醫(yī)學影像技士考試知識點整理

醫(yī)學影像技士考試知識點整理我們影像技術(shù)專業(yè)的報考初級技士時間是十二月十五號至次年元月，考試時間是次年五月，考試分筆試和人機對話。我在家做了幾套題，發(fā)現(xiàn)考得影像診斷和醫(yī)學解剖比較多，我總結(jié)了一些重點，是常出現(xiàn)的地方，有些不對的歡迎積極指出。這些只是部分，我會繼續(xù)更新……爭取一年考過！碘劑過敏試驗方法：舌下試驗、皮內(nèi)試驗、靜脈注射試驗、結(jié)膜試驗、口服試驗CT的優(yōu)點：1、密度分辨力高；2、可做定量分析；3、直下的斷面圖像；4、無層面以外的結(jié)構(gòu)的干擾對比劑的使用：膽道造影—膽影葡胺；消化道造影—醫(yī)用硫酸鋇；心血管造影—泛影葡胺、雙碘肽葡胺、甲泛葡糖；腦室造影—空氣；尿路造影—泛影葡胺；腎盂造影—泛影酸鈉；腦血管造影—泛影葡胺；椎管造影—碘曲倫、碘苯酯；輸卵管造影—碘化油普通CT與螺旋CT：相同點：X線管連續(xù)旋轉(zhuǎn)不同點：螺旋CT采集數(shù)據(jù)掃描方式是X線管由往復旋轉(zhuǎn)運動改為向一個方向連續(xù)旋轉(zhuǎn)掃描。受檢者（檢查床）同時向一個方向移動。螺旋CT的優(yōu)點：一、提高了掃描速度，減少了運動偽影；二、由于可進行薄層掃描，故可提供較好的三維圖像重建的容積數(shù)據(jù)CT圖像的質(zhì)量參數(shù)：一、對比度與對比度分辨力（密度分辨力）二、高對比度分辨力和低對比度分辨力；三、空間分辨力；四、噪聲；五、均勻度屬于投射纖維的是內(nèi)囊和外囊屬于腦室系統(tǒng)的是：左右側(cè)腦室、第三四腦室、中腦導水管高血壓常見的出血部位：基底節(jié)區(qū)臨床上應(yīng)用的X線的特性是：穿透性、熒光作用、感光作用、電離作用透視和攝片各有什么優(yōu)缺點？1、透視的優(yōu)點：1、可以任意轉(zhuǎn)動病人進行多角度透視觀察；2、可觀察運動器官的運動功能；3、操作簡單、費用低廉；4、立即可以得到檢查結(jié)果；5、可以在透視監(jiān)護下進行介入性操作。透視的缺點：1、細微病變和厚實部位觀察不清；2、不能留下永久記錄；3、病人接受的輻射劑量大。2、攝片的優(yōu)點：1、圖像清晰反襯度好；2、細微病變和厚實部位觀察清晰；3、病人接受的輻射劑量較小；4、有永久性記錄，供復查對比；攝片的缺點：1、不便于觀察運動器官的運動功能；2、技術(shù)復雜，費用較高；3、出結(jié)果的時間較長。常用的特殊攝影有：體層攝影和軟X線攝影如何做好X線檢查的防護？工作人員的防護：1、充分利用各種防護器材；2、控制原發(fā)射線；3、減少散射線；4、定期健康檢查；受檢者的防護：1、皮膚至焦點的距離不得少于35cm，非投射野用鉛橡皮遮蓋，尤其是生殖腺和胎兒；2、縮小照射野。選擇性血管造影：經(jīng)皮穿刺動脈或者靜脈置入導管，在電視屏的監(jiān)視下，將導管選擇性送入靶血管內(nèi)。注射造影劑進行血管造影。MRI：利用射頻電磁波對置于靜磁場B0中的自旋不為零的質(zhì)子的原子核進行激發(fā)，產(chǎn)生核磁共振，用感應(yīng)線圈檢查技術(shù)獲得組織弛豫信息和質(zhì)子密度信息，用梯度磁場進行空間定位，經(jīng)圖像后處理得到磁共振模擬影像的方法和技術(shù)。簡述MRI的優(yōu)缺點：MRI和CT比較，優(yōu)點是：1、除了顯示解剖形態(tài)變化外，尚可提供病理和生化方面的信息；2、軟組織的分辨力比CT高，圖像層次豐富。3、可取得任意方位圖像，多參數(shù)成像，定位和定性比CT準確；4、無骨骼偽影干擾，并可直接顯示心臟和大血管；5、消除了X線輻射對人體的傷害，且無碘劑過敏之虞。MRI的缺點：1、骨骼和鈣化病變顯像不如CT有效；2、成像速度慢，費用高；3、安裝有假肢、金屬牙套、心臟起搏器的病人不能進行MRI檢查；4、可產(chǎn)生幽閉恐懼癥。X線通過人體時產(chǎn)生波長更長，方向不定的續(xù)發(fā)射線，即散射線。散射線同樣具有熒光作用和感光作用，會使影像的清晰度和反襯度下降，為了消除散射線在成像過程中的不良影響，最有效的方法就是使用濾線器。增感屏的作用是1、增加X線對膠片的感光作用。2、可顯著提高影像的反襯度；3、減少了X線管的負荷；4、曝光時間短，有利于肢體的固定，減少活動器官對影像清晰度的影響，同時減少了病人和工作人員所受的X線輻射量。X線近陽極端有效焦點小，X線量也少，近陰極端有效焦點大，X線量多，這就是X線管陽極效應(yīng)。因此在實際投照過程中，將同一肢體厚度和密度大的部分放在陰極端，將厚度和密度小的部分放在陽極端。黑化度是照片上的黑白程度或密度，影響黑化度的主要因素是管電流。反襯度是指照片上明暗之間的亮度差。影響反襯度的主要因素是管電壓。高千伏攝影是指應(yīng)用100——120KV管電壓進行的胸部攝影。優(yōu)點是：穿透力強，影像層次豐富；可使高密度影像內(nèi)的結(jié)構(gòu)或被重疊的組織結(jié)構(gòu)清楚顯示；可相應(yīng)降低管電流量，延長X線機的使用壽命。缺點是散射線較多，投照時需要使用濾線器，使用小焦點投照可提高影像的清晰度。骨骼在生長發(fā)育過程中，骺軟骨出現(xiàn)二次骨化中心和骨骺線消失的時間稱為骨齡。沈通線（shenton）：正常時閉孔上緣與股骨頸內(nèi)緣連成一條自然圓滑的弧線。先天性髖關(guān)節(jié)脫位時，此弧線不連續(xù)。骨骼的基本X線病變主要有哪些？1、骨質(zhì)破壞：局部骨質(zhì)被病理所代替而造成骨結(jié)構(gòu)消失。X線表現(xiàn)為局限性的骨密度減低，骨小梁稀疏或形成骨質(zhì)缺損，其中全無骨結(jié)構(gòu)。2、骨質(zhì)增生硬化：單位體積內(nèi)的骨量增加，X線表現(xiàn)為骨密度增高，骨小梁增粗，增多，骨皮質(zhì)增厚，骨髓腔變窄或消失。3、骨質(zhì)壞死：局部骨組織代謝停止，早期X線檢查無異常表現(xiàn)，晚期密度增高。4、其他：骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)軟化、骨膜反應(yīng)和周圍軟組織病變等。長骨骨折移位是以骨折近端為準，來確定骨折遠端的移位方向。頸椎病是頸椎的退行性病變，由于椎間盤、小關(guān)節(jié)軟骨退行性變，引起骨質(zhì)增生和韌帶鈣化，壓迫和刺激脊神經(jīng)根、脊髓、椎動脈，產(chǎn)生相應(yīng)的臨場癥候群。X線表現(xiàn)：以頸5和頸6為明顯，椎體緣及小關(guān)節(jié)突骨質(zhì)增生，椎間孔變小變形，椎間隙變窄，椎管狹窄，頸韌帶鈣化，頸椎生理曲度變直或后突。急性化膿性骨髓炎（好發(fā)于青少年和兒童）：X線平片：發(fā)病兩周內(nèi)骨骼無明顯變化，或有輕微的骨質(zhì)疏松、骨膜反應(yīng)和軟組織腫脹，此后在長骨干骺端出現(xiàn)局限性的骨質(zhì)疏松和分散不規(guī)則的蟲蝕狀骨質(zhì)破壞區(qū)，其內(nèi)骨小梁模糊消失，病變進展時骨質(zhì)破壞區(qū)融合擴大，廣泛累及骨松質(zhì)和骨皮質(zhì)，骨膜增生明顯，呈蔥皮狀或花邊狀、平行型等。關(guān)節(jié)結(jié)核分為骨型和滑膜型：骨型：1、骨骺與干骺端骨質(zhì)破壞；2、關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)間隙不對稱性狹窄及關(guān)節(jié)腫脹?；ば停?、關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)面首先于非承重面受侵；2、關(guān)節(jié)間隙非勻稱性變窄且出現(xiàn)較晚。3、關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，周圍肌肉萎縮明顯。4、多遺留纖維性關(guān)節(jié)強直。脊髓結(jié)核和化膿性脊髓炎鑒別脊髓結(jié)核化膿性脊髓炎病變部位胸椎腰椎交界處腰椎常見起病、病程起病慢，病程長起病急，病程短骨質(zhì)改變骨質(zhì)破壞為主，增生不明顯骨質(zhì)破壞迅速，增生出現(xiàn)較早于修復期出現(xiàn)且明顯椎骨改變鄰近兩個或兩個以上椎體病常為1——2個椎體受累變附近受累少見較為多見椎間盤破壞常見，間隙變窄無或輕死骨形成可有沙粒狀死骨偶見大塊死骨臨床癥狀輕微明顯，發(fā)熱、疼痛良惡性骨腫瘤鑒別良性腫瘤惡性腫瘤生長情況生長緩慢，不侵及鄰近組織、器官生長迅速，易侵及鄰近組織、但可引起壓迫移位，無轉(zhuǎn)移