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災(zāi)難現(xiàn)場脊柱和骨盆損傷評(píng)估與處理要求目次前言 3引言 4范圍 5規(guī)范性引用文件 5術(shù)語和定義 5總則 5評(píng)估與處理 6脊柱損傷 6骨盆損傷 7參考文獻(xiàn) 8災(zāi)難現(xiàn)場脊柱和骨盆損傷評(píng)估與處理要求范圍本文件規(guī)定了災(zāi)難現(xiàn)場脊柱和骨盆損傷評(píng)估與處理的術(shù)語、定義、總則、傷情評(píng)估與處理。本文件適用于醫(yī)護(hù)人員在災(zāi)難現(xiàn)場對(duì)脊柱和骨盆損傷傷員的評(píng)估與處理活動(dòng)。規(guī)范性引用文件本文件無規(guī)范性引用文件。術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1脊柱運(yùn)動(dòng)限制spinalmotionrestriction；SMR3.2原發(fā)性脊髓損傷primaryspinalcordinjury發(fā)生在創(chuàng)傷發(fā)生瞬間的脊髓損傷，因脊髓被切割、撕裂、擠壓或其血液供應(yīng)被阻斷造成。3.3繼發(fā)性脊髓損傷secondaryspinalcordinjury總體要求T/CADERM5007執(zhí)行。傷情評(píng)估應(yīng)貫穿整個(gè)救援過程，動(dòng)態(tài)評(píng)估傷員傷情。評(píng)估與處理脊柱損傷評(píng)估急救人員到達(dá)災(zāi)難現(xiàn)場后，應(yīng)首先觀察受傷現(xiàn)場，分析受傷機(jī)制，判斷有無致命性損傷和脊柱損傷。脊柱損傷的評(píng)估應(yīng)按照以下ABCS的順序進(jìn)行：A氣道（Airway）：對(duì)創(chuàng)傷患者氣道進(jìn)行評(píng)估和管理，保持氣道通暢；B4C循環(huán)（Circulation）：測量脈搏和血壓，判斷是否發(fā)生休克，若出現(xiàn)低血壓和休S脊柱（Spine）：在不搬動(dòng)患者的條件下進(jìn)行全脊柱觸診，根據(jù)壓痛、畸形與否處理（含原發(fā)性脊髓損傷或繼發(fā)性脊髓損傷（即神經(jīng)源性休克）時(shí)可抬高雙腳、靜脈輸液或給予血管升壓藥物。合并有脊柱損傷的多發(fā)傷傷員，救治參照T/CADERM5007執(zhí)行。骨盆損傷評(píng)估ABCP的順序進(jìn)行：A、B、C5.1.1a）、b）、c）相同；P骨盆（Pelvis）：骨盆骨折并發(fā)癥的評(píng)估，尤其是腹膜后血腫、大血管損傷等致處理災(zāi)難現(xiàn)場骨盆損傷的處理首要任務(wù)是止血、控制休克和控制
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