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農(nóng)村醫(yī)療服務合同協(xié)議書范本1.合同雙方甲方:[醫(yī)療服務提供方名稱],注冊地為[注冊地質],法定代表人為[法定代表人姓名],聯(lián)系方式為[聯(lián)系方式]。乙方:[醫(yī)療服務接受方名稱],住質為[住質],聯(lián)系方式為[聯(lián)系方式]。2.合同背景3.服務內(nèi)容提供基本醫(yī)療服務,包括常見病、多發(fā)病的診斷、治療和康復;提供緊急救護服務,包括突發(fā)疾病、意外傷害等情況的急救;提供健康咨詢服務,包括日常保健、預防接種等健康指導;提供家庭醫(yī)生簽約服務,為乙方提供長期的個體化醫(yī)療管理。4.服務時間甲乙雙方約定服務起止時間為[起止時間]。5.服務費用乙方在享受甲方提供的醫(yī)療服務時,需按照合同約定支付相應的服務費用。具體費用核算方式如下:基本醫(yī)療服務費用:根據(jù)甲方提供的醫(yī)療服務項目不同,收費方式分為按次收費或按療程收費,具體費用標準見附表1;家庭醫(yī)生簽約服務費用:根據(jù)甲方提供的簽約服務內(nèi)容和服務周期,收費方式為每年收費,具體費用標準見附表2。6.服務費用支付乙方應按照約定時間支付服務費用,支付方式包括但不限于:現(xiàn)金支付;銀行轉賬;、支付。7.服務質量和糾紛處理甲方承諾提供的醫(yī)療服務應符合國家相關法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范的要求,如服務質量存在問題,乙方有權向甲方提出投訴,并要求甲方進行整改。乙方如需要對甲方提供的醫(yī)療服務進行評價,可以通過書面或電子郵件方式進行反饋,甲方應及時處理乙方的評價和意見,并采取措施改進服務質量。對于因合同履行發(fā)生的糾紛,甲乙雙方應先通過友好協(xié)商解決,如無法協(xié)商解決,可向所在地的仲裁機構申請仲裁或向人民法院提起訴訟。8.合同解除和變更甲乙雙方一致同意,如需解除本合同,應提前提出書面通知,并協(xié)商解決解除事宜。未經(jīng)甲乙雙方一致同意,任何一方不得擅自變更本合同的內(nèi)容和執(zhí)行方式。9.其他條款本合同自雙方簽字蓋章后生效;本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力;本合同未盡事宜,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致后另行簽訂補充協(xié)議;本合同的附件和補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。甲方:(蓋章)_____________________
(簽字)_____________________
(日期)_____________________乙方:(蓋章)_____________________
(簽字)_____________________
(日期)_____________________附表1:基本醫(yī)療服務費用標準項目收費方式收費標準A按次收費X
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