內(nèi)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床問診檢查操作-發(fā)紺的問診評分標準_第1頁
內(nèi)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床問診檢查操作-發(fā)紺的問診評分標準_第2頁
內(nèi)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床問診檢查操作-發(fā)紺的問診評分標準_第3頁
內(nèi)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床問診檢查操作-發(fā)紺的問診評分標準_第4頁
全文預(yù)覽已結(jié)束

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

發(fā)紺的問診評分標準,,,,,,

項目(分),,具體內(nèi)容和評分細則,,"滿分

(分)","得分

(分)",備注

自我介紹(3),,檢查者介紹自己的姓名,,1,,

,,說明自己的職務(wù)和作用,,1,,

,,介紹本次醫(yī)療活動目的，求得患者配合,,1,,

問診內(nèi)容,"一般項目

(5)","姓名、性別(可略)、年齡、職業(yè)、民族、婚況、籍貫、出生地、住址、電

話號碼、工作單位",,5,,

,主訴(5),主要癥狀及時間,,5,,

,"現(xiàn)病史

(50)",起病緩急,,2,,

,,起病時間,,2,,

,,起病誘因,,4,,

,,主要癥狀的特點：發(fā)紺分布與范圍(區(qū)分中心性發(fā)紺和周圍性發(fā)紺),,14,,

,,發(fā)展與演變：加重及其因素，減輕及其因素,,5,,

,,"伴隨

癥狀",發(fā)紺為先天性且不伴有呼吸困難,2,,

,,,伴有呼吸困難,2,,

,,,伴有指(趾)畸形杵狀指的指端發(fā)紺,2,,

,,,起病急驟，伴意識障礙,2,,

,,,在嚴重創(chuàng)傷或疾病基礎(chǔ)上，伴有血壓下降,2,,

,,"診治

經(jīng)過",接受過的檢查、結(jié)果,2,,

,,,診斷,2,,

,,,使用過的藥物、劑量、療程和療效,4,,

,,病程中的一般情況,,5,,

,"既往史

(5)",健康狀況,,1,,

,,傳染病史(肝炎、結(jié)核病史及血吸蟲疫水接觸史),,1,,

,,預(yù)防接種史,,1,,

,,長期服藥史和藥物過敏史,,1,,

,,輸血史,,1,,

,"個人史

(2)",社會經(jīng)歷,,0.5,,

,,職業(yè)與工作條件,,0.5,,

,,習(xí)慣嗜好：有無吸煙、飲酒、靜坐、熬夜等不良生活習(xí)慣,,0.5,,

,,冶游性病史,,0.5,,

,婚姻史,,,1,,

,月經(jīng)與生育史,,,2,,

,"家族史

(2)",有無類似患者,,1,,

,,有無遺傳病史,,1,,

診斷及處理(10),,提出查看患者的血常規(guī)、血氣、生化、心電圖、X線胸片、心臟彩超等檢查,,5,,

,,印象診斷,,5,,

,,,,,續(xù)表,

項目(分),,具體內(nèi)容和評分細則,,"滿分

(分)","得分

(分)",備注

"問診技巧

(15)",,提問的條理性,,3,,

,,無誘導(dǎo)性提問、詰難性提問及連續(xù)性提問,,3,,

,,不用醫(yī)學(xué)名詞或術(shù)語提問，如果使用術(shù)語，必須立即向患者解釋,,3,,

,,詢問者注意聆聽，不輕易打斷患者講話,,2,,

,,謙虛禮貌、尊重患者，對患者有友好的眼神，體諒及鼓

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論