壓瘡的病理分期和臨床表現(xiàn)

匯報(bào)人：壓瘡的病理分期和臨床表現(xiàn)202X-12-20目錄壓瘡概述壓瘡的病理分期壓瘡的臨床表現(xiàn)壓瘡的預(yù)防與治療01壓瘡概述Chapter壓瘡是指局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，局部持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而引起的組織潰爛和壞死。定義長(zhǎng)期臥床、活動(dòng)受限、營(yíng)養(yǎng)不良、潮濕環(huán)境等都是壓瘡的常見發(fā)病原因。發(fā)病原因定義與發(fā)病原因壓瘡不僅影響患者的身體健康，還可能導(dǎo)致感染、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。預(yù)防壓瘡的發(fā)生對(duì)于提高患者生活質(zhì)量、減少并發(fā)癥具有重要意義。通過科學(xué)合理的護(hù)理措施，可以有效地預(yù)防壓瘡的發(fā)生和發(fā)展。壓瘡的危害與預(yù)防意義預(yù)防意義危害02壓瘡的病理分期Chapter局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、麻木和觸痛等表現(xiàn)。表皮無損傷，受壓后可出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑。此時(shí)受壓的皮膚組織還可逆轉(zhuǎn)為正常。Ⅰ期：淤血紅潤(rùn)期受壓皮膚出現(xiàn)紫紅色硬結(jié)、疼痛和局部炎性浸潤(rùn)。皮膚表面可有水皰形成，水皰破裂后可見潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面。此期如及時(shí)處理，可避免壓瘡進(jìn)一步發(fā)展。Ⅱ期：炎性浸潤(rùn)期0102Ⅲ期：淺度潰瘍期創(chuàng)面逐漸加深，可形成淺表潰瘍，愈合較慢。表皮水皰破裂，真皮層暴露，創(chuàng)面有黃色滲出液，局部有疼痛和炎性浸潤(rùn)。壞死組織脫落后形成深達(dá)肌肉的創(chuàng)面，難以愈合。此期患者常伴有全身性癥狀，如發(fā)熱、營(yíng)養(yǎng)不良和低蛋白血癥等。創(chuàng)面全層壞死，可深達(dá)骨骼，形成骨膜炎和骨髓炎。Ⅳ期：壞死潰瘍期03壓瘡的臨床表現(xiàn)Chapter壓瘡早期可表現(xiàn)為受壓部位皮膚發(fā)紅、腫脹，隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)水皰、潰瘍和壞死。皮膚完整性受損疼痛和不適皮膚溫度變化壓瘡部位常伴有疼痛和不適感，尤其是在活動(dòng)或改變體位時(shí)。受壓部位皮膚溫度升高，提示局部血液循環(huán)障礙。030201局部表現(xiàn)長(zhǎng)期臥床或活動(dòng)受限的患者可能出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，表現(xiàn)為體重減輕、肌肉萎縮等。營(yíng)養(yǎng)不良?jí)函徎颊呖赡艹霈F(xiàn)體溫升高，提示感染或炎癥反應(yīng)。體溫變化長(zhǎng)期臥床患者可能出現(xiàn)心血管系統(tǒng)并發(fā)癥，如高血壓、冠心病等。心血管系統(tǒng)表現(xiàn)全身表現(xiàn)如泌尿系統(tǒng)感染、褥瘡性骨化等。長(zhǎng)期臥床患者可能出現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成，表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛等。壓瘡易繼發(fā)感染，出現(xiàn)局部紅腫、疼痛、膿性分泌物等。長(zhǎng)期臥床患者可能出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，如肺炎、肺不張等。血栓形成感染呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥其他并發(fā)癥并發(fā)癥表現(xiàn)04壓瘡的預(yù)防與治療Chapter01020304定期翻身每2小時(shí)為患者翻身一次，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。增加營(yíng)養(yǎng)攝入為患者提供高蛋白、高維生素、高纖維的飲食，增強(qiáng)身體抵抗力。保持皮膚清潔干燥定期為患者清洗皮膚，保持皮膚清潔干燥，避免潮濕環(huán)境。使用保護(hù)性敷料在易受壓部位使用保護(hù)性敷料，減少皮膚摩擦和壓力。預(yù)防措施01020304針對(duì)壓瘡的病因進(jìn)行治療，如改善局部血液循環(huán)、減輕壓迫等。去除病因保持創(chuàng)面清潔，避免感染。清潔創(chuàng)面使用適當(dāng)?shù)姆罅虾退幬?，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。促進(jìn)愈合采取適當(dāng)?shù)闹雇创胧?，緩解患者的疼痛。緩解疼痛治療原則與方法給予患者心理支持，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。心理護(hù)理根據(jù)患者的具體情況，制定合適的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，促