手術(shù)位（腕部）預(yù)測(cè)點(diǎn)散射面積B劑量率表11-7醫(yī)生手術(shù)位（腕部）預(yù)測(cè)點(diǎn)泄漏B+0.025mmPb介入防護(hù)手套以求得手術(shù)醫(yī)生和護(hù)士手術(shù)位手部皮膚所受的年當(dāng)量劑量最大北.9.104.2.5.8.167①本項(xiàng)目所致公眾年有效劑量估算本項(xiàng)目DSA機(jī)房預(yù)測(cè)點(diǎn)位本項(xiàng)目DSA機(jī)房樓上點(diǎn)位本項(xiàng)目DSA機(jī)房樓下點(diǎn)位X-γ輻射劑量率增幅量樓17.84×10-33.92×10-314.76×10-3DSA機(jī)房周?chē)娙藛T年有效劑量最大為東側(cè)辦公室和樓上辦公室公眾人員，（1）裝置在運(yùn)行時(shí)，由于安全聯(lián)鎖系統(tǒng)失效，人員誤入或滯留在機(jī)房?jī)?nèi)而造成員及病人家屬均離開(kāi)機(jī)房后方可開(kāi)機(jī)，以避免工作人員和公眾接受不必要的輻射照（4）醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行DSA手術(shù)前，一定要配置鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護(hù)（5）項(xiàng)目應(yīng)嚴(yán)格遵循所用輻射設(shè)備的安全使用年限，避免機(jī)械故障造成輻射事表12輻射安全管理安全許可管理辦法》相關(guān)要求，使用Ⅱ類(lèi)射線(xiàn)裝置的，應(yīng)當(dāng)設(shè)有專(zhuān)門(mén)的2、負(fù)責(zé)對(duì)新建、改擴(kuò)建、拆遷有關(guān)放射、防護(hù)工程進(jìn)行前期可行性研究并報(bào)批4、組織放射診療工作人員接受專(zhuān)業(yè)技術(shù)、放射防護(hù)知識(shí)及有關(guān)規(guī)定的培訓(xùn)、健評(píng)價(jià)認(rèn)為項(xiàng)目單位輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)的配備能夠滿(mǎn)足本項(xiàng)目環(huán)保管杭州市錢(qián)塘醫(yī)院已按要求對(duì)開(kāi)展的核技術(shù)利用項(xiàng)目進(jìn)行了輻射安全與防護(hù)狀況表12-1工作場(chǎng)所年度監(jiān)測(cè)和日常監(jiān)測(cè)計(jì)劃一覽表DSA機(jī)房四側(cè)屏蔽墻處，樓下170cm處及周手術(shù)位、電纜/空調(diào)/風(fēng)/計(jì)表13結(jié)論與建議）；），DSA機(jī)房應(yīng)配備相應(yīng)的防護(hù)用品與輔助防護(hù)設(shè)施，其配置要求需按本項(xiàng)目位于“江干區(qū)下沙城