鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科職責(zé)、制度

...wd......wd......wd...鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科人員職責(zé)一、疾病控制人員工作職責(zé)1、在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在縣疾控中心的指導(dǎo)下，結(jié)合本鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)際，制定年度工作方案和工作目標(biāo)，并定期匯報(bào)工作。2、負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)疾病預(yù)防控制工作和地方病防治工作。3、負(fù)責(zé)疫情統(tǒng)計(jì)、分析和上報(bào)工作。做好傳染病管理、隔離、消毒工作。4、負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒童方案免疫和免疫生物制品以及冷鏈設(shè)備的管理工作，組織和指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生做好免疫接種，掌握全鄉(xiāng)人群免疫水平。5、負(fù)責(zé)收集、整理、分析全鄉(xiāng)地方病〔寄生蟲病〕的發(fā)病情況，進(jìn)展病源學(xué)和流行病學(xué)調(diào)查，分析流行規(guī)律，提出防治措施。6、了解和掌握全鄉(xiāng)食品衛(wèi)生管理狀況和人群營養(yǎng)狀況，做好監(jiān)視工作。7、開展農(nóng)藥中毒的防治和其它農(nóng)業(yè)勞動(dòng)衛(wèi)生，對(duì)中毒者組織搶救，并調(diào)查中毒原因。8、負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)學(xué)校的教學(xué)衛(wèi)生、體育衛(wèi)生。積極開展對(duì)學(xué)生的安康教育。9、在全鄉(xiāng)積極開展初級(jí)保健衛(wèi)生工作，提高全鄉(xiāng)居民的安康素質(zhì)。二、婦幼保健人員工作職責(zé)1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，在縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，結(jié)合本鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)際，制定年度工作方案和工作目標(biāo)，并定期匯報(bào)工作。2、負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理工作，對(duì)高危孕產(chǎn)婦實(shí)行專案管理。3、定期催促檢查和了解村級(jí)婦幼保健工作情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。指導(dǎo)和幫助村婦幼保健員開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理，發(fā)動(dòng)孕產(chǎn)婦住院分娩和高危孕產(chǎn)婦篩查。4．掌握本鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女、兒童安康狀況和婦幼保健工作的基數(shù)和危害婦女、兒童安康的主要因素。5、定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生和婦幼保健員召開例會(huì)，做好婦幼保健培訓(xùn)，不斷提高村婦幼保健員的技術(shù)業(yè)務(wù)水平。6、負(fù)責(zé)做好本鄉(xiāng)鎮(zhèn)村婦幼保健人員的思想工作。實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制，責(zé)、權(quán)、利結(jié)合，充分調(diào)動(dòng)他們的積極性。7、完成上級(jí)交辦的其他工作任務(wù)。三、衛(wèi)生監(jiān)視人員工作職責(zé)1、在公衛(wèi)院長的領(lǐng)導(dǎo)下和縣衛(wèi)生監(jiān)視所的指導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)本轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)視工作，承當(dāng)食品生產(chǎn)經(jīng)營單位，餐飲業(yè)及集體食堂衛(wèi)生條件衛(wèi)生行政許可前現(xiàn)場審查。2、承當(dāng)公共場所衛(wèi)生條件的衛(wèi)生行政許可前現(xiàn)場審查。3、催促食品及公共場所從業(yè)人員到有體檢資質(zhì)的縣疾控中心每年進(jìn)展一次安康體檢。4、協(xié)助縣衛(wèi)生監(jiān)視所對(duì)轄區(qū)從業(yè)人員進(jìn)展衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)。5、對(duì)食品生產(chǎn)經(jīng)營單位、餐飲業(yè)及集體食堂的衛(wèi)生條件、衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施、生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)及直接從事食品生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)人員安康管理進(jìn)展衛(wèi)生監(jiān)視檢查，查處違法行為。6、對(duì)化裝品、消毒產(chǎn)品、生活飲用水涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品及其他安康相關(guān)產(chǎn)品的衛(wèi)生及其生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)進(jìn)展衛(wèi)生監(jiān)視檢查，查處違法行為。7、對(duì)公共場所的衛(wèi)生條件及其從業(yè)人員的安康管理進(jìn)展衛(wèi)生監(jiān)視檢查，查處違法行為。8、對(duì)醫(yī)療單位的執(zhí)業(yè)資格，執(zhí)業(yè)范圍及其醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)資格，執(zhí)業(yè)注冊(cè)進(jìn)展監(jiān)視檢查，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)行為，打擊非法行醫(yī)；9、對(duì)轄區(qū)的傳染病疫情報(bào)告，疫情控制措施，消毒隔離制度執(zhí)行情況和醫(yī)療廢物處置情況進(jìn)展監(jiān)視檢查，查處違法行為。10、打擊非法采供血行為。四、防疫專職人員職責(zé)1、在公衛(wèi)院長的領(lǐng)導(dǎo)下和縣疾控中心的指導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)本轄區(qū)疾控工作，收集掌握本地與方案免疫有關(guān)的基本資料；2、及時(shí)準(zhǔn)確地掌握本地常住、暫住和流動(dòng)人口中的接種對(duì)象；3、負(fù)責(zé)組織實(shí)施本轄區(qū)疾病預(yù)防和控制、方案免疫工作；4、負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村方案免疫冷鏈設(shè)備管理，正確使用、保養(yǎng)冷鏈設(shè)備和接種器材；5、做好疫苗的方案、接收、貯存、分發(fā)工作；6、負(fù)責(zé)收集、整理、上報(bào)接種和疫苗使用情況；7、定期召開村衛(wèi)生室工作例會(huì)，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生；8、監(jiān)視、管理、指導(dǎo)村級(jí)鄉(xiāng)村醫(yī)生各項(xiàng)工作；9、結(jié)合本地實(shí)際，開展各項(xiàng)愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，改善環(huán)境，提高安康意識(shí)；10、及時(shí)準(zhǔn)確收集、整理、上報(bào)轄區(qū)疾病控制工作信息；11、負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告及管理工作；12、及時(shí)報(bào)告、處理或協(xié)助上報(bào)、處理異常接種反響、疫情及突發(fā)衛(wèi)生事件；13、完成縣級(jí)衛(wèi)生行政部門和上級(jí)業(yè)務(wù)單位交辦的工作任務(wù)。五、公共衛(wèi)生科相關(guān)工作制度〔一〕、居民安康檔案管理制度1、加強(qiáng)檔案的管理和收集、整理工作，有效地保護(hù)和利用檔案。安康檔案要采用統(tǒng)一表格，在內(nèi)容上要具備完整性、邏輯性、準(zhǔn)確性、嚴(yán)肅性和標(biāo)準(zhǔn)化。2.建設(shè)專人、專室、專柜保存居民安康檔案，居民安康檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律，確保居民安康檔案安全。居民安康檔案要按編號(hào)順序擺放，指定專人保管，轉(zhuǎn)診、借用必須登記，用后及時(shí)收回放于原處，實(shí)現(xiàn)檔案微機(jī)化管理，檔案信息及時(shí)錄入居民安康管理系統(tǒng)。3、為保證居民的隱私權(quán)，未經(jīng)準(zhǔn)許不得隨意查閱和外借。在病人轉(zhuǎn)診時(shí)，只寫轉(zhuǎn)診單，提供有關(guān)數(shù)據(jù)資料，只有在十分必要時(shí)，才把原始的安康檔案轉(zhuǎn)交給會(huì)診醫(yī)生。4、安康檔案要求定期整理，動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)更新、增補(bǔ)內(nèi)容及檔案分析，對(duì)轄區(qū)衛(wèi)生狀況進(jìn)展全面評(píng)估，并總結(jié)報(bào)告保存。5、居民安康檔案存放處要做到“十防〞〔即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強(qiáng)光、防泄密〕工作。6.到達(dá)保管期限的居民安康檔案，銷毀時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)程序和方法，制止擅自銷毀?！捕?、居民安康檔案建檔制度1、居民建檔率要符合市衛(wèi)生局的要求。設(shè)立安康檔案資料室，以戶為單位，一人一檔的原則為家庭和居民建設(shè)安康檔案。2、安康檔案要集中檔案室保管，按行政村名和編號(hào)順序存放，檔案專柜存放，保持整潔、美觀和標(biāo)準(zhǔn)有序，逐漸實(shí)行計(jì)算機(jī)化管理。3、居民安康檔案應(yīng)由全科醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫，責(zé)任醫(yī)生要對(duì)安康檔案進(jìn)展按照65歲以老人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人及重性精神病人等進(jìn)展分類專冊(cè)登記，檔案盒要設(shè)目錄和分類信息登記。4、定期開展隨訪工作，按疾病分期隨訪病人，結(jié)合參加合作醫(yī)療農(nóng)村居民和育齡已婚婦女每年一次的安康體檢，以及兒童預(yù)防接種和體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和常見婦女病檢查、臨床診斷治療、職業(yè)體檢和安康隨訪服務(wù)等資料內(nèi)容，及時(shí)記錄在安康檔案中，對(duì)體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的安康問題，進(jìn)展有針對(duì)性的以安康教育為重點(diǎn)的安康干預(yù)。5、資料管理人員及責(zé)任醫(yī)師，應(yīng)及時(shí)登記已經(jīng)獲取的各種信息，并進(jìn)展分析統(tǒng)計(jì)，及時(shí)反響?！踩?、居民安康檔案信息管理制度1、加強(qiáng)信息化建設(shè)。及時(shí)準(zhǔn)確收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析管理相關(guān)信息，利用計(jì)算機(jī)管理安康檔案。2、公共衛(wèi)生科信息員每個(gè)月定期向上級(jí)主管部門報(bào)告新增建檔花名冊(cè)、報(bào)表及其他相關(guān)資料。按要求上報(bào)的各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和信息，不得拒報(bào)、遲報(bào)、虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造或篡改。3、建設(shè)健全居民安康檔案信息登記、統(tǒng)計(jì)制度，做好統(tǒng)計(jì)匯編，遵守各種信息資料的保密制度。計(jì)算機(jī)化安康檔案，要在技術(shù)上加強(qiáng)用戶權(quán)限和密碼管理設(shè)計(jì)，使所有操作和使用者在獲得認(rèn)可后，才能登陸。4、根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，定期分析工作效率、工作質(zhì)量，及時(shí)總結(jié)經(jīng)歷、發(fā)現(xiàn)問題、改良工作。5、逐步健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。6、嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)算機(jī)操作標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)計(jì)算機(jī)進(jìn)展保養(yǎng)、維護(hù)及數(shù)據(jù)備份?！菜摹?、建設(shè)居民安康檔案崗位責(zé)任制度1、負(fù)責(zé)安康檔案文本保管，資料微機(jī)輸入，保持微機(jī)內(nèi)的記錄與文本記錄一致，并做到同步更新及動(dòng)態(tài)變更，管理有序。2、居民安康檔案由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)中心〔站〕保管，應(yīng)保證居民信息資料的完整性與可利用性。3、非檔案資料管理人員，不得隨意翻閱已經(jīng)建好的各種檔案資料。未經(jīng)檔案資料管理人員同意，任何人不得調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料。凡非本人管轄區(qū)居民的診療情況應(yīng)及時(shí)反響給轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生，以便納入該居民本人的安康檔案；凡居民因大病轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院住院時(shí)應(yīng)隨帶安康檔案，出院后繼續(xù)交由社區(qū)責(zé)任醫(yī)生保管并及時(shí)將本次住院概況記入檔案。4、責(zé)任醫(yī)生是轄區(qū)內(nèi)居民安康檔案建檔的第一責(zé)任人。對(duì)填寫安康檔案的責(zé)任醫(yī)生應(yīng)進(jìn)展培訓(xùn)。按統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來描述記錄，內(nèi)容要真實(shí)可靠；符合邏輯，不得隨意涂改。如有改動(dòng)，責(zé)任醫(yī)生必須簽字，以示負(fù)責(zé)。做到字跡清晰，格式標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。5、對(duì)各科室(站)查閱、使用電子版安康檔案設(shè)置不同層級(jí)的使用權(quán)限，保證信息安全。調(diào)閱或更新檔案必須有登記。6、熟練運(yùn)用各種衛(wèi)生服務(wù)管理軟件，保證信息渠道通暢，每月有資料匯總、統(tǒng)計(jì)、分析，主要數(shù)據(jù)上墻。做好信息的開發(fā)利用工作?！参濉?、慢性非傳染性疾病管理制度1.設(shè)?！布妗陈毴藛T管理慢性病工作，建設(shè)轄區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，制定工作方案。2.對(duì)轄區(qū)高危人群和重點(diǎn)慢性病定期篩查，掌握慢性病的患病情況，建設(shè)信息檔案庫。3.對(duì)人群重點(diǎn)慢性病分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查，了解慢性病發(fā)生開展趨勢。4.針對(duì)不同人群開展安康咨詢及不安全因素干預(yù)活動(dòng)，舉辦慢性病防治知識(shí)講座，發(fā)放宣傳材料。5.對(duì)本轄區(qū)已確診的二種慢性病〔高血壓、糖尿病〕患者進(jìn)展控制管理。為慢性病患者建設(shè)安康檔案，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)管理，跟蹤隨訪，詳細(xì)記錄。6.建設(shè)相對(duì)穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責(zé)任，以保證對(duì)慢性病患者的連續(xù)性服務(wù)?！擦?、慢性病監(jiān)測制度1、公共衛(wèi)生管理科全面負(fù)責(zé)慢性病監(jiān)測管理工作?？浦魅螢楸据爡^(qū)相關(guān)業(yè)務(wù)的管理者和監(jiān)視者，各經(jīng)管醫(yī)生是慢性病的報(bào)告責(zé)任人。2、報(bào)告范圍：高血壓、糖尿病。3、接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)確診的上述二種需要報(bào)告的病例，定期內(nèi)向公共衛(wèi)生管理科報(bào)告，公共衛(wèi)生科收到報(bào)告卡，審核合格登記后，及時(shí)向市疾控中心報(bào)出卡片。4、各種表卡填寫要完整，字跡要清楚，不漏項(xiàng)。5、凡未按要求上報(bào)者，按年度考核細(xì)則的規(guī)定與考核掛鉤，假設(shè)隱瞞不報(bào)的，一經(jīng)查實(shí)加倍處分?！财摺?、35歲以上病人首診測血壓工作制度1、免費(fèi)為35歲以上首診病人測量血壓，以提高高血壓病人的檢出率。2、全科診室〔內(nèi)、外、婦科〕、慢性病管理室、中醫(yī)門診等科室，把35歲以上病人首診測血壓做為常規(guī)檢查內(nèi)容，并在門診日志和病歷中記錄血壓值。3、發(fā)現(xiàn)高血壓病人，門診醫(yī)生應(yīng)填寫慢性病患者登記本，交給該公共衛(wèi)生管理科醫(yī)生，并向患者進(jìn)展面對(duì)面的安康指導(dǎo)，發(fā)放安康教育處方，指導(dǎo)正規(guī)治療，宣傳高血壓防治知識(shí)。4、責(zé)任醫(yī)生掌握的高血壓病人按照高血壓病管理的要求，納入標(biāo)準(zhǔn)管理。5、定期對(duì)各科室35歲以上病人首診測量血壓的落實(shí)情況進(jìn)展督導(dǎo)檢查，并列入考核范圍?！舶恕?、安康教育工作管理制度1、制定安康教育工作方案，按照市衛(wèi)生局要求開展安康教育和安康促進(jìn)工作。2、建設(shè)安康教育宣傳板報(bào)、櫥窗，定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識(shí)，倡導(dǎo)安康的生活方式。3、開通轄區(qū)安康服務(wù)咨詢，提供安康心理和醫(yī)療咨詢等服務(wù)。4、針對(duì)不同人群的常見病、多發(fā)病開展安康知識(shí)講座，解答居民最關(guān)心的安康問題。5、發(fā)放各種安康教育手冊(cè)、書籍，宣傳普及防病知識(shí)。6、完整保存安康教育方案、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評(píng)估等資料?！簿拧?、資料管理制度1、各種文件、方案、宣傳資料等是工作的重要組成局部，必須嚴(yán)格管理好，由專人負(fù)責(zé)管理，專室存放。2、資料主要包括四大局部：即計(jì)算機(jī)資料、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)資料、多媒體、音像資料和文字資料等，應(yīng)分類存放分類管理。3、文字資料中的教材、參考書、工具書等應(yīng)按圖書分類統(tǒng)一編目注冊(cè)登記，期刊雜志、報(bào)紙、合訂本、宣傳折頁、海報(bào)等均須統(tǒng)一登記編目。4、音像資料中的錄音帶、錄象帶、軟盤、光盤等必須分類登記編目，分類存放，并定期檢查其質(zhì)量變化情況。5、計(jì)算機(jī)資料、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)資料等應(yīng)按操作系統(tǒng)、應(yīng)用軟件、工具軟件等分類管理，注意用時(shí)升級(jí)、更新等，并配備相應(yīng)的殺毒軟件。6、資料必須始終為衛(wèi)生工作服務(wù)，其他人員均可借閱有關(guān)資料，但必須履行以下手續(xù)：〔1〕、每借閱一次登記一次，每次限借5盤或5本或5盒，如遇多集多本連續(xù)資料也只能依次歸還后再續(xù)借?！?〕、每次借閱期限不得超過一星期，如因工作需要繼續(xù)借閱者必須辦理續(xù)借手續(xù)?！?〕、孤本資料或數(shù)量較少的資料均不外借，可臨時(shí)使用?！?〕、借出資料歸還時(shí)，資料人員必須認(rèn)真檢查，如發(fā)現(xiàn)有損壞者必須照價(jià)賠償，如資料喪失，應(yīng)借閱人重新購置完全一樣的資料進(jìn)展賠償，或處以原資料價(jià)值的3—5倍罰款。7、所有人員不得以任何借口為別人借閱本單位的資料。8、聲像資料其版權(quán)所有，借閱人不得翻版，如有未經(jīng)許可私自翻錄的，責(zé)任自負(fù)。9、外的部門或人，如因工作需要借閱資料的，必須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并辦理正常的借閱手續(xù)。10、宣傳資料收發(fā)做到每張〔份〕出入庫有登記有簽字?！彩?、老年保健工作制度1、設(shè)專職人員負(fù)責(zé)老年保健工作，建設(shè)網(wǎng)絡(luò)，制定工作方案。2、對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和安康狀況，進(jìn)展調(diào)查、登記、建設(shè)安康檔案。3、對(duì)以社區(qū)居家養(yǎng)老形式為主的老年人進(jìn)展服務(wù)需求評(píng)估，提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)。4、對(duì)患有慢性病的老人進(jìn)展管理,進(jìn)展飲食、運(yùn)動(dòng)、合理用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)。5、對(duì)于高危行為老人，進(jìn)展安康指導(dǎo)、進(jìn)展行為不安全因素干預(yù)。6、開展多種形式的安康教育，對(duì)老年人進(jìn)展疾病的預(yù)防、自我保健、常見傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)?！彩弧?、重性精神疾病管理制度1、成立本轄區(qū)重性精神疾病衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建設(shè)精神衛(wèi)生三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)〔街道、居委會(huì)、監(jiān)護(hù)人〕，制定工作方案，定期召開例會(huì)。2、開展重性精神疾病流行病學(xué)調(diào)查，準(zhǔn)確掌握精神病人基本情況，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)準(zhǔn)確將相關(guān)報(bào)表上報(bào)至市重性精神疾病領(lǐng)導(dǎo)小組工作辦公室。3、開展重點(diǎn)人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等服務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。4、開展對(duì)慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對(duì)新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)確診。5、建設(shè)隨訪制度。定期走訪居委會(huì)，按疾病分期隨訪精神病人，及時(shí)掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進(jìn)展康復(fù)治療指導(dǎo)。6、指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人催促病人按時(shí)服藥.觀察可能出現(xiàn)的藥物副反響和精神病癥，發(fā)動(dòng)病人參加社區(qū)組織的康復(fù)活動(dòng)。7、病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時(shí)，應(yīng)有家屬或監(jiān)護(hù)人陪同。8、做好重性精神病人的管理，防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。9、對(duì)“三無〞精神病人登記造冊(cè)并上報(bào)；對(duì)生活困難、符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者，幫助申請(qǐng)享受、發(fā)放免費(fèi)藥物治療?！彩?、服務(wù)隨訪制度1、要定期走訪村〔居〕委會(huì)病人，至少每3個(gè)入戶走訪一次轄區(qū)登記在卡的精神病人，按要求填寫“重性精神病患者隨訪服務(wù)記錄表〞，及時(shí)掌握病人變化情況，見面率達(dá)90%以上。2、對(duì)新出院患者的第一次隨訪，確定疾病的分期，對(duì)患者及家屬進(jìn)展康復(fù)治療指導(dǎo)，完整填寫隨訪記錄。3、對(duì)疾病期、波動(dòng)期、人在戶不在、戶在人不在的精神病人進(jìn)展隨訪，了解病人的病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄。4、指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人催促患者按時(shí)服藥，觀察患者可能出現(xiàn)的藥物副反響和精神病癥，發(fā)動(dòng)患者參加村〔社區(qū)〕組織的康復(fù)活動(dòng)。5、隨訪期間發(fā)現(xiàn)生活困難，符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者，與有關(guān)部門協(xié)商，使患者享受免費(fèi)藥物治療。6、入戶隨訪前應(yīng)了解患者家庭的基本情況，提前與所在地的村〔居〕委會(huì)干部聯(lián)系，并通知患者家屬，尤其對(duì)病情不穩(wěn)定患者的隨訪要做好安全防護(hù)工作?！彩?、兒童保健工作制度1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測等工作。2、掌握轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童基本情況和安康狀況。3、每年第一季度做好上年度工作總結(jié)并制定年度散居和托幼園所兒童保健工作方案。4、完成各項(xiàng)兒童保健工作指標(biāo)，承受上級(jí)部門的監(jiān)視指導(dǎo)和考核評(píng)估。5、按時(shí)參加上級(jí)的工作例會(huì)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高專業(yè)水平。6、及時(shí)、準(zhǔn)確完成兒童保健信息的統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作。7、配合上級(jí)部門，完成好兒童保健科研工作。8、做好0-6歲兒童的安康宣教工作。(十四)、婦女保健工作制度1、社區(qū)衛(wèi)生中心應(yīng)有專人負(fù)責(zé)孕前與孕產(chǎn)期保健管理與指導(dǎo)、婦女多發(fā)病防治與管理、婦女保健相關(guān)信息收集與管理、避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo)等婦女保健工作。2、制定年度工作方案，按照婦女保健各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)和考核標(biāo)準(zhǔn)開展工作，做好階段性和年終工作總結(jié)。3、掌握轄區(qū)內(nèi)人口、育齡婦女、孕產(chǎn)婦等基本情況，掌握轄區(qū)內(nèi)人口出生、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡等情況，掌握婦女病防治開展情況，定期與相關(guān)部門進(jìn)行核實(shí)。4、開展相關(guān)內(nèi)容的安康教育，提高服務(wù)對(duì)象主動(dòng)保健的意識(shí)。5、完成各項(xiàng)工作指標(biāo)，承受上級(jí)部門的監(jiān)視指導(dǎo)、考核評(píng)估。6、定期參加工作例會(huì)、參加專業(yè)技術(shù)與管理培訓(xùn)，完成在職人員的繼續(xù)教育，不斷提高專業(yè)水平。7、做好婦女保健相關(guān)根基信息的采集、登記、統(tǒng)計(jì)與管理。8、配合上級(jí)業(yè)務(wù)指導(dǎo)單位開展專項(xiàng)調(diào)查和適宜技術(shù)研究。9、做好社區(qū)衛(wèi)生中心婦女保健日常工作。(十五)、免疫規(guī)劃管理制度1、兒童預(yù)防接種信息報(bào)告管理制度(1)要加強(qiáng)兒童預(yù)防接種信息報(bào)告管理，提高報(bào)告質(zhì)量。(2)做好預(yù)防接種信息登記報(bào)告，在要求的時(shí)限內(nèi)完成登記、錄入和更新，及時(shí)將個(gè)案信息上傳國家信息管理平臺(tái)，并查詢掌握流動(dòng)兒童接種信息。尚未實(shí)施兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)的鄉(xiāng)級(jí)防保組織或接種單位。按照《預(yù)防接種工作標(biāo)準(zhǔn)》的要求上報(bào)。(