下肢骨、關節(jié)、肌及局部結構

下肢骨、關節(jié)、肌及局部結構一、下肢骨BonesofLowerLimb（一）下肢帶骨PelvicGirdles髖骨HipB.：髂骨Ilium、恥骨Pubis、坐骨Ischium髖臼：月狀面、髖臼窩、髖臼切跡坐骨大切跡

耳狀面髂結節(jié)髂前上嵴弓狀線髂骨Ilium髂窩坐骨棘坐骨小切跡坐骨結節(jié)坐骨Ischium坐骨體、坐骨支恥骨結節(jié)恥骨聯(lián)合面髂恥隆起恥骨梳恥骨Pubis恥骨體、恥骨上、下支（二）自由下肢骨1.股骨Femur股骨頭小轉子臀肌粗隆髁間窩大轉子股骨頸外側髁、外上髁內側髁、內上髁股骨頭凹頸干角：股骨頸與股骨體長軸之間向內的夾角。正常約127°；大于130°為髖外翻；小于125°為髖內翻。2.髕骨Patella3.脛骨Tibia和腓骨Fibula腓骨頭腓骨頸外踝外側髁內側髁髁間隆起脛骨粗隆內踝4.足骨：跟骨距骨足舟骨楔骨跖骨趾骨骰骨跗骨TarsalB.跖骨MetatarsalB.和趾骨Phalanges二、下肢骨的連結（一）下肢帶連結1.骶髂關節(jié)SacroiliacJoint2.髖骨與脊柱間的韌帶連結骶結節(jié)韌帶Sacrotuberousligament骶棘韌帶Sacrospinousligament坐骨大孔、坐骨小孔3.恥骨聯(lián)合Pubicsymphysis4.閉孔膜Obturatormembrane5.骨盆Pelvis

界線：骶骨岬、弓狀線、恥骨梳、恥骨結節(jié)、恥骨聯(lián)合上緣構成大、小骨盆骨盆（二）自由下肢骨連結1.髖關節(jié)HipJoint:組成①髖臼唇②韌帶：髂股韌帶、股骨頭韌帶③關節(jié)囊緊張堅韌及被覆特點2.膝關節(jié)KneeJoint：組成①韌帶內側半月板外側半月板②半月板Menisci內側半月板功能、與關節(jié)囊關系及意義③髕上囊和翼狀襞膝外翻角：股骨體與脛骨體長軸線在膝關節(jié)處相交形成向外的夾角稱為膝外翻角。正常約170°；大于170°為膝內翻（O形）小于170°為膝外翻（X形）。3.脛腓連結Tibiofibularsyndesmosis上端：脛腓關節(jié)兩骨干間：小腿骨間膜下端：脛腓前、后韌帶4.足關節(jié)JointsofFoot（1）距小腿關節(jié)（踝關節(jié)Anklejoint）：組成（2）跗骨間關節(jié)（3）跗跖關節(jié)（4）跖骨間關節(jié)（5）跖趾關節(jié)（6）趾骨間關節(jié)5.足弓：跗骨和跖骨借韌帶連結而形成的凸向上的弓組成內側縱弓：外側縱弓：

橫弓：跟骨、距骨、舟骨、3塊楔骨、內側3塊跖骨跟骨、骰骨、外側2塊跖骨骰骨、3塊楔骨、跖骨三、下肢?。ㄒ唬y肌1.髂腰肌Iliopsoas腰大肌Psoasmajor髂肌Iliacus區(qū)分2.闊筋膜張肌前群髖肌后群1.臀大、中、小肌2.梨狀肌Piriformis梨狀?。ǘ┐笸燃〈笸燃∏叭?.縫匠肌Sartorius2.股四頭肌Quadricepsfemoris作用大腿肌內側群作用大腿肌后群1.股二頭肌Bicepsfemoris2.半腱肌Semitendinosus3.半膜肌Semimembranosus作用（三）小腿肌趾長伸肌脛骨前肌外側群前群母長伸肌腓骨長肌腓骨短肌小腿肌后群小腿三頭肌母長屈肌趾長屈肌脛骨后肌足肌四、下肢局部解剖臀部股部膝部小腿踝部足部

側臥，髖關節(jié)屈曲90°-120°，坐骨結節(jié)與髂前上棘的連線稱為Nelaton線。大轉子尖恰通過此線。當髖關節(jié)脫位或股骨頸骨折時，大轉子尖向上方移位。1、Nelaton線對比關系2、Kaplan點仰臥、下肢并攏伸直時，兩側大轉子與髂前上棘連線的延長線的相交點稱為Kaplan點。正常時此點在臍或臍以上。當髖關節(jié)脫位或股骨頸骨折時，此點下移并偏向健側。股部Thigh股部的境界和區(qū)分：股前內側區(qū)、股后區(qū)下肢的淺層結構大隱靜脈小隱靜脈大隱靜脈的5條屬支注入形式有多種：腹股溝淺淋巴結大腿深筋膜——闊筋膜梨狀肌上孔：自外向內臀上神經、臀上動脈、臀上靜脈梨狀肌下孔：自外向內：坐骨神經、股后皮神經、臀下神經、臀下動脈臀下靜脈、陰部內動靜脈、陰部神經坐骨神經與梨狀肌的關系自外向內分別是陰部內動脈、陰部內靜脈、陰部神經穿經坐骨小孔的血管和神經髂恥弓：由髂筋膜增厚形成，自腹股溝韌帶中份向后連至髂恥隆起。肌腔隙與血管腔隙Lacunamusculorum前界：腹股溝韌帶后外側界：髂骨內側界：髂恥弓肌腔隙內容：髂腰肌、股神經、股外側皮神經Lacunavasorum前界：腹股溝韌帶后界：恥骨梳韌帶外側界：髂恥弓內側界：腔隙韌帶血管腔隙內有股鞘及其結構外側腔容納股動脈中間腔容納股靜脈內側腔稱為股管，內有脂肪和腹股溝深淋巴結。股鞘：Femoralsheath：股管：Femoralcanal股環(huán)：Femoralring前界：腹股溝韌帶后界：恥骨梳韌帶內側界：腔隙韌帶、股鞘內側壁外側界：為股靜脈內側的纖維隔上口：股環(huán)下端：盲管

股環(huán)隔：Femoralseptum股疝股三角：FemoralTriangle境界：上界：腹股溝韌帶外側界：縫匠肌內側緣內側界：長收肌的內側緣尖：通向收肌管上口頂：闊筋膜底：由內向外為長收肌、恥骨肌髂腰肌及其筋膜內容收肌管：Adductorcanal前壁：縫匠肌、大收肌腱板后壁：大收肌及長收肌外側壁：股內側肌上口通股三角尖下口為收肌腱裂孔，通腘窩上角內容：從前向后排列為隱神經和股神經的股內側肌支、股動脈、股靜脈。①上外側壁：股二頭肌②上內側壁：半腱肌、半膜?、巯聝葌缺冢弘枘c肌內側頭④下外側壁：腓腸肌外側頭⑤頂：腘筋膜⑥底：股骨的腘面、膝關節(jié)囊、腘肌及筋膜腘窩：PoplitealfossaContents：①正中由淺入深為脛神經、腘靜脈、腘動脈②腓總神經③腘淋巴結④脂肪組織伸肌支持帶1）Superiorextensorretinaculum

形成2個骨纖維管2）Inferiorextensorretinaculum形成3個骨纖維管Flexorretinaculum：小腿深筋膜在踝后區(qū)增厚，形成屈肌支持帶。踝管：Malleolarcanal由前向后依次通過：①脛骨后肌腱②趾長屈肌腱③脛后A.&V.脛N.④母長屈肌腱掌握內容：髖骨、股骨、脛骨、腓骨的主要形態(tài)結構，坐骨大、小孔的構成，骨盆的組成、界線及小骨盆下口的構成，髖關節(jié)、膝關節(jié)的組成、特點、輔助結構及運動，臀大肌、梨狀肌、髂腰肌的位置和作用，大腿肌的分群和作用，大腿前、后群肌的名稱、位置，小腿肌的分群、作用，小腿三頭肌的位置、作用，梨狀肌上孔、下孔形成，腘窩的境界，肌腔隙、血管腔隙的位置、境界和內容，股三角、股管的境界，股鞘的概念、區(qū)分及內容，踝管的構成及4個骨纖維管通過的內容，伸肌下支持帶的位置與深方的3個骨纖維管通過