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文檔簡(jiǎn)介

阿爾茨海默病的護(hù)理

什么是阿爾茨海默?。ˋD)?

阿爾茨海默病又叫老年性癡呆,是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病,起病隱襲,病程呈慢性進(jìn)行性,是老年期癡呆最常見(jiàn)的一種類型。

德國(guó)醫(yī)生阿羅伊斯-阿爾茨海默最先對(duì)其進(jìn)行描述,所以將此病命名阿爾茨海默病。

主要表現(xiàn):

漸進(jìn)性記憶障礙、認(rèn)知功能障礙、人格改變及語(yǔ)言障礙等神經(jīng)精神癥狀,嚴(yán)重影響社交、職業(yè)與生活功能。老年性癡呆根據(jù)病情演變,一般分為三期:第一期:遺忘期,早期第二期:混亂期,中期第三期:極度癡呆期,晚期第一期,遺忘期,早期首發(fā)癥狀記憶減退,尤其是近期記憶抽象思維和恰當(dāng)判斷能力受損空間定向不良,易于迷路言語(yǔ)能力下降情緒不穩(wěn)人格改變病程持續(xù)1-3年

第二期,混亂期,中期完全不能學(xué)習(xí)和回憶新信息,遠(yuǎn)事記憶力受損但未完全喪失。注意力不集中定向力部喪失日常生活能力下降人格進(jìn)一步改變行為紊亂本期是本病護(hù)理照管中最困難的時(shí)期,該期多在起病后的2-10年。第三期,極度癡呆期,晚期生活完全不能自理,兩便失禁。智能趨于喪失無(wú)自主運(yùn)動(dòng),緘默不語(yǔ),成為植物人狀態(tài)。常因吸入性肺炎、壓瘡、泌尿系感染等并發(fā)癥而死亡。該期多在發(fā)病后的8-12年。檢查什么可以確診?1、影像學(xué)檢查:查CT或MRI顯示病人有腦萎縮,有多發(fā)性腦梗死,或多發(fā)性腔隙性腦梗死,動(dòng)脈硬化。2、心理測(cè)驗(yàn):記憶量表測(cè)查記憶;韋氏成人智力量表可進(jìn)行智力測(cè)查。對(duì)這樣的病人護(hù)理的目標(biāo)是?

盡量讓老年癡呆病人能最大限度地保持記憶力和溝通能力,提高日常生活自理能力,能較好的發(fā)揮殘存功能,生活質(zhì)量得以提高,家庭能應(yīng)對(duì)照顧癡呆老人。

如何護(hù)理呢?基礎(chǔ)護(hù)理如何護(hù)理呢?照顧患者口服治療老年癡呆常用藥物,根據(jù)病情預(yù)防和緩解老年癡呆癥狀。智能康復(fù)訓(xùn)練:1)記憶訓(xùn)練2)智力鍛煉3)理解和表達(dá)能力訓(xùn)練4)社會(huì)適應(yīng)能力的訓(xùn)練護(hù)理時(shí)需要注意的情況:安全護(hù)理:1)提供較為固定的生活環(huán)境2)佩戴標(biāo)志3)防止意外心理護(hù)理1)陪伴關(guān)心老人2)開(kāi)導(dǎo)老人3)維護(hù)老人的自尊4)不嫌棄老人健康指導(dǎo)及早發(fā)現(xiàn)癡呆:提高大家對(duì)癡呆癥的認(rèn)識(shí),及早發(fā)現(xiàn)記憶障礙,做到“三早”:早發(fā)現(xiàn),早診斷,早干預(yù)。預(yù)防VD:科學(xué)家最新發(fā)現(xiàn),“喝茶+喝咖啡+吃核桃+常鍛煉+曬太陽(yáng)”是預(yù)防老年癡呆癥的完美組合。早期預(yù)防癡呆:以青年期就加以注意,如積極用腦,勞逸結(jié)合,保護(hù)大腦,注意腦力勞動(dòng)多樣話,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,戒煙酒,積極預(yù)防高血壓,腦血管病,糖尿病等慢性病。我們的目的是:

經(jīng)過(guò)預(yù)防、治療和護(hù)理干預(yù)后,老人的認(rèn)知能力有所提高,并能最大限度地保持社交能力和日常生活能力,生活質(zhì)量有所提高。讓我們對(duì)老人多一份責(zé)任和關(guān)愛(ài)

ThankYou!阿爾茨海默病關(guān)愛(ài)長(zhǎng)者健康·預(yù)防老年癡呆·世界阿爾茨海默病日主講人:XXX前言國(guó)際阿爾茨海默病協(xié)會(huì)(ADI)以每年的9月作為世界阿爾茨海默病月,并將每年的9月21日定為世界阿爾茨海默病日。旨在聯(lián)合全世界開(kāi)展阿爾茨海默病的宣傳活動(dòng),加強(qiáng)公眾對(duì)于該病的認(rèn)識(shí),從而更好預(yù)防阿爾茨海默病的發(fā)生,改善患者預(yù)后。目錄123世界阿爾茨海默病日阿爾茨海默病的病癥老年癡呆的預(yù)防措施世界阿爾茨海默病日關(guān)愛(ài)長(zhǎng)者健康·預(yù)防老年癡呆·世界阿爾茨海默病日世界阿爾茨海默病日9月21日是“世界老年性癡呆宣傳日”,也有人將其簡(jiǎn)稱為“世界老年癡呆日”,在這一天,全世界60多個(gè)國(guó)家和地區(qū)都將組織一系列活動(dòng)。也叫世界阿爾茨海默病日。“世界老年癡呆日”是國(guó)際老年癡呆協(xié)會(huì)1994年在英國(guó)愛(ài)丁堡第十次會(huì)議上確定的。世界阿爾茨海默病日設(shè)立宗旨使全社會(huì)都懂得老年癡呆病的預(yù)防是非常重要的,應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視。號(hào)召全社會(huì)能夠從內(nèi)心去改變、摒棄那些被灌輸?shù)?、看待癡呆的消極、悲觀的觀念,這只會(huì)將患者及其親人推向深淵,逐漸喪失信心。我們應(yīng)該以積極心理學(xué)和以人為中心的醫(yī)療服務(wù)為武器,積極地關(guān)注患病的“人”的整體性而不是所患的“病”,關(guān)注老人能做什么而不是不能做什么,認(rèn)同其人生的價(jià)值而不是當(dāng)前的作用,認(rèn)可其內(nèi)心自主的決定與想法而不僅僅是其外在的表現(xiàn)。用科學(xué)的防治方法、用優(yōu)質(zhì)的照護(hù)服務(wù)幫助他們打破無(wú)助與絕望的堅(jiān)冰,讓老人繼續(xù)享受有品質(zhì)、有尊嚴(yán)的生活,享有參與社會(huì)家庭活動(dòng)的權(quán)力。阿爾茨海默病的病癥關(guān)愛(ài)長(zhǎng)者健康·預(yù)防老年癡呆·世界阿爾茨海默病日阿爾茨海默病的定義阿爾茨海默?。ê?jiǎn)稱AD,也稱為老年癡呆)是一種漸進(jìn)性的大腦功能衰退性疾病,也稱為老年性癡呆,是老年人中最為常見(jiàn)的癡呆類型。臨床上表現(xiàn)為記憶障礙、失語(yǔ)、失用、失認(rèn)、視空間能力損害、抽象思維和計(jì)算力損害、人格和行為改變等。阿爾茨海默病的分類根據(jù)其病因主要分為三大類:腦變性疾病引起的癡呆——阿爾茨海默病性癡呆(又叫老年性癡呆,Alzheimer’sDisease,簡(jiǎn)稱AD)腦血管病引起的癡呆(血管性癡呆,VascularDentia,簡(jiǎn)稱VaD)混合性癡呆(MixedDementia,簡(jiǎn)稱MixD)阿爾茨海默病的分類路易小體癡呆(DementiawithLewyBodies,簡(jiǎn)稱DLB)額顳葉癡呆(FrontotemporalDementia,簡(jiǎn)稱FTD)帕金森病性癡呆(Parkinson’sDisease,簡(jiǎn)稱PD)克羅伊茨費(fèi)爾特-雅各布病癡呆(Creutzfeldt-JakobDisease,簡(jiǎn)稱CJD)正常顱壓腦積水性癡呆(NormalPressureHydrocephalus,簡(jiǎn)稱NPH)韋-科二氏綜合征癡呆(Wernicke-KorsakoffSyndrome,簡(jiǎn)稱WKS)由維生素Bl2、葉酸缺乏所致的癡呆等。其次還包括:阿爾茨海默病的征兆記憶力衰退(遺忘);不能完成熟悉的工作;語(yǔ)言表達(dá)出現(xiàn)障礙;147搞不清時(shí)間和地點(diǎn);判斷力受損;理解力下降;258情緒或行為的改變;性格改變、興趣喪失;將物品或錢錯(cuò)放位置;369阿爾茨海默病的癥狀癥狀一:短期記憶減退短期記憶能力減退,但是過(guò)去的事情反倒記得很清楚,而且連細(xì)節(jié)都不漏下。這其實(shí)是阿爾茨海默病的表現(xiàn)之一,以后逐步發(fā)展到包括近期記憶和遠(yuǎn)期記憶在內(nèi)的全部記憶喪失。但最初這種記憶退化如果不明顯,家人很難覺(jué)察,患者本人和家屬往往會(huì)理所當(dāng)然地認(rèn)為這些癥狀都是自然衰老的正常表現(xiàn),從而忽視到醫(yī)院就診。12癥狀二:重復(fù)同一件事還有一些表現(xiàn)也是記憶力減退癥狀的表現(xiàn),例如:反復(fù)說(shuō)同一件事情,語(yǔ)言用詞貧乏空洞,剛開(kāi)始是說(shuō)話漏字,后來(lái)可能發(fā)展為邏輯不清、自言自語(yǔ)等;反復(fù)重復(fù)同一簡(jiǎn)單的行為,如購(gòu)物多次付款,做菜重復(fù)放鹽等。阿爾茨海默病的癥狀癥狀三:智力下降智力水平出現(xiàn)下降,例如買菜等簡(jiǎn)單的算術(shù)算不清楚,原來(lái)是英語(yǔ)老師,卻連最簡(jiǎn)單的單詞都不會(huì)拼寫,曾經(jīng)是個(gè)熟練的老司機(jī),開(kāi)著車卻突然迷路等,都是智能下降的表現(xiàn),需要引起注意,不能單純以為是年齡大腦子反應(yīng)慢。癥狀四:認(rèn)不得回家的路早期阿爾茨海默病患者的“視空間”功能已受損,獨(dú)自外出可能不認(rèn)識(shí)回家路。阿爾茨海默病的癥狀“情感淡漠”是阿爾茨海默病早期常見(jiàn)癥狀,性格改變往往出現(xiàn)在疾病的早期,病人變得缺乏主動(dòng)性,活動(dòng)減少,孤獨(dú),自私,對(duì)周圍環(huán)境興趣減少。但是也有曾經(jīng)內(nèi)向的人突然變得外向了,有很多老人患上老年癡呆癥后,反而喜歡出去玩兒了,所以也增加了老人走失的風(fēng)險(xiǎn)。癥狀五:性格突然大變阿爾茨海默病的癥狀癥狀六:“愛(ài)收藏”把破爛當(dāng)珍寶“收藏行為”,也是老年癡呆癥的典型癥狀。患者拾破爛視若珍寶,在外面看到什么都撿回家。癥狀七:疑神疑鬼記憶障礙首發(fā)癥狀,但是到了中期,病人可能會(huì)出現(xiàn)精神和行為障礙,可有幻聽(tīng)、錯(cuò)覺(jué),被竊妄想、被害妄想、夸大妄想等;也有可能產(chǎn)生配偶另有婚外情等無(wú)中生有的想法。疑神疑鬼、被迫害妄想、被竊妄想等,都是一個(gè)典型的癥狀表現(xiàn)。阿爾茨海默病的發(fā)展階段第一階段(1~3年)輕度癡呆期階段記憶減退,對(duì)近事遺忘突出;判斷能力下降,難以處理復(fù)雜的問(wèn)題;工作或家務(wù)勞動(dòng)漫不經(jīng)心,不能進(jìn)行購(gòu)物等;對(duì)新事物表現(xiàn)出茫然難解,情感淡漠,常有多疑;言語(yǔ)詞匯少,命名困難;出現(xiàn)時(shí)間定向障礙,對(duì)所處的場(chǎng)所和人物能做出定向,對(duì)所處地理位置定向困難,復(fù)雜結(jié)構(gòu)的視空間能力差。阿爾茨海默病的發(fā)展階段第二階段(2~10年)中度癡呆階段計(jì)算不能;遠(yuǎn)近記憶嚴(yán)重受損,簡(jiǎn)單結(jié)構(gòu)的視空間能力下降,時(shí)間、地點(diǎn)定向障礙;在處理問(wèn)題、辯別事物的相似點(diǎn)和差異點(diǎn)方面有嚴(yán)重?fù)p害;不能進(jìn)行室外活動(dòng),穿衣、個(gè)人衛(wèi)生等需要幫助;出現(xiàn)各種神經(jīng)癥狀,可見(jiàn)失語(yǔ)、失用和失認(rèn);急躁不安,常走動(dòng)不停,可見(jiàn)尿失禁;阿爾茨海默病的發(fā)展階段第三給階段(8~12年)重度癡呆期完全依賴照護(hù)者,嚴(yán)重記憶力喪失,僅存片段記憶;呈現(xiàn)緘默、肢體僵直,有強(qiáng)握、摸索和吸吮等原始反射;日常生活不能自理,大小便失禁;最終昏迷,一般死于感染等并發(fā)癥。阿爾茨海默病的形勢(shì)世界形勢(shì)目前,全世界約有2430萬(wàn)老年癡呆患者(其中一半在亞太地區(qū)),且每年以460萬(wàn)新增病人速度增長(zhǎng),相當(dāng)于每7秒鐘就增加一位新病例。在我國(guó),據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),老年癡呆人群已達(dá)800萬(wàn)以上(指老年性癡呆)。預(yù)計(jì)到2015年,我國(guó)60歲以上的老人將達(dá)2.02億,2030年將達(dá)到人口的25%,屆時(shí),我國(guó)將有1000萬(wàn)以上的老年性癡呆患者,80歲以上的老年性癡呆患病率將達(dá)到30%,即每3人中有一位。每7秒鐘就增加一位新病例我國(guó)60歲以上的老人達(dá)2.02億80歲以上的老年性癡呆患病率每3人中有一位老年癡呆患者7秒2.02億30%3人阿爾茨海默病的形勢(shì)國(guó)內(nèi)形勢(shì)目前,中國(guó)有老年癡呆患者500萬(wàn)人之多,占世界總病例數(shù)的四分之一,而且每年平均有30萬(wàn)新發(fā)病例。中國(guó)老年癡呆的患病率已隨著年齡的升高呈顯著增長(zhǎng)趨勢(shì):75歲以上達(dá)8.26%,80歲以上高達(dá)11.4%;老年癡呆的患者女性多于男性,60歲以上婦女患老年癡呆,通常是相匹配男性的2到3倍。老年癡呆的預(yù)防措施關(guān)愛(ài)長(zhǎng)者健康·預(yù)防老年癡呆·世界阿爾茨海默病日老年癡呆的預(yù)防措施老年癡呆是一個(gè)由輕到重的過(guò)程,研究顯示在癡呆前期進(jìn)行治療和干預(yù)效果要優(yōu)于癡呆晚期。通過(guò)癡呆量表、輔助檢查:例如:頭顱CT、MRI、甲狀腺功能、葉酸、維生素、血脂、肝腎功能、血糖等篩查出由腦動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的癡呆進(jìn)行早期有效治療。老年癡呆的預(yù)防措施一、房間里多掛照片二、建立一個(gè)“記憶中心”三、飯菜上桌先聞聞味兒臥室掛上夫妻或親朋合影,電話上設(shè)首親朋好友照片,屋內(nèi)每個(gè)房門用不同照片做功能分區(qū),能達(dá)到反復(fù)提醒的效果。把老人所有重要的東西都存放在一起,逐漸養(yǎng)成把常用物品集中到一處的習(xí)慣,這個(gè)記憶中心建成后,能夠幫助老人鞏固記憶減少健忘。調(diào)動(dòng)多種感官做同一件事,如飯菜上卓后先閉眼聞一聞,可建立新的”神經(jīng)連結(jié)地圖”。破除生活慣例,做些新鮮選擇,能讓感經(jīng)驗(yàn)多元化,激發(fā)大腦活力。老年癡呆的預(yù)防措施四、手里轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)核桃五、學(xué)門樂(lè)器六、學(xué)習(xí)一門外語(yǔ)手掌集中了許多與健康有關(guān)的穴位,適當(dāng)刺激這些穴位,有助于保持大腦靈活。在手里轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)核桃,能刺激大腦神經(jīng),促進(jìn)液循環(huán),延緩腦神經(jīng)細(xì)胞老化。演奏樂(lè)器需要看、記、手腦配合等,能溜煉大腦同時(shí)處理多種任務(wù)的能力,促使大眍建立新的神經(jīng)連結(jié),幫助大腦建穩(wěn)固的“神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)”學(xué)習(xí)平臺(tái)。學(xué)習(xí)外語(yǔ),可增強(qiáng)大腦中的關(guān)鍵通道,提高“腦力靈活性”,改善認(rèn)知儲(chǔ)備”,對(duì)裒老過(guò)程中的大眍功能有保護(hù)作用。老年癡呆的預(yù)防措施研究發(fā)現(xiàn),每次散步20分鐘,每周3次以上,能大大降低罹患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)。老年人最好擇松軟的土路或塑膠操場(chǎng),還要注意繞開(kāi)工地和環(huán)境復(fù)雜的道路。七、每天散步20分鐘八、飲食補(bǔ)充腦營(yíng)養(yǎng)堅(jiān)持低脂、低鹽、低,均衡飲食營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充葉酸與日族維生紊

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