心血管病影像學(xué)診斷

心血管病影像學(xué)診斷1編輯ppt方 法透視 影像增強平片 普通 CR〔計算機攝影〕造影 大片 電影 DSA〔IV/IA〕 光盤 2編輯ppt方 法MRISpiralCT(螺旋CT〕EBCT或UFCT〔電子束CT或超高速CT〕Echo TTE〔經(jīng)胸超聲〕TEE〔經(jīng)食道超聲〕Doppler〔多普勒超聲〕核素掃描3編輯ppt透視心臟、大血管形態(tài)，各房室大小、搏動肺循環(huán)改變及其他胸肺情況方法簡便、經(jīng)濟影像清晰度較差不能留下客觀記錄以供復(fù)查比照受透視者個人經(jīng)驗的限制目前多用于觀察心臟瓣膜鈣化4編輯pptX線平片肺血管紋理清晰、比照良好可觀察肺循環(huán)情況可顯示心臟外形及整體大小可用于心臟及其徑線的測量可供復(fù)查比照不能顯示心臟內(nèi)部的結(jié)構(gòu)5編輯pptX線平片典型者可作出診斷風(fēng)濕性瓣膜病肺心病縮窄性心包炎冠心病機械性并發(fā)癥、室壁瘤等先心?。篈SD、VSD、PDA、PS、F4、Cor心臟位置異常胸主動脈瘤6編輯pptX線平片某些疾病可作初步篩選左心受累疾患右心受累疾患先心病復(fù)雜畸形大血管疾患7編輯ppt心血管造影顯示心臟及血管內(nèi)腔的解剖結(jié)構(gòu)顯示循環(huán)功能技術(shù)要求較復(fù)雜對病人有一定痛苦和危險性解決疑難或復(fù)雜先心病的診斷8編輯ppt心血管造影主要用于：某些介入治療的心血管病PDA、PS、Cor、VSD肺動靜脈瘺冠狀動脈瘺冠心病外周血管狹窄或阻塞9編輯ppt心血管造影主要用于：某些外科治療的心血管病冠心病主動脈瘤、瓣膜病或先心病合并冠心病復(fù)雜先心病：單心室、大動脈轉(zhuǎn)位 室間隔缺損+肺動脈閉鎖10編輯pptMRI主要用于大血管疾病主動脈瘤主動脈縮窄腔靜脈狹窄或阻塞肺動脈血栓栓塞11編輯pptMRI主要用于心肌病冠心病室壁瘤心臟腫瘤心包疾患某些先心?。篎4、TGA、TA12編輯pptEBCT掃描速度快時間分辨率高空間分辨率高偽影少解剖結(jié)構(gòu)清晰13編輯pptEBCT主要用于急癥患者老人、小兒心血管病治療前后的隨訪14編輯pptEBCT主要用于心包疾患心臟腫瘤冠狀動脈鈣化冠心病室壁瘤心肌病主動脈瘤肺動脈血栓栓塞15編輯pptEBCT主要用于PTCA術(shù)后隨訪冠狀動脈搭橋術(shù)后隨訪先心病復(fù)雜畸形VSD+PAA主動脈弓離斷Cor16編輯pptAmplatzer法器材6F靜脈套管6F端孔或端側(cè)孔導(dǎo)管6FAmplatzer輸送器5F動脈套管5F豬尾導(dǎo)管0.035英寸〔長260cm〕導(dǎo)絲17編輯pptAmplatzer法器材Amplatzer封堵器6/4mm8/6mm10/8mm12/10mm14/12mm18編輯pptAmplatzer法適應(yīng)癥體重>4kgPDA>2mm左

右分流19編輯pptAmplatzer法禁忌癥右

左分流右房、下腔及髂靜脈內(nèi)血栓近期有感染20編輯pptAmplatzer法并發(fā)癥溶血動、靜脈損傷主動脈弓降部狹窄21編輯pptAmplatzer法封堵器直徑的選擇PDA直徑<6mm者>2mmPDA直徑>6mm者>4mm22編輯pptAmplatzer封堵器的形狀漏斗型PDA應(yīng)略呈蜂腰狀管狀型PDA應(yīng)呈蘑菇狀23編輯pptAmplatzer法釋放前聽雜音主動脈弓降部造影釋放后右心導(dǎo)管檢查24編輯pptAmplatzer法釋放封堵器的指征造影示無或微-少量剩余分流聽診無雜音或僅聞輕度收縮期雜音封堵器位置、形態(tài)滿意升主動脈降主動脈無收縮壓差25編輯ppt應(yīng)用Amplatzer封堵傘治療二孔型房間隔缺損26編輯pptAmplatzer法適應(yīng)癥二孔型ASDASD直徑

34mm周邊寬度

4mm左

右分流無合并手術(shù)治療的其他畸形卵圓孔未閉27編輯pptAmplatzer法禁忌癥一孔型ASD靜脈竇型ASD合并其他需手術(shù)治療的畸形肺動脈高壓，右

左分流下腔或右心系統(tǒng)有血栓近期有感染28編輯ppt

Amplatzer法器材6F靜脈套管6F端孔導(dǎo)管0.035英寸〔260cm〕導(dǎo)絲6-10F輸送器直徑4-34mm27種型號Amplatzer傘29編輯pptAmplatzer法并發(fā)癥封堵傘脫落剩余分流二尖瓣關(guān)閉不全栓塞30編輯pptAmplatzer法操作簡便成功率高并發(fā)癥少無死亡31編輯ppt可控Coil法器材5F動脈套管5F端孔或端側(cè)孔導(dǎo)管5F豬尾導(dǎo)管0.035英寸〔長260cm〕導(dǎo)絲5mm直徑〔3-5圈〕Coil5F輸送器32編輯ppt可控Coil法器材可控彈簧鋼圈5mm直徑〔3圈〕5mm直徑〔5圈〕8mm直徑〔5圈〕33編輯ppt可控Coil法彈簧鋼圈直徑的選擇大于PDA最窄直徑的2倍34編輯ppt應(yīng)用可控彈簧鋼圈治療

動脈導(dǎo)管未閉35編輯ppt可控Coil法適應(yīng)癥體重>2.5kgPDA直徑

2.5mm左向右分流36編輯ppt可控Coil法禁忌癥右向左分流近期有感染史者37編輯ppt可控Coil法并發(fā)癥溶血左肺動脈狹窄栓子脫落38編輯pptPBMV插管途徑右股靜脈〔最常用〕 Inove法左股靜脈〔鏡面右位心〕 Inove法右頸靜脈 Inove法肝靜脈 Inove法右股動脈 Babic法39編輯ppt經(jīng)皮穿刺肺動脈瓣球囊擴張術(shù)PercutaneousBallonPulmonaryVavuloplasty(PBPV)40編輯ppt常用外周血管內(nèi)支架PalmazStreckerJostent41編輯ppt腎血管性高血壓臨床效果標準治愈：舒張壓<90mmHg，未服降壓藥改善：舒張壓<90mmHg或降低至少15%，降 壓藥量不變或減量；或舒張壓90-110mmHg〔或